Lekársky expert článku
Nové publikácie
Krvný test na prítomnosť rakovinových buniek v tele: názov, ako prejsť
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V medicíne sú dnes čoraz viac konfrontované s onkologickými ochoreniami. Napriek širokému rozšíreniu rakovinových nádorov je mechanizmus ich formovania a šírenia stále nepreskúmaný. Šírenie rakoviny prebieha neuveriteľne rýchlo. Najčastejšie sú títo ľudia vystavení dôchodkovému veku. Ale ak bola táto choroba skôr považovaná za chorobu staršej generácie, dnes je tu tendencia omladenia tejto choroby. Táto choroba postihuje mladých ľudí, teenagerov a dokonca aj malé deti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nádorové nádory môžu mať vplyv na akékoľvek orgány. Rastú a v určitom okamihu bunka pretrhne, spadá do iného tkaniva, je pripojená. Výsledkom je vznik nového nádoru (metastázy). Vývoj nádorov a tvorba metastáz sa dá zabrániť, ak sa nádor deteguje včas a prijmú sa potrebné opatrenia. Analýza rakovinových buniek zohráva vedúcu úlohu pri včasnej diagnostike malígnych nádorov.
Analýzy poskytujú príležitosť identifikovať nádor, diagnostikovať ho a čo je najdôležitejšie - reagovať včas. V počiatočných štádiách sa stále dá predchádzať rozvoju. Ale najčastejšie sa nachádzajú nádory už v neskorých štádiách, keď často nie je nič, čo pacientovi pomôže. Obtiažnosť diagnostiky spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa nádor vyvíja takmer asymptomaticky a môže sa zistiť iba počas preventívneho vyšetrenia alebo laboratórnych vyšetrení.
Aké sú testy na rakovinové bunky?
Pri vykonávaní rakovinového testu sa vykoná všeobecné objektívne vyšetrenie s použitím rôznych inštrumentálnych metód a používajú sa aj laboratórne testy. Po prvé, pacientovi sú pridelené štandardné klinické testy. Z nich môžete získať všeobecnú predstavu o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele. Malígne nádory môžu nepriamo indikovať zvýšený počet leukocytov, ako aj zvýšenie ESR. Tieto informácie však nestačia, pretože pri akomkoľvek ochorení, infekčnom alebo zápalovom procese sa tieto ukazovatele tiež zvyšujú. Rakovina môže tiež naznačovať prudký pokles hemoglobínu, najmä ak porovnáte ukazovatele v dynamike. Keď sú takéto príznaky detegované, špeciálna štúdia je určená na zistenie rakovinových buniek.
Vykonáva sa rozsiahly krvný test, počas ktorého sa určujú špecifické markery onkológie. Tieto markery sa vytvárajú okamžite, dokonca aj v štádiu vzniku nádoru. Preto umožňujú identifikovať transformované bunky a rakovinové nádory v počiatočných štádiách ich vzniku.
Princíp diagnostickej metódy spočíva v tom, že pomocou špeciálnych testovacích systémov sa v krvi zistia markery rakoviny, ktoré sú produkované nádorovými nádormi. Čím ťažšie je štádium ochorenia, tým väčšia je ich koncentrácia v krvi. Organizmus zdravého človeka nevytvára markery rakoviny. Takže ich prítomnosť je priamym potvrdením rakovinového nádoru. Výsledkami je možné posúdiť veľkosť nádoru, jeho rozmanitosť a lokalizáciu.
Indikácie postupu analýza rakovinových buniek
Výskum rakovinových buniek sa uskutočňuje s podozrením na rakovinu, ako aj s preventívnym cieľom včasnej diagnostiky rakoviny. Ľudia starší ako 50 rokov, ako aj tí, ktorí sú vystavení riziku rakovinových nádorov, by mali pravidelne testovať. Analýza sa vykoná, keď sa zistí nádor, ktorého povaha je nejasná. Poskytuje možnosť určiť, či je nádor benígny alebo malígny. Analýza sa tiež vykonáva na sledovanie výsledkov dynamiky u pacientov s rakovinou, aby sa skontrolovala účinnosť liečby.
