Levomicetin

Levomycetin má antibakteriálny účinok. Zabraňuje zápalu a odstraňuje infekcie v oblasti akýchkoľvek orgánov a tkanív, ak sú vyvolané mikroflórou, ktorá je citlivá na chloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Indikácia Levomicetina

Používa sa na liečbu chorôb spôsobených aktivitou baktérií, relatívne citlivé antibiotickým účinkom (ako je Salmonella, Staphylococcus, Shigella z Neisseria a Streptococcus Navyše, Rickettsia, kmene Proteus, Leptospira sa chlamýdie, Klebsiella, a niektoré ďalšie mikroorganizmy).

Vzhľadom na skutočnosť, že liečivo má niekoľko rôznych foriem výroby, chloramfenikol je schopný preniknúť priamo do postihnutej oblasti v koncentrácii potrebnej na liečbu.

Choroby, pri ktorých sa liek používa ako roztok alebo tmel:

• epidermálne infekcie bakteriálneho pôvodu spôsobené aktivitou mikroflóry, citlivé na účinok chloramfenikolu;
• vredy, ktoré majú trofickú povahu;
• furuncles s tlakovými vredmi a navyše lézie rany a popáleniny komplikované infekciou;
• trhliny v oblasti bradaviek, ktoré sa objavujú v súvislosti s dojčením.

Keď sa hnisavý znak otitis uší, liečia sa alkoholovým roztokom LS.

Tablety sa zvyčajne používajú pre infekcií močového systému a GVP, vznikajúce pod vplyvom lieku oproti citlivým organizmom. Tiež sa používajú brucelózou s paratýfusu, a okrem toho salmonelózou generalizované, rikketsiozah, tularémie týfus, úplavici a trachómu yersinióza. Mimo to je použité v meningokokovú infekcií pôvodu, chlamýdie, mozgové abscesy, granulóm triesla, infikovaných rán hnis, ehrlichiosis a typu hnisavý peritonitída.

Droga v očné kvapky je indikovaný na liečbu týchto typov bakteriálnych infekcií, ktoré sa týkajú oko sclerite episkleritída, blefaritída, konjunktivitída, keratokonjunktivitída keratitis a okrem.

Liečba bude neúčinná, ak sa použije na liečbu vyššie uvedených patologických stavov, ale zároveň bude vyvolaná vírusmi, hubami a baktériami odolnými voči chloramfenikolu.

[5], [6]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva sa uskutočňuje vo forme 0,25% kvapiek pre oči, kapsúl s tabletami s objemom 0,25 a 0,5 g a navyše vo forme 1%, 3% a 5% a 0,25% alkoholický roztok, tablety s predĺženou aktivitou (objem 0,65 g) a 1% a 5% liniment.

[7], [8]

Farmakodynamika

Levomycetin je umelo vytvorené antibiotikum. Je totožný s látkami, ktoré sa produkujú počas života mikroorganizmov Streptomyces venezuelae.

Chloramfenikol podporuje smrť mnohých gram-negatívnych a pozitívnych na baktérie (vrátane kmeňov rezistentných na dopadu streptomycínu a sulfónamidov s penicilín), a okrem toho rickettsiálních s spirochéty a niektorých veľkých vírusov.

Liek má slabú účinnosť proti klostridiám, protozoám, pseudomonas aeruginosa a mikróbom, ktoré majú odolnosť voči kyselinám.

Terapeutický účinok liekov je založený na schopnosti chloramfenikolu zničiť väzbové procesy bakteriálnych proteínov. Liečba blokuje polymerizačné procesy aktívnych aminokyselinových zvyškov spojených s aktivitou mRNA.

Odolnosť voči chloramfenikolu sa v baktériách pomerne pomaly rozvíja. Krížové odkazy s ohľadom na iné chemoterapeutické lieky sa zvyčajne neobjavujú.

