Kandidová stomatitída

Kandidálna stomatitída je zápalový proces v ústnej dutine hubovej etiológie.

Kandidózu spôsobujú kvasinkám podobné, oportúnne huby rodu Candida albicans (biela), a preto sa ochorenie nazýva aj kandidóza v ústach (soor).

Typy kandidóznej stomatitídy:

• Orálna kandidóza zvyčajne začína glositídou – zápalom jazyka, ktorý nadobúda charakteristický lesklý vzhľad (leštený jazyk) v dôsledku patologickej atrofie papíl linguales – receptorových papíl.

Po niekoľkých dňoch sa na jazyku vytvoria biele škvrny tvarohovitej konzistencie, ktoré sa spájajú do plakov, pod ktorými sa nachádza erodované tkanivo jazyka.

• Existuje typ kandidálnej stomatitídy, pri ktorej papily neatrofujú, ale naopak sa zapália a hypertrofujú, čo sa diagnostikuje ako granulomatózna glositída.
• Kandidóza, postihujúca povrch jazyka, sa môže prejaviť ako drážky, záhyby s plakom vo vnútri - mieškový jazyk.
• Candida sa môže rozšíriť na pery a prejaviť sa ako angulus ipfectiosus – praskliny v kútikoch úst, cheilitída.

Kandidózna stomatitída je typické „detské“ ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje dojčatá a malé deti, ale často postihuje aj dospelých. Ochorenie sa môže vyvinúť samostatne alebo byť klinickým príznakom chronickej patológie vnútorných orgánov, zníženej imunitnej aktivity.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 je orálna kandidóza opísaná v rámci A00-B99 v časti „Niektoré infekčné a parazitárne choroby“:

• B35-B49 – Mykózy.
• B37 – Kandidóza.
• B37.0 – kandidóza v ústach alebo kandidózna stomatitída.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny kandidóznej stomatitídy

Predpokladá sa, že hlavnými príčinami kandidóznej stomatitídy je znížená imunita, ktorá následne stráca aktivitu pod vplyvom rôznych faktorov. Hlavným pôvodcom orálnej kandidózy sú mikroorganizmy druhu Candida albicans, menej často ju vyvolávajú Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata a Candida parapsilosis. Candida sa považuje za podmienene patogénnu, pretože je neustále prítomná v ústnej sliznici bez toho, aby spôsobovala akékoľvek poruchy alebo nepohodlie. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa huba aktívnejšie, atypicky množí a infikuje okolité tkanivá, pričom obchádza ochranné bariéry vytvorené na ochranu pred hubou.

Faktory, ktoré vyvolávajú proliferáciu Candidy, príčiny kandidóznej stomatitídy môžu byť nasledovné:

• Oslabenie, znížená aktivita imunitného systému. Tento stav je typický pre novorodencov, dojčatá s nevytvorenou imunitou (prvé 2 týždne po narodení, menej často do 2-3 mesiacov).
• Nevytvorená sliznica črevného traktu, ústna dutina u novorodencov, v dôsledku čoho dochádza k nedostatku bakteriálnej rovnováhy a nízkej hladine kyslého prostredia.
• Črevná dysbakterióza.
• Infekcia dieťaťa kandidózou pri prechode infikovaným pôrodným kanálom chorej matky.
• 90 % pacientov infikovaných HIV trpí kandidóznou stomatitídou v dôsledku systémovej imunodeficiencie.
• Cukrovka, pretože vysoké hladiny glukózy v krvi sú priaznivým prostredím pre rast plesní.
• Nadmerné, nekontrolované používanie liečivých oplachov a elixírov, ktoré vyvoláva xerostómiu (suchosť slizníc) a v dôsledku toho stomatitídu.
• Zriedkavou autoimunitnou patológiou je Sjögrenov syndróm, ktorý je kombináciou xerostómie a keratokonjunktivitídy.
• Tehotenstvo, pretože v tele ženy dochádza k zmenám v metabolických procesoch a hormonálnom systéme. To všetko ovplyvňuje bakteriálnu rovnováhu ústnej dutiny a môže vyvolať prechodnú kandidóznu stomatitídu.
• Porušenie pravidiel ústnej hygieny a starostlivosti o zuby.
• Nedodržiavanie hygienických pravidiel pri nosení zubných protéz.
• Drozd môže byť dôsledkom dlhodobého užívania antibiotík a glukokortikosteroidov.
• Dlhodobé nekontrolované užívanie perorálnych kontraceptív.
• Zlé návyky – fajčenie.
• Neustále vystavenie ústnej dutine chemickým, toxickým látkam (pesticídy, benzén).
• Nedodržiavanie hygienických predpisov, hygienické ošetrenie predmetov, riadu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky kandidóznej stomatitídy

