Liečba cýst obličiek

Malé cysty sa zvyčajne liečia skleroterapiou - zavedením sklerotizujúcej látky do cysty špeciálnou ihlou. Pri veľkých cystách a rôznych komplikáciách sa používajú dva typy chirurgických zákrokov: pomocou rezu a pomocou vpichov. Možnosť vykonania jedného alebo druhého typu operácie určuje chirurg, berúc do úvahy stav pacienta a klinický prípad. Ak je cysta zložitá a existuje riziko vzniku rakovinového nádoru, v tomto prípade liečbu cysty obličiek vykonávajú onkourológovia.

Cysta obličiek je benígny útvar, ktorý má tvar kapsuly naplnenej tekutinou. Presné dôvody vzniku cýst obličiek sú stále neznáme. Spomedzi všetkých novotvarov obličiek je cysta najčastejším ochorením. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku cysty, v detstve je tento typ ochorenia mimoriadne zriedkavý. Muži sú najčastejšie náchylní na tento typ novotvaru.

Ochorenie zvyčajne prebieha asymptomaticky, človek nemá žiadne špecifické sťažnosti. Zvyčajne, ak je cysta veľká, človek môže cítiť bolesť a tiaž v boku, pocit cudzieho telesa vo vnútri. Stáva sa to preto, lebo cysta, ktorá sa zväčšila, začne tlačiť na susedné orgány. Výrazné príznaky cysty obličiek sa vyskytujú pri komplikáciách: infekcia cysty (sprevádzaná horúčkou, slabosťou, nevoľnosťou), prasknutie cysty (v dôsledku poranenia alebo veľkej veľkosti). Postupom času môže zväčšujúca sa cysta obličiek spôsobiť zlyhanie obličiek.

Cysty sa delia na jednoduché a komplexné. Vznik komplexnej cysty obličiek zvyšuje riziko degenerácie novotvaru do malígnej formy. Jednoduché cysty obličiek sa spravidla vyskytujú bez výrazných príznakov a liečba cysty obličiek v tomto prípade nie je potrebná. Ak cysta bráni odtoku moču alebo sa objavia iné komplikácie, je potrebný chirurgický zákrok.

Liečba obličkových cýst bez chirurgického zákroku

Ak je veľkosť útvaru menšia ako 4 cm, liečba cysty obličiek nie je predpísaná. V tomto prípade sa odporúča sledovať rast cysty - raz za šesť mesiacov podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a pravidelne navštevovať urológa. Ak sa cysta nezväčší alebo sa mierne zväčší, pozorovanie môže trvať roky.

Ak útvar dosiahol veľkosť 6 cm, v tomto prípade sa predpíše punkcia cysty. Chirurg pod ultrazvukovou kontrolou vloží do dutiny cysty špeciálnu ihlu a odsá obsah, ktorý sa potom odošle na vyšetrenie. Potom sa do cysty vstrekne špeciálny roztok, čo vedie k skleróze stien útvaru (chemické popálenie a nahradenie spojivového tkaniva). Po tomto zákroku primárny moč už nevyplní dutinu cysty a vo väčšine prípadov sa cysta opäť nevytvorí. Na veľké cysty sa inštaluje drenáž - tenká trubica vložená do útvaru, cez ktorú sa tri dni (raz denne) vstrekuje alkohol, po ktorom sa drenáž odstráni. Výhodou tejto metódy je, že sa môže vykonávať v lokálnej anestézii a bez hospitalizácie osoby. Avšak vo viac ako 30 % prípadov sa cysty po takejto liečbe opäť vytvoria.

Punkcia cysty bude neúčinná v prípade viackomorových cyst, v tomto prípade alkoholový roztok neprenikne do všetkých komôr cysty a nedôjde k skleróze stien novotvaru. V prípade komplexných cyst má punkcia iba diagnostický charakter.

Liečba obličkových cýst liekmi

Lieky na obličkové cysty sa zvyčajne používajú pri vzniku komplikácií, ako symptomatická liečba: vysoký krvný tlak, bolesť, zápal v obličkách atď. V súčasnosti neexistujú žiadne špeciálne lieky na liečbu cýst. Ak sa v cyste alebo obličke začal infekčný zápal, lieky (antibiotiká) sa kombinujú s chirurgickým zákrokom. Ak samotná cysta nespôsobuje človeku veľké obavy, odporúča sa pravidelne navštevovať urológa a dvakrát ročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie, niekedy môže lekár predpísať CT vyšetrenie.

