Involúcia mliečnej žľazy

Termín „involúcia“ znamená „obrátený vývoj“ niečoho. Involúcia mliečnych žliaz sa nepovažuje za chorobu.

Ide len o fyziologické zmeny v žľazových tkanivách prsníka spojené s rôznymi obdobiami života ženy: tehotenstvom a laktáciou, menopauzou a inými hormonálnymi zmenami v ženskom tele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny involúcia mliečnej žľazy

Ženské telo musí prejsť niekoľkými prirodzenými fázami, počas ktorých je možný vývoj involúcie mliečnej žľazy:

• od začiatku puberty do 45 rokov (reprodukčné obdobie);
• od 45 do 60 rokov (menopauza);
• od 60 rokov (obdobie blížiaceho sa staroby).

Mliečne žľazy sú veľmi citlivé na akékoľvek zmeny hladiny hormónov v ženskom tele. Niekedy môže stačiť, aby skúsený lekár na stanovenie diagnózy vyšetril ženské prsníky. Pri stabilnej aktívnej hladine hormónov sa involúcia nemusí vyskytnúť ani v 50 a 60 rokoch. Ak je však hormonálna hladina nedostatočná, zmeny v mliečnej žľaze sa môžu vyvinúť aj u mladých dvadsaťročných dievčat. Tento jav si vyžaduje povinné vyšetrenie na gynekologické a endokrinologické ochorenia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky involúcia mliečnej žľazy

Často neexistujú žiadne zjavné príznaky involúcie mliečnej žľazy. V ojedinelých prípadoch si pacienti môžu všimnúť bolesť v oblasti hrudníka, ktorá vyžaruje do hornej časti chrbta.

1. Vekom podmienená involúcia mliečnych žliaz sa najčastejšie vyskytuje takto:
   • od 25 do 40 rokov – mliečne žľazy podliehajú prirodzeným cyklickým zmenám v závislosti od fázy mesačného cyklu. Ultrazvukové vyšetrenie indikuje prítomnosť žľazového tkaniva, kanáliky nie sú rozšírené, nepozorujú sa patológie;
   • od 40 do 50 rokov – pozorujú sa príznaky rozvíjajúcej sa involúcie prsníkov, ktoré sa prejavujú vo forme fibróznej mastopatie, tukových zmien, fibroadenomatózy, papilómov alebo nádorov;
   • od 50 do 55 rokov – involúcia sa zhoršuje, ultrazvuk ukazuje prevahu tukového tkaniva so zachovaným žľazovým tkanivom;
   • 55 rokov a viac – ultrazvuk ukazuje takmer úplnú náhradu tkaniva (žľazové tkanivo je nahradené tukovým tkanivom), tulene zvyčajne chýbajú.
   • Pri palpácii žľazy si lekár môže všimnúť zmeny v štruktúre a stratu elasticity prsníka. Koža môže visieť, prsia ochabnúť a stať sa ochabnutými.
2. Mastná involúcia mliečnych žliaz je prirodzená zmena v ženskom tele počas menopauzy alebo po ukončení laktácie. Dôvodom sú tie isté hormóny, ktorých hladina je nestabilná.

Tuková involúcia nemá žiadne charakteristické vonkajšie znaky. Dá sa pozorovať iba pomocou ultrazvuku alebo mamografie. Ak je involúcia prítomná, potom na snímkach bude prsná žľaza vyzerať svetlejšia ako zvyčajne, s jasnou štruktúrou ciev, mliečnych kanálikov a vlákien spojivového tkaniva.

Príznaky involúcie mliečnej žľazy zistené u mladých dievčat a nerodičiek môžu naznačovať závažné hormonálne problémy. Takéto ženy vyžadujú dodatočné vyšetrenie, najmä na endokrinné patológie.

3. Vláknitá involúcia mliečnych žliaz je fyziologická náhrada žľazového tkaniva spojivovým (fibróznym) tkanivom. Involučný proces sa v tejto forme vyskytuje veľmi zriedkavo. Najčastejšie je kombinovaný s náhradou spojivovým a tukovým tkanivom. Tento proces sa nazýva „vláknito-tuková involúcia mliečnych žliaz“;
   • fibrocystická involúcia mliečnych žliaz je nahradenie žľazového tkaniva spojivovým tkanivom so súčasnou tvorbou cýst - cystických benígnych novotvarov. V tomto prípade je možné palpovať oblasti zhutnenia v mliečnej žľaze, ktoré pripomínajú uzly alebo guľôčky s tekutinou.

