Hyperplázia prsníkov

Hyperplázia prsnej žľazy je ochorenie prsníka spôsobené nadmerným rastom jej tkaniva. Je veľmi časté, podľa štatistík je na toto ochorenie náchylných 8 z 10 žien. Má aj iný názov - mastopatia. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele. Toto ochorenie nie je výlučne ženské. Hyperplázia prsnej žľazy sa vyskytuje aj u mužov, hoci ide o mimoriadne zriedkavé prípady a príčiny výskytu, vek a priebeh ochorenia sa líšia od rovnakého problému u žien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny hyperplázia prsníkov

Hyperplastické procesy v mliečnej žľaze u žien sa v poslednej dobe stali pomerne častým ochorením, vek ľudí trpiacich touto patológiou je od 20 do 70 rokov, vyskytuje sa u 2/3 žien v rôznych formách.

Hlavnou príčinou hyperplázie prsníkov je hormonálna nerovnováha v tele. Môže to zahŕňať aj genetickú predispozíciu ženy, stres, dlhé obdobia dojčenia, endokrinné ochorenia, mechanické poranenia prsníkov a prácu so škodlivými chemikáliami. Niekedy môže byť porucha v tele spôsobená užívaním iných hormonálnych liekov určených na liečbu iných ochorení, preto je po užití takýchto liekov nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie na odhalenie tejto patológie.

[ 5 ], [ 6 ]

Príznaky hyperplázia prsníkov

Samozrejme, iba lekár dokáže presne určiť príznaky hyperplázie prsníka, ale prvé príznaky si môžete všimnúť aj vy počas samovyšetrenia. Patria sem:

• opuch a bolesť na hrudníku;
• uzlovité útvary v prsníku;
• bolesť na hrudníku vyžarujúca do ramena alebo podpazušia;
• výtok z bradavky rôznej konzistencie a farby;
• menštruačné nepravidelnosti;
• deformácia tvaru prsníka;
• Hrčky v prsníkoch môžu byť tvrdé alebo mäkké, umiestnené na rovnakom mieste alebo pohyblivé.

Bohužiaľ, niektoré formy hyperplastických procesov v mliečnych žľazách sú asymptomatické, takže ich dokáže odhaliť iba lekárske vyšetrenie.

[ 7 ]

Formuláre

Existuje mnoho typov tohto ochorenia, ktoré sa delia podľa príčin výskytu, teda v závislosti od toho, aké hormóny v tele ženy boli narušené. Nižšie sú uvedené hlavné typy tohto ochorenia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dyshormonálna hyperplázia mliečnych žliaz

Vyskytuje sa na pozadí vývoja hormonálnej nerovnováhy v tele ženy, zvyčajne má charakter benígnych zmien v štruktúre prsného tkaniva a lieči sa hormónmi vybranými lekárom po podrobnom štúdiu výsledkov výskumu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Glandulárna hyperplázia mliečnej žľazy

Ide o nadmerné útvary žľazového tkaniva prsníka, väčšinou diskovitého tvaru a veľmi pohyblivé, takže je dosť ťažké ich nahmatať pri samovyšetrení. Zvyčajne nie sú žiadne bolestivé príznaky. Táto forma ochorenia má aj iný názov - adenóza. Postupom času však adenóza postupuje, novotvary sa stávajú viditeľnejšími, zväčšujú sa. To je nebezpečenstvo ochorenia, pretože je ťažké ho v počiatočných štádiách samostatne určiť.

Hyperplázia epitelu mliečnej žľazy

Ide o nadmerný rast epitelových buniek prsníka. Najčastejšie sa vyskytuje u tehotných žien, pretože sa v tomto stave mení ich hormonálne pozadie. Liečba je krátka a relatívne jednoduchá a v niektorých prípadoch po pôrode, keď sa hormóny upokoja a telo sa vráti do svojho bežného stavu, epiteliálna hyperplázia sama odznie. Neodporúča sa však čakať, kým ochorenie samo odznie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť vyšetrenie.

Difúzna hyperplázia mliečnych žliaz

Ide o jednu z foriem patológie, ktorá sa vyznačuje výskytom malých, zrnitých nádorov a uzlíkov v prsníku. Hlavným príznakom je bolesť prsníkov pred nástupom menštruácie, ktorej väčšina žien mnoho rokov nevenuje pozornosť, čím spúšťa rozvoj patológie, ktorá môže následne viesť k rakovine prsníka.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Nodulárna hyperplázia mliečnej žľazy

Po určitom čase sa novotvary v difúznej forme zväčšujú a menia sa na husté uzliny veľkosti čerešne. Potom ochorenie prechádza do nodulárnej formy patológie. Bolesti na hrudníku sa stávajú silnejšími a intenzívnejšími, objavuje sa krvavý, mliečny alebo priehľadný tekutý výtok z bradaviek a s nástupom menštruácie príznaky neustupujú. Existujú aj fibrózne a cystické typy ochorenia, líšia sa štruktúrou novotvaru, pri fibróznych - útvary sú drsné, ťažké, s jasne definovanou štruktúrou, nepohybujú sa a dajú sa ľahko nahmatať. Pri fibrózno-cystickom type sa v hrudníku objavuje cysta.

