Jeanine

Spomedzi všetkých farmakologických prostriedkov, ktoré sa v súčasnosti používajú na zabránenie tehotenstva, odborníci považujú antikoncepčné tabletky s hormónmi za najúčinnejšie.

Antikoncepčný hormonálny liek Jeanine vyrába známa nemecká farmaceutická spoločnosť Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikácia Jeanine

Indikácie na použitie lieku Janine - prevencia nechceného tehotenstva. Okrem toho sa tento liek môže predpisovať ako hormonálna antikoncepcia ženám, ktoré trpia akné, seboreou, hirsutizmom (nadmerný rast tvrdých vlasov mužského typu) alebo androgénnou alopéciou (mužská plešatosť).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme bielych dražé; jedno dražé obsahuje 30 mcg etinylestradiolu, 2 mg dienogestu a pomocné látky (monohydrát laktózy, zemiakový škrob, želatína, mastenec, magnéziumstearát).

Farmakodynamika

Antikoncepčný účinok Janine, podobne ako väčšiny antikoncepčných prostriedkov novej generácie, je založený na dvojitom účinku na hormonálnu sféru ženy. Na jednej strane potláča ovuláciu, na druhej strane mení viskozitu hlienu v krčku maternice (cervikálny hlien). Antikoncepčný mechanizmus Janine je zosilnený treťou zložkou v dôsledku zmien vo vnútornej sliznici maternice (endometrium), čo znemožňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakodynamika lieku Janine je spôsobená kombinovaným účinkom etinylestradiolu a dienogestu. Etinylestradiol je syntetický estrogén, teda hormón, ktorý prirodzene produkujú ženské vaječníky. Etinylestradiol spôsobuje syntézu proteínov viažucich pohlavné steroidy – proteínov krvnej plazmy, ktoré sa podieľajú na transporte pohlavných hormónov v tele.

Dienogest je nový syntetický progestín, ktorý má podobný účinok ako prirodzený ženský hormón progesterón. V čase ovulácie sa viskozita hlienu znižuje, čo je priaznivé pre priechod spermií. Dienogest navyše zvyšuje viskozitu hlienu v krčku maternice natoľko, že sa stáva neprekonateľnou bariérou pre spermie. Okrem toho má dienogest antiandrogénny účinok (potláča produkciu mužských hormónov) a progestogénny účinok (zabraňuje dozrievaniu folikulov, a tým zabraňuje ovulácii).

Farmakokinetika lieku Janine je spôsobená tým, že účinné látky tohto lieku sa viažu na plazmatické bielkoviny, čo ovplyvňuje ich distribúciu. Etinylestradiol sa v krátkom čase úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a viac ako 98 % látky sa viaže na krvný proteín albumín, zvyšok je v krvi vo voľnej forme. Absolútna biologická dostupnosť tohto syntetického hormónu je nízka – nie viac ako 44 %. Transformuje sa hydrooxidáciou v sliznici tenkého čreva a v pečeni, produkty jeho metabolizmu sa vylučujú močom a žlčou.

Dienogest sa tiež rýchlo vstrebáva, ale jeho biologická dostupnosť je oveľa vyššia - 96 %. Takmer 90 % syntetického progestínu sa viaže na albumín a približne 10 % zostáva v krvi vo voľnej forme. Počas chemických procesov v tele sa takmer úplne metabolizuje. Len veľmi malá časť dienogestu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami a medziprodukty jeho chemických zmien v bunkách tela (metabolity) sa tiež vylučujú močom a žlčou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dávkovanie a podávanie

Janine dražé sa užíva perorálne a zapíja sa malým množstvom vody. Výrobca jasne uviedol poradie užívania na obale: jedna dražé denne počas 21 dní – približne v rovnakom čase. Janine by ste mali začať užívať v prvý deň menštruačného cyklu.

Navyše, pred začatím užívania každého ďalšieho balenia je potrebné urobiť si sedemdňovú prestávku. Počas tejto prestávky sa pozoruje krvácanie podobné menštruácii. Spravidla začína druhý alebo tretí deň po užití poslednej tabletky z balenia. A nemusí skončiť pred začatím užívania nového balenia.

Ak žena pred užívaním lieku Janine užívala iné hormonálne antikoncepčné tabletky alebo náplasti, mala by začať užívať Janine deň po užití poslednej tabletky predchádzajúceho lieku. A ak používala transdermálnu antikoncepciu vo forme náplasti, Janine by sa mala užívať v ten istý deň, keď bola náplasť odstránená.

