Liečba chronického zápalu stredného ucha v nemocnici a doma

Pri chronickom otitis media sa používa iba komplexná liečba pozostávajúca z niekoľkých terapeutických metód. Takže konzervatívne opatrenia zahŕňajú lokálny a všeobecný vplyv na patológiu.

Systematicky sa externý sluchový kanál a oblasť tympanum čistia antiseptickými roztokmi. Po tomto sa antihistaminiká a antimikrobiálne látky používajú na odstránenie nadýchnutia - vo forme kvapiek alebo zavlažovania.

Dobrý účinok je demonštrovaný katetrizáciou sluchovej trubice zo strany lézie: umožňuje odstrániť edém a zaviesť vazokonstrikčné a desenzibilizačné roztoky do dutiny.

V ďalšom štádiu terapeutickej liečby sú spojené 0,5% dioxínu, 0,01% miramistín a ďalšie činidlá. Ak je pretrvávajúca pozitívna dynamika, pacient je poslaný na operáciu, ktorej účelom je obnovenie poškodeného bubienka.

Hlavné pozície pri liečbe chronickej formy ochorenia takto vyzerajú takto:

1. Odstúpenie akútneho zápalového procesu, v prípade potreby príprava na operáciu.
2. Operačné obnovenie integrity membrány.
3. Obdobie rehabilitácie.

Nie je možné vyčleniť lieky používané na liečbu príslušnej choroby - lieky sa vyberajú na základe typu patogénu a závažnosti klinického obrazu.

Nekomplikovaná hnisavá otitída si vyžaduje použitie antibiotickej liečby. Antibiotikami, ktoré si vyberiete, sú často amoxicilín, azitromycín, klaritromycín, cefuroxím.

Ak je hubovitá povaha chronického zápalu stredného ucha určená diagnostickou cestou, potom prípravky Fluconazol, Nizoral, Brutal atď.

Hovor o extrémne konzervatívnej liečbe môže ísť len v prípade, že výtok exsudátu nastane bez akýchkoľvek problémov. Ak je potreba zaviesť ľubovoľné liečivé roztoky do bubínovej dutiny, je potrebné predbežne očistiť ucho hnisu a iných sekrétov.

Vo forme kvapôčok vo vonkajšieho zdvihu podávané dezinfekčných prostriedkov, ako je Furatsilinom, kyselina boritá atď Keď Protargolum plesňové infekcie vo sluchové pohybu ležal bičíky bavlnenej látky travogen externé prostriedky, Leváre, NIZORAL:. Takéto spracovanie je nie menej ako jeden mesiac.

Ak vezmeme do úvahy, že pri chronickom ochorení je nedostatok imunitnej ochrany, potom sa pri komplexnej liečbe môže lekárovi odporučiť užívať imunomodulátor (napríklad Viferon). Jeho dávkovanie sa určuje podľa veku. Rovnako je vhodné užívať posilňujúce lieky vo forme lipoových alebo pantoténových kyselín, multivitamínových prípravkov.

Kapky s chronickým zápalom erytému

	Dávkovanie a podávanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Furacil Alcohol	Vatový tampón sa navlhčí v roztoku alkoholu, ošetrí sa vonkajšie ucho. Ďalšia impregnovaná bavlnená vata, vložte ich do postihnutého ucha počas 60 minút. Opakuje sa dvakrát denne. Liečivo môže tiež kvapkať do postihnutého ucha bez prítomnosti perforácie v membráne.	Zriedkavo - alergická reakcia.	Nedávajte alkohol do ucha s poškodeným bubienkom alebo odreninami v ušných kanáloch.
Protargolum	Odkryjte 1-2 kvapky liečiva v postihnutej sluchovej pasáži až trikrát denne. Trvanie liečby je 5 až 10 dní.	Alergia, podráždenie a svrbenie kože.	V detstve sa liek používa v rovnakých dávkach ako u dospelých.
Otipaks	Aplikujte s neperforovanou membránou 3-4 kvapky až trikrát denne v postihnutom sluchovom režime. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 10 dní.	Alergické reakcie, lokálne podráždenie.	Liečivo sa môže používať u dojčiat, počnúc vekom mesiaca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tablety z chronického zápalu stredného ucha