Po lokálnej liečbe sa dosiahne požadovaná koncentrácia liekov vo vnútri vlákien sklovitého humoru a tiež vo vnútri vodnej vlhkosti, dúhovky a rohovky. Látka nepreniká do očnej šošovky.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Farmakokinetika po perorálnom podaní chloramfenikolu: miery absorpcie - 90%, hladina biologickej dostupnosti - 80%. K dosiahnutiu najvyšších hodnôt liekov trvá 1-3 hodiny. Syntéza s proteínmi v plazme je 50-60% (u predčasne narodených detí dosahuje toto číslo 32%).

Drogové lieky v krvnom obehu sa uchovávajú 4-5 hodín od času, keď sa liek podáva perorálne. Vo vnútri žlče sa stanoví približne tretina spotrebovanej dávky a najvyššie koncentrácie lieku sa zaznamenávajú do pečene obličkami.

Levomycetin môže preniknúť do placenty a jeho hodnoty vo vnútri plodu môžu dosiahnuť až 30-80% séra v matke. Liek prechádza aj do materského mlieka.

Biotransformačné procesy sa vo väčšine prípadov vyskytujú v pečeni (o 90%). Účinok črevnej normoflóry vedie k vývoju procesov hydrolýzy, v dôsledku čoho sa vytvárajú neaktívne metabolické produkty.

Trvanie vylučovania lieku je 24 hodín (tento proces prebieha hlavne vo vnútri obličiek - o 90%). Asi 1-3% LS sa vylučuje cez črevo.

Polčas rozpadu látky u dospelých je 1,5 - 3,5 hodiny, u dieťaťa vo veku 1 až 16 rokov - 3 až 6,5 hodín. U novorodencov (1-2 dni od okamihu narodenia) sa tento indikátor rovná 24 hodín (ak dieťa váži menej, polčas rozpadu látky je dlhší). U detí v 10. Až 16. Dni života je hodnota T1 / 2 10 hodín.

Hemodialýza na vylučovanie lieku je neúčinná.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dávkovanie a podávanie

Schémy použitia kvapiek, ktoré sú v oku uložené.

Levucetin by sa mal vpichovať do očných spojoviek (1 kvapka 3-4 krát denne). Trvanie liečebného cyklu je zvyčajne v rozmedzí 5 až 15 dní.

S je nutné nakvapkaní lieku zdvihnúť hlavu, zaklonila späť, a potom prevezmite dolné viečko a odkvapkávacia liek vo výslednom dutiny (preto je nutné vziať do úvahy, že fľaštička s kvapkadlom nemali dotýkať storočia alebo oči).

Po instilácii by mal byť roh oka stlačený prstom a po dobu pol minúty nesmie blikať. Ak blikanie nie je možné udržiavať, je potrebné ho vykonať veľmi opatrne, aby sa liečivá látka nevyliala z očnej dutiny.

Na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha sa liečivo aplikuje v množstve 2-3 kvapiek v každom uchu (postup sa vykonáva 1-2 krát denne). Ak existuje toľko výbojov z uší, ktoré umyjú drogu, mali by byť aplikované až štyrikrát denne.

Niekedy lekári môžu odporučiť kopať kvapky v nose - s bakteriálnou bakteriálnou nazálnou infekciou.

Použitie kvapiek na ošetrenie jačmeňa.

Použitie chloramfenikolu v kombinácii s kyselinou boritú (ktorý je tiež obsiahnutý v levomitsetina - ako pomocný prvok) pomáha zabrániť kontaminácii vnútri spojovky, rovnako ako výskyt komplikácií po otvorení vred. Taktiež liek urýchľuje proces dozrievania jačmeňa, mierne oslabuje sčervenanie a závažnosť bolesti a s ním po dobu 2-3 dní znižuje čas potrebný na zotavenie.

