Jodid sodný (131I) na injekciu

Medzinárodný názov tohto lieku je Jodid sodný (131I), vyrába ho Národné centrum pre jadrový výskum (Poľsko). V našej krajine je známy ako Jodid sodný (131I) na injekcie - účinný liek používaný na skenovanie a liečbu nádorových neoplaziem. Liečivom lieku je chlorid sodný (131I).

Znížená kvalita životného prostredia, zhoršenie imunitnej obranyschopnosti tela väčšiny ľudí - to všetko najmenej prispieva k dobrému ľudskému zdraviu. A predovšetkým negatívne účinky „zasiahnu“ najslabšie miesto v tele. Často je to štítna žľaza. Jodid sodný (131I) na injekcie je spoľahlivou pomôckou pri diagnostike a liečbe patológie tyreoidálnych elementov.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Jodid sodný (131I) na injekciu

Predmetný liek bol špeciálne vyvinutý vedcami a farmaceutmi. Indikácie na použitie jodidu sodného (131I) na injekcie sú pomerne špecifické.

• Toto je pomôcka pri postupnom zobrazení prvkov štítnej žľazy.
• Možnosť získať snímky orgánov a tkanivových štruktúr pacienta pomocou gama kamery, ktorá zaznamenáva žiarenie vyžarované inkorporovaným rádionuklidom (scintigrafia štítnej žľazy).
• Liečba tyreotoxikózy alebo hypertyreózy (zvýšené množstvo hormónov produkovaných štítnou žľazou v tele pacienta).
• Liečba malígnych novotvarov vrátane tých s metastázami.
• Terapeutická terapia pre anatomickú strumu.
• Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku strumy na pozadí silnej rádioaktivity.
• Zmiernenie príznakov pri bronchiálnej astme.
• Ako súčasť komplexnej liečby syfilisu.
• V prípade katarakty, plesňovej infekcie rohovky.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Poľské výskumné centrum vyrába jodid sodný na prípravu roztokov, ktoré sa potom používajú na liečbu. Liek je vo forme mierne slaného bieleho prášku s jemne dispergovanou štruktúrou. Je balený v 15 ml fľaštičkách. Ďalšou formou uvoľňovania je priehľadný, bezfarebný roztok zatavený v 10 ml ampulkách. Všeobecné balenie lieku spĺňa všetky požiadavky na prepravu rádioaktívnych látok č. 1.

Vyvinutý prášok sa vyznačuje vynikajúcou rozpustnosťou vo vode aj v alkohole alebo glyceríne.

Farmakodynamika

Selektívna akumulácia jodidu sodného (131I) v štítnej žľaze umožňuje špecialistovi nielen použiť liek na určenie stavu štítnej žľazy pacienta, vizualizáciu ich anatomických znakov, skenovanie orgánu po prvkoch, ale aj na terapeutickú liečbu niektorých ochorení vrátane rakovinovej patológie zhoršenej metastázami. Farmakodynamika jodidu sodného (131I) na injekcie umožňuje priamy vplyv na hormonálnu syntézu. Konkrétnejšie spomaľuje proces tvorby hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v hypofýze. V súlade s tým jodid sodný (131I) priamo ovplyvňuje syntetickú prácu štítnej žľazy.

Liek má antiseptické a proteolytické vlastnosti. Jodid sodný blokuje hromadenie rádioaktívneho jódu v strume a chráni telo pred vystavením žiareniu.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Na vykonanie potrebných opatrení alebo ako liečivo sa jodid sodný užíva nalačno. Prášok liečiva sa zriedi v 25 – 30 ml špeciálnej sterilnej lekárskej vody (používa sa najmä destilovaná kvapalina). Farmakokinetika Jodid sodný (131I) na injekcie vykazuje pomerne vysokú mieru absorpcie a vstupu do krvi pacienta. Prevládajúcim miestom akumulácie izotopov jódu 131I je štítna žľaza. Zároveň je T1/2 iba osem až desať minút. Kinetická sekvencia absorpcie je priemerná: po dvoch hodinách – 14 %, po štyroch hodinách po vstupe do tela – 19 % a po dni – 27 % podaného množstva liečiva.

