Krémy proti alergii

Pri takých klinických prejavoch zvýšenej citlivosti tela, ako sú exsudatívne alebo lichenoidné vyrážky na koži, sprevádzané svrbením, účinný antialergický krém pomáha znižovať intenzitu zápalu, eliminovať svrbenie, začervenanie a opuch a obnoviť metabolizmus v epiderme.

Krém proti alergii je „záchranným lanom“ pre tých, ktorí trpia kožnými alergiami. Všeobecným cieľom antialergickej terapie je minimalizovať príznaky a predchádzať možným komplikáciám. Žiaľ, neúprosná štatistika hovorí, že iba 40 % pacientov sa po dlhej liečbe dokáže s alergiami navždy zbaviť. Skeptickejší lekári, ktorí sa na rozdiel od štatistíkov stretávajú s alergiami v doslovnom zmysle slova častejšie a bližšie, tvrdia, že toto percento je oveľa menšie.

Mnohé klinické prípady, keď alergia prešla bez stopy, sú spojené s vyliečením z hlavného, základného ochorenia. Napriek tomu farmaceutická veda neúnavne pokračuje v skúmaní tohto hrozivého ochorenia 21. storočia a vyvíja nové, pokročilejšie lieky, zatiaľ čo lekárska veda - alergológia - pokračuje v štúdiu symptómov a hľadaní základných príčin. Pacienti s alergiami teda dúfajú, že čoskoro dôjde k prelomu v terapeutickej stratégii proti alergiám. Najmä v liečbe najakútnejšej formy ochorenia z hľadiska symptómov - kožnej alergie.

Koža je najväčším orgánom ľudského tela, je to ten, ktorý prijíma prvé útoky vonkajších alergénov alebo signalizuje vnútorné problémy. Samozrejme, múdrosť príslovia o očiach ako zrkadle duše zostáva v platnosti, v súlade s týmto výrazom by sa to isté malo povedať aj o pokožke. Koža je odrazom vonkajších a vnútorných zmien vo fungovaní ľudských orgánov a systémov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia krémy proti alergii

Indikácie pre použitie takýchto krémov sa vzťahujú na bežnú urtikáriu a všetky typy svrbivých dermatóz a dermatitíd, ako aj na ekzém. Okrem toho sa môžu použiť na škrabanie ovčích kiahní a uštipnutí komármi.

Spravidla sa akýkoľvek typ alergie prejavuje rôznymi príznakmi na koži pacienta. Môže to byť hyperémia, vyrážka, erytém alebo papuly, pľuzgiere alebo erózne rany. Všetky tieto porušenia integrity epidermy sa musia okamžite odstrániť, pretože alergické príznaky sa zvyčajne vyvíjajú veľmi rýchlo.

Na zmiernenie svrbenia, opuchu a hyperémie by sa mali používať externé antialergické lieky. Spravidla ide o alergický krém, masť alebo špeciálne roztoky, ktoré zmierňujú nepohodlie a zastavujú šírenie príznakov. Úloha použitia externých antialergických liekov je nasledovná:

• Odstráňte svrbenie, pálenie a čiastočne zápal;
• Znižuje suchosť pokožky a chráni ju pred ďalšími agresívnymi vonkajšími faktormi;
• Ako doplnková terapia zabráňte bakteriálnej alebo plesňovej infekcii.

[ 4 ], [ 5 ]

Formulár uvoľnenia

Je zrejmé, že kompletný zoznam vrátane všetkých názvov krémov proti alergii môže byť dosť dlhý, preto uvedieme hlavné produkty odporúčané dermatológmi a alergológmi v závislosti od diagnózy.

Preto sa pri alergických vyrážkach spojených s atopickou dermatitídou alebo pri diagnostikovaní alergickej diatézy používajú externé prípravky rôznych farmakologických skupín.

Ide o hormonálne krémy na alergie, ktoré obsahujú syntetické analógy hormónov kôry nadobličiek - glukokortikosteroidy (GCS): Advantan, Elokom (iné obchodné názvy - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (s aklometazóndipropionátom), Lokoid (synonymá: Hydrokortizón, Acortin, Laticort atď.), Beloderm alebo Akriderm (s betametazóndipropionátom) atď. Všetky sa rovnako používajú ako krém proti svrbeniu pri alergiách. Prečítajte si tiež - Hormonálne masti na alergie

Odporúčajú sa aj nehormonálne krémy proti alergii, ako napríklad Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm), a dermatotropný prostriedok Skin-cap.

