Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

Základ pre moderné klasifikácie hypertenzie je založený na dvoch hlavných princípoch: hladina krvného tlaku a príznaky poškodenia cieľových orgánov. V roku 1999

Klasifikácia hladín krvného tlaku navrhnutá Svetovou zdravotníckou organizáciou a Medzinárodnou spoločnosťou pre hypertenziu z roku 1999

Kategórie	Systolický BP, mmHg	Diastolický krvný tlak, mmHg
Optimálny krvný tlak	<20	<80
Normálny krvný tlak	<130	<85
Zvýšený normálny krvný tlak	130-139	85-89

Arteriálna hypertenzia

I stupeň (mäkký)	140-159	90-99
Hranicu	140-149	90-94
Stupeň II (mierny)	160-179	100-109
Stupeň III (ťažký)	> 180	> 110
Izolovaná systolická hypertenzia	> 140	<90

Malígny hypertenzia je charakterizovaná vysokou SAD (viac ako 220 mm Hg) a diastolického krvného tlaku (> 130 mm Hg), s rozvojom komplikácií postihujúce srdce, CNS, obličky. Charakteristické znaky neuroretinopatie, progresívne zlyhanie obličiek, hypertenzná encefalopatia, akútne zlyhanie ľavej komory.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie (odporúčania odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu, 1993 a 1996)

Etapy	Dôkaz
1	Zvýšený krvný tlak bez objektívnych znakov poškodenia cieľových orgánov
II	AD objektívne dôkazy cieľov poškodenie orgánov (hypertrofia ľavej komory, zúženie retinálnych ciev alebo mikroalbuminemiya mierny nárast kreatinínu o 1,2 až 2,0 mg / dl, aterosklerotického plátu v krčnej tepny, bedrové, stehenné tepny)
III	AD objektívne dôkazy o poškodenie orgánov a cieľovú symptomatickej (angina pectoris, infarkt myokardu, mŕtvica, tranzitórne ischemické ataky, hypertenzná encefalopatia, krvácanie alebo exsudáte papily, zlyhanie obličiek, dissezierující aneuryzma aorty)

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie u detí

U detí a adolescentov starších ako 12 rokov sa rozlišujú dva stupne hypertenzie. Ak hodnoty SBP alebo DBP spadajú do rôznych kategórií, potom je stanovený vyšší stupeň arteriálnej hypertenzie. Stupeň arteriálnej hypertenzie sa určuje v prípade novo diagnostikovanej arteriálnej hypertenzie a u pacientov, ktorí nedostávajú antihypertenzívnu liečbu.

Stupne arteriálnej hypertenzie u detí a adolescentov

Stupeň	Kritériá
1	Priemerné hodnoty systolického krvného tlaku a / alebo diastolického tlaku z troch meraní rovná alebo väčšia ako hodnota 95. Percentilu, ale menšie hodnoty 99. Percentil + 5 mm Hg
II (ťažké)	Priemerné hodnoty systolického krvného tlaku a / alebo diastolického krvného tlaku z troch meraní sa rovnajú alebo prevyšujú hodnoty 99. Percentilu o viac ako 5 mm Hg.

U dospievajúcich 16 rokov a starších používa pre rizikové skupín podľa kritérií zverejnených v odporúčaniach odborníkov z All-ruskej vedeckej kardiologickej spoločnosti pre diagnostiku, liečbu a prevenciu hypertenzie v roku 2001 Kritériá pre ohrozené skupiny stupňa hypertenzie Aj sú uvedené nižšie.

• Nízke riziko - neexistujú žiadne rizikové faktory a nedochádza k porážke cieľových orgánov.
• Priemerné riziko predstavuje 1-2 rizikové faktory bez porážky cieľových orgánov.
• Rizikové faktory s vysokým rizikom - 3 a ďalšie a / alebo lézie cieľových orgánov.

Pacienti s II. Stupňom arteriálnej hypertenzie patria do skupiny s vysokým rizikom.

S ohľadom na vlastnosti arteriálnej hypertenzie u detí a dospievajúcich (odkaz syndrómom autonómnou dysfunkciou, často labilný povahy hypertenzia), diagnóza hypertenzná choroby by mali byť inštalované iba u adolescentov od 16 rokov v prípade, že primárny hypertenzia pretrváva 1 rok alebo dlhšie, alebo v mladšom veku - za prítomnosti lézií cieľových orgánov.

V štádiu I hypertenznej choroby nedochádza k žiadnym zmenám v cieľových orgánoch. Pri hypertenzívnej chorobe v štádiu II je ovplyvnený jeden alebo viac cieľových orgánov.

Kritériá stratifikácie rizika hypertenzie

Rizikové faktory	Porážka cieľových orgánov (hypertenzia štádia II)	Súvisiace (sprievodné) klinické stavy (hypertenzia štádia III)
Hlavné rizikové faktory: Vek pre mužov 55 rokov, pre ženy 65 rokov; Fajčenie; Hladiny cholesterolu vyššie ako 6,5 mmol / l; Rodinná anamnéza včasných kardiovaskulárnych ochorení (u žien <65 rokov, u mužov <55 rokov); Diabetes mellitus Ďalšie rizikové faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú prognózu pacienta s hypertenziou: Zníženie cholesterolu lipoproteínov s vysokou hustotou; zvýšenie cholesterolu lipoproteínov s nízkou hustotou; mikroalbuminúria pri cukrovke; porušenie tolerancie glukózy; obezita; Sedavý životný štýl; zvýšený fibrinogén; socioekonomickú rizikovú skupinu	Hypertrofia ľavej komory (podľa EKG, echokardiografia alebo rádiografia); proteinúria a / alebo kreatinémia 1,2-2,0 mg / dl; Ultrazvukové alebo röntgenologické príznaky aterosklerotického plaku; generalizované alebo fokálne zúženie retinálnych artérií	Cerebrovaskulárne choroby; ischemická cievna mozgová príhoda; hemoragická mŕtvica; prechodný ischemický záchvat Srdcové ochorenie: infarkt myokardu; angína pectoris; Koronárna revaskularizácia; kongestívne zlyhanie srdca Ochorenia obličiek: diabetická nefropatia; zlyhanie obličiek (kreatinémia nad 2,0 mg / dl) Cievne choroby: disekcia aneuryzmy aorty; symptomatická lézia periférnych artérií Hypertenzívna retinopatia: krvácanie alebo exsudáty; opuch bradavky zrakového nervu

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],