Liečba obličkových cýst ľudovými prostriedkami

Ak cysta obličiek nevyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu, ale spôsobuje určité nepríjemnosti, je možné liečiť cystu obličiek pomocou ľudových metód.

Tradičná medicína by sa mala užívať oveľa dlhšie ako tradičné lieky, ale pri správnom prístupe k liečbe malé nádory obličiek úplne zmiznú. Malé cysty - do 5 cm, ktoré nevedú k výrazným poruchám odtoku moču a krvného obehu, najlepšie reagujú na tradičnú medicínu. Tradičná medicína dokáže výrazne zmenšiť veľkosť nádoru, čím sa vyhne chirurgickému zákroku.

Pri obličkových cystách alebo kameňoch dobre pomáha odvar zo šípok. Na prípravu liečivého nápoja budete potrebovať 2 polievkové lyžice rozdrvených koreňov rastliny, zalejte ich 500 ml vriacej vody a varte asi hodinu (na varenie je najlepšie použiť smaltovaný riad). Po hodine treba odvar dobre zabaliť a nechať lúhovať asi tri hodiny, potom precediť a konzumovať. Odvar zo šípok by sa mal užívať v pohári 3-4 krát denne, medzi jedlami. Úľava sa dostaví asi o mesiac. Stojí za to pripomenúť, že šípky sú mimoriadne škodlivé pre zubnú sklovinu. Na zníženie škodlivých účinkov môžete použiť slamku.

Bylinná liečba obličkových cýst

Liečba obličkových cýst bylinkami sa môže použiť ako nezávislá metóda liečby alebo ako doplnok k hlavnej, s povolením lekára. V podstate pri liečbe obličiek tradičná medicína používa tieto bylinky: rebríček, listy lopúcha, harmanček, ľubovník bodkovaný, šípky, nechtík. Na výrobu tinktúr je možné použiť aj brusnice a jarabiny.

Na prípravu odvarov a tinktúr sa používa hlavne voda (zvyčajne vriaca). Na prípravu tinktúr sa používa alkoholový základ, zvyčajne vodka. Niektoré druhy tinktúr sa môžu pridať do čaju. Známym ľudovým liekom na cysty obličiek je bežný zelený čaj, do ktorého je potrebné pridať mlieko a med (aspoň jednu čajovú lyžičku). Tento liek sa má užívať dvakrát denne, najlepšie ráno a večer.

Tinktúra z echinacey, ktorú je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni, pomôže zmierniť stav cysty obličiek. Tinktúru je potrebné užívať trikrát denne, 15 kvapiek, počas 6 mesiacov. Je tiež dobré používať vlašské orechy v kombinácii s echinaceou. Na prípravu lieku budete potrebovať vlašské orechy mliečnej zrelosti, ktoré je potrebné rozdrviť (môžete ich pretlačiť cez mlynček na mäso). V sklenenej nádobe zmiešajte hmotu orechov s medom (v rovnakom pomere) a nechajte jeden mesiac na tmavom mieste. Potom užívajte 1 čajovú lyžičku pred jedlom.

Liečba obličkových cýst ľudovými metódami je dlhý postup, takže ak je choroba v poslednom štádiu, nemali by ste operáciu odkladať.

Liečba obličkových cýst lopúchom

Liečba obličkových cýst pomocou lopúcha obyčajného sa považuje za najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť novotvaru. Ale na liečbu lopúchom je najprv potrebné vedieť, ako s ním liečiť. Najprv musíte odrezať niekoľko listov rastliny, dobre ich umyť a vytlačiť šťavu (môžete použiť odšťavovač). Liečba čerstvou šťavou z lopúcha trvá dva mesiace. Šťavu užívajte pred jedlom, trikrát denne, jednu alebo dve polievkové lyžice.

Na liečbu cýst je dobrá kaša z tejto rastliny: mladé listy lopúcha by sa mali dobre rozomlieť (môžete použiť mlynček na mäso alebo mixér). Výsledná kaša sa užíva pred jedlom 3-krát denne, jedna polievková lyžica. Kaša by sa mala skladovať v chladničke, nemalo by sa jej pripravovať príliš veľa, pretože prospešné vlastnosti rastliny sa časom strácajú. Najlepšie je pripraviť porciu, ktorá vydrží 2-3 dni.

Je dôležité vedieť, že pri použití lopúcha na liečbu cysty obličiek sa môže zmeniť vôňa a farba moču.