Príprava
Analýza príbuzných nevyžaduje špeciálnu prípravu. Jediná vec, ktorá je nevyhnutná, je prevziať smer od lekára. Potom, 2-3 dni pred testom, dodržiavajte ľahkú diétu (nepiť alkohol, pikantné, mastné, údené jedlá, korenie). Musíte dať analýzu na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred testom. Ak chcete piť ráno, nie je možné ani fajčiť. Niekoľko dní nepreťažujte telo, vylúčte fyzickú prácu.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Technika analýza rakovinových buniek
Existuje mnoho techník. Všetko závisí od typu výskumu. Ak sa vykoná krvný test na určenie markerov rakoviny, vykoná sa imunoanalýzou. Táto metóda je založená na aglutinačnej reakcii, počas ktorej marker onkologického nádoru pôsobí ako cudzí prostriedok pre telo (antigén). Imunitný systém okamžite reaguje na ňu a produkuje protilátku. Účinok protilátok je zameraný na deštrukciu cudzieho organizmu a jeho ďalšie vylučovanie. Protilátka nájde antigén, ktorý je markerom nádorového nádoru, napadne ho a stimuluje zničenie. V priebehu tohto boja antigén a protilátka splynú, dôjde k aglutinácii. Práve tieto komplexy sa nachádzajú v priebehu analýzy, kedy sa protilátky injektujú do krvi.
Preto pacient odoberie krv v správnom množstve. Pridá sa niekoľko kvapiek heparínu, aby sa zabránilo zrážaniu. Potom sa krv dodá do laboratória. Tam je krv rozdelená na frakcie. Samostatne sa izoluje krvné sérum, pretože sa v sére nachádzajú prídavné prívesky. Na to sa používa centrifugácia. Pomocou špeciálneho zariadenia - odstredivky sa krv v trubici otáča pri veľkom počte otáčok. Výsledkom je, že všetky krvné bunky sa tvoria na dne, iba sérum je obsiahnuté v skúmavke. S ňou a vykonať ďalšiu manipuláciu.
Vezmite špeciálnu súpravu na analýzu (ELISA), na dolnú časť bunky sa pridá určité množstvo krvného séra. Pridajte špeciálnu protilátku k rakovine. Počkajte niekoľko hodín. Ak dôjde k komplexačnej reakcii, počas ktorej sa protilátky a antigény spájajú, znamená to, že v krvi je antigén, ktorý pôsobí ako prídavný príznak naznačujúci prítomnosť rakovinového nádoru. Tvorba komplexov antigén-protilátka sa môže pozorovať s pomocou oka, pretože v trubici sa objavuje zákal a zrazenina vo forme vločiek. Podľa stupňa zákalu je možné posúdiť množstvo na koloméru. Pre presnosť výsledkov sú však vykonané špeciálne merania. Použite medzinárodný štandard zákalu alebo spektrofotometer, ktorý z uhla lomu svetla prechádzajúceho roztokom určuje jeho koncentráciu a poskytne konečný výsledok.
Existuje aj iná metóda - imunomagnetické oddelenie krvných frakcií. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje detegovať rakovinové bunky určením príznakov, ktoré sa pripájajú k zmenenej bunke a stávajú sa viditeľnými v magnetickom poli. Presnosť tejto metódy je pomerne vysoká - dokonca aj z jedného milióna zdravých buniek možno zistiť jednu rakovinu.
Aj pomocou takýchto analýz je možné stanoviť presný počet rakovinových buniek, mieru ich šírenia a predpovedať dynamiku rastu. Tiež výhodou týchto testov je, že umožňujú sledovať priebeh liečenia, určujú účinnosť terapie a tiež volia lieky a ich optimálnu dávku s vysokou presnosťou. Presnosť dávkovania počas liečby zohráva vedúcu úlohu, pretože môže účinne bojovať proti komplikáciám, znížiť počet rakovinových buniek a zabrániť vzniku metastáz. Okrem toho táto dávka správne znižuje toxický účinok liekov na telo.
Existuje tiež spôsob, ako študovať vzorku biopsie, v ktorej sa na štúdiu odoberie kúsok tkaniva. Potom sa vykoná cytologická a histologická štúdia. Analýza cytológie zahŕňa prípravu mikropreparácie z výslednej tkanivovej vzorky na ďalšie štúdium jej vlastností pod mikroskopom. Zisťujú sa hlavné morfologické, anatomické vlastnosti. Mikropreparácia zo vzorky zdravého tkaniva sa výrazne líši od rakovinového nádoru. Existujú určité rozdiely v štruktúre, vzhľade a vzniknutých intracelulárnych procesoch. Rakovinu možno označiť aj špeciálnymi inklúziami.