Duktálna hyperplázia mliečnych žliaz

Táto forma dostala svoj názov vďaka proliferácii epitelového tkaniva v kanálikoch prsníka. Príznaky a priebeh ochorenia sú pomerne typické, v počiatočných štádiách je úplne liečiteľná, v neskorších štádiách sa mení na prekancerózny stav. Bez vhodnej liečby sa môže transformovať na malígny nádor.

Fokálna hyperplázia mliečnej žľazy

Ide o vzhľad tulení, ktoré nie sú v zhluku, ale vo forme samostatných novotvarov v tkanivách, takzvaných ohnísk. V skutočnosti ide o akýkoľvek typ ochorenia s umiestnením jednotlivých nádorov na rôznych miestach. Môže existovať aj niekoľko typov patológie naraz, napríklad fibrózna a difúzna. Nebezpečenstvo tejto formy ochorenia spočíva v tom, že je najviac náchylná na degeneráciu do malígnej formy.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Stromálna hyperplázia mliečnej žľazy

Ide o svalový fibrózny nádor, pomerne zriedkavý, benígny. Prejavuje sa vo forme trhlín v svalovom tkanive hrudníka, ktoré sú vystlané myofibroblastmi (degenerované fibroblastové bunky, ktoré sa zvyčajne nachádzajú vo svalovom tkanive a podporujú hojenie rán). Najčastejšie sa tento typ patológie vyskytuje u žien pred alebo počas menopauzy, u mladých dievčat je extrémne zriedkavý.

Mastná hyperplázia mliečnych žliaz

Ide o nádor, ktorý sa tvorí v prsníku z tukového tkaniva. Vyvíja sa v guľôčke podkožného spojivového tkaniva, zvyčajne sa dá ľahko zistiť, má priemernú veľkosť a ľahko sa lieči liekmi alebo chirurgickým odstránením. Ak sa problém ignoruje, môže sa vyvinúť do liposarkómu - rakoviny prsníka, ktorá sa vyznačuje tým, že sa vyvíja veľmi rýchlo a postihuje oba prsníky.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atypická hyperplázia mliečnej žľazy

Od bežnej hyperplázie sa líši tým, že okrem nadmernej tvorby tkaniva dochádza aj k štrukturálnym zmenám v samotných bunkách. Tento proces je pokročilejšou formou patológie, v skutočnosti dokonca prekanceróznym stavom. Túto formu ochorenia možno liečiť liekmi, ale častejšie sa používa chirurgický zákrok.

[ 29 ]

Lobulárna hyperplázia mliečnej žľazy

Táto patológia sa delí na 2 typy. V prvom sa zvyšuje počet malých adenóznych kanálikov a v samotnom lalôčku sa objavujú alveolárne uzlíky dvojvrstvového epitelu. Sú veľmi pohyblivé. Pri druhom type lobulárnej hyperplázie, atypickej, sa okrem výskytu samotných nádorov mení aj ich bunková štruktúra.

Výskyt tohto typu patológie významne zvyšuje riziko rakoviny prsníka, najmä u žien vo veku 40 až 60 rokov; v iných prípadoch je riziko nižšie, ale stále pretrváva.

Diagnostika hyperplázia prsníkov

Diagnostika hyperplázie prsníka pozostáva z celej škály vyšetrení. V prvom rade ide o samovyšetrenie ženy, aspoň raz mesačne, teda kontrolu prsníka na uzlíky, hrčky a bolesť pri dotyku. Je potrebné venovať pozornosť stavu prsníka pred, počas a po menštruácii. Pri najmenších zmenách, bolesti alebo novotvaroch by ste mali kontaktovať mamológa na ďalšie vyšetrenia. Lekár vykoná mamografiu (röntgen prsníka) a ak sa zistí nádor, vykoná cytologické vyšetrenie, teda kontroluje jeho benígny charakter.

[ 30 ], [ 31 ]

Liečba hyperplázia prsníkov

Liečba hyperplázie mliečnej žľazy je veľmi rôznorodá a závisí výlučne od typu ochorenia a štádia vývoja.

Ak ochorenie nie je atypické a v skorom štádiu vývoja, potom sa vykonáva liečba liekmi zameraná na elimináciu samotnej hyperplázie a možných príčin jej výskytu, ako je hormonálna nerovnováha, stres, fyzické zranenia.

Na liečbu sú predpísané nasledujúce hormonálne lieky.

