Laziks

Lasix je dobre zavedeným diuretikom, ktorý má medzinárodné meno Furosemid a vyrába najväčšia indická spoločnosť Sanofi India Limited.

[1],

Indikácia Laziks

Táto droga sa už podarilo získať uznanie, a to v medicínskom prostredí, ktoré ju vo veľkej miere využíva v mnohých liečebných protokoloch, a medzi pacientmi, čo im dáva značnú úľavu. Indikácie pre použitie Lasixu sú dosť rozsiahle.

• Puffiness syndróm, ktorý sa vyskytuje na pozadí srdcovej alebo renálnej insuficiencie. Patológia je chronická.
• Vynútená diuréza vyplývajúca z otravy chemickými zlúčeninami.
• Akútna forma renálnej dysfunkcie, ktorá zahŕňa obdobie gravidity dieťaťa alebo v prípade poranenia horúčavy (liek zvyšuje hladinu vylučovania).
• Edémy, ktoré sa objavujú v dôsledku porážky tela pacienta nefrotickými chorobami (s liečbou v popredí je reliéf základnej choroby).
• Patologické zmeny pečene vedúce k edému (okrem hlavnej liečby).
• Závažná forma hypertenzie.
• Intoxikácia organizmu.
• Edém mozgu a pľúc.
• Hypertenzívna kríza.
• Hyperkalcémia - zvýšenie obsahu vápnika v krvnej plazme.
• Eklampsia je ochorenie, ktoré sa rozvíja počas obdobia gravidity, pôrodu a po pôrode. Táto patológia vyvoláva zvýšenie krvného tlaku, ktorého indexy dosahujú veľmi vysoké hodnoty, čo ohrozuje život matky i dieťaťa.

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Účinnou látkou tohto lieku je furosemid (frusemid). Na farmakologickom trhu je forma drogy reprezentovaná určitou odrodou.

Tablety: jedna jednotka obsahuje 40 mg účinnej látky. Tableta je biela alebo mierne mliečna. Na povrchu každej jednotky je nápis "DLI". Príprava Lasixu je prezentovaná vo forme 50 alebo 250 kusov. Balenia sa vydávajú a každý z nich má päť pruhov po 10 tabletách. Na vykonanie injekcií na pultoch liekov nájdete liek v roztoku: jedna ampulka obsahuje 2 ml tekutiny, ktorá obsahuje 20 mg Lasixu priamo. Balenie obsahuje 10 alebo 50 ampuliek.

[4], [5]

Farmakodynamika

Základná látka Lasix je derivát sulfónamidu a označuje dostatočne silné a rýchlo pôsobiace diuretiká. Farmakodynamika lasix vďaka vynikajúcej schopnosti v blízkosti rotačného výmenníka v protiprúde zvanej Henleovej kľučky v medicíne, je pohyb iónov chemických prvkov, ako je atóm chlóru (Cl), draslík (K +), sodíka (Na +). Preto diuretická účinnosť lieku závisí od množstva účinnej látky Lasix vstupujúcej do dutiny renálnych kanálikov. Sekundárny účinok liečiva spočíva v tom, že osmoticky viazaná voda môže zvýšiť objem výstupu moču pacienta. Existuje tiež aktivácia tajomstiev draslíka v najvzdialenejšej časti obličkového kanála. Súbežne s tým dochádza k zvýšeniu produkcie iónov horčíka (Mg2 +) a vápnika (Ca2 +).

Kvôli rýchlemu rozšíreniu žíl, v prípade náhleho náhleho srdcového zlyhania vám Lasix umožňuje rýchlo zastaviť útok. V tomto prípade dochádza k zníženiu krvného zaťaženia pľúcnej tepny a ľavej komory, čo znižuje jej plnosť. Vlastní uvažovaný liek a hypotenzívne vlastnosti, čo prispieva k zvýšenému odstráneniu sodíka z tela pacienta, znižuje vazospazmy a znižuje množstvo cirkulujúcej krvi.

Terapeutická účinnosť po podaní 40 ml lieku nastáva do jednej hodiny po podaní lieku. Dĺžka jeho pôsobenia sa pozoruje od troch do šiestich hodín. V prípade intravenózneho podania je účinok už viditeľný po piatich až desiatich minútach a trvanie účinku je od dvoch do troch hodín, ak je renálna funkcia znížená, práca Lasixu je pozorovaná až osem hodín.