Keďže pokožka reaguje na nízke teploty zvýšeným uvoľňovaním histamínu zo žírnych buniek epidermy, krém na alergiu na chlad by mal obsahovať antihistaminiká a lokálnym prostriedkom je v tomto prípade krémový gél Fenistil (dimetindén). Pozri tiež - Liečba alergie na chlad

Medzi kozmeceutické produkty (pozostávajúce z výťažkov liečivých rastlín) patria krémy Emolium a La-Cree.

Pri miernych formách urtikárie môžete použiť harmančekový krém (vrátane krému „Harmanček“ zo série „Čistá linka“, krém „Azulen“), bežný detský krém s obsahom extraktu z harmančeka. Pozitívne účinky má detský krém „Antoshka“ (s extraktom z harmančeka a trojdielnych výťažkov z Bidens), „Cheburashka“ (obsahuje extrakty z plantain a harmančeka), ako aj detský krém „Červená čiapočka“ - s extraktom z ľubovníka bodkovaného a D-pantenolom.

Možno niekomu pomôže zmierniť svrbenie a začervenanie krém ASD na báze antiseptického stimulátora Dorogov, ktorý je súčasťou kozmetickej série Aisida (RF).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Antihyperemické, antialergénne, antipruritické a antiedematózne účinky krému Advantan zabezpečuje kortikosteroid metylprednizolónaceponát, krém Elokom (Gistan) – mometazónfuroát, Locoid – hydrokortizón-17-butyrát.

GCS inhibujú uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, čo vedie k zníženiu syntézy zápalových mediátorov v mastocytoch. Tieto lieky teda nielen potláčajú bunkovú imunitu, ale tiež stabilizujú membrány imunokompetentných kožných buniek, čím odstraňujú alebo minimalizujú všetky alergické príznaky.

Fenistil krém proti svrbeniu na alergie obsahuje zlúčeninu dimethinden (vo forme soli kyseliny maleínovej), ktorá je antagonistom H1-histamínových receptorov. Blokovaním účinku histamínu z mastocytov na jeho receptory Fenistil zastavuje rozvoj alergickej reakcie a mizne kožná hyperémia so svrbením.

Farmakologický účinok krému Elidel sa dosahuje vďaka pimekrolimu, derivátu makrolidu askomycínu (ktorý syntetizuje baktéria Streptomyces tsukubaensis). Táto látka inaktivuje proteínový enzým kalcineurín, v dôsledku čoho je blokovaná syntéza leukocytových cytokínov a reakcia lymfocytov a mastocytov (s ukončením uvoľňovania zápalových mediátorov).

Vďaka dexpantenolu, ktorý sa v kožných bunkách premieňa na pantotenát vápenatý (vitamín B5), masť Bepanten (Dexpanthenol, Pantoderm) znižuje alergické podráždenie pokožky a podporuje reparačné procesy, pretože normalizuje intracelulárny metabolizmus lipidov a mastných kyselín na úrovni koenzýmu A, ktorý zahŕňa pantotenát vápenatý.

Skin-cap s obsahom pyritiónu zinočnatého je antiseptický krém (antibakteriálny a antimykotický). Pyrition zinočnatý je fungicíd a bakteriostatický prostriedok, obzvlášť účinný proti hubám spôsobujúcim seboreu. Táto látka tiež inhibuje proliferáciu keratinocytov, preto sa Skin-cap častejšie používa pri liečbe seboroickej dermatitídy a psoriázy. Farmakodynamika tohto dermatologického činidla doteraz nebola úplne preskúmaná.

Kozmetický krém Emolium obsahuje fosfolipidový komplex získaný z oleja z boráku lekárskeho (Borago officinalis), bohatý na mastné kyseliny vrátane polynenasýtenej linolovej a γ-linolénovej. Predpokladá sa, že tieto kyseliny zmierňujú zápaly pokožky a podporujú obnovu poškodenej epidermy.

Výrobcovia krému La Cri tvrdia, že jeho protizápalový a antipruritický účinok zabezpečujú také zložky, ako sú extrakty z vlašských orechov, koreňa sladkého drievka, bylín repy a fialky, ako aj pantenol a α-bisabolol - seskviterpénový alkohol podobný prírodnému terpenoidu harmančeka lekárskeho (Matricaria recutita).

