Kvapôčková psoriáza

Psoriáza alebo šupinovitý lišajník je chronické neinfekčné kožné ochorenie. Vyzerá ako zapálené oblasti tela, ktoré pozostávajú z jednotlivých kožných škvŕn (papúl), ktoré sa spájajú a vytvárajú plaky. Kapkovitá psoriáza je jednou z jej mnohých odrôd. Svoj názov dostala podľa tvaru kožných lézií. Na koži sú papuly kapkovitej psoriázy suché, bledoružové, niekedy červené, niekedy fialové kruhy, bodky alebo kvapky vyvýšené nad povrchom zdravých oblastí. Tieto vyrážky spravidla pokrývajú veľkú plochu tela.

Epidemiológia

Epidemiológia gutátnej psoriázy naznačuje jej nízku prevalenciu (2 – 4 % z celkovej populácie). Spomedzi všetkých typov psoriázy sa však radí na druhé miesto. Nebola identifikovaná žiadna špecifická predispozícia žiadneho z pohlaví k tomuto ochoreniu. U tretiny postihnutých sa jej prvé prejavy vyskytujú vo veku 15 – 25 rokov, ale môžu sa objaviť aj v inom období života. V dospelosti sa prepuknutie gutátnej psoriázy zvyčajne vyskytuje na pozadí vulgárnej psoriázy.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny kvapka psoriázy

Výskum zatiaľ neviedol k presnému určeniu príčin vzniku gutátovej psoriázy. Predpokladá sa, že nástup ochorenia je spojený s autoimunitným ochorením tela, ktoré je vyvolané zvýšenou produkciou zabíjačských buniek, ktoré ničia zdravé bunky. Tento proces je spojený s prítomnosťou infekcie v tele. Bolo dokázané, že gutátna psoriáza postupuje s exacerbáciou infekčnej a vírusovej infekcie. Analýza steru odobratého z papuly počas tohto obdobia potvrdzuje prítomnosť infekčného agensu. Často sa ochorenie objavuje prvýkrát po streptokokových infekciách (tonzilitída a faryngitída).

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Medzi možné rizikové faktory vzniku gutatívnej psoriázy sa uvádzajú genetické faktory aj vplyv prostredia pacienta. Genetický faktor dominuje, o čom svedčí veľký počet pacientov, ktorých príbuzní mali podobné ochorenie. Pri štúdiu ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú nástup alebo exacerbáciu ochorenia, sa identifikovalo niekoľko najbežnejších:

• neurologické poruchy (49 % novo chorých a 41 % pacientov s exacerbáciami zažilo silný stres a neuropsychiatrickú traumu);
• infekčné a vírusové ochorenia (15 % a 21 %);
• poranenia kože (14 % a 12 %);
• hormonálne poruchy (6 % v každej skupine);
• nepriaznivé klimatické vplyvy (5 % novo chorých a 4 % s exacerbáciami);
• intenzívne užívanie liekov (3 % a 6 %);
• iné faktory (8 % a 10 %).

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

Napriek tomu, že psoriáza má zložitú a málo pochopenú patogenézu s relapsmi, je gutátna psoriáza takmer jediným zo všetkých svojich typov, ktorý má vedecky dokázanú súvislosť s exacerbáciami chronických infekcií alebo predchádzajúcimi infekciami. Všetky teórie o jej pôvode, rovnako ako u iných typov psoriázy, však zostávajú len predpokladmi, ktoré stále nemajú vedecky dokázané dôkazy. Existujú dve hlavné hypotézy, ktoré vysvetľujú procesy vedúce k ochoreniu. Prvá tvrdí, že psoriáza je primárne kožné ochorenie spojené s poruchami na bunkovej úrovni. Dochádza k nadmernému deleniu a rastu buniek, v dôsledku čoho sa prerastené tkanivá zapália a objaví sa okraj oddeľujúci túto léziu od susedných tkanív. Funkcie epidermy sú narušené. Druhá hypotéza výskytu gutátnej psoriázy je spojená s vplyvom rôznych vírusových a bakteriálnych infekcií na imunitný systém a kožné prejavy sa považujú za sekundárne. V každom prípade túto hypotézu podporuje fakt, že 80 % pacientov s gutátnou psoriázou má streptokokové infekcie. Je známe, že psoriáza je genetické ochorenie. Ľudia, ktorí majú príbuzných so psoriázou, patria do rizikovej skupiny. Príčinné vzťahy týchto génov s mikroorganizmami, ktoré spôsobujú prepuknutie infekcie, však ešte neboli študované.