Liek sa z tela pacienta vylučuje prevažne močom a stolicou. Počas dňa telesné systémy využijú až 60 % lieku. Farmakokinetika jodidu sodného (131I) na injekciu do značnej miery závisí od hodnôt akumulácie, rýchlosti vylučovania lieku z orgánov a tkanív, veku a pohlavia pacienta, ako aj od funkčného stavu štítnej žľazy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek jodid sodný (131I), vyrobený vo forme roztoku, je určený na intravenózne podanie. Spôsob podania a dávky priamo závisia od požadovaného výsledku. Úroveň normálnej funkcie štítnej žľazy sa hodnotí na základe jej schopnosti akumulovať jód. V tomto prípade sa aktivita indikátora považuje za 37 až 148 kBq. V prípade terapeutickej diagnostiky, ktorá zahŕňa scintigrafiu a scintigrafiu, sa tento indikátor indikuje hodnotou 1,5 MBq (1500 kBq), ktorá sa pacientovi podáva jeden deň pred očakávaným časom vyšetrenia. Ak má onkológ podozrenie na prítomnosť metastáz, aktivita indikátora sa zdvojnásobí a je 3 MBq (alebo 3000 kBq).

V prípade diagnostikovania patologických zmien, najmä malígnych nádorov s metastázami, sa terapeutická dávka aktivity vyberá veľmi starostlivo a individuálne v každom konkrétnom prípade. Iba vysokokvalifikovaný špecialista je schopný vykonať dôkladnú dozimetrickú štúdiu na výber kvantitatívnej zložky, ktorá dokáže poskytnúť maximálne ožiarenie konkrétnej postihnutej oblasti tkaniva a zároveň minimalizovať vplyv tohto žiarenia na iné orgány a systémy tela pacienta, aby sa minimalizovalo percento vznikajúcich komplikácií.

Funkčný stav strumy možno posúdiť kvantitatívnou zložkou liečiva nahromadeného v plazme po kontrolnom období od podania. Priemerné štandardy sú, že 14 % podanej dávky jodidu sodného (131I) sa v krvi deteguje niekoľko hodín po vstupe do tela. Po štyroch hodinách by sa tento ukazovateľ mal blížiť k 19 % a po dni by sa mal priblížiť k 27 %.

Úroveň funkčnosti lekári hodnotia aj na základe množstva jódových iónov viazaných na krvné bielkoviny. Na takéto posúdenie sa 48 hodín po podaní odoberie až desať mililitrov krvi z žily v lakťovom ohybe, ktorá sa posiela na ďalšie spracovanie. Normálna hladina jodidu sodného viazaného na bielkoviny by nemala prekročiť 0,3 %/l.

Vykonáva sa aj rádiometria celkového stavu ľudského tela. Pri absencii patológie by koncentrácia 131I (bez započítania hladiny v štítnej žľaze) v ľudskej krvi po 24 hodinách mala byť v rozmedzí 10 až 25 %, po troch dňoch od 1,5 do 9,7 % a po ôsmich dňoch by sa tento ukazovateľ mal pohybovať v číslach od dvoch do dvanástich percent.

V prípade terapeutickej terapie malígneho nádoru štítnej žľazy zaťaženého metastázami sa postup opakuje raz za tri mesiace. Pred každým zákrokom je však povinné komplexné vyšetrenie aktivity metastázujúcich buniek a tkanív absorbujúcich jód.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používajte Jodid sodný (131I) na injekciu počas tehotenstva

Vykonané klinické štúdie a monitorovanie typických situácií sú jednoznačné vo svojom rozhodnutí - použitie jodidu sodného (131I) na injekcie počas tehotenstva je prísne kontraindikované, pretože zvýšené radiačné pozadie má negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Existuje vysoká pravdepodobnosť takéhoto smeru účinku lieku - narodenie dieťaťa s významnými odchýlkami fyzicky aj psychicky. To znamená, že dieťa sa už môže narodiť postihnuté. Vysoké percento rizika zmrazeného tehotenstva alebo spontánneho potratu.

Kontraindikácie

Predmetný liek je dosť agresívny. Preto existujú významné kontraindikácie pre použitie jodidu sodného (131I) na injekcie.