	Dávkovanie a podávanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
amoxicilín	Najbežnejšia dávka je 0,5 g trikrát denne. V závažných prípadoch sa dávka reviduje.	Kožné vyrážky, začervenanie, bolesť kĺbov, konjunktivitída.	Amoxicilín nie je predpísaný na precitlivenosť na penicilíny.
Cefuroxim Sandoz	Dospelí užívajú 250 mg dvakrát denne.	Bolesť v hlave, závraty, kožná vyrážka, poruchy trávenia.	Liečivo je nežiaduce na použitie počas tehotenstva.
flukonazol	Pri hubovej povahe otitídy užívajte 50-100 mg lieku raz denne. Trvanie prijatia sa určuje individuálne (od 7 do 30 dní).	Zriedkavo - hnačka, kožné vyrážky, zvýšená tvorba plynu.	Liek sa v tehotenstve nepoužíva u detí mladších ako 16 rokov.

Dioxydín pre chronické zápaly stredného ucha

Dioxydín je antimikrobiálny prostriedok so širokým spektrom účinnosti, ktorý sa často používa v praxi ENT. Liek je obzvlášť účinná v súvislosti s infekcií spôsobených Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli a Bacillus, úplavica patogénnych anaeróbnych baktérií. Dioxydín sa používa topicky, takže liečivo nemá systémové a dráždivé účinky. Pri použití externej otitis masť formu liečiva, ako je znázornené na lézie vodnom prostredí a vnútorné oddelenia.

Zvyčajne sa pri chronickom otitíde u dospelých používa 0,5% dioxydinu, ktorý kvapká do postihnutého zvukového metionu 2-3 kvapky. Pred zahájením procedúry sa uško dôkladne vyčistí - napríklad bavlnený kotúč navlhčený vo fyziologickom roztoku alebo peroxid vodíka.

Ak sa má Dioxydín používať na liečbu dieťaťa, roztok sa riedi dodatočnou sterilnou vodou, aby koncentrácia aktívnej zložky nepresiahla 0,1%.

Pri kombinovanej lézii je možné vniesť roztok nielen do sluchového priechodu, ale aj do nosných priechodov.

[8], [9],

Vitamíny

V strave pacientov trpiacich chronickým zápalom stredného ucha musia byť prítomné potraviny s vysokým obsahom kyseliny askorbovej, vitamínu A a zinku.

Každý vie, že kiwi a citrus obsahujú pomerne veľa kyseliny askorbovej, takže lekári radšej používajú otitis častejšie používať pomaranče, citróny a tiež piť silne zriedenú citrónovú šťavu.

Vitamín A je prítomný v rajčiakoch a mrkve - môžu sa jesť celé, alebo vo forme čerstvej šťavy.

A posilniť imunitu otraseného u pacientov s chronickou otitis media sa odporúča použiť čerstvú cibuľu a cesnak, piť zeleninové šťavy - takýto prístup pomôže nahradiť príjem mnohých multivitamínových doplnkov.

Ak nemôžete úplne vybudovať zdravú výživu, môžete si vziať kyselinu askorbovú vo forme dražé, žuvacích a obyčajných tabliet. Optimálne použitie asi 500 mg vitamínu denne.

Nedostatok železa zvyšuje riziko infekčnej patológie orgánov ENT. Preto musíte podstúpiť testy a ak je nedostatok železa potvrdený, prejdite na lekára, aby ste určili príjem lieku obsahujúceho železo.

Okrem toho musíte jesť viac produktov, ktoré znižujú tvorbu hlienu v tele. Tieto produkty zahŕňajú väčšinu zeleniny, ovocia, bylín, ako aj fazuľa, semená, orechy a zelený čaj.

Fyzioterapeutická liečba

Elektroforéza je jednou z najpopulárnejších metód liečby chronického zápalu stredného ucha. Postup zahŕňa použitie špeciálneho zariadenia - generátor ultra vysokého frekvenčného prúdu. Samozrejme, že takéto ošetrenie doma nie je možné: pacient navštívi fyzioterapiu v nemocnici alebo v polyklinike. Podrobne o fyzioterapeutickom liečení chronického otitis media.