[ 7 ], [ 8 ]

Príznaky kvapka psoriázy

Prvé príznaky gutátnej psoriázy sa vyznačujú faktorom náhleho nástupu. Objavuje sa svrbenie kože a malé škvrny vo forme bodiek, kvapôčok, kruhov (papuly) sa objavujú kdekoľvek na tele. Farba papúl závisí od štádia ochorenia a mení sa od bledoružovej po fialovú. Vystupujú nad zvyšok povrchu a vyzerajú ako plaky. Medzi príznaky charakteristické pre toto ochorenie patria aj rozsiahle oblasti poškodenia, ktoré sú najčastejšie lokalizované v oblasti stehien, ramien a predlaktí, krku, chrbta a pokožky hlavy. Gutátna psoriáza nepostihuje dlane, chodidlá a nechty. Medzi najcharakteristickejšie príznaky gutátnej psoriázy patrí nestabilita vyrážky. Papuly môžu náhle zmiznúť a dať pacientovi nádej na úplné uzdravenie. Po určitom čase sa objavia na úplne inom, neočakávanom mieste a s väčšou intenzitou.

Guttátová psoriáza u detí

Z hľadiska frekvencie ochorení medzi chronickými dermatózami u detí je psoriáza na druhom mieste. Takmer polovica všetkých diagnostikovaných prípadov psoriázy je gutátna (postinfekčná) psoriáza. Vysvetľuje sa to častými infekciami u detí (respiračné ochorenia, ovčie kiahne, osýpky, rubeola, bolesti hrdla, zápal stredného ucha), ktoré sú bežné na miestach zhromažďovania detí - materské školy, školy. Spravidla sa 2-3 týždne po infekčnom ochorení na končatinách, trupe a hlave v miestach ochlpenia dieťaťa objavia papuly v tvare slzy. Ich vyrážka je sprevádzaná silným svrbením. Plaky môžu pretrvávať dlho. Po ich vymiznutí nastáva remisia, ktorá má rôzne trvanie, až desať rokov. Nástup nového ohniska je nepredvídateľný, pretože neexistujú presné mechanizmy na detekciu ochorenia.

Exacerbácia gutátovej psoriázy

Nie je možné predpovedať exacerbáciu guttátovej psoriázy, ale najčastejšie je spojená s predchádzajúcimi infekčnými ochoreniami. Niekedy sa počas exacerbácie vyskytujú závažné formy akútnej psoriázy, pri ktorých sú možné závažné komplikácie a prechod na iný typ psoriázy. Erytrodermia je jednou z týchto foriem, postihuje viac ako 90 % povrchu kože a spôsobuje vysokú teplotu. Môže sa vyskytnúť pustulózna psoriáza (hlavne u ľudí vo veku 45 – 50 rokov), ktorá sa vyznačuje výskytom mnohých žltých a bielych pustúl, vysokou telesnou teplotou, tachykardiou. Pustulózna psoriáza v kombinácii s erytrodermiou vedie k vzniku Zumbuschovej psoriázy. Pacient sa vyvinie so svalovou slabosťou, úbytkom hmotnosti a zadržiavaním tekutín v tele. Pri výskyte závažných foriem akútnej psoriázy je často potrebná hospitalizácia pacienta.

[ 9 ]

Etapy

Existuje niekoľko štádií vývoja guttátovej psoriázy, ktoré sú určené nasledujúcimi faktormi:

• oblasti poškodenia kože;
• intenzita zápalu (hodnotí sa farba papúl, hrúbka plakov, opuch, prítomnosť svrbenia a olupovania);
• celkový stav (rýchla únava, vysoká hladina kyseliny močovej v krvi, zvýšená ESR).