Terapia sa musí vykonávať nielen vo vzťahu k chorému oku, ale aj k zdravému oku. Roztok kvapká 1-2 kvapky s frekvenciou 2-6 krát denne. Ak sa zistí silná bolesť, liek sa môže používať každú hodinu.

Spôsoby použitia tabliet alebo kapsúl.

Potrebujete užívať lieky 3-4 krát denne (záleží na zdravotných indikáciách). Veľkosť jednotlivej dávky pre dospelých je 1-2 tablety s objemom 0,25 g. Jeden deň je možné užívať maximálne 4 tablety s obsahom 0,5 g.

Pri extrémne závažných formách ochorenia (napríklad horúčka brušnej alebo peritonitída) sa dávka môže zvýšiť na 3-4 g za deň.

Liečba tabletami môže trvať maximálne 10 dní.

Metódy užívania drog na hnačku.

Liek sa často používa na liečbu hnačky, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy jedlom, a navyše v situáciách, keď sa objavuje črevná porucha v dôsledku bakteriálnej infekcie.

Ak sa tablety hnačky konzumujú pred jedlom - 1 kus s intervalmi rovnajúcimi sa 4-6 hodinách. Maximálna prípustná denná dávka je 4000 mg. Po ukončení poruchy po použití prvej tablety 0,5 g sa nesmie používať druhá tableta.

1. Použitie liečiva na liečenie cystitídy.

Na liečbu cystitídy sa zvyčajne používajú tablety. Pri veľmi ťažkých foriem ochorení môže lekár predpísať vstrekovacie liek (roztok pripravený z prášku, ktorý sa riedi vodou alebo injekciou novokaín) alebo prúdové intravenóznu chloramfenikolu na roztoku glukózy.

Ak chýba iné indikácie, pri cystitíde sa liek spotrebuje v štandardných dávkach v intervaloch rovnajúcich sa 3-4 hodinám.

Schémy roztoku alkoholu.

Levomycetin v tomto lieku sa používa na liečbu postihnutej epidermis alebo na aplikáciu pod hermeticky uzavretý obväz.

Dĺžka liečby je určená povahou priebehu ochorenia, stupňom jeho závažnosti, ako aj účinnosťou prebiehajúcich liečebných postupov.

Trhliny v bradavkách by sa mali po každom kŕmení lubrikovať 0,25% látkou. Posledná takáto liečba by mala byť maximálne 5 dní.

Metódy nanášania tkaniva.

Pred ošetrením je potrebné vyčistiť ranu alebo spálený epidermis z mŕtveho tkaniva a hnisu. Okrem rany pred aplikáciou masť liečených dezinfekčné prostriedky - to môže byť 0,01% etyl miramistin, 0,05%, 0,02% chlórhexidín furatsilin peroxidu na báze vody, alebo 3% vodíka.

Na postihnutú oblasť sa lieči tenká vrstva lieku a potom sa uzatvorí pomocou sterilného obväzu. Okrem toho je možné impregnovať malý kúsok gázy s vápnom a potom ho naplniť ranou oblasťou alebo zakryť povrch popálenia.

V priebehu liečby, oblasť rany liek sa používa 1 krát za deň, a to je používaný na popáleniny 1-dňový alebo jednorazový poplatok vo výške 2-3 násobku v týždni (v tomto prípade je väčší počet procedúr závisí od stupňa hojnosti pridelené hnisu).

Pri liečení epidermálnych infekcií bakteriálnej povahy sú postihnuté oblasti ošetrené tenkou vrstvou prípravku (po predchádzajúcich postupoch opísaných vyššie) 1-2 krát denne bez použitia obväzu. Odporúča sa (ak je to možné), aby látka prenikla do postihnutej oblasti, kým sa úplne nevysunie. V tomto prípade je potrebné zachytiť aj malé oblasti so zdravou pokožkou okolo postihnutej oblasti.

Mokré plochy pred použitím lieku Levomycetin musia byť sušené gázou.

Keď sa liek používa na obväzy, má sa aplikovať 1-krát denne.