Počas obdobia exacerbácie choroby nevykonávajte procedúry. Všeobecným účinkom elektroforézy je, že vstreknuté liečivo vstupuje do tkanív tkaniva mnohokrát rýchlejšie: napríklad pri chronickom zápale otitidy sa často používa elektroforéza na lidi. Lidáza je enzým, ktorý prispieva k:

• odstránenie edému;
• zlepšenie tkanivového trofizmu;
• zlepšenie lokálneho krvného obehu.

Pri chronickom zápalovom zápale stredného ucha sa postup, ako je UHF, často nazýva expozícia ultravysokotočivému elektrickému poľu s frekvenciou 40 MHz. Metóda UHF môže posilniť lokálny krvný obeh, zastaviť zápalový proces. Jedno zasadnutie trvá spravidla nie viac ako štvrtinu hodiny.

Liečba chronického zápalu stredného ucha

Liečbe chronického zápalu stredného ucha doma ako je to možné, a dokonca nutné - napríklad na pozadí konzervatívnej terapie môže používať celý rad vhodných liečivých rastlín, včelích produktov, atď Aby nedošlo k zhoršeniu situácie, je potrebné poznať niekoľko pravidiel, ktoré umožňujú kvalifikovane liečbu chronických zápal stredného ucha:.

• Pri chronickom otitíde existuje obmedzenie používania kvapiek s alkoholovou bázou. Alkoholové roztoky sa často používajú na ochorenia uší, takže sa ich veľa ľudí snaží používať v chronickom procese - a to môže za určitých okolností poškodiť. Napríklad, ak má pacient perforáciu membrány alebo ak sú v sluchovej pasáži rany a vredy a potom kvapkajú do ucha, alkoholové kvapky nemôžu byť kategoricky zakázané.
• Obmedzenie sa vzťahuje aj na používanie tepelných postupov. Faktom je, že pod vplyvom tepla a vlhkosti sa baktérie začínajú aktívne množiť, čím sa zvyšuje priebeh zápalového procesu. Preto intenzívne zahrievanie ucha môže prispieť k zhoršeniu zápalu, urýchliť tvorbu hnisu. Ak je výstup pre purulentný výboj zatvorený, môže sa objaviť prevrat v meninge - čo je považované za veľmi nebezpečnú komplikáciu. Suché teplo sa môže používať iba po konzultácii s otolaryngológa, v štádiu rehabilitácie a tiež pri bolesti spôsobenej neuralgiou.
• Nepoužívajte dráždivé a agresívne látky vo veľkých koncentráciách na instiláciu do ucha. Napríklad, často môžete počuť odporúčania na kvapkanie na postihnutú cibuľu alebo cesnakovú šťavu. A po takomto ošetrení môže dôjsť k popáleninám a dokonca k poškodeniu sluchu. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, je lepšie odmietnuť takéto postupy.

Účinné kompresie v uchu.

Alternatívna liečba

Alternatívne terapie sa môžu použiť aj pri chronickom otitis media. Hlavnou podmienkou je povinná predbežná konzultácia lekára a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní. A alternatívna liečba len urýchli proces obnovy.

• Kvetinový list je bohatý na užitočné látky, takže sa často používa pri mnohých vážnych ochoreniach. Pripravte infúziu tak, že nalejte 5 listov 200 ml vriacej vody, trvať dva hodiny pod vekom. Infúzia je opitá, aby posilnila imunitu a eliminovala infekcie v tele - ale jej použitie by malo byť prísne dávkované z dôvodu možných toxických účinkov. Takže dospelý pacient by mal mať 1 lyžičku. L. Infúzia nie je viac ako trikrát alebo štyrikrát denne.
• Prírodný domáci jablkový octový ocot môže pomôcť pri hubovej etiológii chronického zápalu stredného ucha. Ocot v rovnakých množstvách zmiešaný s teplou vodou. V zmesi sa navlhčí tampón, ktorý sa potom starostlivo vloží do ucha. Okrem toho môžete kloktať s roztokom kyseliny octovej: na to musíte vziať jednu časť jablčného octu a tri časti teplej vody.
• List Kalanchoe rozdrvený, výsledná hmotnosť je zabalená do gázy a vložená do postihnutého ucha - 1-2 hodiny. Postup sa opakuje denne, 2-3 krát denne.
• Aloe list je odrezaný, vložte do chladničky na jeden deň. Potom vytlačte šťavu z listu, impregnujte ju gúzovou turundou a niekoľko hodín ju vložte do chorého ucha. Postup sa opakuje každý deň až do trvalého zlepšovania stavu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Bylinné ošetrenie

Na urýchlenie procesu obnovy chronického zápalu očí sa môžu použiť bylinky, ktoré sú prírodnými antiseptikmi, analgetikami a protizápalovými liekmi. Jednotlivé rastliny sa používajú s veľkou starostlivosťou, aby nespôsobovali otravu ani iné nepríjemné prejavy.

