Levoča

Levokom je antiparkinsonikum zo skupiny dopamínergných liekov.

Indikácia Levokoma

Používa sa na parkinsonizmus a Parkinsonovu chorobu.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa uskutočňuje v 10 tabuľkách vo vnútri blistrovej platne. V krabici je 3 alebo 10 takýchto dosiek.

Farmakodynamika

Levoča - táto integrovaná antiparkinsoník, komponent, ktorý sú carbidopa (zložka spomaľujúca dekarboxylázy aromatický charakter aminokyselín) s L-dopa (dopamín metabolické predchádzajúce element schopný, na rozdiel od väčšiny dopamín prechádzať BBB).

V dôsledku procesu dekarboxylácie sa levodopa vo vnútri mozgovomiechového tkaniva transformuje na dopamín, nahradzuje jeho nedostatok a tým znižuje prejavy parkinsonizmu. Levodopa znižuje závažnosť mnohých príznakov ochorenia, najmä tuhosti a okrem toho bradykinézu. Spolu s tým oslabuje dysfágiu s trasením, pálicitou a ortostatickou nestabilitou, ktoré vznikajú pri Parkinsonovej chorobe a parkinsonizme.

Avšak väčšina levodopy užívanej perorálne sa transformuje na dopamín v extra-cerebrálnom prostredí bez prenikania BBB.

Karbidopa nemôže prechádzať cez BBB. Zabraňuje procesu extracerebrálnej dekarboxylácie prvku levodopy, čím sa zvyšujú objemy levodopy, ktoré prenikajú do mozgu a premenia sa na dopamín v ňom.

Medzi prínosy komplexného lieku patrí silnejšie liečenie liekom a lepšia citlivosť pacienta v porovnaní s levodopou. Okrem toho existuje menej vedľajších účinkov, pretože nižšie časti levodopy sa používajú na dosiahnutie liečebného účinku.

Levokom pomáha zabezpečiť dlhodobú udržiavanie koncentrácie lieku levodopou v krvnej plazme. Karbidopa zabraňuje pôsobeniu pyridoxín hydrochloridu, čo umožňuje zvýšiť rýchlosť periférnych metabolických procesov levodopy.

Farmakokinetika

Existujúce prvky, ktoré tvoria LS, prechádzajú cez inherentné transformácie. Levodopa je perfektne absorbovaná v tráviacom trakte (väčšinou v tenkom čreve).

Distribúcia látky sa uskutočňuje vo vnútri tkanív spolu s orgánmi. Levodopa prechádza komplexnými metabolickými transformáciami (hlavnou je dekarboxylácia, v ktorej sa transformuje na noradrenalín, dopamín s adrenalínom). Produkty metabolizmu sa vylučujú pomocou obličiek.

Približne 80% levodopy sa vylučuje močom, väčšinou vo forme homovanilínu a 2-hydroxyfenyloctových kyselín. Nesmie sa vylúčiť menej ako 1% liekov. Polčas rozpadu látky z plazmy je približne 1 hodinu (za účasti karbidopy sa tento segment predlžuje na 2 hodiny).

Karbidopa (α-metyldofahydrazín), keď sa podáva perorálne, je rýchly, aj keď nie úplne absorbovaný v tráviacom trakte. Je distribuovaný v tele, ale neprechádza BBB. Približne 50% liekov vo forme nezmenenej zložky a jej produktov rozpadu sa vylučujú pomocou obličiek.

Dávkovanie a podávanie

Tento liek sa používa perorálne. Každý individuálny pacient musí zvoliť vhodnú dennú dávku individuálne.

Ľudia, ktorí práve začínajú liečbu, majú mať po jedle dávku 0,5 tabliet s 1-2 násobným príjmom denne. Ak je to potrebné, dávkovanie sa môže postupne zvyšovať - každý deň alebo každý druhý deň, 0,5 tabliet, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok liečby.

Za deň, v ktorom sa nesmie používať viac ako 8 tabliet lieku Levocom (0,2 g karbidopy, ako aj 2 g levodopy).

[1]

Používajte Levokoma počas tehotenstva

Liek nemožno podávať tehotným a dojčiacim matkám.

Aby ste zabránili vzniku negatívnych symptómov u dojčaťa, musíte buď prestať dojčiť, alebo zrušiť užívanie lieku - výber sa uskutočňuje na základe vyhodnotenia dôležitosti užívania drog pre matku.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na akýkoľvek prvok lieku;
• glaukóm.
• aplikácie v kombinácii s IMAO;
• kožné ochorenia, ktoré neboli diagnostikované, alebo v anamnéze melanómu.

Vedľajšie účinky Levokoma

Po použití Levokoma často sa objaví negatívne javy spojené s centrálnym neuropharmacological vplyvu dopamínu - ako sú dyskinéza (vrátane choreiform), svalové zášklby, dystonická, a iné mimovoľné pohyby charakteru, a navyše blefarospazmu. Takéto vedľajšie účinky sa vyskytujú po redukcii časti liečiva.

Medzi ďalšie vážne negatívne symptómy - demencia, zmena duševného stavu (to zahŕňa paranoidné príznaky a prechodnú psychózu) a okrem toho depresiu, proti ktorej dochádza k samovražedným úmyslom.