Veľkosť jednej dávky je 0,25-0,75 g; denne - 1000-2000 mg chloramfenikolu. Pre terapeutický cyklus u jedného pacienta, ktorého hmotnosť je 70 kg, je potrebné použiť až 3000 mg LS.

Na spracovanie trhlín na bradavky potrebujete silnú vrstvu tkaniny pomocou utierky.

Použitie liekov pri odstraňovaní akné.

Vzhľadom na schopnosť rýchlo potláčať zápal a vyvíjať infekciu, lieky (roztok alkoholu alebo tabliet) môžu byť použité na liečbu akné.

Pri problémovej koži sa odporúča 1% terapeutické riešenie. Mala by byť aplikovaná v správnom smere, aby sa zabránilo vysušovaniu pokožky a vzniku baktérií rezistentných na chloramfenikol, ktoré v budúcnosti môžu spôsobiť vývoj zlého liečebného postupu na liečbu akné pupienky.

Liečba sa používa od okamihu akné až po jej úplné odstránenie. Treba pamätať na to, že droga by sa nemala používať ako preventívne opatrenie.

Pri liečbe zapáleného červeného akné a akné sa liek zvyčajne používa v kombinácii s inými liekmi.

Najčastejšie sa na elimináciu akné používajú nasledujúce kombinácie rôznych liekov s Levomycetinom:

• Liečivo sa používa spolu s tinktúrou nechtíka a aspirínu. Je potrebné 4 tablety chloramfenikolu a aspirínu, ktoré sa musia rozdrviť, premeniť na prášok a potom ich naliat tinktúrou nechtíka (vyžaduje 40 ml látky);
• chloramfenikolu s etanolom, boritým a tiež salicylovou kyselinou. Na prípravu liečivých látok zložky premiešajte v nasledujúcich pomeroch: 5 ml kyseliny salicylovej (2% tekutiny), 50 ml etanolu a kyseliny boritej a 5 g chloramfenikolu;
• gáfrový alkohol (80 ml) s kyselinou salicylovou (30 ml 2% látky), chloramfenikol (4 tablety) a streptokid (10 tabliet).

Na základe pripomienok pacientov na základe toho možno chápať, že vyššie uvedené látky sú vysoko účinné pri liečbe individuálneho akné, ale s širšou problémy treba konzultovať, priority zbaví vnútorných príčin nástupu symptómov vo forme akné.

[21], [22],

Používajte Levomicetina počas tehotenstva

Systémový aj vonkajší lokálny Levomycetin sa nedá podávať tehotným ženám. Ak sa používa počas laktácie, je potrebné preniesť dieťa na kŕmne zmesi.

Ak existujú lekárske indikácie, očné kvapky sa môžu predpísať počas laktácie alebo tehotenstva, ale s podmienkou, že časti dávky uvedené v príručke sú prísne sledované.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti u pacienta;
• depresia procesov hemopoézy vo vnútri kostnej drene;
• Akútna forma porfýrie, ktorá má prerušovaný charakter;
• nedostatok enzýmu G6FD;
• nedostatočná činnosť pečene alebo obličiek.

Lieky používané na vonkajšej strane, nepoužívajú na veľké rany granulačný typ, a okrem epidermis, postihnuté hubami, psoriázou alebo ekzémom.

Ľudia, ktorí predtým tešili cytostatiká alebo rádioterapie sedenie konali, a okrem detí (najmä tých, ktorých vek je menej ako 1 mesiac) a tehotná liek môže byť menovaná iba s prísnymi lekárskych indikácií.