• Cheremsha - listy tejto rastliny sú zozbierané na jar. Bylina s vôňou cesnaku dokonale bojuje s mikróbmi, má antiseptické a protizápalové vlastnosti. Kŕmna zmes sa pridáva do jedla: šaláty, polievky, prílohy. Môžete tiež stlačiť šťavu z čerstvých listov a stoniek a piť ju po každom jedle na 1 polievkovú lyžičku. Lyžice.
• Kvetinové harmančeky sú prirodzené analgetiká a antiseptikum. Rastlina pomôže s chronickým otitisom, pretože sa dobre vyrovná so zápalom a zmierňuje bolesť. Heřmánkové kvety môžu byť kombinované s kvetmi bielej bielej. Ak chcete pripraviť liek na otitis, užite 1 lyžičku. L. Kvety sa nalejú do 200 ml vriacej vody, trvajú 30-40 minút. Následne navlhčite tampónový tampón v prijatej infúzii a upevnite ho na vonkajšom zvukovom kanáli. Na vrchnej strane uší kryt s vreckom alebo uterákom. Tampón sa uchováva v uchu asi pol hodiny.
• Listy máty majú tiež analgetické vlastnosti a ich účinok je mäkký a pohodlný. Recept s mätou vyzerá takto: stlačte šťavu z čerstvej rastliny, pridajte prírodný med a teplú varenú vodu. Podiely sú nasledujúce: 2 lyžičky. šťava, 2 lyžičky. Med a 200 ml vody. Vo výslednom výrobku sa navlhčí bavlna, ktorá sa potom vloží do postihnutého ucha - približne 30-40 minút.

Homeopatie

Mnohí si uvedomujú existenciu takých bezpečných alternatívnych terapeutických látok ako homeopatické lieky. Nie všetci pacienti majú dôveru v takéto lieky, ale praktické výsledky často poukazujú na výraznú účinnosť homeopatie, dokonca aj v porovnaní s konvenčnou tradičnou liečbou.

Pacientom s chronickým otitisom sa odporúča, aby venovali pozornosť týmto prostriedkom:

• Aconite - používa sa na chronický zápal stredného ucha s miernymi príznakmi, ako aj s ťažkou bolesťou ucha, v kombinácii s nazálnym kongesciou a suchým kašľom.
• Belladonna - vhodná na odstránenie pulzovania, šitia, streľby, akútnej bolesti, ktorá trvá nie viac ako tri dni.
• Hamomilla - pomáha s zalozhennosti v uchu, hluk v ušiach, so silnou bolesťou a podráždenosťou.
• Gepar Sulfur - sa používa s nízkym stupňom príznakov chronického zápalu stredného ucha, so zvýšenou citlivosťou postihnutého ucha, so sklonom k zníženiu bolesti po nasadení teplých obkladov.
• Mercurius - je predpísaný pre chronický zápal stredného ucha, ktorého symptomatológia sa zosilňuje v noci. Otitis môže byť sprevádzané zápalom hltanových mandlí, výskytom nepríjemného zápachu - z postihnutého ucha, aj z ústnej dutiny. Na homeopatov sa odporúča používať iodatus ruberum s ľavotočivým otitisom Mercury a s pravostranným otitisom, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - sa používa na exacerbáciu zápalového procesu po podchladení alebo vniknutí vody do ucha.
• Verbaskum (mullein) - môže byť použitý na instiláciu do ucha s bolesťou alebo pocitom kongescie. Náprava nie je vhodná na prítomnosť sekrétov z ucha.

Zvolené liečivo sa užíva v 30C alebo 30D potenciách. Pri výrazných príznakoch exacerbácie sa liek podáva každé dve hodiny, potom každých 4 hodiny. Štandardný príjem je 4 krát denne. Spravidla sa viditeľné zlepšenie vyskytne v priebehu troch dní a po nástupe trvalého zlepšenia sa liečba preruší.

