Janine

Medzi všetkými farmakologickými látkami, ktoré sa v súčasnosti používajú na ochranu tehotenstva, sú antikoncepčné pilulky s hormónmi považované odborníkmi za najúčinnejšie.

Prípravok antikoncepčného hormónu Jeanine (Jeanine) vyrába známa nemecká farmaceutická spoločnosť Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikácia Janine

Indikácie používania lieku Jeanine - prevencia nežiaducich tehotenstiev. Okrem toho, že tento liek môže byť podávaný ako hormonálna antikoncepcia pre ženy, ktoré trpia akné, seborrhea, hirzutizmus (nadmerný rast pevného mužského vzoru) alebo androgénnej alopécie (plešatenie).

[1], [2], [3],

Formulár uvoľnenia

Forma prípravku je dražé bielej farby; Jedna tableta obsahuje 30 mikrogramov etinylestradiolu a 2 mg dienogestu a pomocných látok (monohydrát laktózy, zemiakový škrob, želatína, mastenec, stearan horečnatý).

Farmakodynamika

Antikoncepčný účinok prípravku Jeanine, podobne ako väčšina antikoncepčných prostriedkov novej generácie, je založený na dvojakom účinku na hormonálnu sféru ženy. V jednom zmysle je to potlačenie ovulácie, na druhej strane - zmena viskozity hlienu v krčku maternice (cervikálny hlien). Mechanizmus antikoncepcie Jeanine je posilnený treťou zložkou kvôli zmenám vnútornej sliznice maternice (endometria), čo znemožňuje zavedenie oplodneného vajíčka do neho.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Farmakodinamika Zhanina v dôsledku kombinovaného pôsobenia etinylestradiolu a dienogestu. Ethinylestradiol je syntetický estrogén, ktorý je hormónom, ktorý je prirodzene produkovaný ženskými vaječníkmi. Ethinylestradiol spôsobuje syntézu väzbových pohlavných steroidov - proteínov krvnej plazmy, ktoré sa podieľajú na transporte pohlavných hormónov v tele.

Dienogest je najnovší syntetický progestín, ktorý je analogický účinku prirodzeného ženského hormónu progesterónu. V čase ovulácie klesá viskozita hlienu a to je priaznivé pre prechod spermií. Dienogest zvyšuje viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli tak, že sa stáva neprekonateľnou bariérou pre spermie. Okrem toho, dienogest má antiandrogénnym účinok (potláčajúce produkciu mužských hormónov) a progestagénnu účinok (nie je dozrievajú folikulov, a tým bráni nástupu ovulácie).

Zhaninova farmakokinetika je dôsledkom skutočnosti, že účinné látky tohto liečiva sa viažu na proteíny krvnej plazmy, čo ovplyvňuje ich distribúciu. Etinylestradiol v krátkej dobe úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte, a viac ako 98% látky sa viaže na proteín albumín krvi a zvyšok je v krvi vo voľnej forme. Absolútna biologická dostupnosť tohto syntetického hormónu je nízka - nie viac ako 44%. Transformuje sa pomocou hydrooxidácie na sliznicu tenkého čreva a pečene, produkty jeho metabolizmu sa vylučujú močom a žlčou.

Dienogest je tiež rýchlo absorbovaný, ale jeho biologická dostupnosť je oveľa vyššia - 96%. Takmer 90% syntetického progestínu sa viaže na albumín a približne 10% zostáva v krvi vo voľnej forme. V priebehu chemických procesov v tele sa takmer úplne metabolizuje. Iba tiež sa objaví veľmi malá časť dienogestu vylučuje obličkami v nemodifikovanej forme, ako medziprodukty jej chemických zmien buniek v tele (metabolitov) v moči a žlči.

[8], [9], [10], [11], [12]

Dávkovanie a podávanie

Dragee Janine sa užíva perorálne s malým množstvom vody. Na obale výrobca presne určil poradie príjmu: po dobu 21 dní jedna tableta denne - približne v rovnakom čase. Musíte začať užívať Jeanine v prvý deň menštruačného cyklu.

A pred začiatkom každého ďalšieho balíka potrebujete prestávku sedem dní. Počas tejto prestávky sa pozoruje krvácanie podobne ako menštruačné krvácanie. Spravidla začína druhým tretím dňom po obdržaní posledného dražé z obalu. A pred začiatkom užívania nového balenia sa nemusí skončiť.

Ak žena pred Zhaninom použila iné hormonálne antikoncepčné pilulky alebo náplasti, mali by ste začať užívať Jeanine deň po užití poslednej dávky predchádzajúcej drogy. A ak ste použili transdermálnu antikoncepciu vo forme náplasti, Janine by sa mala užívať v ten istý deň, kedy bola odstránená pomocná pomôcka.