Kandidóza v ústach môže vyzerať ako samotná stomatitída, ale môže sa prejaviť ako glositída (zápal jazyka), cheilitída alebo kandidózna angulárna cheilitída. Príznaky závisia od prevalencie procesu, zdravotného stavu pacienta a jeho veku.

Príznaky kandidóznej stomatitídy:

1. Malé deti:

• Biele, syrovité plaky v ústach, na jazyku. U novorodencov sa prvé príznaky drozdu často prehliadajú, pretože sú podobné zvyškom mliečnych potravín. Ak sa rodičia pokúšajú odstrániť biely plak sami, na ústnej sliznici sa objavia vredy a erózie.
• Dieťa plače, pretože jedenie spôsobuje bolesť.
• Opuch sliznice spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním jedla.
• Dieťa stráca chuť do jedla a jeho hmotnosť sa znižuje.
• Candida sa môže dostať do čriev cez ústa a spôsobiť dyspepsiu a bolesti brucha.
• Dieťa nakazené orálnou kandidózou môže nakaziť matku počas dojčenia. U žien kandida postihuje bradavky prsníkov.

2. Dospelí:

• Pálenie v ústach, najprv v hrtane.
• Charakteristický belavožltý povlak na sliznici ústnej dutiny.
• Sčervenanie ústnej dutiny.
• Krvácanie sliznice počas odstraňovania plaku.
• Atypická chuť (kovová).
• Strata chuti pri konzumácii jedla.
• Chronická drozd spôsobuje suchosť ústnej sliznice a bolesť pri prehĺtaní jedla.

3. Medzi komplikácie, ktoré môže spôsobiť orálna kandidóza, patria:

• Chudnutie.
• Infekcia čriev, pažeráka.
• Dyspepsia, porucha čriev.
• Zápalový proces hrtana.

Príznaky kandidóznej stomatitídy závisia od formy ochorenia - akútnej alebo chronickej. Akútna drozd je rýchla tvorba viditeľného syrovitého plaku v celej ústnej dutine (vredy, sliznice, ďasná, hrtan, líca). Pod plakom je sliznica postihnutá vredmi, zapálená, hyperemická. Pri chronickej forme ústnej kandidózy sú príznaky menej výrazné a lokalizované na jazyku alebo ďasnách, pričom sa periodicky presúvajú po celej dutine.

Kandidózna stomatitída u detí

Sliznica úst detí je zraniteľnejšia, zraniteľnejšia a navyše kvôli nezrelosti mnohých imunitných funkcií nie je úplne vyvinutá ani oportunistická mikroflóra. Vzhľadom na vekom podmienenú nedokonalosť lokálnej imunitnej ochrany tento faktor prispieva k tomu, že kandidózna stomatitída u detí je bežným ochorením.

Okrem nedostatočnej imunitnej ochrany je faktorom, ktorý podporuje množenie plesní, aj mliečna výživa – materské mlieko aj umelé výživy.

Mliečne prostredie je najpriaznivejším prostredím pre výživu a šírenie Candidy, čo je mikroorganizmus podobný kvasinkám.