Pri histologickom vyšetrení sa tkanivo vysije na špeciálne živné médium určené na pestovanie tkanivovej kultúry. Počas 7 dní sa plodina kultivuje za špeciálnych podmienok, po ktorých sa monitoruje charakter rastu, rýchlosti a smeru nádoru. To má významný diagnostický význam.
Krvný test na rakovinové nádory
Najrýchlejší spôsob, ako určiť onkologické ochorenie, je vykonať krvný test. Takáto štúdia sa uskutoční v priebehu 1-2 dní av prípade potreby sa môžu dosiahnuť naliehavé výsledky za 3-4 hodiny. Ide o expresnú metódu, ktorá si stále vyžaduje ďalšie štúdie rafinácie. Avšak na získanie predbežnej diagnózy a presnej identifikácie nádoru to stačí. Analýza umožňuje určiť presnú polohu nádoru a stupeň onkologického procesu.
Materiálom štúdie je krv pacienta. Analýza sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Používa sa predovšetkým na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, umožňuje rozlíšiť benígny nádor od malígneho. Používa sa aj na sledovanie ukazovateľov v dynamike s cieľom stanoviť účinnosť liečby, monitorovať stav nádoru a predchádzať recidívam.
Princíp metódy je určenie hlavných antigénov, ktoré produkujú rakovinové bunky počas vývoja nádoru. Keď sú zistené, môžete presne povedať, že človek má rakovinu. Ak však neboli nájdené takéto príbuzné, nie je uvedený žiadny negatívny výsledok. V tomto prípade sú predpísané ďalšie štúdie.
Lokalizácia nádoru môže byť určená typom komplementu. Detekcia pacientovho antigénu CA19-9 v krvi pacienta, možno hovoriť o rakovine pankreasu. Značka CEA indikuje lokalizáciu nádoru v čreve, pečeni, obličkách, pľúcach a ďalších vnútorných orgánoch. Ak sa nájde CA-125, indikuje onkologický proces vo vaječníkoch alebo prídavných látkach. Markery PSA a CA-15-3 indikujú rakovinu prostaty a rakoviny prsníka. CA72-3 indikuje rakovinu žalúdka a rakovinu pľúc, B-2-MG označuje leukémiu, leukémiu, myelóm. Pri rakovine pečene a metastáz sa objavuje ACE. Krvný test nie je jediným faktorom, ktorý túto metódu potvrdzuje. Mal by byť použitý v spojení s mnohými ďalšími faktormi.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Analýza rakovinových buniek krčka maternice
Rakovinové bunky krčka maternice sa dajú určiť krvným testom, ktorý je zameraný na identifikáciu prídavného komplementu. Spravidla sa v takýchto prípadoch nachádza REA alebo rakovinový embryonálny antigén. Tiež pre výskum vyberajte tampón z vagíny, krčka maternice. Po prvé sa vykoná predbežné cytologické vyšetrenie. V priebehu analýzy cytológie je možné detegovať transformované bunky a špecifické inklúzie, ktoré indikujú onkologické procesy.
Potom sa vykoná biopsia, ak je to potrebné, počas ktorého sa odoberie kúsok tkaniva na vyšetrenie. Zasieva sa živné médium, inkubuje sa, potom sa študujú hlavné morfologické a biochemické vlastnosti. Na základe získaných údajov sa urobí stanovisko o povahe nádoru, stupni jeho vývoja a koncentrácii rakovinových buniek.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Analýza rakovinového embryonálneho antigénu
Ide o antigén používaný na diagnostiku a liečbu rakoviny žalúdka, čriev, konečníka, ženských reprodukčných orgánov a mliečnych žliaz. U dospelého človeka v malých množstvách produkovaných bronchiálnymi rúrkami a pľúcami, ktoré sa nachádzajú v mnohých biologických tekutinách a tajomstvách. Indikátor je jeho počet, ktorý sa v onkológii prudko zvyšuje. Treba mať na pamäti, že jeho množstvo môže byť zvýšené u ľudí trpiacich autoimunitnými ochoreniami, tuberkulózou, benígnymi nádormi a dokonca u fajčiarov. Preto je detekcia vysokej koncentrácie týchto markerov (20 ng / ml a viac) iba nepriamym potvrdením rakoviny a je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií. Tento ukazovateľ je potrebné sledovať aj v dynamike, aby sme mohli vyvodiť plnohodnotné závery. Venózna krv slúži ako materiál na štúdium. Antigén je detegovaný v sére.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Analýza mutácie rakovinových buniek
Pod epidermálnym rastovým faktorom sa rozumie transmembránový receptor, ktorý interaguje s extracelulárnymi ligandami epidermálnych rastových faktorov. Podieľa sa na vzniku nádorových nádorov mnohých orgánov, najmä je spoľahlivým znakom rakoviny pľúc. Faktom je, že v norme sú hlavné gény zamerané na poskytovanie kontroly nad rastom a množením buniek tela. Bunky rastú, množia sa na určitý limit, po ktorom gén signalizuje ukončenie ďalšej reprodukcie a bunky sa prestali deliť.