Ako už bolo uvedené, Janine sa má užívať súčasne. Ak žena neužila tabletku včas, mala by ju užiť pri prvej príležitosti. Faktom je, že antikoncepčná ochrana lieku sa znižuje, ak je oneskorenie jeho pravidelného užívania 12 hodín alebo viac.

Ak žena užila tabletku v správnom čase počas 7 dní pred prvou vynechanou dávkou, nie je potrebné používať ďalšiu antikoncepciu. Ak však žena vynechala dve alebo viac tabliet, mala by vážne zvážiť dodatočnú ochranu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používajte Jeanine počas tehotenstva

Užívanie Janine počas tehotenstva a laktácie je neprijateľné. V prípadoch, keď sa počas užívania Janine zistí tehotenstvo, sa má liek okamžite vysadiť. Dojčiace matky by mali mať na pamäti, že kombinovaná antikoncepcia v tabletách môže výrazne znížiť množstvo materského mlieka a pohlavné hormóny a „odpad“ z perorálnych kontraceptív sa dostávajú do mlieka.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre Zhanin zahŕňajú nasledujúce ochorenia: venózna a arteriálna trombóza; pľúcna embólia; angina pectoris; infarkt myokardu; ochorenie koronárnych artérií; diabetes mellitus; systémový lupus erythematosus; angioedém; migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi; cerebrovaskulárne ochorenie; zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene; pankreatitída; nádory pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz (vrátane podozrenia na nádory); vaginálne krvácanie.

[ 12 ]

Vedľajšie účinky Jeanine

Vedľajšie účinky lieku Janine môžu zahŕňať nepravidelné krvácanie (od ľahkého špinenia až po náhle silné krvácanie), najmä v prvých mesiacoch užívania lieku.

Najčastejšími vedľajšími účinkami lieku Janine sú bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť mliečnych žliaz, ako aj ich opuch a pocit nadúvania. Okrem toho sa často pozoruje zvýšená chuť do jedla a kolísanie telesnej hmotnosti (smerom nahor), bolesť hlavy, tinnitus, tachykardia, opuch, hnačka, kožná vyrážka, poruchy pigmentácie kože, poruchy spánku a depresia.

U niektorých žien môže dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie viesť k infekciám močových ciest, cystitíde, mastitíde, cervicitíde, plesňovým infekciám, kandidóze, maternicovým myómom a lipómu prsníka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

Predávkovanie liekom Janine sa môže prejaviť ako nevoľnosť, vracanie, špinenie alebo krvácanie z maternice, ktoré nesúvisí s menštruačným cyklom (metrorágia).

[ 22 ]

Interakcie s inými liekmi

Interakcie lieku Janine s inými liekmi môžu viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a zníženiu spoľahlivosti antikoncepčnej ochrany. Súbežné užívanie liekov, ako je fenytoín, primidón a karbamazepín (antiepileptiká), barbituráty (hypnotiká a antikonvulzíva) a antibiotikum proti tuberkulóze rifampicín, môže viesť k zvýšeniu rýchlosti čistenia (klírensu) telesných tkanív od pohlavných hormónov a narušeniu metabolizmu pečene. Rovnaká interakcia lieku Janine s inými liekmi je možná pri užívaní oxkarbazepínu, topiramátu, felbamátu, griseofulvínu, ako aj liekov, ktoré obsahujú liečivú rastlinu ľubovník bodkovaný (hypericín, deprim, deprim forte, negustin, turineurín).

Keďže niektoré antibiotiká vrátane penicilínovej a tetracyklínovej skupiny sú schopné znižovať cirkuláciu estrogénov, ich užívanie spolu s tabletkami Janine znižuje hladinu koncentrácie syntetického hormónu etinylestradiolu v gastrointestinálnom trakte.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Podmienky skladovania

Podľa pokynov priložených k lieku sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej +25 °C.

[ 26 ], [ 27 ]

Špeciálne pokyny

Je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek lieky obsahujúce hormóny sa majú užívať podľa pokynov lekára. Ak lekár nezistí žiadne kontraindikácie pre užívanie Janine, potom by sa žena počas jej užívania mala podrobiť kontrolnému vyšetreniu aspoň raz za 12 mesiacov.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku Janine od dátumu jeho vydania je 3 roky.