Príznaky ústnej drozdov u dieťaťa sú jasne viditeľné - ide o červenú sliznicu dutiny, syrový, biely lokálny plak. Dieťa sa stáva rozmarným, plače, odmieta jesť, stráca váhu, prakticky nespí.

Kandidózna stomatitída u detí je spravidla veľmi akútna, chronická forma kandidózy je typickejšia u dospelých. Diagnóza kandidózy nie je náročná, pretože príznaky sú viditeľné už pri prvom vyšetrení. Na mikroskopické objasnenie pôvodcu ochorenia však môže byť potrebný ster z dutiny alebo hltana. Ďalšie testy alebo postupy sú možné aj v prípade, že dieťa trpí sprievodnými patológiami, pretože kandidóza nie je vždy primárnym ochorením, môže sa pripojiť k existujúcim zápalovým procesom.

Liečba kandidózy v ústach u detí je primárne spojená s posilnením imunitného systému a elimináciou možnej bakteriálnej príčiny - infekcie alebo vírusu. Liečba ústnej dutiny sa vykonáva podľa schémy odporúčanej lekárom, zvyčajne sa predpisujú alkalické výplachy, malým deťom sa ústa premazávajú slabým roztokom jodinolu. Liečba by mala pokračovať aj po neutralizácii príznakov, teda po zmiznutí plaku. Konsolidačný priebeh liečby netrvá dlhšie ako týždeň, pomáha minimalizovať riziko relapsu a je povinný. Používanie antimykotík a antimikrobiálnych látok u detí je nežiaduce, predpisujú sa iba v prípade akútnych príznakov a systémového kandidózneho procesu. Hlavnou liečbou sú látky posilňujúce imunitu, vitamínové prípravky a správna výživa.

Rodičia sú povinní sledovať ústnu hygienu dieťaťa, hračky, riad, jedným slovom, všetko, čo si dieťa môže vložiť do úst alebo sa dotknúť rukami, musí byť starostlivo ošetrené. Pravidlá dezinfekcie a hygieny sa tiež priamo týkajú všetkých dospelých, ktorí prichádzajú do kontaktu s dieťaťom. Domáce zvieratá, bez ohľadu na to, aké ťažké to je, musia byť odstránené z miestnosti, kde sa dieťa nachádza.

[ 7 ], [ 8 ]

Kandidózna stomatitída u novorodencov

U dojčiat je kandidóza obzvlášť intenzívna a akútna. Kandidózna stomatitída u novorodencov môže byť spôsobená infekciou počas pôrodu, keď dieťa prechádza infikovanými pôrodnými cestami, ale faktormi môžu byť aj znížená imunitná ochrana, porušenie základných hygienických pravidiel v domácnosti, kde sa novorodenec nachádza. Zriedkavo je príčinou kandidózy u dojčaťa užívanie antibiotík, zvyčajne sa takáto liečba vykonáva pri závažných vrodených patológiách v nemocničných podmienkach pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V súlade s tým je kandidóza prakticky vylúčená alebo sa jej príznaky rýchlo rozpoznajú a ochorenie sa zastaví.

Pediatri poznamenávajú, že predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou trpia kvasinkovou infekciou dvakrát častejšie ako zdravé deti.

Kandidózna stomatitída u novorodencov sa prejavuje totálne, v celej ústnej dutine - na ďasnách, jazyku, hrtane, lícach. Prvým príznakom je sčervenanie sliznice, doslova v ten istý deň sa objaví plak charakteristický pre drozd, ktorý môže krvácať a spôsobovať bolesť. Dieťa odmieta jesť, neustále plače, chudne, nespí. Pri systémovom procese sa môže vyvinúť akútna forma kandidózy, telesná teplota, intoxikácia a veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Okrem toho sú nebezpečné vredy skryté pod plakom, ktoré sú otvorenou cestou k infekcii nielen ústnej dutiny, ale aj celého tela dieťaťa.