Liečba obličkových cýst lastovičkou

Lastovičník si v poslednej dobe získal veľkú popularitu, a to aj v tradičnej medicíne. Používa sa hlavne ako vonkajšie mlieko, ale niekedy aj na vnútorné použitie. Lastovičník je veľmi jedovatá rastlina, takže ak sa rozhodnete pre jeho vnútorné použitie, je dôležité prísne dodržiavať stanovené dávkovanie.

Na prípravu lieku je potrebné pomlieť čerstvo natrhanú bylinu rastliny (môžete ju rozmixovať v mixéri) a vytlačiť šťavu. Začať užívať je potrebné jednou kvapkou, ktorú je potrebné zriediť jednou čajovou lyžičkou vody, pridávať jednu kvapku každý deň, kúra trvá 10 dní, potom si dať desaťdňovú prestávku v liečbe. Potom zriediť čajovú lyžičku šťavy z lastovičky v asi piatich lyžiciach vody a vypiť hodinu pred jedlom jednu čajovú lyžičku trikrát denne. Potom si dať ďalšiu desaťdňovú prestávku a liečebnú kúru zopakovať.

Liečba obličkových cýst zlatým fúzikom

Zlatý fúzik sa úspešne používa na liečbu rôznych ochorení vrátane pomerne účinnej liečby obličkových cýst. Tinktúra zo zlatého fúzika je najbežnejším liekom na zbavenie sa tohto ochorenia. Na prípravu tinktúry je potrebné vziať asi 50 kĺbov rastliny a zaliať vodkou (0,5 l). Lúhujte liek najmenej desať dní, potom sa zmes prefiltruje a tinktúra je pripravená na použitie. Liečivú tinktúru pite nalačno ráno a 40 minút pred večerou. Pri obličkových cystách sa odporúča použiť nasledujúcu schému:

Začnite s 10 kvapkami, ktoré sa zriedia v 30 ml vody, potom nasledujúci deň pridajte 1 kvapku (t. j. 11 kvapiek) a takto pridávajte každý deň, kým počet kvapiek nedosiahne 35 (toto bude 25. deň liečby). Potom sa kvapky odstránia v opačnom poradí, t. j. ich počet sa opäť zvýši na 10 kvapiek.

Od tretej kúry môžete prejsť na užívanie tinktúry trikrát denne. Na úplné zotavenie bude potrebných celkovo päť kúr.

Liečba cysty ľavej obličky

Ako už bolo spomenuté, cysta je benígny útvar naplnený tekutinou. Veľkosti cýst sa pohybujú od 2 milimetrov do niekoľkých centimetrov (10 alebo viac). Vývoj cysty môže byť vyvolaný traumou, infekčnou léziou orgánu alebo môže byť cysta vrodeným ochorením. Vznik cysty obličiek je rozšírený, zisťuje sa u takmer polovice populácie nad 50 rokov.

Ak cysta na ľavej obličke netlačí na susedné orgány, zvyčajne nespôsobuje človeku nepohodlie. Najčastejšie sa takéto cysty zistia počas bežného ultrazvuku alebo pri sprievodných ochoreniach. Ak cysta nie je veľmi veľká a nespôsobuje nepohodlie, liečba cysty obličky nie je potrebná. V tomto prípade lekár predpíše pravidelné ultrazvukové vyšetrenie (najmenej 2-krát ročne) a vyšetrenie. Monitorovanie cysty sa vykonáva s cieľom sledovať rast a vývoj novotvaru. Cysta obličky je nebezpečná, keď sa objavia komplikácie, najmä nástup hnisania alebo prasknutia. Ak sa zistia akékoľvek komplikácie, pacientovi sa predpíše okamžitý chirurgický zákrok a chirurgický zákrok je potrebný aj v prípade degenerácie do malígneho nádoru.

Plánovaný chirurgický zákrok na odstránenie cysty obličiek sa vykonáva, keď cysta dosiahne veľkú veľkosť a začne tlačiť na susedné orgány a tkanivá, čím narúša ich normálne fungovanie. V tomto prípade sa používa laparoskopia. Malé cysty sa odstraňujú pomocou špeciálnej ihly, cez ktorú sa odsáva tekutina, a potom sa do dutiny cysty vstrekuje alkohol, aby sa vyvolala skleróza jej stien a zabránilo sa budúcemu relapsu. V prípade rozsiahlej cysty sa na koži urobia tri vpichy, ktorými sa steny cysty vyrežú. Tento typ operácie sa oveľa ľahšie toleruje a doba rekonvalescencie po operácii je rýchlejšia.

