Liečba bakteriálnej vaginózy

Liečba bakteriálnej vaginózy je eliminácia všetkých symptómov a normalizácia vaginálnej mikroflóry. Bakteriálna vaginóza má niekoľko foriem a typov, a môžu byť označené nasledujúcimi diagnostické synonymá - nešpecifické vaginózy, vaginálne laktobatsillez, anaeróbne vaginóza, bakteriálne, aminokolpit a dokonca vaginálne baktérie prerastania. Taká široká škála označenie vzhľadom na skutočnosť, že choroba bola zdokumentované a popísané terminológii po prijatí Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiata revízie, to znamená, že nebol zaradený do MKN-10. V súlade s tým, jeden štandardný terapeutický režim neexistuje, bakteriálna vaginóza liečba ponúka niekoľko možností, ktoré sú závislé na druhu pôvodcu, tvar a vaginitída príznakov.

Bakteriálna vaginóza etiológie - je nerovnováha v mikroflóry sliznice vagíny, kedy počet patogénnych baktérií, ktoré by mali byť menšie ako 2 percentá, podstatne vyššie, než je počet laktobacilov. Lactosreda udržuje optimálnu ochranu sliznice tým, že vytvára určitú úroveň kyslosti. Bunky lokálnej imunity tiež vzrastajú na ochranu sliznice pred bakteriálnou infekciou.

Medzi hlavné príčiny bakteriálneho bakteriálneho ochorenia, nazývaného hormonálna dysfunkcia, liekový faktor (antibiotická liečba), znížená imunitná obrana, intestinálna dysbakterióza. Hlavným cieľom sledovaným liečbou bakteriálnej vaginózy je neutralizácia škodlivých baktérií na obnovenie rovnováhy v mikroflóre vagíny.

Liečba bakteriálnej vaginózy závisí priamo od typu patogénnych mikróbov, medzi ktoré patrí najčastejšie zistená gardnerella a prejavy symptómov.

Symptómy vaginózy bakteriálnej etiológie: 

• Asymptomatický priebeh ochorenia je najnebezpečnejšou formou, pretože vaginóza prechádza do chronickej fázy; 
• Pridelenie - viskózna konzistencia, biely odtieň, charakteristický zápach (rybí); 
• Pocit neustáleho svrbenia v pošve; 
• Bolestivé alebo nepríjemné pocity v pohlavnom styku; 
• Zriedkavo - bolestivé močenie.

Bakteriálna vaginóza je jednou z najčastejších infekcií ženských pohlavných orgánov, ktoré sa na rozdiel od iných bakteriálnych patológií nevysiela sexuálne. Každoročne sa iba v európskych krajinách so sťažnosťami na vaginózu viac ako 10 miliónov žien obráti na lekárov. Choroba nevie hranice veku, štátu alebo stavu a môže sa rozvíjať u každej tretej ženy. Takáto epidemiologická štatistika sa vysvetľuje všeobecným znížením ochrany imunitného systému v populácii civilizovaných krajín, ďalším dôvodom je, že liek ešte nevytvára

Liečba bakteriálnej vaginózy prebieha v dvoch etapách - eliminácia bakteriálneho poškodenia a normalizácia mikrobiocenózy (stabilná rovnováha mikroorganizmov). 

Počiatočná fáza je zameraná na elimináciu patogénnych mikroorganizmov. Je indikovaná antibakteriálna liečba, ktorá je predpísaná lokálne vo forme čapíkov, masti. Liečba bakteriálnej vaginózy sa zvyčajne vykonáva s metronidazolom, paralelne s touto skupinou liekov sú predpísané imunomodulátory a antihistaminiká. Ukazuje tiež použitie lokálnych anestetík na zníženie pocitu svrbenia a pálenia.

Všeobecná schéma liečby odporúčaná americkými gynekológmi a prispôsobená na použitie v krajinách SNŠ vyzerá takto: 

• Hexikón (chlórhexidín) - dvakrát denne vo forme čapíkov, najmenej jeden týždeň; 
• Klindatsin (klindafer, klindamycín), ako masť aplikátor na noc vaginálne, rýchlosť nie je nižšia ako jeden týždeň, môžete nahradiť formu masti čapíkov; 
• Metronidazol vo forme tabliet - dvakrát denne po 500 mg, nie menej ako týždeň; 
• Metronidazol je často nahradený aktívnejším náprotivkom - ornidazolom, v tomto prípade je priebeh liečby päť dní.

Antibakteriálna liečba vaginózy vylučuje použitie akýchkoľvek nápojov obsahujúcich alkohol. Liečba bakteriálnej vaginózy by mala byť ukončená, ak sa preruší liečba, je možné opakované ochorenie. Treba poznamenať, že metronidazolová skupina liekov môže vyvolať alergickú reakciu, preto môže byť perorálna liečba nahradená lokálnymi aplikáciami s klindamycínom. Gél na báze metronidazolu sa nemá predpisovať, pretože jeho intolerancia je systematického charakteru.

Liečba bakteriálnej vaginózy v druhom štádiu zahŕňa použitie bioaktívnych liečiv obsahujúcich lakto- a bifidobaktérie. Sú vymenovaní buď lokálne alebo ústne. Populácia "užitočných" vaginálnych baktérií je účelná až po antibakteriálnej liečbe, komplexné použitie antimikrobiálnych a bioaktívnych liečiv nie je účinné. Nasledujúce probiotiká (eubitické lieky) sa považujú za účinné:

• Laktobacily. 
• Laktobacterín vo forme tabliet alebo ampuliek má vysokú biologickú dostupnosť, pretože je suchou hmotou prírodných intestinálnych symbiontov. Laktobacterín obnovuje mikrobiocenózu, normalizuje sliznicu vagíny. 
• Gastroparm je kombinácia Lactobacillus, nukleových kyselín, mliečnych kyselín a polypeptidov.
• Bifidobaktérie. 
• Bifidumbacterin - táto eubiotika má vysokú aktivitu, ktorá potláča aktivitu stafylokokov, shigella, kvasinkových mikroorganizmov a gardnerella.
• Kombinované prípravky. 
• Bifiform - probiotikum obsahujúca bifidobaktérie v optimálnej kombinácii s enterokokmi. 
• Linex je probiotikum, ktoré pozostáva z troch rôznych typov mliečnych baktérií v rovnakom množstve. Lactobacillus acidophilus harmonicky "susedí s bifidobaktériami a enterokokmi.

Liečba bakteriálnej vaginózy s probiotikami a eubiotmi sa odporúča vykonávať tri až štyri dni po skončení antibiotickej liečby, čím sa eliminuje možnosť konfrontácie probiotík a antimikrobiálnych prvkov. Bakteriálna infekcia sa zvyčajne liečí v priebehu 7 - 10 dní, pri prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní je účinnosť terapeutických opatrení približne 95%. Prerušenie liečby je možné kvôli prerušeniu liečby antibiotikami alebo porušeniu dávkovania a spôsobu podávania liekov. Neutralizácia bakteriálnej vaginózy tiež znamená dodržanie správnej výživy a elimináciu hlavnej etiologickej príčiny infekcie - obnovenie hormonálnej rovnováhy a liečby intestinálnej dysbiózy.