A medzi účinnými látkami, ktoré obsahuje harmančekový krém, je napríklad bežný „Detský krém“ na báze extraktu z lekárenského harmančeka, okrem bisabololu aj azulén (chamazulén), ktorý má antimikrobiálny, protizápalový a antioxidačný účinok.

[ 11 ]

Farmakokinetika

Výrobcovia liekov Advantan, Fenistil a Elidel v oficiálnych pokynoch neuvádzajú farmakokinetiku.

Syntetický kortikosteroid (GCS) mometazónfuroát, účinná látka krému Elokom (Gistan), nemá systémový účinok kvôli nízkej úrovni absorpcie (až 0,5-1%).

Hydrokortizón-17-butyrát, ktorý je súčasťou krému Locoid, sa však hromadí v epiderme a transformuje sa na hydrokortizón a kyselinu etyloctovú. Rozklad lieku začína v koži a dokončuje sa v pečeni; metabolity sa vylučujú obličkami a črevami.

Po aplikácii krému Bepanten na pokožku dexpantenol preniká cez kožu, transformuje sa na pantotenát a vstupuje do systémového krvného obehu, kde sa viaže na plazmatické bielkoviny. Vylučuje sa vo forme pantotenátu močom a stolicou.

Skin-cap sa pomaly vstrebáva do krvi a vo veľmi malých množstvách; hlavne pyritión zinočnatý sa hromadí v epidermálnej vrstve pokožky a naďalej sa podieľa na normalizácii jej stavu.

[ 12 ], [ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Aký druh krému proti alergii môže existovať? Ako si ho vybrať?

Masť, gél alebo krém na alergie je zvyčajne externý prostriedok obsahujúci kortikosteroidy. Ide o najúčinnejšie masti a krémy, napriek ich relatívnym nevýhodám, medzi ktoré patria sekundárne alergické reakcie, závislosť a abstinenčný syndróm. Kortikosteroidné masti a krémy sa delia na tie, ktoré obsahujú fluór (fluórované) a tie, ktoré nie sú fluórované.

Ak sa zápalový proces na koži rýchlo rozvíja a prechádza do akútneho štádia, predpisujú sa fluórované činidlá, sú dosť účinné, ale obsahujú veľa zložiek, ktoré majú kontraindikácie. Takýto krém proti alergii sa neaplikuje na tvár, kožné záhyby a používa sa maximálne jeden týždeň.

Nefluórované kortikosteroidy majú jemnejší, šetrnejší účinok, ale sú tiež účinné. Môžu sa aplikovať dva týždne aj na tvár, čo je dostatočné obdobie na odstránenie kožných príznakov alergie, za predpokladu, že diagnóza je správna a použije sa komplexná terapia. Fluórované masti a krémy sa môžu v prípade potreby aplikovať na iné oblasti tela po dobu jedného mesiaca. Kortikosteroidné masti predpisuje iba lekár; samoliečba takýmito liekmi nesie vysoké riziko komplikácií.

Taktiež krém proti alergii môže byť jednoducho hypoalergénnym zmäkčovadlom. Ak príznaky nie sú jasne vyjadrené, pacient včas kontaktoval alergológa v skorom štádiu ochorenia, tieto lieky často postačujú a nejde o kortikosteroidy. Zmäkčujúce krémy sú účinné pri suchých vyrážkach a suchých papulách, ak sa alergia prejavuje vo forme pľuzgierov, bublín s exsudátom, potom zmäkčenie pokožky alergickú reakciu len zhorší.

Externé liečivá sú pomerne účinné, za predpokladu, že ich vyberie a predpíše lekár. Existujú pravidlá, ktoré pozná a dodržiava každý lekár, ktorý sa zaoberá kožnými alergiami:

• Je dôležité zvoliť správnu dávkovú formu vonkajšieho prípravku - masť, krém, emulzia, roztok. Výber závisí od závažnosti príznaku, hĺbky zápalového dermálneho procesu, lokalizácie a prevalencie;
• Je dôležité vopred urobiť kožný test, aby sa vylúčilo riziko ďalšej alergie. Test sa vykonáva na predlaktí, na vnútornej strane, trvá 15 až 20 minút, niektoré vonkajšie látky sa testujú hodinu alebo dokonca deň;
• Je dôležité prísne dodržiavať postupnosť pri zmene vonkajších látok a ich foriem. Nahradenie závisí od dynamiky alergického procesu;
• Je dôležité zohľadniť charakteristiky pokožky, vek pacienta a všeobecnú anamnézu. Absorpcia lieku závisí od charakteristík a stavu pokožky, jeho biologická dostupnosť a kontraindikácie závisia od veku a stupeň rizika zhoršenia ochorenia závisí od anamnézy.