Liečba cysty pravej obličky

Jednoduchá solitárna cysta nevyžaduje ďalšiu liečbu. Osoba by mala absolvovať každoročné vyšetrenie, aby lekár mohol sledovať rýchlosť vývoja a rastu formácie, vyhnúť sa podchladeniu a pokúsiť sa vyhnúť rôznym infekciám.

Liečba cysty obličiek je nevyhnutná pri rôznych komplikáciách - zlyhaní obličiek, ťažkostiach s močením, pyelonefritíde atď. Neexistuje žiadna medikamentózna liečba cysty obličiek, pretože neexistujú žiadne špeciálne prostriedky na jej odstránenie. V niektorých prípadoch sa pri použití tradičnej medicíny pozoruje pozitívna dynamika. Mierna komplikácia cysty, ktorá sa prejavuje vo forme tlaku na susedné tkanivá a dysfunkcie, sa eliminuje vyprázdnením obsahu cysty pomocou punkcie. Ak sa zistí viacero cystických lézií obličiek, oblička sa odstráni; v budúcnosti môže byť potrebná transplantácia orgánov.

Liečba solitárnej renálnej cysty

Solitárna cysta je jednoduchý okrúhly alebo oválny útvar, ktorý nie je spojený s kanálikmi, nemá žiadne zúženia a je vyplnený čírou tekutinou. Zvyčajne takéto cysty postihujú iba jednu obličku a veľmi zriedkavo sa cysta obličky zistí u malých detí (5 %). Najčastejšie sa cysta vyvíja u mužov, najmä v ľavej obličke. V zriedkavých prípadoch môže tekutá výplň obsahovať hnis a krvné zrazeniny. Najčastejšie sa to pozoruje po poranení obličky, na ktorej sa cysta nachádza. Cysta sa môže začať tvoriť už počas obdobia vnútromaternicového vývoja – tzv. vrodená cysta obličky. Získaná cysta obličky sa zvyčajne objaví v dospelosti v dôsledku poranenia alebo mikroinfarktu obličky. Vo väčšine prípadov je ochorenie asymptomatické, zvyčajne sa cysta zistí pri vyšetrení tela na sprievodné ochorenia alebo náhodne pri ultrazvukovom vyšetrení.

Po zistení závisí liečba cysty obličiek od jej veľkosti, umiestnenia a tvaru. Veľké útvary, výskyt hnisania, prasknutie cysty a riziko degenerácie do malígneho nádoru sa musia liečiť chirurgicky. Liečba malých cýst liekmi je skôr obmedzená na symptomatickú liečbu – anémia, vysoký krvný tlak, bolesť atď.

Liečba parapelvickej cysty obličiek

Parapelvická cysta, známa aj ako cysta renálneho sínusu, vzniká, keď sa zväčší lúmen lymfatických ciev prechádzajúcich renálnym sínusom. Takýto útvar je častejší u žien nad 45 rokov. Presná príčina vzniku takejto cysty ešte nebola stanovená a zisťuje sa v 6 % všetkých prípadov. Tekutá výplň cysty je priehľadne žltá, často s prímesami krvi. Parapelvické cysty sa zvyčajne zisťujú úplne náhodne. Ak cysta nemá priemer väčší ako 5 cm, liečba cysty obličiek sa nevykonáva, pacient je pod dohľadom. Väčšie veľkosti podliehajú povinnému chirurgickému odstráneniu. Cysty sa, kým nedosiahnu veľkú veľkosť, zvyčajne nijako neprejavujú. Zväčšujúca sa cysta bráni odtoku moču, spôsobuje koliku a objavuje sa krv v moči. Cysta vytvára priaznivé podmienky pre vznik obličkových kameňov. V niektorých prípadoch sa cysta mylne považuje za hydronefrózu (zvýšený obsah tekutiny v obličkách, v dôsledku čoho začína narušenie odtoku moču). Typicky sa to stáva, keď sa na obličkách vyvinie niekoľko cystických útvarov súčasne. V niektorých prípadoch cysta obličiek spôsobuje hydronefrózu, čím sa znižuje lúmen močových kanálikov.

Liečba parenchymatóznej renálnej cysty

Parenchymatózna cysta obličiek je jednoduchý útvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie parenchymatóznych orgánov (veľkých orgánov tela). Príčinou ochorenia sú zvyčajne predchádzajúce ochorenia (tuberkulóza, urolitiáza, pyelonefritída atď.). Parenchymatózna cysta však môže byť aj vrodená, v takom prípade existuje možnosť, že cysta sama vymizne.

