Lekoklar

Lecoclar je systémový antibakteriálny liek z kategórie makrolidov.

Indikácia Lekoklar

Používa sa na takéto poruchy:

• infekcie postihujúce hornú oblasť dýchacieho traktu (akútny zápal stredného ucha, akútna streptokoková tonzillofaringitída a akútna sinusitída );
• lézie dolnej oblasti dýchacieho systému (s bakteriálnym charakterom akútnej bronchitídy alebo exacerbácie jeho chronického štádia a navyše ambulantnej pneumónie (s atypickou pneumóniou));
• infekcia podkožnej vrstvy a epidermis;
• infekcie mykobakteriálneho pôvodu, vyvolané aktivitou baktérií MAC, mycobacterium kansasi, morských mykobaktérií a Hansenových bacíl;
• vred v gastrointestinálnom trakte spojený s expozíciou Helicobacter pylori (odporúča sa kombinovať s inými liekmi).

[1],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie terapeutického činidla sa uskutočňuje vo forme tablety - 10 alebo 14 kusov vo vnútri platne (objem 0,25 g), ako aj 14 kusov vo vnútri obalu (objem 0,5 g).

Farmakodynamika

Klaritromycín je semi-umelé makrolidové antibiotikum. Antimikrobiálny účinok látky sa dosahuje spomalením väzby proteínu v bakteriálnych bunkách, čo vedie k rozvoju deficitu hlavných mikrobiálnych proteínov, v dôsledku čoho je narušená ich normálna životná aktivita.

Klaritromycín, podobne ako iné makrolidy, je charakterizovaný bakteriostatickým účinkom, ale zároveň je schopný preukázať baktericídny účinok.

Látka má terapeutický účinok na nasledujúce baktérie:

• mikróby gram (+): stafylokoky so streptokokmi, corynebacteria a listeria monocytogenes;
• Gram baktérie (-): Ducrey tyčinky, meningokoky, campylobacter s gonokokami, hemofilné tyčinky, multitocide pasteurella, Helicobacter pylori s moraxella catarallis a Bordeurfere Borrelia s baktériami Borde-Zhang;
• anaeróby: peptokoky, Clostridium perfringens, eubaktérie s propionibaktériami a Bacteroides melaninogenicus;
• intracelulárne mikróby: legionella pneumophilus, mykoplazmová pneumónia, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis s Toxoplasma gondii, a navyše chlamýdiová pneumónia a všetky mykobaktérie, okrem Kochových tyčiniek.

Rozsah antibakteriálnej aktivity klaritromycínu je podobný erytromycínu a navyše demonštruje účinok na atypické mykobaktérie.

Existuje vysoká miera skríženej rezistencie mikróbov voči klaritromycínu s erytromycínom.

Farmakokinetika

Klaritromycín vykazuje stabilitu počas pobytu v kyslom prostredí žalúdka; má dobrú absorpciu. Jedlo nemení stupeň absorpcie látky, ale jej rýchlosť sa môže znížiť.

Približne 20% aplikovanej zložky sa okamžite premení na látku 14-hydroxylaritromycín, ktorá má podobný účinok klaritromycínu. Prvok sa rýchlo dostane do tkaniva tekutinami. Typicky, tkanivové indikátory liekov 10-násobok sérových hodnôt.

Liečivo sa aktívne podieľa na metabolických procesoch pečene, ku ktorým dochádza pomocou hemoproteínu P450. Tento prvok obsahuje menej ako 7 metabolických produktov.

Vylučuje sa vo forme metabolických produktov alebo sa nemení močom; jeho menšia časť sa vylučuje tráviacim traktom. Približne 20-30% liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme spolu s močom.

Polčas liečiva je 3 až 4 hodiny v prípade použitia dávky 0,25 g s 12-hodinovými intervalmi a 5 až 7 hodín pri použití dávky 0,5 g v 12-hodinových intervaloch.

Dávkovanie a podávanie

Pilulka sa prehltne celá, zapije sa obyčajnou vodou.

Dospievajúci vo veku od 12 rokov, ako aj dospelí, by mali konzumovať 0,25-0,5 g látky dvakrát denne počas obdobia 1-2 týždňov. Klinické testy ukázali, že kratší terapeutický cyklus, ktorý trvá 5-6 dní, je účinný aj pri zápale stredného ucha alebo akútnej bronchitíde.

Ľudia s HIV alebo infekciou, ktoré sa vyvinuli v dôsledku aktivity komplexu M.avium, by sa mali používať denne na 1000-2000 mg liekov. Dospelý za deň môže používať najviac 2000 mg Lecoklaru.