• Remens je liek, ktorý pomáha eliminovať hormonálnu nerovnováhu, normalizovať hypotalamus a hypofýzu. Ich narušená práca spôsobuje zlyhanie hormonálneho systému, čo je príčinou patológie. Liek na toto ochorenie sa užíva 20 kvapiek dvakrát denne počas troch mesiacov. Vedľajším účinkom môže byť alergická reakcia na zložku lieku (s individuálnou citlivosťou).
• Etinylestradiol je hormonálny liek určený na liečbu hyperplázie prsníka spôsobenej nedostatkom estrogénu. Indikácie na použitie sú atypické formy ochorenia, sekundárny nedostatok estrogénu a iné ochorenia. Liek sa užíva v dávke od 0,05 mg do 0,1 mg naraz, trikrát denne. Liečba je zvyčajne dlhá (2-4 mesiace). Vedľajšie účinky užívania tohto lieku možno považovať za hyperpigmentáciu kože, nevoľnosť, vracanie, priberanie na váhe a ďalšie poruchy nervového a endokrinného systému.
• Lindinet 20, 30 - hormonálny liek obsahujúci etinylestradiol a gestodén vo vhodných pomeroch. Tento liek potláča rast rôznych novotvarov, reguluje hladiny hormónov. Indikácie na použitie sú prsné útvary s priemerom do jedného centimetra, prevencia relapsov po chirurgickom odstránení útvarov. Lindinet sa užíva od prvého dňa menštruácie, jedna tableta denne, súčasne. Po 21 tabletách - sedemdňová prestávka. Ďalšie pokyny vydáva ošetrujúci lekár na základe testov. Medzi vedľajšie účinky tohto lieku možno zvážiť - alergickú reakciu, nevoľnosť, vyrážku, zápalové procesy vagíny a iné.

Okrem hormónov sa predpisujú aj lieky obsahujúce jód a sedatíva.

Predpísané sú nasledujúce lieky obsahujúce jód:

• Clamin je liek obsahujúci jód a ďalšie účinné látky vylučované morskou riasou Laminaria. Clamin sa odporúča na zlepšenie funkčného stavu prsníkov a na celkový posilňujúci účinok. Užívajte jednu tabletu (alebo dve kapsuly v závislosti od formy uvoľňovania) počas jedla trikrát denne. Vedľajšie účinky možno považovať za alergické reakcie na zložky lieku.
• Jodid draselný je liek obsahujúci jód. Indikácie pre jeho použitie sú narušenie tvorby hormónov štítnej žľazy, ktoré môže spôsobiť patológiu, a iné ochorenia. Jodid draselný sa užíva v dávke 100 až 200 mcg naraz, jedenkrát denne. Dĺžku podávania určuje ošetrujúci lekár. Vedľajším účinkom je alergia.
• Iod-active je prípravok, ktorý kombinuje jód a mliečnu bielkovinu, čo umožňuje telu absorbovať iba potrebné množstvo jódu. Indikácie pre použitie tohto lieku sú zníženie rizika vzniku ochorení spojených s nedostatkom jódu. Užívajte jednu alebo dve tablety počas jedla jedenkrát denne. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií.

Odporúčané sedatíva:

• Sibazon je liek, ktorý má antispazmodické, antiarytmické a iné účinky. Indikácie pre jeho použitie sú nasledujúce ochorenia: neurotické poruchy, nespavosť, myozitída, neuróza a iné. Dávky a frekvenciu podávania určuje lekár v závislosti od ochorenia a štádia. Vedľajšími účinkami lieku môžu byť ospalosť, asténia, dýchavičnosť atď.
• Amizil je sedatívum odporúčané pri neurózach a poruchách nervového systému. Užívajte jeden až dva miligramy 4-krát denne počas štyroch až šiestich týždňov. Medzi vedľajšie účinky Amizilu patrí suchosť (v ústach), tachykardia a kŕče.
• Grandaxin je liek, ktorý pôsobí ako psychovegetatívny regulátor. Odporúča sa pri depresii, klimakterických syndrómoch, neurózach atď. Najčastejšie je dávka jedna alebo dve tablety jeden až trikrát denne, ktorú určí lekár. Vedľajšie účinky sú bolesti hlavy, nevoľnosť, svrbenie kože a iné zmeny v stave človeka.

Ak je hyperplázia mliečnej žľazy atypická alebo v neskorom štádiu, keď existuje veľké množstvo novotvarov, používa sa chirurgické odstránenie nádorov.

V prípade benígneho nádoru sa operácia nazýva „sektorová resekcia“, pretože nádor sa odstráni spolu s časťou prsníka. Ak je nádor malígny, zvyčajne dochádza k „extirpácii“, teda úplnému odstráneniu prsníka, niekedy aj s lymfatickými uzlinami a prsnými svalmi, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu ochorenia.

Predpoveď

Prognóza vývoja hyperplázie prsníka je vo väčšine prípadov pozitívna. Všetko závisí len od benígnej povahy novotvarov, štádia ochorenia a toho, ako bude ochorenie reagovať na liečbu. Ak sa diagnóza stanoví včas a zvolí sa vhodná liečba, jej úspešnosť je veľmi vysoká.

Aby ste sa vyhli ochoreniu, ako je hyperplázia prsníka, alebo ho včas diagnostikovali, je potrebné reagovať na akékoľvek zmeny vo vašom zdravotnom stave, aspoň raz ročne chodiť na kontrolu k lekárovi a vystavovať telo čo najmenej stresu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]