Ako už bolo uvedené, je potrebné mať Jeanine súčasne. Ak žena nedala pilulky včas, musí ju čo najskôr vziať. Faktom je, že antikoncepčná ochrana lieku sa znižuje, ak je oneskorenie v pravidelnej aplikácii 12 hodín alebo viac.

Ak do 7 dní pred prvým vynechaným príjmom žena vezme pilulky včas, nemusíte používať dodatočné ochranné opatrenia. Treba však vážne zvážiť dodatočnú ochranu, ak žena neužívala dve alebo viac piluliek.

[18], [19], [20], [21], [22]

Používajte Janine počas tehotenstva

Použitie Zhaninu počas tehotenstva a počas laktácie je neprijateľné. V prípadoch, keď je počas užívania lieku Zhanin zistené tehotenstvo, musí byť liek okamžite zrušený. Malo by sa pamätať na to, že kombinované antikoncepčné prostriedky v tabletách môžu výrazne znížiť množstvo materského mlieka a pohlavné hormóny a "odpad" antikoncepčných perorálnych liekov spadajú do mlieka.

Kontraindikácie

Kontraindikácie Zhanina sa týkajú nasledujúcich ochorení: venózna a arteriálna trombóza; tromboembolizmus pľúcnej artérie; angína pectoris; infarkt myokardu; ochorenia koronárnych artérií srdca; diabetes mellitus; systémový lupus erythematosus; angioedém; Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi; cerebrovaskulárne ochorenie; hepatálna insuficiencia a závažné ochorenie pečene; zápal pankreasu; nádory pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz (vrátane podozrenia z nich); vaginálne krvácanie.

[13]

Vedľajšie účinky Janine

Vedľajšie účinky lieku Zhanin môžu byť vo forme nepravidelného krvácania (od malého krvavého výboja až po náhle vážne krvácanie), najmä v prvých mesiacoch užívania lieku.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky Jeanine objaviť bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť v prsiach, rovnako ako opuchy a nadúvanie. Okrem toho sú často zvýšená chuť do jedla a kolísanie telesnej hmotnosti (smerom nahor), bolesti hlavy, hučanie v ušiach, tachykardia, edém, hnačka, vyrážka, poruchy pigmentácie kože, nespavosť, depresie.

U niektorých žien, dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže viesť k infekcii močových ciest, zápal močového mechúra, mastitídy, krčka maternice, hubové infekcie, Candida, rakoviny maternice, prsníka lipomy.

[14], [15], [16], [17],

Predávkovať

Predávkovanie lieku Janine sa môže prejaviť vo forme nevoľnosti, vracania, krvácania z krvi alebo nespútanosti menštruačného cyklu krvácania z maternice (metrorágia).

[23]

Interakcie s inými liekmi

Jeanine interakcie s inými liekmi môžu viesť ku krvácaniu z prieniku a zníženie spoľahlivosti antikoncepčné ochranu. Paralelné užívanie týchto liekov je fenytoín, primidón karbamazepín (antiepileptiká), barbituráty (hypnotiká a antikonvulzíva) a antituberculosis antibiotiká rifampicínu, môže viesť k zvýšeniu rýchlosti čistenie (klírens) z telesných tkanivách pohlavných hormónov a poruchou metabolizmu v pečeni. Rovnaké Janine interakcie s inými liekmi, môže po obdržaní oxkarbazepínu, topiramátu, felbamátu, grizeofulvín a lieky, ktoré sa skladá z liečivých rastlín Hypericum (hypericínu, Despres, Despres forte negustin, turinevrin).

Vzhľadom k tomu, že niektoré antibiotiká - vrátane penicilín a tetracyklín - schopných znížiť cirkulujúceho estrogénu, ako aj ich príjem dražé Janine znižuje úroveň koncentrácie syntetického hormónu etinylestradiolu v gastrointestinálnom trakte.

[24], [25], [26],

Podmienky skladovania

V súlade s pokynmi priloženými k lieku musí byť uchovávaný mimo dosah detí pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.

[27], [28],

Špeciálne pokyny

Treba mať na pamäti, že akékoľvek lieky obsahujúce hormóny sa majú užívať tak, ako ich predpisuje lekár. Ak lekár nenájde kontraindikácie pri používaní Zhaninu, potom počas jej prijatia musí žena podstúpiť kontrolnú skúšku najmenej raz za 12 mesiacov.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku Zhanin od jeho uvoľnenia je 3 roky.