• Zvýšená citlivosť tela pacienta na deriváty jódu.
• Tyreotoxický adenóm (patológia charakterizovaná zvýšeným množstvom hormónov štítnej žľazy v krvnej plazme).
• Struma rôznych lokalizácií: euthyroidná, zmiešaná toxická, retrosternálna, nodulárna.
• Akútna forma žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.
• Žihľavka.
• Počiatočné štádium tyreotoxikózy.
• Porucha funkcie obličiek.
• Patologické zmeny v krvnom vzorci: trombopoéza, hematopoéza, leukopoéza.
• Tuberkulóza.
• Intenzívne príznaky hemoragického syndrómu.
• Obdobie nosenia dieťaťa.
• Laktácia.
• Injekčný jodid sodný (131I) je kontraindikovaný u pacientov mladších ako dvadsať rokov.
• Akné a iné zápalové prejavy na koži.

[ 11 ]

Vedľajšie účinky Jodid sodný (131I) na injekciu

Akákoľvek chemická zlúčenina môže vyvolať reakciu tela. Vedľajšie účinky jodidu sodného (131I) na injekcie sa môžu znížiť na:

• K objaveniu sa nádchy.
• Kožné vyrážky alergickej povahy.
• Výskyt a progresia zápalu v sliznici ústnej dutiny, nosových priechodov, očnej membrány a tiež dýchacieho systému.
• Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť angioedém.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Predávkovať

K podanej dávke daného lieku je potrebné pristupovať s dostatočnou opatrnosťou, pretože jeho predávkovanie môže spôsobiť:

• Príznaky jodizmu.
• Tachykardia.
• Výskyt zvýšenej citlivosti na denné svetlo.
• Poruchy spánku.
• Podráždenosť.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Prejav hypotyreózy.
• Inhibícia normálnej funkcie buniek kostnej drene.
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť.
• Je to pomerne zriedkavé, ale môže sa vyskytnúť zvracanie.
• Môžu sa objaviť bolestivé príznaky za hrudnou kosťou.
• Prejavy alergickej reakcie na liek.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcie s inými liekmi

Existujú lieky, ktoré nie sú „priateľské“ k derivátom jódu. Preto, aby sa pacientovi neublížilo, je potrebné poznať vlastnosti interakcie jodidu sodného (131I) na injekcie s inými liekmi.

Absolútne sa neodporúča užívať jodid sodný (131I) spolu s liekmi, ktoré obsahujú dusíkaté zložky, alkaloidové soli a salicyláty.

Pri kombinovanom použití jódu a chlorátov, chlorečnanov, tiokyanátov, bromidov alebo jodičnanov, ktoré majú podobný účinok, je farmakodynamika a farmakokinetika jodidu sodného (131I) do istej miery inhibovaná.

Metimazol (Tapazol), glukokortikoidy, PTU a progesterón môžu tiež znižovať schopnosť jódu absorbovať sa telom pacienta. A tyreotropín naopak pomáha zvyšovať ukazovatele využitia jódu. Látky používané ako rádiokontrastné chemické zlúčeniny tiež tento ukazovateľ potláčajú.

Pred kombináciou dvoch alebo viacerých liekov musí lekár starostlivo preskúmať pacientovu anamnézu, opýtať sa na lieky, ktoré užíva, a podľa toho upraviť dávkovanie. Je potrebné prísne dodržiavať ochranné lehoty bez ich vynechávania.
Nemiešajte jodid sodný v tej istej nádobe s inými liekmi.

Podmienky skladovania

Tento liek je zdrojom žiarenia, preto sa musia podmienky skladovania jodidu sodného (131I) na injekciu prísne dodržiavať v rámci pravidiel platných pre skladovanie látok, ktoré ionizujú žiarenie a rádioaktívnych zdrojov. Bez otvorenia obalu uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ^° C.

[ 22 ]

Čas použiteľnosti

Po výrobe liek spĺňa všetky potrebné terapeutické parametre po dobu jedného roka. Dátum exspirácie lieku musí byť uvedený na obale. Neodporúča sa prekročiť dátum exspirácie (prísne zakázané).

[ 23 ], [ 24 ]