V počiatočnom štádiu ochorenia sa na koži objavujú izolované vyrážky a postihnutá oblasť je nevýznamná (menej ako 3 %). Toto štádium psoriázy sa nazýva mierna psoriáza. Postupne sa postihnutá oblasť zväčšuje a dosahuje 10 %, intenzita farby papúl sa zvyšuje, koža v postihnutých oblastiach zhrubne. Lekári definujú tento stav ako stredne ťažkú psoriázu. Pri rozsiahlejších kožných léziách dochádza k ťažkej forme psoriázy s laboratórnym potvrdením, zhoršením celkového stavu a kvality života pacienta. Pri gutátnej forme nie je možné predpovedať štádium ochorenia. Prepuknutie sa môže vyskytnúť niekoľkokrát do roka, najmä v jarno-jesennom období, keď sa aktivujú vírusové infekcie a oslabujú sa obranné mechanizmy tela. Rozlišuje sa akútna gutátna psoriáza, ktorá sa môže stať chronickou, a psoriáza v remisii. Trvanie remisie je nepredvídateľné a môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie guttátovej psoriázy sú spojené s rizikom vzniku sprievodných ochorení.

Komplikácie vedúce k metabolickým poruchám možno rozdeliť do jednej skupiny:

• diabetes mellitus závislý od inzulínu;
• obezita;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• hypertenzia;
• rozvoj aterosklerózy v dôsledku zvýšených hladín „zlého“ cholesterolu.

Je tiež možné, že sa objavia nasledujúce diagnózy:

• celiakia (porucha funkcie tenkého čreva pri konzumácii gluténu);
• rakovina (najmä lymfóm a koža);
• psoriatická hepatitída a artritída;
• ochorenia obličiek;
• nedostatok folátu.

Existujú aj psychologické a sociálne aspekty následkov ochorenia. Vyrážky sa často objavujú na exponovaných miestach kože a pacienti, ktorí sa obávajú opatrného, nedôverčivého a niekedy aj znechuteného postoja iných k sebe samým, majú strach z infekcie a izolujú sa. Ľudia často dávajú výpoveď v práci, neodvážia sa ísť von, obmedzujú svoj spoločenský kruh. Všetok tento psychologický tlak v kombinácii s fyzickým nepohodlím môže viesť k nervovému zrúteniu, depresii a to je plné nového prepuknutia exacerbácie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika kvapka psoriázy

Diagnostika gutátovej psoriázy je založená na analýze anamnézy (informácie o dedičnosti, predchádzajúcich ochoreniach, zraneniach, operáciách, alergických reakciách, životných podmienkach atď.), všeobecnom vyšetrení pacienta, ako aj na klinických a laboratórnych testoch. Psoriáza, rovnako ako iné kožné ochorenia, je v kompetencii dermatológa. Niekedy na určenie a rozpoznanie ochorenia stačí vizuálne vyšetrenie. V prípade pochybností sa používajú ďalšie vyšetrenia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testy

Na vylúčenie prítomnosti plesňovej infekcie v tele sa vykoná test s hydroxidom draselným (KOH). Zákrok nie je zložitý. Lekár odoberie škrab z postihnutej oblasti kože pomocou špeciálneho podložného sklíčka. V laboratóriu sa získané tkanivá zmiešajú s hydroxidom draselným, ktorý ničí zdravé bunky a neničí plesňové bunky. Tekutina z papúl sa vyšetrí na prítomnosť stafylokokových a streptokokových infekcií, ktoré sú sprievodnými znakmi gutátnej psoriázy. Odoberie sa aj výter z hrdla na kontrolu faryngitídy. Používajú sa aj krvné a močové testy (napríklad na zistenie protilátok proti infekčným agensom). Vzorky kože sa môžu odobrať na alergické reakcie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika gutátovej psoriázy zahŕňa vyšetrenie pomocou dermatoskopu, ktorý skenuje fragmenty kožných lézií, zväčšuje ich a zobrazuje na obrazovke monitora. Keďže priebeh ochorenia môže byť komplikovaný vážnymi následkami, na detekciu porúch v iných orgánoch sa používa ultrazvukové vyšetrenie (US), počítačová tomografia (CT), rádiografia a magnetická rezonancia (MRI).