Krém proti alergii môže byť aj kozmetický. Kozmetológia sa už dlho nestala len príbuzným lekárskym odborom, ale plnohodnotným samostatným smerom v medicíne. Nový produkt v rade antialergických vonkajších prípravkov sa nazýva zmäkčovadlo. Je to liečivý aj kozmetický produkt. Zmierňuje podráždenie, zjemňuje pokožku a je pomerne účinný pri miernych formách kožných alergií.

Glukokortikosteroidné krémy proti alergii, o ktorých sa hovorí v tejto recenzii, by sa mali nanášať na postihnutú pokožku vo veľmi tenkej vrstve a jemne vtierať raz za 24 hodín.

Odporúča sa aplikovať Fenistil na podráždené miesta pokožky 2-3-4 krát denne, treba sa vyhnúť slnečnému žiareniu.

Nehormonálne krémy proti alergii – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, harmančekový krém – sa používajú dvakrát denne. A akýkoľvek detský krém – dva alebo trikrát denne.

Predávkovanie bolo zaznamenané iba pri krémoch Elokom a Lokoid: v prípade dlhodobého používania týchto hormonálnych krémov na rozsiahlych plochách pokožky sa môže vyvinúť hyperkorticizmus (prejavuje sa obezitou tváre, krku, brucha a chrbta; stenčením kože na chrbte rúk; svalovou atrofiou a slabosťou; osteoporózou atď.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používajte krémy proti alergii počas tehotenstva

Krémy Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, ako aj antihistaminikum Fenistil počas tehotenstva a laktácie sa môžu používať vo výnimočných prípadoch a len s ohľadom na pomer prínosov pre tehotnú ženu a rizík pre jej budúce dieťa. Fenistil je zakázaný používať počas prvých troch mesiacov tehotenstva.

Tehotné ženy môžu používať antialergické krémy Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Kontraindikácie

Krémy s GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid atď. sú kontraindikované na použitie v prítomnosti rosacey, vírusovej infekcie (herpes vírus), mykózy, kožnej tuberkulózy; nepoužívajú sa na liečbu detí mladších ako dva roky.

Fenistil je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 mesiacov a Elidel u detí mladších ako tri mesiace. Medzi kontraindikácie krému Elidel patria: dysplázia kožného tkaniva, rozsiahla erytrodermia, bakteriálne, vírusové a plesňové ochorenia kože.

Antialergické krémy Bepanten a Skin-cap sa nepoužívajú v prípade individuálnej precitlivenosti na tieto produkty.

Kozmetické krémy spravidla nemajú žiadne kontraindikácie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vedľajšie účinky krémy proti alergii

Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

• hormonálne antialergické krémy vrátane Elokom, Advantan, Lokoid atď. – hyperémia, pálenie a svrbenie kože; akné a zápal vlasových folikulov; zvýšený rast vlasov; poruchy pigmentácie kože; pruhovaná atrofodermia kože.
• Fenistil – pálenie a nadmerná suchosť pokožky.
• Elidel – podráždenie, začervenanie, suchosť a pálenie pokožky; vyrážky (vrátane herpesvírusových a papilomatóznych); zvýšená alebo znížená pigmentácia.
• Používanie Bepantenu a Skin-capu spôsobuje vedľajšie účinky (vo forme žihľavky a svrbenia) v zriedkavých prípadoch spojených s individuálnou reakciou na tieto lieky.

Interakcie s inými liekmi

Krém Skin-cap sa nemá používať súčasne s hormonálnymi krémami a masťami, neodporúča sa súčasné používanie krému Fenistil a iných vonkajších prostriedkov.

Neboli zaznamenané žiadne interakcie liekov Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel a Bepanten s inými liekmi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania: pri teplote neprevyšujúcej +25 °C, na suchom a tmavom mieste.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť krémov Advantan a Bepanten je tri roky; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap – dva roky.

[ 26 ]