Schémy používané pri liečbe dospelých:

• pri tonzilofaryngitíde je potrebné aplikovať 0,25 g látky v 12-hodinových intervaloch počas 10 dní;
• v akútnom štádiu sinusitídy - 0,5 g každý v 12-hodinových intervaloch, počas 14 dní;
• počas exacerbácie chronickej bronchitídy alebo domácej pneumónie (vyvolanej pneumokokom, mykoplazmatickou pneumóniou alebo moraxella catarallis) sa 0,25 g lieku používa v 12-hodinových intervaloch v období 1 - 2 týždňov (pri domácej pneumónii vyvolanej Hemophilus bacillus, počas rovnakého obdobia na 0,5 g liečiva sa aplikuje časové obdobie s rovnakou frekvenciou;
• s porážkou epidermy a jej štruktúr - 0,25 g liečiva v 12-hodinových intervaloch, počas 7-14 dní;
• ošetrenie Helicobacter pylori (kombinované) - 0,25 g 2-krát denne alebo 0,5 g 3-krát denne v dvojtýždňovom období.

Ľudia s ťažkou renálnou aktivitou (hodnoty CC pod 30 ml / min.) Sú potrebné na zníženie dávky liekov na polovicu (alebo 2-krát dlhšie intervaly medzi použitím).

Používajte Lekoklar počas tehotenstva

Informácie týkajúce sa bezpečnosti používania Lekoclaru u gravidných alebo dojčiacich žien nie sú dostupné. Klaritromycín, podobne ako iné makrolidy, je schopný vyniknúť materským mliekom.

Pri už existujúcom tehotenstve, jeho plánovaní alebo počatí počas liečby musí pacient informovať lekára, pretože klaritromycín sa môže predpisovať tehotným a dojčiacim ženám len vo výnimočných situáciách, pričom sa berie do úvahy jeho prínos a možný negatívny vplyv.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• závažná intolerancia spojená s klaritromycínom alebo inými makrolidmi;
• závažné ochorenie pečene;
• spolu s cisapridom, terfenadínom alebo pimozidom.

[2]

Vedľajšie účinky Lekoklar

Väčšina negatívnych symptómov, ktoré sa vyskytli pri užívaní drog, bola dočasná alebo mierna. Často sa pozorujú poruchy v gastrointestinálnom trakte (nevoľnosť, bolesť žalúdka, poruchy trávenia a hnačka) alebo bolesti hlavy. Možno vývoj glositídy alebo stomatitídy, poruchy chuťových receptorov a výskyt príznakov intolerancie (anafylaxia, vyrážky, a individuálne, SJS). V oblasti CNS sa tiež vyskytlo niekoľko hlásení o príznakoch (úzkosť alebo zmätenosť, závraty, nočné mory a nespavosť).

Intrahepatická cholestáza je extrémne zriedkavá alebo sa zvyšuje aktivita pečeňových enzýmov.

Použitie klaritromycínu (podobne ako erytromycín) môže viesť k ventrikulárnym arytmiám (toto zahŕňa aj komorovú tachykardiu a pirouetovú tachykardiu u jedincov s predĺženými hodnotami QT intervalu).

Predávkovať

Príliš veľké časti liečiva vedú najmä k pocitu zmätku, bolesti hlavy a dysfunkcie gastrointestinálneho traktu.

Je potrebné vykonať výplach žalúdka v období do 2 hodín od okamihu použitia lieku.

Interakcie s inými liekmi

Klaritromycín sa zúčastňuje na intrahepatických metabolických procesoch, kde spomaľuje aktivitu určitých enzýmov hemoproteínu P450. Tieto procesy, v ktorých sú zapojené iné lieky (pomocou tohto enzýmového systému), môžu spomaliť so zvýšením ich hodnôt v sére, čo môže spôsobiť intoxikáciu.

Kombinácia medikácie s pimozidom a navyše cisaprid a terfenadín je zakázaná.

Nemôžete kombinovať liek s digoxínom, dihydroergotamínom a astemizolom.

V prípade súbežného podávania cyklosporínu, nitrátu dusičnanu bismutitého, benzodiazepínov a ranitidínu, sachinaviru, karbamazepínu s rifabutínom, warfarínu, teofylínu s takrolimom a zidovudínu, s klaritromycínom, cyklosporínom, sa musí starostlivo monitorovať. Odporúča sa sledovať sérové indikátory týchto liekov, ktorých dávky môžu byť príliš malé.

[3]

Podmienky skladovania

Lecoclar musí byť držaný na mieste uzavretom pred prenikaním malých detí. Maximálna teplota je 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Lecoclar sa môže používať 2 roky od uvoľnenia liečiva.

Žiadosť pre deti

Neexistuje žiadny dôkaz o schopnosti účinne a bezpečne používať liek u dojčiat vo veku do šiestich mesiacov.

[4], [5]

Analógy

Analógy lieku sú Arvicin, Clabacax, Binocular s Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn a Vero-Clarithromycin s klaritromycínom a okrem Klacidu, ClaroSip, Claritsin, Klasine s Claritsit a Saidon-Sanovel. Zoznam tiež zahŕňa Clerimed, Fromilid, Claromin s Crixane a Ecozetrin.

[6]