[6], [7], [8]

Farmakokinetika

Hlavná látka lieku je veľmi aktívne absorbovaná sliznicou gastrointestinálneho traktu, preto sú farmakokinetika Lasixu celkom povzbudivé. Po zavedení do tela je čas, počas ktorého sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia v plazme, jeden až jeden a pol hodiny. Počas výskumu ukázali zdraví dobrovoľníci biologickú dostupnosť lieku z 50% na 70%. U chorých ľudí je táto hodnota o niečo nižšia a môže klesnúť na 30%, pretože výsledok je ovplyvnený inými patologickými faktormi v celkovom zdraví pacienta. Kvantitatívna distribúcia furosemidu v systémoch ukazuje 0,1 až 0,2 l na kilogram telesnej hmotnosti. Furosemidová zlúčenina je prevažne albumín (proteínová zložka krvnej plazmy).

Účinná látka Lasix sa vylučuje v zásade tým, že sa organizmus nezmenil. Glukuronované metabolity lieku uvoľňovaného obličkami sú približne 10 až 20%. Zvyšok opúšťa ľudské telo cez črevá s biliárnou sekréciou. Polčas rozpadu lieku Lasix je v závislosti od stavu pacienta približne jedna hodina až jeden a pol. Furosemid ľahko prekonáva placentárnu bariéru a bez prekážok vstupuje do materského mlieka. V tomto prípade je jeho kvantitatívna zložka v krvi novorodenca totožná s koncentráciou v materskej plazme.

V prípade dysfunkcie obličiek je farmakokinetika Lasixu oslabená, polčas eliminácie je predĺžený a môže dosiahnuť až 24 hodín. Ak sú pečeňové enzýmy v tele pacienta nedostatočné, polčas furosemidu sa predlžuje a táto hodnota sa môže pohybovať od 30 do 90%. Hlavnou príčinou tejto zmeny je nárast objemu prerozdeľovania.

[9], [10], [11]

Dávkovanie a podávanie

Existujú potrebné rady, ktoré možno pripísať akémukoľvek príjmu drogy. Liečivo Lasix je obzvlášť účinné, ak vstúpi do tela pacienta na "prázdny žalúdok". Pite je potrebné množstvo vody. Tabletu nehubujte. Predovšetkým je potrebné začať s minimálnymi dávkami, pokúšať sa dosiahnuť terapeutický účinok, ak sa to nedá dosiahnuť, množstvo liečiva sa zvýši.

Spôsob aplikácie a dávky je predpísaný ošetrujúcim lekárom. Samo-kategoricky sa neodporúča.

Denná dávka pre dospelých nesmie presiahnuť 1,5 g. U detí sa vypočíta podľa vzorca 2 mg, vzatého na kilogram hmotnosti malého pacienta, ale vypočítané číslo by nemalo presiahnuť 40 mg denne. Dĺžka trvania liečebného cyklu je prísne individuálna a je stanovená ošetrujúcim lekárom.

Je tiež potrebné vyjadriť úzke odporúčania pre dospelých pacientov.

• Počiatočná dávka na podanie v dôsledku chronického zlyhania srdca je 20-80 mg, užívaná počas dňa a rozdelená na dve alebo tri injekcie.
• Východiskové množstvo látky s opuchom v dôsledku chronického zlyhania obličiek je ťažké špecifikovať, pretože závisí od rôznych ukazovateľov: stupeň renálnej dysfunkcie, hladina sodíka v krvi. Ak je táto patológia už chronická, dávka furosemidu sa má zvoliť zvlášť opatrne: od minimálneho a mierne sa zvyšujúceho, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Zvyčajne je denná dávka Lasixu u pacientov na hemodialýze v rozmedzí 0,25 - 1,5 g.
• Ak v čase vymenovania lieku v histórii pacienta má zlyhanie obličiek, a to je v akútnej forme, ako začnete dostávať furosemid, je nutné najprv odstrániť problémy, ako je zlyhanie vo vodnej bilancii a elektrolytov, k zastaveniu hypertenzie alebo hypovolémiu. V tejto situácii sa odporúča podať Lasix intravenózne a začať dávkou 40 mg. Ak sa terapeutický účinok nedosiahne, dávka sa zvýši. Nepretržité dodávanie lieku priamo do žily je možné. Rýchlosť podávania sa môže pohybovať od 50 do 100 mg furosemidu za hodinu. Keď sa dosiahne požadovaný výsledok, pacient sa musí preniesť na prípravu tablety.
• Ak je príčinou edému nefrotický syndróm, potom je predpísaná počiatočná denná dávka lieku v rozmedzí od 10 do 80 mg. Liek sa môže v jednom kroku alebo rozdeliť na niekoľko.
• Kvôli ochoreniam pečene je furosemid predpísaný ako pomocná terapia na zabránenie vzniku rôznych komplikácií. Počiatočná denná dávka liečiva je v tomto prípade od 20 do 80 mg. Liek sa podáva v jednej alebo dvoch dávkach. Dávkovanie sa líši v závislosti od odpovede pacienta.
• V prípade hypertenzie doktor dokáže použiť LASIK ako monoterapiu, ale liek v liečebnom protokole sa môže použiť v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi. V takejto situácii je furosemid v priemere predpísaný v rozmedzí od 20 do 40 mg, užívaný jedenkrát denne počas dňa.