[19]

Vedľajšie účinky Levomicetina

Použitie lieku môže viesť k vzniku systémových vedľajších účinkov:

• poruchy ovplyvňujúce zažívacie funkcie: hnačka, vracanie, dyspeptické symptómy, nauzea, dysbakterióza a podráždenie ústnej sliznice alebo hrdla;
• problémy s procesmi krvotvorby a hemostázy: trombotsito-, leukopénia alebo retikulocytopéniou, a okrem tejto formy aplastickej anémie a agranulocytózy s gipogemoglobinemiya;
• Poruchy, ktoré ovplyvňujú činnosť Národného zhromaždenia a zmyslových orgánov: zápal zrakového nervu v zrakovom nervu, alebo chuťové poruchy vedomia, motora či duševné poruchy, depresie, bolesti hlavy, delírium, halucinácie (môže byť vizuálne alebo zvukové) a zhoršenie sluchového / zrakovej ostrosti;
• príznaky zvýšenej citlivosti;
• vývoj sekundárnej infekcie, ktorá má hubový pôvod;
• dermatitída;
• kardiovaskulárna forma kolapsu (zvyčajne u dojčiat do 12 mesiacov).

Použitie linimentu, kvapiek pre oči a spolu s týmto roztokom na alkohol môže vyvolať výskyt lokálnych alergických symptómov.

[20]

Predávkovať

Závažné formy komplikácií spojených s hematopoézou sa často vyskytujú pri dlhodobom užívaní Levomycetínu v denných dávkach presahujúcich 3000 mg. Medzi znakmi chronického štádia otravy: hypertermia, bledosť epidermis, krvácanie s krvácaním, bolesť v krku a pocit slabosti alebo únavy.

Pri použití veľkých dávok takýchto novorodencov môže vyvinúť tzv "šedé" syndróm, z ktorých hlavný prejavy: epidermis získa modro-šedé sfarbenie, nadúvanie, hypotermia, vracanie, acidóza, a navyše postrádajú funkciu SSS a cirkulačný kolaps formu. Avšak, je potrebné poznamenať, porucha dýchania a absencia nervových reakcií, a okrem toho je tu kóma.

Deti umierajú v 2 z 5 podobných prípadov. Príčinou úmrtia je kumulácia lieku v tele, spojená s nezrelosťou pečeňových enzýmov, ako aj priamy toxický účinok lieku na myokard.

Syndróm kardiovaskulárneho typu sa vyvinie, keď hladiny chloramfenikolu v plazme presiahnu úroveň 50 μg / ml.

Na odstránenie porúch je potrebné vykonať výplach žalúdka a poskytnúť postihnutým enterosorbentom salinické preháňadlo; Okrem toho tiež robia čistiaci klystýr. Pri ťažkej intoxikácii sa vykonáva hemosorpcia a symptomatické opatrenia.

Zvýšené časti očných kvapiek môžu viesť k prechodnému oslabeniu zraku. Ak je dávka prekročená, je potrebné opláchnuť oči tečúcou vodou.

Pri intoxikácii s vonkajšími liekmi sa na sliznici alebo pokožke môže vyskytnúť podráždenie a okrem toho aj lokálne príznaky intolerancie.

[23], [24], [25]

Interakcie s inými liekmi

Keď sa liek používa lokálne, interakcie sa nevyvíjajú.

Chloramfenikol potencuje antidiabetické vlastnosti (zvýšenie ich výkonu v plazme, rovnako ako ich inhibíciu pečeňového metabolizmu), a s tým, vplyv liekov, ktoré potláčajú krvotvorných procesov v kostnej dreni.

Liek bráni vzniku baktericídnych účinkov penicilínu.

Navyše liek znižuje metabolizmus fenobarbitalu a warfarínu s fenytoínom, zvyšuje ich hodnoty v krvnej plazme a znižuje rýchlosť ich vylučovania.

Kombinácia levomycetínu s erytromycínom, klindamycínom alebo linkomycínom vedie k vzájomnému oslabeniu liečivých vlastností týchto liečiv.

Aby sa zabránilo supresívnemu účinku na hemopoézu, má sa kombinované použitie chloramfenikolu a sulfónamidov zlikvidovať.