Tiež gén riadi proces apoptózy - včasné zomieranie starých, zastaralých buniek. Pri mutácie v génoch, ktoré prestanú kontrolu reprodukcie (proliferácie) a smrť (apoptózu), je privádzaný signál nepretržitý rast, pričom bunky rastú do nekonečna a kontinuálne deliť nekontrolovateľne. To vedie k vzniku rakovinového nádoru, ktorý je charakterizovaný schopnosťou neobmedzeného rastu. V najprimitívnejšej forme možno rakovinu predstaviť ako nekontrolované rozdelenie a nesmrteľnosť bunky. Tiež proces je považovaný za neschopnosť bunky včas zomrieť.
Chemoterapia a rôzne protinádorové lieky sú presne zamerané na deštrukciu a inaktiváciu tohto génu. Ak je inhibícia jeho aktivity úspešná, môže sa zastaviť vývoj rakoviny. Ale počas dlhých rokov liečby s takými cieľavedomými prípravkami sa gén, podobne ako ktorýkoľvek iný organizmus, prispôsobil a stal sa odolným voči mnohým prostriedkom.
Potom boli lieky vylepšené, zmenil sa vzorec, opäť sa stali aktívnymi proti tomuto génu. Ale samotný gén sa zlepšuje: opakovane tiež mutoval, pričom vždy produkoval rezistenciu na lieky. V priebehu rokov sa nahromadilo mnoho druhov mutácií tohto génu vo veku nad 25 rokov. Znamená to neúčinnosť špecifickej terapie. Aby sa nestratil čas na márne liečenie, ktoré nebude účinné, vykoná sa analýza na určenie mutácie génu.
Detekcia mutácií v géne KRAS napríklad naznačuje, že liečba rakoviny pľúc a hrubého čreva inhibítormi tyrozínkinázy bude neúčinná. Ak sú detekované mutácie v géne ALK a ROS1, naznačuje to, že je potrebné predpísať kryotinib, ktorý rýchlo a účinne inhibuje tento gén a zabraňuje ďalšiemu vývoju nádoru. Gén BRAF vedie k vzniku nádorov melanómu.
Dnes existujú lieky, ktoré môžu blokovať aktivitu tohto génu a meniť jeho inštaláciu na neobmedzený rast. To vedie k tomu, že nádor spomaľuje rast alebo prestáva rásť. V kombinácii s protinádorovými liekmi môžete dosiahnuť významné výsledky liečby až po zníženie veľkosti nádoru.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
Test stolice pre rakovinové bunky
Zvyčajne je podstatou analýzy nájdenie skrytej krvi v stolici. Tento príznak môže indikovať prítomnosť onkologického procesu v hrubom čreve alebo konečníku. Ľudia starší ako 45-50 rokov, ktorí sú najviac vystavení riziku rakovinových nádorov, je potrebné túto analýzu ročne robiť. To môže naznačovať iné patologické stavy, ale potom je potrebné vykonať dodatočné štúdie diferenciálnej diagnostiky. Ide o skorú metódu diagnostiky, ktorá umožňuje identifikovať nádor v štádiu jeho vzniku a prijať opatrenia na liečbu. Často táto metóda dokáže odhaliť aj prekancerózny stav.
Biopsia rakovinových buniek
Táto štúdia, ktorá poskytuje najpresnejšie a najspoľahlivejšie výsledky. Skladá sa z dvoch etáp. V prvej fáze sa biologický materiál zhromažďuje na ďalšie vyšetrovanie. Materiál je kus tkaniva odobraný priamo z orgánu, v ktorom je lokalizovaný nádor. Vďaka špeciálnym technikám a nástrojom lekár odstráni časť nádoru a prechádza ho do laboratória. Plot sa zvyčajne vyrába s použitím lokálnej anestézie.