[12], [13]

Používajte Laziks počas tehotenstva

Žena čaká na dieťa a nechce piť čokoľvek, čo môže poškodiť jej dieťa. Preto otázka: "Je možné, či používanie Lasix počas tehotenstva?" Znie to primerane odôvodnené. Lekári nie sú kategorizovaní pri používaní furosemidu v období gravidity, ale umožňujú jeho použitie iba v pomerne krátkom čase. Ak žena dojčí dieťa, počas obdobia užívania lieku sa má dojčiť. Koniec koncov, pre aktívnu látku lieku nie je žiadny problém preniknúť do placentárnej bariéry a potom ľahko vstúpi do materského mlieka. Preto, bez zvláštnej potreby a výslovnej lekárskej potreby, lekári nepredpisujú Lasik tehotným ženám. Ak však vznikne takáto potreba a liek je predpísaný, počas jeho aplikácie je potrebné starostlivé sledovanie stavu tehotnej ženy a jej plodu.

Kontraindikácie

Akýkoľvek homeopatický liek je kombinácia chemických zlúčenín, ktoré sú schopné v určitých dávkach priniesť úžitok i poškodenie ľudského tela, preto existujú aj kontraindikácie pri používaní Lasixu.

• Precitlivenosť tela pacienta na zložky lieku, najmä na sulfonylamidy a sulfónamidy.
• Stenóza močovej rúry.
• Obličková dysfunkcia až do úplného vylučovania moču (anúria).
• Arteriálna hypotenzia.
• Akútna forma glomerulonefritídy.
• Hypokalémia - pokles hladiny draselných iónov v krvi.
• Hyponatrémia je pokles koncentrácie sodíkových iónov v plazme.
• Hepatálne predkomatoznoe a kóma.
• Dna.
• Porušenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a soľou.
• Ťažká forma dysfunkcie pečene.
• Prekrývanie močových ciest kameňom.
• Aortálna alebo mitrálna stenóza v dekompenzovanej fáze.
• Infarkt myokardu v jeho akútnej forme.
• Systémový lupus erythematosus.
• Zvýšenie žilového napätia je viac ako 10 jednotiek.
• Gipovolemiya.
• Pankreatitída - porucha funkcie pankreasu.
• Diabetes mellitus.
• Intoxikácia srdcovými glykozidmi.
• Stenózna arterioskleróza mozgových artérií.
• Tehotenstvo (najmä v prvom trimestri).
• Čas dojčenia.
• Pozor na starších ľudí.
• Vek detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky Laziks

Z akejkoľvek drogy, pri jej prijatí, čakajte na pozitívny vplyv na konkrétny patologický fakt. Ale telo je jediný celok a pomocou drogy na zastavenie špecifického problému, dostaneme vedľajšie účinky Lasixu, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi príznakmi. Úroveň jeho prejavu závisí od stavu organizmu pacienta a jeho imunitných síl v konfrontácii.