Neexistujú žiadne zjavné znaky naznačujúce parenchymatóznu cystu, niekedy sa objavuje bolesť v bedrovej oblasti, zvýšený krvný tlak a niekedy sa dá nahmatať malá hrčka v bruchu.

Chirurgická liečba cysty obličiek je potrebná, keď cysta dosiahla veľmi veľkú veľkosť a môže prasknúť (viac ako 5 cm). Možná je aj punkcia a laparoskopia - tieto metódy sú šetrnejšie ako brušná chirurgia. Otvorená operácia je zvyčajne potrebná, ak existuje podozrenie na degeneráciu do malígneho nádoru, s hnisavosťou alebo s veľmi veľkými cystami.

Chirurgická liečba obličkových cýst

Existuje niekoľko typov chirurgickej liečby obličkových cýst: punkcia na terapeutické alebo diagnostické účely, endovideochirurgická operácia.

Ak sa zistí cysta obličiek, chirurgický zákrok nemusí byť vždy potrebný. Zvyčajne, ak novotvar nespôsobuje nepohodlie, predpíše sa sledovanie rastu a vývoja novotvaru. Chirurgický zákrok sa predpisuje v prípade kompresie susedných tkanív a orgánov cystou, čo má za následok porušenie ich funkcií (zhoršené močenie), infekciu cysty a hnisanie v jej dutine, prasknutie cysty (cysta zvyčajne praskne kvôli svojej veľkej veľkosti) a tiež ak je priemer cysty väčší ako 5 cm. Ak však dôjde k porušeniu zrážanlivosti krvi, závažným sprievodným ochoreniam, chirurgický zákrok je kontraindikovaný.

Punkciu renálnej cysty je možné vykonať bez následného zavedenia sklerotizujúcej tekutiny (jód, alkohol atď.) do dutiny cysty. V tomto prípade je takáto punkcia iba diagnostická. Ak sa po odsávaní tekutiny do dutiny cysty zavedie špeciálny roztok, dochádza k skleróze stien novotvaru a v budúcnosti sa cysta zvyčajne znovu neobjaví. Takáto liečba však môže spôsobiť fibrózu (zmeny v tkanivách, orgánoch, výskyt jaziev, tesnení v dôsledku chronického zápalu) stien cysty a priľahlých tkanív. Ak sa však nepoužijú sklerotizujúce látky, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa cysta znovu objaví, možno vo väčšom rozsahu, a bude potrebná opakovaná operácia. Špeciálny roztok zavedený do dutiny cysty znižuje riziko relapsu. Častým dôvodom opätovného objavenia sa cysty po punkcii je jej charakteristická štruktúra a umiestnenie (kalcifikácia stien novotvaru, rôzna hrúbka, cysta s viacerými komorami, zápal).

Laparoskopia je moderná a nízkotraumatická metóda na odstránenie nádorov obličiek. Táto metóda umožňuje vykonávať akékoľvek chirurgické operácie, najmä nefrektómiu (odstránenie obličky). Parenchymatózna cysta zvyšuje riziko poškodenia obličkovej dutiny, preto musí chirurg pacienta upozorniť na možné zvýšenie objemu operácie (resekcia, odstránenie obličky, enukleácia cysty). Metóda laparoskopie zahŕňa zavedenie plynu do pobrušnice na zväčšenie priestoru, potom sa cez vpichy zavedie laparoskop a nástroje. Ak existuje podozrenie, že po operácii môže byť narušený odtok moču, do močovodu sa zavedie stent.

Počas laparoskopie môže dôjsť k poškodeniu ciev alebo obličkovej dutiny, čo povedie k pooperačným komplikáciám. V pooperačnom období sa môže vyskytnúť krvácanie, infekcia a močový edém. Po operácii sa pacientovi predpíšu antibakteriálne a analgetické lieky a stehy sa odstránia na 7. alebo 8. deň.

Liečba obličkových cýst sa vykonáva prevažne chirurgickými metódami. V súčasnosti neexistuje účinná liečba liekmi, možno len zníženie prejavov sprievodných symptómov: zvýšený tlak, anémia atď. V súčasnosti sa chirurgická liečba vykonáva s minimálnou traumou, na koži sa vykoná len niekoľko vpichov, cez ktoré sa zavádzajú špeciálne nástroje a cysta sa odstráni.