Liečba drozdov u dojčiat sa vykonáva doma, menej často v nemocnici. Rodičia sú povinní starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá, teda systematicky ošetrovať bradavky prsníka počas dojčenia, fľašu a bradavky počas umelého kŕmenia. Postihnuté oblasti úst sa namažú roztokmi antiseptík, antimykotík predpísaných lekárom. Samoliečba, používanie ľudových prostriedkov pri liečbe drozdov u novorodencov, je nielen neprijateľná, ale je aj plná nebezpečných, niekedy nezvratných následkov.

Okrem liečby dieťaťa môže terapiu podstúpiť aj matka, ktorá je často zdrojom ochorenia.

Liečba orálnej kandidózy u dojčiat trvá najmenej mesiac, všetky odporúčania lekára by sa mali dodržiavať v plnom rozsahu, aj keď príznaky drozdu vymiznú.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kandidózna stomatitída u dospelých

Predtým sa verilo, že orálna drozd je čisto detské ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zníženej imunity. V súčasnosti zubári a terapeuti túto verziu prehodnocujú, pretože aktivita a frekvencia, s akou sa kandidálna stomatitída u dospelých začala objavovať, sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Ak bábätká prakticky nemajú lokálnu imunitu, potom u dospelých je stav ústnej dutiny kontrolovaný slinami obsahujúcimi mikrobaktérie, aby sa udržala rovnováha mikroflóry. Akonáhle sa zloženie slín zmení pod vplyvom antibiotík, hormonálnych liekov, v dôsledku ochorení vnútorných orgánov, systémov, vírusov alebo infekcií, Candida má vynikajúcu príležitosť nekontrolovateľne sa množiť.

Orálna kandidóza u dospelých sa zriedkavo vyskytuje v akútnej forme, častejšie sa prejavuje vo forme chronických ložísk vo forme bieleho plaku na ďasnách, jazyku, lícach alebo hrtane. Pod ložiskami bieleho plaku je erodovaný povrch, odstránenie bieleho výtoku môže spôsobiť krvácanie a bolesť. Akútna kandidóza sa vyznačuje silným pocitom pálenia v ústach, bolesťou hrdla, neschopnosťou prehĺtať jedlo, stratou chuti. Chronická kandidóza je typická pre stomatitídu, ktorá sa vyvíja ako doplnkové, sprievodné ochorenie k hlavnej patológii - cukrovke, hepatitíde, žalúdočným vredom alebo najzávažnejšiemu ochoreniu - HIV. Kandidózna stomatitída u dospelých sa diagnostikuje bez ťažkostí, rovnako ako iné typy stomatitídy, pretože príznaky ochorenia sa určujú vizuálne.

Kandidóza v ústach u dospelých sa lieči najmenej mesiac kombináciou liekov, lokálnych aj vnútorných. Mierne formy sa môžu liečiť doma, ambulantne, akútna stomatitída ako dôsledok alebo komplikácia základnej patológie sa lieči v nemocnici, čo je zriedkavé.

Na liečbu stomatitídy spôsobenej hubami sa zvyčajne používajú imunostimulanty a vitamíny. Okrem toho sa predpisujú lokálne ústne vody na šetrné odstránenie zubného povlaku a dezinfekciu. Účinok môžu mať aj bylinné odvary, ako je šalvia, harmanček a dubová kôra, ale ako pomocný prostriedok nenahrádzajú hlavnú liečbu. Výplach roztokom sódy môže priniesť dočasnú úľavu, ale v súčasnosti sa táto metóda považuje za neúčinnú a zastaranú. Bakteriálnu flóru ústnej dutiny neutralizujú moderné farmaceutické lieky predpísané zubárom alebo terapeutom (Geksoral, Mikosist, Stomatofit, Orungal a ďalšie). Antimikrobiálne lieky, ako je flukonazol a jeho analógy, sa používajú zriedkavo, iba v prípade ťažkej formy stomatitídy, ktorá postihuje celú ústnu dutinu vrátane dolných častí hrtana. Kandidálna stomatitída u dospelých sa spravidla lieči lokálnymi prostriedkami, správnou výživou, vitamínovou terapiou a osobnou hygienou. Posilnenie imunitného systému, čistota a pravidelná starostlivosť o zuby a ústnu dutinu sú kľúčom k prevencii a zníženiu rizika vzniku kvasinkovej infekcie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnóza kandidóznej stomatitídy