[26], [27], [28], [29]

Podmienky skladovania

Levomycetin vo forme roztoku na alkohol, očné kvapky alebo tablety sa má uchovávať pri teplotách nie vyšších ako 25 ° C a vo forme tmelu pri rýchlostiach 15 až 25 ° C.

[30],

Čas použiteľnosti

Levomycetin sa môže použiť do 5 rokov po uvoľnení lieku (pre tablety). Čas použiteľnosti roztoku alkoholu je 12 mesiacov; očné kvapky a očné kvapky - 24 mesiacov. V takomto prípade po otvorení obalu s kvapkami môžu byť použité len 15 dní.

[31], [32], [33]

Žiadosť o deti

Použitie liekových tabliet v pediatrii.

Na začiatku užívania tejto formy liekov sa pravidelne monitorujú sérové hodnoty chloramfenikolu. Vzhľadom na vekovú kategóriu sa denná dávka lieku u detí pohybuje v rozmedzí od 25 do 100 mg / kg.

Novorodenci mladší ako 14 dní (vrátane predčasne narodených detí) dostanú tiež dennú dávku liečiva takto: 6,25 mg / kg na príjem. V deň, kedy potrebujete liek užívať až 4-krát.

Prsníky staršie ako 2 týždne by mali dostať 12,5 mg / kg lieku na jedno použitie (v intervaloch 6 hodín) alebo 25 mg / kg (v intervaloch 12 hodín).

V prípade liečby závažných foriem infekcií (napr. Meningitída) sa denná dávka zvyšuje na hodnotu 75-100 mg / kg.

Schéma lieku na hnačku.

Lieky je možné použiť iba s vymenovaním lekára. Zároveň sa však často používa u detí, ktoré trpia črevnými poruchami.

Obvykle sú deti vo veku 3-8 rokov predpísané na jeden deň v rozmedzí 375-500 mg (pre 1 použitie - 125 mg); deti vo veku 8-16 rokov denne sa majú konzumovať pri 0,75-1 g (na 1 príjem - 0,25 g).

Pri hnačke je povolené užívať 1 liek. Pri absencii zlepšenia stavu dieťaťa a udržiavania negatívnych príznakov 4-5 hodín po užívaní liekov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Používanie kvapiek pre oči dieťaťa.

Novorodenci (až do prvého mesiaca po narodení) môžu používať kvapky len vtedy, ak existujú prísne indikácie. Tento liek je tiež predpisovaný s veľkou starostlivosťou. Zvyčajne sa vpichuje do prvej kvapky vo vnútri spojivkového vaku s intervalmi 6 až 8 hodín.

Deti mladšie ako 10 rokov nemôžu užívať kvapky s jačmeňom.

Pokyny na používanie vonkajších foriem drog u detí.

Liečivý roztok sa nemôže používať u dojčiat do 12 mesiacov od narodenia a liek nie je predpísaný novorodencom a predčasne narodeným deťom.

[34], [35], [36]

Analógy

Analógy sú Fluimucil liečivo (tableta), Bactroban, Gentamicín, sintomitsina levovinizol s (všeobecný), linkomycín, neomycín, Baneotsin s Fuzidermom a Fucidinum (pre masť a roztok).

[37], [38], [39]

Recenzia

Levomycetin vo forme roztoku alebo tabliet sa používa hlavne na liečbu akné. Odpovede ukazujú, že v prípade, že vonkajšie liečbu čisté riešenie, a v prípade kombinovaných prípravkov (s chloramfenikolom, aspirín, nechtíka tinktúry a podobne.), Liečivá rýchlo a účinne odstraňuje akné (trvá niekoľko dní).

Mnohé pozitívne pripomienky opúšťajú a týkajú sa očných kvapiek prípravku. Zvyčajne sa správajú čo najefektívnejšie.

Z plusov pacienti často zaznamenávajú aj nízke náklady na liek.