Chirurgická liečba

Základným postupom pri liečbe chronického tubotymálneho otitis je operácia nazývaná tympanoplastika. Keďže táto forma ochorenia nie je sprevádzaná ničením kostného tkaniva a zachovávajú sa sluchové ošikálie, hlavným zameraním práce chirurgov v tejto situácii je obnovenie tympanickej membrány.

Chirurgia pre chronické zápalu stredného ucha môže prebiehať na pozadí tvárového funkčnosť monitorovacieho nerve: je to nevyhnutné pre zásahy v oblasti stredného a vnútorného ucha. Počas operácie, merané elektromyografického nervovú aktivitu, tak schopný vykonať postup v požadovanom množstve, pričom sa minimalizuje riziko poškodenia nervových vlákien a rozvoj nepríjemných komplikácií, ako je neuropatia lícneho nervu.

Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou (pod podmienkou absencie alergickej nálady tela). Manipulácia chirurga je riadená špeciálnymi operačnými optickými prístrojmi s vysokým rozlíšením. Väčšina pacientov dokáže zasiahnuť pomocou prístupu do ucha vykonaním malého rezu. Menej často chirurg je nútený urobiť strih za ucho - napríklad ak je perforácia lokalizovaná v prednej časti a nie je viditeľná cez vonkajší zvukový kanál.

Počas operácie lekár skúma tympan, analyzuje jeho stav, vykonáva odstránenie chrupavkového tkaniva a obnovuje integritu membrány. Použitá chrupavková tkanivá (môže to byť tragus alebo ušnica), ktorá sa odoberá špeciálnym spôsobom. Je tiež prípustné nahradiť ho fasádou temporálneho svalu.

Ďalej sa vykoná tamponáda vonkajšieho sluchového kanála, ktorý sa odstráni asi po týždni.

• Ako je pooperačné obdobie?

Pacient si môže všimnúť vzhľad pulzujúceho šumu v prevádzkovanom uchu, pocit preťaženia - takéto príznaky sa považujú za variant normy.

Pri lôžkovej starostlivosti zostáva pacient v priemere 10-14 dní. Ďalej dostáva rekondičnú terapiu, fyzickú terapiu. V predvečer vylúčenia z nemocnice sa vykoná opakovaná kontrolná diagnostika, ktorá sa následne opakuje o mesiac neskôr.

Najmenej 4 týždne po operácii nedovoľte vniknutiu vody do ucha.

Konečné závery o účinnosti chirurgickej liečby chronického zápalu stredného ucha sa vykonávajú tri mesiace po zákroku. Priemerná pozitívna dynamika je spravidla stanovená u 84% pacientov.

Môžem lietať do mora s chronickým otitis media?

Samotný odpočinok na mori bude mať prospech iba pre chorého, ktorý trpí chronickým zápalom stredného ucha. Ak hovoríme o letoch - táto otázka nemá jednoznačnú odpoveď, pretože všetko je individuálne. Pokúsme sa to prísť na to.

Ako sme už povedali, existuje niekoľko typov otitis, napríklad:

• Externý zápalový proces sa rozširuje na vonkajší zvukový kanál a stenu tympanickej membrány smerujúcej k nemu.
• Stredný zápal stredného ucha má vplyv na oblasť stredného ucha a presahuje prekrvenú membránu.
• Labyrintitída je lézie vnútorného ucha, v ktorej sa nachádzajú sluchové a vestibulárne receptory.

Ak osoba trpí vonkajším otitis media, letu pre neho nebude mať žiadne negatívne dôsledky. Avšak pri priemernom alebo vnútornom zápale otiti môžu existovať problémy - najmä pri vzlete a pristátí lietadla. Počas týchto období stúpa tlak a tympanická membrána je vytlačená smerom von. Ak vezmeme do úvahy, že s chronickým zápalom očí, dutiny stien sú poškodené a zapálené a v dutine je exsudát, potom môže takýto stav viesť k celkom nepríjemným následkom.

Preto, ak je to možné, pred rozhodnutím o letoch sa obráťte na svojho lekára, pretože každý prípad je individuálny.

[16], [17], [18], [19], [20]