Lekársky expert článku
Nové publikácie
Liečba diencefalického syndrómu
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ciele liečby diencefalického syndrómu
Normalizácia funkcie centrálnych regulačných mechanizmov reprodukčného systému, normalizácia metabolických zmien, obnovenie (tvorba) pravidelného menštruačného cyklu.
Indikácie pre hospitalizáciu
- Žiadny účinok ambulantnej liečby do 6 mesiacov.
- Potreba podrobného vyšetrenia cirkadiánnych hormonálnych rytmov.
- Štúdium hormonálnych hladín v podmienkach hormonálnych testov.
- Potreba komplexnej intenzívnej liečby, najmä u pacientov so závažnými somatickými (endokrinnými a neurologickými) príznakmi.
- Progresia ochorenia.
Nelieková liečba
- Sanácia ložísk infekcie.
- Normalizácia spánkových a odpočinkových režimov.
- Diéta a normalizácia telesnej hmotnosti (s následnou konsolidáciou dosiahnutého účinku po dobu najmenej 6 mesiacov).
- Akupunktúra.
- Fyzioterapia (endonazálna elektroforéza vápnika, galvanizácia golierovej zóny podľa Shcherbaka atď.).
- Balneoterapia.
Liečba drogovou závislosťou
Predpíšte lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh a bioelektrickú aktivitu mozgu: karbamazepín perorálne (0,2 mg) 1/2 tablety denne počas 3-4 týždňov, potom 1/2 tablety v noci počas 4-6 týždňov a 1/4 tablety v noci počas 4-6 týždňov alebo fenytoín (difenín) 1/2 tablety denne počas 3-4 týždňov (trvanie a dávka lieku sa vyberajú s ohľadom na dynamiku EEG raz za 20-30 dní); extrakt z listov ginkgo biloba (ginkgo biloba) perorálne 1 tableta 3-krát denne 1-2 mesiace alebo piracetam perorálne 1 tableta 2-krát denne počas 1 mesiaca.
Dehydratačný účinok: spironolaktón perorálne 25-50 mg jedenkrát denne, 2-4 týždne alebo acetazolamid perorálne 1 tableta 2-krát denne, 3-4 týždne (hlavne u pacientov s intrakraniálnou hypertenziou).
Vitamínová terapia: pyridoxín intramuskulárne 1,0 mg jedenkrát denne, 15 injekcií každý deň, tiamín intramuskulárne 1,0 mg jedenkrát denne, 15 injekcií každý deň. Multivitamíny perorálne 1 tableta 2-krát denne, 1 mesiac.
Hormonálna terapia: dydrogesterón perorálne 10 mg 2-krát denne od 16. dňa menštruačného cyklu počas 10 dní 1-6 mesiacov alebo progesterón (utrogestan) 100 mg 3-krát denne od 16. dňa menštruačného cyklu počas 10 dní na prevenciu krvácania. Mikrodávkované kombinované perorálne kontraceptíva (COC) etinylestradiol + gestodén perorálne 20 mcg/75 mcg jedenkrát denne od 1. do 21. dňa menštruačného cyklu, 3-6 mesiacov, etinylestradiol + dezogestrel perorálne 20 mcg/150 mcg jedenkrát denne od 1. do 21. dňa menštruačného cyklu, 3-6 mesiacov, zvyčajne s rozvíjajúcimi sa polycystickými vaječníkmi.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba sa nepoužíva.
Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
Vývoj príznakov dysfunkcie štítnej žľazy, dysfunkcie nadobličiek alebo hyperinzulinémie u pacienta vyžaduje konzultáciu s endokrinológom a v prípade prejavov vegetatívnej dysfunkcie, termoneurózy - s neurológom. Ak sa zistí mikroadenóm hypofýzy, je potrebná konzultácia s neurochirurgom.
Približné obdobia práceneschopnosti
Doba práceneschopnosti je 2-3 týždne počas obdobia ústavnej liečby alebo intenzívnej liečby ambulantne.
Ďalšie riadenie
Pacientky s rôznymi poruchami menštruačného cyklu a hypotalamickou dysfunkciou by mali byť pravidelne, takmer neustále sledované a mali by dostávať udržiavacie kúry liečby, ktorých intenzita a frekvencia závisí od priebehu ochorenia.
Informácie pre pacientov
Prísne dodržiavanie režimu spánku a odpočinku, diéty, dávkovanej fyzickej aktivity na stabilizáciu normálnej telesnej hmotnosti, pravidelné sledovanie ošetrujúcim lekárom a dodržiavanie všetkých jeho pokynov. Konzultácia s ošetrujúcim lekárom v prípade akýchkoľvek odchýlok od bežného zdravotného stavu (okrem plánovaných návštev).
Predpoveď
Dlhodobý pretrvávajúci priebeh s relapsmi. Pri dlhodobej (najmenej 0,5-1 rok) liečbe je obnovenie menštruačného cyklu možné u 60 % pacientok. Prognosticky nepriaznivým znakom je progresia hirsutizmu a inzulínovej rezistencie.
Prevencia
- Normalizácia telesnej hmotnosti.
- Včasná sanácia ložísk infekcie.
- Zvyšovanie adaptačných schopností tela.
- Normalizácia spánkových a odpočinkových režimov.
- Meraná fyzická aktivita.