Niekedy poruchou srdcového rytmu, zvýšená tepová frekvencia, ortostatická kolaps, známky disinhibition alebo inhibícia, a okrem zvracanie, ospalosť, vznik nevoľnosti a rozvoju anorexie.

Príležitostne pozorované krvácanie v zažívacom trakte, rozvoj črevných vredov, zápaloch žíl, anémia (hemolytickej alebo non-hemolytických charakteru), leukopénia alebo trombocytopénia a agranulocytóza. Okrem toho sa vyskytujú kŕče, dýchavičnosť, bolesť po hrudnej kosti a parestézia, ako aj zvýšenie hodnôt krvného tlaku.

Počas liečby sa levodopy a karbidopy možno označiť odchýlky od normálneho výkonu rôznych laboratórnych testov - napríklad, alkalickej fosfatázy, pečeňových testov, LDH, ALT a AST a bilirubín, a na rozdiel od tejto pozitívnej reakcie Coombs testu. To môže tiež znížiť hodnotu hemoglobínu hematokritu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi v sére a počtu baktérií v moči leukocyty.

Ďalšie negatívne prejavy:

• narušenie NA: necitlivosť, svalové zášklby, ataxia, tras, ovplyvňuje ruky a navyše lockjaw, blefarospazmus, ktoré majú charakter, tonikum chôdzu poruchy a aktivácia latentného Hornerovho syndrómu;
• duševné poruchy: nespavosť, pocit úzkosti, zmätenosť, eufória a vzrušenie. Existujú tiež halucinácie, bludy a nočné mory;
• problémy s tráviacou funkciou: pálenie v jazyku, suchosť ústnej sliznice a horkosť v ústach, dysfágia a hypersalivácia. Okrem toho sú bolesť v peritoneu, záchvaty hiccough, hnačka, zápcha a nadúvanie;
• poruchy metabolických procesov: výskyt opuchu, ako aj zvýšenie alebo zníženie hmotnosti;
• lézie povrchu kože: hyperhidróza, spláchnutie krvi do pokožky na tvári, alopécia a vyrážky. Tiež pot sa môže maľovať v tmavom odtieni;
• poruchy funkcie urogenitálneho systému: močová inkontinencia alebo oneskorenie, tmavá moč a priapizmus;
• poruchy v práci zmyslov: mydriáza a diplopia, ako aj oko-motorická kríza;
• ďalšie príznaky: pocit nevoľnosti a slabosti, návaly horúčavy, drsný hlas, dyspnoe, bolesti hlavy, zubné škrabance, malígny melanóm a ZNS.

Predávkovať

Príznaky otravy: medzi prvými príznakmi - záchvaty svalov a blefarospazmus. Tiež sa zvyšujú hodnoty srdcovej frekvencie, zvyšuje sa index krvného tlaku a oslabuje sa chuť do jedla. Existuje pocit úzkosti, úzkosti a vzrušenia a súčasne zmätenosť vedomia a okrem nespavosti.

Na odstránenie príznakov je potrebná núdzová výplach žalúdka a zvracanie.

Vykonávajú sa tiež symptomatické opatrenia: starostlivo sa vykonávajú infúzie, monitoruje sa priechodnosť dýchacích ciest, keď sa vyvíja arytmia, pri sledovaní EKG sa vykonávajú príslušné postupy. Neexistuje žiadny dôkaz účinku dialýzy na tieto poruchy. Použitie pyridoxínu nebude mať účinok.

Interakcie s inými liekmi

U ľudí, ktorí používajú antihypertenzívne lieky, môže liek vyvolávať prejavy ortostatického kolapsu. V tomto ohľade je potrebné upraviť dávky antihypertenzív v počiatočnom štádiu liečby liekom Levocom.

Pri kombinácii s tricyklickými látkami sa môžu vyvinúť negatívne symptómy vrátane dyskinézie a zvýšeného krvného tlaku.

Je zakázané kombinovať liek s MAOI. Tieto prostriedky musia byť zrušené do 14 dní od začiatku užívania lieku Levocom.

Butyrofenóny s fenotiazínmi môžu znížiť účinok lieku na liek.

Fenytoín a papaverín sú schopné eliminovať antiparkinsonický účinok lieku.

Metoklopramid zvyšuje hladinu levodopy v krvnej plazme.

Liečivá železa môžu inhibovať absorpciu levodopy.

Liečivo sa môže kombinovať s inými antiparkinsonikami, ktoré neobsahujú levodopu.

U ľudí, ktorí dodržiavajú stravu s veľkým množstvom konzumovaných bielkovín, dochádza k zníženiu absorpcie lieku.

[2], [3]

Podmienky skladovania

Ľavicu je potrebné mať na mieste, ktoré nie je prístupné malým deťom. Teplota nie je vyššia ako 25 ° C.

[4]

Čas použiteľnosti

Levokom sa môže používať 3 roky od výroby lieku.

Žiadosť o deti

Je zakázané menovať Levocom deťom.

Analógy

Medzi analógy liekov patria také lieky: Levokarbexal s Duodopou a Madoparom a navyše Carbidopa a levodopa, Nakom, Levok retard a Stalevo.