Diagnostikovanie orálnej kandidózy je pomerne jednoduché vďaka jej vizuálnym symptomatickým prejavom. Každý lekár však vo svojej praxi používa všeobecne akceptované normy a klasifikáciu ochorenia. Diagnóza sa spravidla stanovuje podľa ICD-10, existuje však aj špecifická systematizácia, ktorá podrobne opisuje kandidóznu stomatitídu vo všetkých jej prejavoch. Zubní lekári používajú Arievichov klasifikátor:

1. Kvasinková stomatitída u detí – drozd.
2. Kvasinková stomatitída a glositída.
3. Kandidózna cheilitída.
4. Kandidálna erózia kútikov úst.

Podľa priebehu procesu diagnóza kandidóznej stomatitídy určuje nasledujúce formy:

1. Akútna forma kandidózy.
2. Pseudomembranózna kandidóza je drozd.
3. Atrofická kandidóza.
4. Chronická kandidózna stomatitída.
5. Hyperplastická kandidóza.

Kandidóza sa tiež líši stupňom poškodenia a môže byť nasledovná:

• Povrchová kandidózna stomatitída.
• Hlboká kandidálna stomatitída.

Podľa prevalencie, lokalizácie:

• Fokálna kandidóza.
• Generalizovaná kandidóza.

Na presnejšie určenie typu a priebehu kandidózy v ústach niekedy stačí zhromaždiť anamnézu a vykonať primárne vizuálne vyšetrenie. V praxi však lekári pomerne často používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Mikroskopické vyšetrenie náteru z ústnej dutiny.
• Charakteristika plaku: škvrna, plak, samotný plak, papula, otvorená erózia.
• Kvantitatívna analýza stupňa kontaminácie ústnej dutiny.
• Identifikácia kultúr získaných ako výsledok štúdie.
• Intradermálne testovanie alergie na antigén Candida sa vykonáva zriedkavo.
• Zriedkavo – sérologické testovanie a histologické vyšetrenie, najmä u dospelých s komplikovanou anamnézou – HIV, AIDS, tuberkulóza.

[ 20 ], [ 21 ]

Aký lekár lieči kandidóznu stomatitídu?

Ak rodičia novorodenca zistia prvé príznaky drozdu, otázka, ktorý lekár lieči kandidóznu stomatitídu, samozrejme, nevzniká u ošetrujúceho pediatra. U starších detí prvé vyšetrenie vykonáva aj miestny lekár, pediater, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí dieťa zubárovi a imunológovi, pretože vonkajšie prejavy stomatitídy sú výsadou zubného lekárstva a vnútorné príčiny sú najčastejšie spojené so zníženou imunitou. Liečba stomatitídy môže zahŕňať aj konzultáciu so špecialistom na infekčné choroby, alergológom a menej často dermatológom.

Kandidózu v ústach spravidla lieči zubár, terapeut a imunológ. Platí to pre dospelých aj deti, s výnimkou novorodencov, ktorých lieči neonatológ.