• Kardiovaskulárny systém môže reagovať na podávanie furosemidu s ortostatickou hypotenziou alebo nízkym krvným tlakom, rýchlou srdcovou frekvenciou a nefunkčným rytmom.
• Gastrointestinálny trakt môže reagovať nevoľnosť a zvýšenie frekvencie výskytov emetickom reflexu, zhoršenie chuti do jedla, hnačka, zápcha, smäd a sucho v ústach, zhoršenie pankreatitídy.
• Zo strany nervového systému môžete očakávať výskyt bolesti hlavy a závraty, strata sily a ospalosti, ako aj nejakú zámenu vedomia, myastenie gravis.
• Môžu sa vyskytnúť problémy so sluchom a videním.
• Močovodový systém môže tiež reagovať: to je oneskorenie močenia, hematúria, oligúria, zníženie potencie u mužov.
• Pri príjme Lazyxa je organizmus pacienta schopný reagovať a alergická reakcia v rôznych formách jeho zobrazenia. Táto reakcia môže viesť pacienta dokonca k anafylaktickému šoku.
• Obehový systém je tiež schopný utrpenia. To je vyjadrené znížením kvantitatívneho indexu leukocytov a krvných doštičiek. Môže sa vyskytnúť aplastická anémia alebo agranulocytóza.
• Utrpenie a výmena vody-elektrolytu-soli.

Vzhľadom k tomu, že niektoré z vedľajších účinkov lasix na sútoku nepredvídateľné faktory môžu ohroziť celkové zdravie a dokonca život pacienta, aj keď menšie vedľajšie príznaky, že je naliehavo potrebné, aby ich informoval o ich lekára primárnej starostlivosti.

Predávkovať

Ako sa nezvrat, ale Lasix sa skladá z ich chemických zlúčenín. Každé predávkovanie je preto plné nepríjemných a niekedy nebezpečných následkov. Symptomatické účinky pri užívaní veľkého množstva tohto lieku zahŕňajú:

• Prudký pokles krvného tlaku.
• Akútna vaskulárna nedostatočnosť alebo kolaps.
• Rýchla dehydratácia (dehydratácia).
• Prerušenia rytmickej práce srdcového svalu.
• Zníženie objemu cirkulujúcej krvi (hypovolemia).
• Stav šoku.
• Letargia v správaní a ospalosti.
• Zvýšenie počtu erytrocytov v krvi spojené so znížením objemu plazmy (hemokoncentrácia).
• Zmätenosť vedomia.
• Malá paralýza končatín.
• Akútna forma renálnej dysfunkcie až do nástupu anúrie (úplné ukončenie výkonu moču).
• Trombóza a / alebo tromboembolizmus.

Ak sa podobná symptomatológia začne objavovať po užití Lasiku, je potrebné vopred informovať svojho lekára. V súčasnosti neexistuje špecifické antidotum na jednorazové použitie pre predávkovanie Laxixom. Preto iba lekár bude schopný zaviesť úpravu lieku a predpísať opatrenia na odstránenie účinkov predávkovania. Ak po "otravení" furosemid nebol veľa času, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť absorpciu lieku v sliznici gastrointestinálneho traktu. Môže sa to dosiahnuť vyvolaním zvracania alebo použitím výplachu žalúdka. Iba potom pacient potrebuje prípravok na adsorpciu, napríklad aktívne uhlie.

Dokonca aj po takýchto aktivitách lekár plánuje terapiu zameranú na obnovenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a soľou, ako aj kyslosť tráviaceho traktu.

[14], [15], [16]

Interakcie s inými liekmi

Musíte docela citlivý na vymenovanie dávkovanie akékoľvek drogy, ak je použitá ako terapeutická mono terapia, ale presnejšie povedané je potrebné pristupovať k tejto otázke, pokiaľ je liek sa musí podávať spoločne s inými liekmi. Preto pred započítaním do protokolu o liečbe stojí za zmienku o dôsledkoch interakcie Lasixu s inými liekmi.

Použitie lieku Lasix spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) znižuje jeho diuretickú účinnosť. To zvyšuje možnosť otravy pacienta srdcovými glykozidmi, čo môže viesť k hypokaliémii, ktorá sa vyvíja na základe glukokortikoidov. Takýto tandem je schopný produkovať oto- a / alebo nefrotoxické prejavy. Príjem furosemid môže zvýšiť účinnosť liekov curariform vlastností, zintenzívniť proces reabsorpcie lítia Li +, ktoré prúdia v kanáloch obličiek (s klírensom lítiových iónov sa zníži, čo zvyšuje riziko intoxikácie organizmu).