V druhom štádiu sa biologický materiál podrobí ďalšiemu cytologickému a histologickému vyšetreniu. V cytologickej štúdii sa pripravuje mikropreparácia a jej štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopom. Podľa všeobecného obrázku, vzhľadu a charakteru včlenení je možné urobiť prvý záznam o tom, či je nádor benígny alebo malígny. Táto fáza nepresahuje 30 minút.
Potom sa tkanivo namočí a naočkuje sa do špeciálneho živného média, ktoré obsahuje všetky podmienky pre rast buniek. Kultivácia sa umiestni do optimálnych podmienok v inkubátore, ktoré sa uchováva jeden mesiac. Štúdia je pomerne dlhá a je určená rýchlosťou rastu buniek. Ak ide o rakovinový nádor, začne sa aktívne rozrastať. Benígny, nerakovinný rast nie je. Na urýchlenie rastu môžeme pridať rastové faktory, ktoré ďalej stimulujú rast nádorov. V tomto prípade je možné výsledky získať do 7-10 dní.
Pestuje nádor sa podrobí ďalšej biochemické, mikroskopické štúdie a nakoniec sa získa výsledok ako konečné diagnózy, v ktorom je definovaný typ nádoru, jeho fáze, a smer dopadu rastu nádoru. Toto je zvyčajne konečná verzia, ktorá určuje výsledok so 100% presnosťou.
Normálny výkon
Ak sa urobí analýza pre definíciu príveskov, je celkom ľahké rozlíšiť analýzu. V prítomnosti rakoviny sa v tele objavujú príznaky. V zdravom organizme nie sú žiadne markery nádoru, pretože sa produkujú iba rakovinové bunky. Výnimkou je rakovinový embryonálny antigén, ktorý je normálne prítomný v tele v minimálnych množstvách. Mierne zvýšenie koncentrácie môže naznačovať rôzne somatické patológie a len ostrý nárast nad 20 ng / ml naznačuje rakovinový nádor. Okrem toho, akým antigénom sa zistilo, je možné posúdiť lokalizáciu nádoru. Každý orgán produkuje svoj vlastný typ markerov.
Dešifrovať výsledky biopsie je ešte jednoduchšie. Ak dôjde k rastu buniek na živnom médiu - nádor je malígny, ak nie je rast, je to benígne.
Norma analýzy pre rakovinové bunky
Neexistujú žiadne jednoznačné ukazovatele pre všetky typy rakoviny. Každý špecifický príbuzenský prístroj má svoje vlastné normálne hodnoty. Okrem toho sa výrazne líšia v závislosti od veku a fyziologických charakteristík osoby.
Vo všeobecnosti možno uviesť tieto ukazovatele:
- 0-1 ng / ml - norma;
- 1-20 - benígny nádor, prekancerózny stav, somatické patológie;
- 20-30 - nádorový nádor;
- Viac ako 30 - metastázy.
Treba pamätať na to, že akýkoľvek nádor, dokonca aj benígny, sa môže vyvinúť do malígneho. Neprítomnosť príveskov neznamená vždy neprítomnosť rakoviny. Toto je ospravedlnenie pre ďalší výskum.
Zariadenie na analýzu
Pre analýzu je potrebné komplexné technologické vybavenie laboratória. Pre detekciu špecifickej nádorové markery potreba imunochemických súprav, laboratórne materiály, zásobníky mikropipety centrifúga, inkubátor, kultivátor, spektrofotometer, alebo hmotnostný spektrometer pre meranie optickej hustoty imunomagnetické oddeľovač.
Na vykonanie cytologického, mikroskopického, histologického vyšetrenia je potrebný mikroskop s vysokým rozlíšením. Pre histológiu potrebujete parný kúpeľ, autokláv, suchú pec, termostat, inkubátor, exsikátor, digestor.
Koľko analýz sa robí pre rakovinové bunky?
Identifikácia príbuzných je výslovná metóda, ktorá vám umožňuje získať predbežné výsledky a potvrdiť alebo odmietnuť diagnostiku. Robí to dostatočne rýchlo - 1-2 dni, ak je to potrebné, možno urýchliť na 3-4 hodiny.
Najspoľahlivejšou a najpresnejšou analýzou rakovinových buniek je biopsia, ktorá vám umožňuje stanoviť definitívnu diagnózu. Takáto analýza sa vykonáva od 14 do 28 dní (závisí od rýchlosti rastu bunkovej kultúry). Ak je to potrebné, môžete urýchliť až 7-10 dní vytvorením špeciálnych podmienok inkubácie, pridaním rastových faktorov.