Liečba kandidóznej stomatitídy u dospelých

Liečba kandidózy v ústach závisí od typu, formy a rozsahu plesňového ochorenia. Podmienkou pre účinnú liečbu kandidóznej stomatitídy u dospelých je presné určenie príčiny a patogénu, pretože dospelí pacienti môžu byť nosičmi nielen Candida albicans, ktorá je typická pre kandidózu, ale aj iných typov mikroorganizmov. Okrem toho, sprievodné ochorenia tráviaceho systému, endokrinné patológie (diabetes) môžu znížiť a spomaliť účinnosť antimykotickej liečby. Preto je liečba kandidózy vždy komplexná, s predpisovaním liekov na vonkajšie aj vnútorné použitie.

Liečba kandidóznej stomatitídy u dospelých zahŕňa nasledujúce opatrenia, metódy a techniky:

• Zníženie dávky alebo vysadenie liekov, ktoré potenciálne vyvolávajú kandidózu. Ak zdravotný stav pacienta nepredstavuje hrozbu, antibiotiká, cytostatiká a glukokortikoidy sa môžu vysadiť ako faktor spôsobujúci kandidóznu stomatitídu.
• Povinná liečba chronických ochorení vnútorných orgánov a systémov, a to ako primárnych faktorov vyvolávajúcich kandidózu, tak aj sprievodných ochorení.
• Antimikrobiálna liečba, ktorá zahŕňa podávanie liekov Lamisil, Nystatín, Nizoral, Levorin, Diflucan, Orungal alebo iných podobných liekov, a to na vnútorné aj vonkajšie použitie.
• Preventívne oplachovanie slabým roztokom furacilínu, Oraseptu a iných roztokov. Je možné použiť bylinné odvary - z dubovej kôry, odvar z harmančeka, nechtíka, šalvie.
• Diétna strava je povinná, s vylúčením škrobových potravín a sladkých jedál. Je tiež potrebné znížiť spotrebu sacharidov - zemiakov, obilnín, chleba, cukroviniek a pečiva.
• Predpísané sú vitamíny skupiny B, kyselina askorbová a rutín.
• Ako doplnková liečba môžu byť predpísané antihistaminiká.
• Ako opatrenie na podporu účinnosti liečby je nevyhnutne predpísaná liečba kazu, parodontózy a iných zubných ochorení.

Neexistuje jednotná schéma liečby ústnej kandidózy, ktorá by bola univerzálna a zaručovala spoľahlivý výsledok. Je to spôsobené pomerne zložitým a variabilným mechanizmom vývoja kandidóznej stomatitídy a jej tendenciou k recidíve.

Etiotropné lieky a ich dávkovanie sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy formu kandidózy, vek pacienta a stupeň poškodenia ústnej dutiny.

Liečba kandidóznej stomatitídy u detí

Liečba kandidóznej stomatitídy u detí môže trvať od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov v závislosti od stupňa poškodenia ústnej dutiny a prevalencie plesňového ochorenia.

Terapia kandidózy u novorodencov a detí mladších ako jeden a pol roka spočíva v systematickej liečbe ústnej dutiny, ktorá sa často, až 6-8-krát denne, dezinfikuje roztokom pimafucínu, antimykotickými látkami vrátane mastí na perorálne použitie. Liek, dávkovanie a spôsob podávania predpisuje lekár, samoliečba vo vzťahu k malým deťom, ako aj k dospelým, nielenže neprinesie úžitok, ale môže vyvolať vážne komplikácie alebo preniesť kandidóznu stomatitídu do chronickej formy. Starším deťom sa predpisuje resorpcia tabliet, ktoré znižujú bakteriálne pozadie normalizáciou mikroflóry ústnej dutiny a posilňujú imunitný systém. Medzi takéto prostriedky patrí polyvalentný liek Imudon, ktorý je schopný aktivovať procesy fagocytózy a zvyšuje hladinu lyzozýmu a ochranných imunoglobulínov v slinách.

Snažia sa deťom nepredpisovať antimykotiká na vnútorné použitie (perorálne), avšak v akútnom štádiu kandidózy, v závažných stavoch, sa môžu použiť, a to aj injekčne.