Furosemid zvyšuje kvalitu teofylínu a diazoxid, čím sa úplne alebo čiastočne blokuje účinok alopurinolu, a tiež hypoglykemická liečivá. Prijatie furosemidu v spojení s antihypertenzív, zvyšuje účinok druhého, ako aj zlepšuje svalovú-neuralgická zámok, ktorý vyvolaný depolarizované myorelaxanciá (tzv v medicíne suxametónia), súčasne, čím sa znižuje možnosť nepolárnych relaxanciá (tubokurarín).

Vyskytuje sa pokles vzájomnej účinnosti s použitím príslušnej drogy spolu s presorovými amínmi. Podporuje zvýšenie koncentrácie účinnej látky Lasix v krvi, použitie terapeutických liekov na prevenciu tubulárnej sekrécie.

Spoločné používanie glukokortikosteroidov (GCS) a Lasixu môže spôsobiť intoxikáciu s digitálnou látkou, ktorá sa vyvíja na základe hypokalémie. Účinná látka daného lieku môže zvýšiť toxicitu salicylátov. Je veľmi presné vybrať dávku furosemidu, ak sa podáva intravenózne, pretože toto liečivo sa ľahko odchyľuje od zásaditosti. Preto sa lieky používané spolu s tandemom majú mať pH pod 5,5.

Na získanie možnosti rýchlej progresie nefrotoxickej a / alebo ototoxickej manifestácie aminoglykozidov možno uľahčiť ich spárovaná aplikácia so základnou látkou Lasixu. Tento tandem sa neodporúča, s výnimkou ťažkej zdravotnej nevyhnutnosti (s výrazným znížením dávkovania aminoglykozidov). Rovnaké odporúčania sa môžu poskytnúť na spoločné užívanie s ototoxickými liekmi.

Neodporúča lasix podávať pacientovi v priebehu dňa po obdržaní chloralhydrát, pretože takáto kombinácia vedie k nepríjemné príznaky: vysoká potenie, zvýšenie krvného tlaku, nevoľnosť, zrýchlený tep, sčervenanie kože.

Veľmi dôkladne potrebujeme vypočítať množstvo risperidónu, ktoré sa používa spolu s akýmikoľvek silnými diuretikami vrátane lieku Lasik. Zaznamenáva sa dostatočne vysoké percento úmrtí u starších ľudí, v anamnézii ktorého je diagnostikovaná získaná demencia (demencia).

Furosemid zvyšuje účinok niektorých cefalosporínov, čo vedie k zvýšenému riziku vývoja nefrotoxickej zložky cefalosporínov. Znižuje vlastnosti diuretika fenytoínu. Spoločné užívanie Lasixu s metotrexátom alebo probenecidom znižuje účinnosť prvej, zatiaľ čo diuretikum znižuje kvantitatívne uvoľňovanie produktov rozpadu týchto liekov obličkami, čo vyvoláva vznik rôznych vedľajších účinkov.

Príjem furosemidu a sukralfátu sa musí časom rozložiť (interval najmenej dvoch hodín), pretože takýto tandem znižuje schopnosť diuretika absorbovať a znižuje jeho účinnosť. Použitie Lasixu a cyklosporínu A dramaticky vyvoláva vývoj progresívnej dnavej artritídy, ktorá je spôsobená hyperurikémiou, ako aj poruchy vylučovania solí kyseliny močovej z tela.

Použitie furosemidu v spojení s rádiokompatibilnými látkami môže vyvolať proliferáciu zlúčenín kontrastnej nefropatie.

[17], [18], [19], [20]

Podmienky skladovania

Prípravok by mal byť uchovávaný vo vnútri, chránený pred priamym slnečným žiarením, pričom teplotný režim by nemal prekročiť značku 30 ° C.Tieto sú podmienky na uchovávanie Lasixu. V takomto prípade by uchovávanie lieku nemalo byť dostupné deťom.

[21], [22], [23],

Čas použiteľnosti

Rôzne formy prepustenia majú dátum vypršania a pohybuje sa od štyroch do piatich rokov. Predtým, než začnete užívať liek, nezabudnite sa pozrieť na obal a objasniť ho. Ak dátum uplynutia platnosti vypršal, nepoužívajte liek.

[24]