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je určená na rozlíšenie gutátnej psoriázy od iných ochorení s podobnými príznakmi: sekundárny syfilis, ružový lišaj, toxikoderma. Ružový lišaj má teda podobné plaky, ale na rozdiel od gutátnej psoriázy sa môže objaviť na dlaniach a chodidlách, okrem toho ide o infekčné ochorenie a identifikuje sa pomocou určitých testov. Sekundárny syfilis je tiež podobný svojim prejavom gutátnej psoriáze, ale má vyrážky na chodidlách a dlaniach, okrem toho sa dá zistiť pomocou špeciálneho testu (RPR test). Toxikodermu vyvoláva alergén, preto sa určuje pomocou laboratórnych testov a bakteriálnych kultúr.

[ 19 ]

Liečba kvapka psoriázy

Liečba gutátovej psoriázy zahŕňa komplexný prístup a závisí od štádia ochorenia a stavu pacienta. Dôležitú úlohu v liečbe zohráva diéta a odvykanie od zlých návykov. V strave by mali dominovať rastlinné potraviny a až 1,5 litra tekutín denne. Mali by sa vylúčiť mastné a korenené jedlá, ako aj fajčenie a alkohol. Dôležitú úlohu zohráva psychický stav pacienta. Na jeho stabilizáciu sa používajú sedatíva, medzi ktoré patrí materská dúška a koreň valeriány lekárskej. V prípade potreby sa predpisujú trankvilizéry a antidepresíva. Na zmäkčenie zrohovatenej papuly, zníženie zápalu a svrbenia sa používajú vonkajšie látky na lokálne použitie. Medzi tieto látky patria masti, krémy, spreje, gély. Masti sú nehormonálne a hormonálne. Tie druhé sú účinnejšie, ale mali by sa používať opatrne a podľa odporúčaní lekára. Slabé liečebné účinky zahŕňajú hydrokortizónové a prednizolónové masti, klobetazol a dermovát - silné vo svojom účinku na postihnuté oblasti pokožky. Ďalšou oblasťou vonkajšej terapie je použitie kalcioptrilu (syntetický vitamín D3) vo forme masti, spreja, gélu, ktorý inhibuje proliferáciu kožných buniek. Lokálna terapia zahŕňa aj kryoterapiu, ktorej podstata spočíva v účinku chladu (kvapalného dusíka) na ložiská ochorenia. Účinná pri liečbe gutátovej psoriázy je fototerapia - ultrafialové ožarovanie postihnutých oblastí. Môže sa použiť plazmaferéza. Ide o postup čistenia krvi, ktorý spočíva v odbere krvi, jej vyčistení od toxínov a vrátení späť do krvného obehu. Pri liečbe ochorenia sa používa aj vitamínová terapia, fyzioterapia a farmakoterapia.

Lieky

Medzi lieky predpísané na liečbu guttátovej psoriázy patria antihistaminiká, ktoré blokujú zápalové mediátory: klaritín, diazolín, tavegil, suprastin, telfast.

Suprastin je dostupný vo forme tabliet a injekcií. Tablety sa užívajú po jedle v nasledujúcich dávkach: dospelí - 75-100 mg 3-4-krát denne; deti vo veku 3-6 rokov - pol tablety 2-krát denne; deti vo veku 6-14 rokov - pol tablety 2-3-krát denne. Denná dávka pre deti by nemala prekročiť 2 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Maximálna povolená dávka je 100 mg denne.

Injekcie sa podávajú intramuskulárne, ale v špeciálnych prípadoch sa môžu podávať aj intravenózne. Dospelí dostávajú 1-2 ml denne, dávka pre deti závisí od veku:

1-12 mesiacov — 0,25 ml; 1-6 rokov — 0,5 ml; 6-14 rokov — 0,5-1 ml. Dĺžku liečby určuje lekár. Kontraindikované u osôb s precitlivenosťou na liečivá obsiahnuté v lieku, so žalúdočnými vredmi, s arytmiou. Odporúča sa dodržiavať opatrnosť pri užívaní lieku u starších osôb, oslabených osôb, tehotných a dojčiacich žien, osôb s poruchou funkcie pečene, vodičov. Medzi vedľajšie účinky patrí sedácia, rozmazané videnie, únava, alergické reakcie, závraty, arytmia, tachykardia.