Involučné procesy starnutia prsníkov sa zintenzívňujú ku koncu reprodukčného veku: po 45 – 50 rokoch. Ultrazvukové a mamografické vyšetrenie v tomto čase naznačuje difúznu proliferáciu prvkov spojivového a tukového tkaniva. Hrúbka parenchymatóznej vrstvy sa postupne znižuje zo 14 mm na 4 – 6 mm. Takéto príznaky po 45 rokoch sa považujú za fyziologickú normu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika involúcia mliečnej žľazy

Diagnóza involúcie mliečnej žľazy je často založená na dvoch typoch vyšetrenia: ultrazvuku a mamografii.

V prípade potreby môže lekár predpísať komplexné vyšetrenia mliečnych žliaz, ktoré zahŕňajú:

• vyšetrenie a palpácia prsníka, kladenie otázok o priebehu menštruácie, predchádzajúcich tehotenstvách alebo ich ukončení, prítomnosti ochorení, najmä chronických;
• mamografia (jedna z najúčinnejších diagnostických metód v tomto prípade);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• pomocná termografia;
• počítačová tomografia;
• duktografia (galaktografia) – röntgenové vyšetrenie mliečnych kanálikov prsníka s použitím kontrastných látok;
• krvný test na stanovenie množstva hormónov.

Potrebu konkrétnej výskumnej metódy určuje lekár. Jeho rozhodnutie závisí od veku ženy, jej túžby mať v budúcnosti deti a prítomnosti iných ochorení mliečnych žliaz a reprodukčného systému.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Liečba involúcia mliečnej žľazy

Vekom podmienená involúcia mliečnych žliaz nevyžaduje liečbu. Je však potrebné starostlivo a neustále sledovať stav prsníka, vykonávať samovyšetrenie a pravidelne navštevovať lekára na ultrazvukové vyšetrenie a mamografiu.

To je dôležité pre včasné odhalenie rôznych novotvarov, ktoré sa v tomto veku často objavujú.

Liečba tukovej involúcie mliečnych žliaz u mladých pacientok je povinná, ale až po určení príčiny patológie.

• Ak sa endokrinná patológia rozpozná ako základný faktor pri vývoji involúcie, pacientovi sa predpíše hormonálna substitučná terapia na stabilizáciu normálnych hladín hormónov.
• Ak je pacientke spolu s involúciou diagnostikovaná aj iná choroba prsníka (neoplazmy, cysty, mastopatia), potom je liečba primárne zameraná na boj proti dôležitejším prejavom.
• Ak sa na pozadí involúcie objaví silná bolesť prsníkov, môžu sa predpísať protizápalové, analgetické a sedatívne lieky. V niektorých prípadoch sa používa hormonálna liečba.

Prevencia

Najdôležitejším bodom pri liečbe akéhokoľvek ochorenia mliečnej žľazy je prevencia. Pokiaľ ide o prevenciu involúcie mliečnej žľazy, odporúčania sú na prvý pohľad pomerne jednoduché:

• aktívny životný štýl – hýbte sa, športujte, prechádzajte sa v parku, lese, len tak po meste, relaxujte v prírode;
• fyzická aktivita – nezabudnite na ranné cvičenie, najmä ak trávite pracovný deň na kancelárskej stoličke. Počas pracovného dňa vstaňte, prejdite sa alebo sa ponaťahujte a čo je najdôležitejšie – neseďte pokojne;
• psychoemocionálna rovnováha – vyhýbajte sa stresu, škandálom a napätým situáciám;
• dobrý spánok a odpočinok – spánok je veľmi dôležitý pre hormonálnu rovnováhu v tele, nezabúdajte naň;
• kompletná, vyvážená strava – zdravé jedlo, bez alkoholu a chemikálií, najlepšie pripravené vlastnými rukami (a nie kupované ako polotovary);
• pravidelné návštevy gynekológa na preventívne vyšetrenia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Predpoveď

Aj keď involučné procesy ženu nijako neobťažujú, nemali by ste ignorovať pravidelné návštevy gynekológa. Je potrebné neustále sledovať zdravie prsníkov a po 40-50 rokoch by sa mal každoročne vykonávať ultrazvuk mliečnych žliaz. Počas tohto obdobia sa zvyšuje hormonálna nestabilita a výrazne sa zvyšuje riziko vzniku nádorov prsníka.

Samozrejme, čím skôr sa tieto ochorenia zistia, tým optimistickejšia bude prognóza.

Diagnóza „involúcie mliečnych žliaz“ by v žiadnom prípade nemala vyvolávať paniku. Veď s vekom sa meníme aj my a menia sa aj orgány a tkanivá v našom tele vrátane mliečnych žliaz. Ak sa však takéto zmeny vyskytnú v reprodukčnom veku, mali by ste byť opatrní: naznačuje to hormonálnu nerovnováhu. Tento problém sa však dá vyriešiť: lekár posúdi príčiny patológie a predpíše vhodnú liečbu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]