Lekársky expert článku
Nové publikácie
Tuberkulóza spojoviek: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Tuberkulóza spojovky sa môže vyvinúť pri primárnej infekcii spojovky (exogénna cesta), prechode zápalu z kože očných viečok a sliznice slzného vaku, hematogénno-lymfogénnych metastázach z iných orgánov.
V prípade exogénneho poškodenia je tuberkulózny granulóm podporovaný narušením integrity sliznice. Boli však opísané prípady tuberkulózneho granulómu spojovky bez poškodenia tejto membrány. Spravidla sú do zápalového procesu zapojené preaurikulárne lymfatické uzliny. Najčastejšie je postihnutá sliznica horného viečka, kde sa vyskytujú sivasté uzlíky so sklonom k kazeácii a vzniku vredov. Klinické príznaky zápalu sú mierne vyjadrené. Vred má zvyčajne nepravidelný tvar, môže sa šíriť do chrupavky a svalového tkaniva viečka: jeho dno je hrboľaté, s podkopanými okrajmi a mazovým exsudátom.
Typický je dlhý torpidný priebeh. Pri nepriaznivej progresívnej forme je možná deštrukcia očného viečka s následnou deformáciou a rozvojom lagoftalmu. Počas antibakteriálnej liečby a chemoterapie sa takýto priebeh pozoruje mimoriadne zriedkavo. Diagnostika by mala zahŕňať bakteriologické, cytologické vyšetrenie, biopsiu postihnutého tkaniva a príušných lymfatických uzlín. Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s vredom syfilitickej etiológie (tvrdý chancre) a novotvarom (bazaliom alebo dlaždicobunkový karcinóm).
Epibulbárna tuberkulóza. V hrúbke spojovky a povrchových vrstvách bielka v oblasti limbu alebo perilimbálnej oblasti sa objavujú žltkasto-ružové uzlíky. V niektorých prípadoch ich povrch ulceruje. Takéto infiltráty sú tuberkulózne granule. Pri týchto formách nemožno vylúčiť hematogénne metastázy. Cievny trakt oka však zostáva neporušený. Ochorenie sa pozoruje na pozadí tuberkulóznej intoxikácie. Je tiež možné, že Mycobacterium tuberculosis prenikne do hrúbky spojovky z ciev perilimbálnej siete.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?