Liečba kandidóznej stomatitídy u detí nie je možná bez účasti rodičov, ktorí musia sami dezinfikovať ústa novorodenca alebo kontrolovať vyplachovanie úst u starších detí. Deti staršie ako 5-7 rokov si môžu ústa dezinfikovať roztokom furacilínu, Miramistinom, Rivanolom, Stomatidinom, Oraseptom. Deťom od 3 rokov sa odporúča resorpcia Imudonu, Faringospetu v dávkovaní a režime predpísanom lekárom.

Lokálna liečba ústnej kandidózy zahŕňa aj mazanie bielych škvŕn (aft) oxolínovou masťou alebo iným prostriedkom odporúčaným pediatrom.

Z detskej stravy sú vylúčené korenené a kyslé jedlá, ktoré môžu dráždiť sliznicu. Obmedzujú sa sladkosti, škrobové jedlá, múka a cukrovinky, jedálny lístok by mal byť obohatený o vitamíny a jedlá bohaté na bielkoviny (mäso, ryby).

Všetky predmety, ktoré si dieťa môže priniesť do úst – hračky, cumlíky, lyžičky atď. – by sa mali pravidelne spracovávať (umývať, variť).

Prevencia kandidóznej stomatitídy

Tak ako pri každej inej chorobe, aj pri kandidóze v ústach je ľahšie predchádzať, ako ju neskôr liečiť. Okrem toho má kandidózna stomatitída tendenciu sa za určitých podmienok, ktoré je potrebné odstrániť, opakovať.

Prevencia kandidóznej stomatitídy je nasledovná:

• Ústna dutina si vyžaduje pravidelnú starostlivosť a hygienu. Okrem denného čistenia zubov je potrebné si ústa vypláchnuť, najlepšie po každom jedle. Mali by ste používať špeciálne výplachy, zubnú niť a bylinné odvary.
• Pacienti so stomatitídou po diagnostikovaní ochorenia (najlepšie pri prvých príznakoch) by si mali vymeniť zubnú kefku a starostlivo si vyčistiť osobné náčinie. Zubné protézy, ktoré je v každom prípade potrebné dezinfikovať, si vyžadujú obzvlášť starostlivú starostlivosť v prípade stomatitídy, spravidla sa na noc umiestňujú do roztoku chlórhexidínu alebo sa používajú Polident, Efferodent.
• Každý, nielen tí, ktorí trpia kandidóznou stomatitídou, by mali používať iba individuálne hygienické potreby – zubnú kefku, pohár, vidličku, lyžicu, kozmetiku (rúž) atď.

Prevencia kandidóznej stomatitídy u novorodencov by mala začať už v maternici:

• Tehotná žena by mala liečiť akúkoľvek vaginálnu zápalovú patológiu, najmä infekčnú, pretože dieťa sa môže počas pôrodu (prechod pôrodnými cestami) nakaziť Candidou.
• Po narodení dieťaťa musí matka starostlivo vyčistiť fľaše, cumlíky, všetko, čo ide dieťaťu do úst, vrátane vlastného prsníka (bradaviek).
• Tú istú fľašu nemôžete použiť bez toho, aby ste ju 1-1,5 hodiny spracovávali. Nádoba s mliečnou zmesou, respektíve jej vrchnák – cumlík, stojaca na vzduchu sa môže stať živnou pôdou pre baktérie, ktoré „milujú“ mliečne prostredie.
• Dieťa, ktoré je dojčené, trpí stomatitídou 3-krát menej často ako dieťa, ktoré je kŕmené umelou výživou.

Stručne povedané, možno poznamenať, že prevencia orálnej kandidózy pozostáva z dvoch základných pravidiel:

• Aktívna imunita.
• Dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny.

Tieto štandardné pravidlá platia pre mnoho ochorení vrátane kandidóznej stomatitídy, ktorá sa vyvíja pomerne rýchlo a jej liečba trvá oveľa dlhšie.