Telfast - tablety, odporúčané pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov, jedna tableta v dávke 120 mg alebo 180 mg jedenkrát denne. Užívanie tabliet nezávisí od príjmu potravy a malo by byť sprevádzané dostatočným množstvom tekutín. Je dôležité dodržiavať časové intervaly medzi užitím lieku (24 hodín). Neboli zaznamenané žiadne závažné vedľajšie účinky, ale tehotné ženy a dojčiace matky by sa mali poradiť s lekárom.

Pri ťažkých formách guttátovej psoriázy sa používajú cytostatiká a lieky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď tela (cyklosporín, meotrexát).

Metotrexát je liek, ktorý je dostupný vo forme tabliet a injekcií. Na liečbu psoriázy sa môžu predpísať tablety s dávkou 2,5 – 5,0 mg 2 – 3-krát denne raz týždenne alebo 2,5 mg 3 – 4-krát denne počas 5 – 7 dní s 3-dňovými prestávkami. Metotrexát sa môže predpísať s pyrogenalom. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, hnačka, stomatitída a v niektorých prípadoch anémia a toxická hepatitída. Liek je kontraindikovaný u tehotných žien a ľudí s ochoreniami obličiek, pečene a kostnej drene.

Rovnaké imunosupresívne zameranie a lieky obsahujúce monoklonálne telieska. Ide o novú vysoko účinnú generáciu liekov, ktorých účinok je zameraný na špecifickú oblasť poškodenia, v prípade guttátovej psoriázy - na nadmerný rast poškodených kožných buniek a ich zápal. Medzi takéto lieky patrí infliximab, ustekinumab, adalimumab.

Adalimubab - injekcie, podávané subkutánne buď do brucha, alebo do oblasti stehien, 40 mg raz za 1-2 týždne. Medzi vedľajšie účinky patria bolesti hlavy, závraty, nespavosť, depresia, strata chuti do jedla, anémia, možný opuch, glaukóm, alergické reakcie. Kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien. Starší pacienti by mali byť opatrní, sú známe prípady hepatitídy B, tuberkulózy a vzniku lymfómu.

Antibiotiká sa vo všeobecnosti nepoužívajú pri liečbe iných typov psoriázy, ale exacerbácia gutátnej psoriázy je často spojená s prítomnosťou streptokokovej infekcie, preto je takáto liečba vhodná. Najčastejšie sa predpisujú tzv. makrolidové antibiotiká, pretože môžu mať pri liečbe psoriázy ďalší pozitívny účinok, ktorý nie je spojený s antibakteriálnym účinkom. Patria sem erytromycín, klaritromycín, roxitromycín.

Erytromycín je dostupný vo forme tabliet, injekcií a masti. Tablety sa užívajú jednu až jednu a pol hodiny pred jedlom. Dávka pre dospelých je 250 – 500 mg 4-krát denne, ale nie viac ako 2 g. Deťom sa predpisuje v závislosti od veku: 1 – 3 roky – 400 mg denne; 3 – 6 rokov – 500 – 750 mg; 6 – 8 rokov – 750 mg; 8 – 12 rokov – 1 g rozdelený do 4 dávok. Intravenózne sa dávka vypočíta ako 15 – 20 mg na kilogram hmotnosti. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto.

Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, závraty, hnačka a nežiaduce účinky na pečeň. Upozornenia: užívanie lieku môže byť sprevádzané liekmi vyvolanou hepatitídou.

Vitamíny

Klinické štúdie preukázali, že keď pacienti užívajú potravinové doplnky alebo produkty obsahujúce vitamíny A, B, E, C, D, ich stav sa zlepšuje. Ak pacient v súčasnosti podstupuje liečbu, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom o vhodnosti užívania vitamínov a ich kompatibilite s inými liekmi. Lieky obsahujúce kalcipotril a retinoidy sa nedajú kombinovať s multivitamínmi, ale metotrexát sa odporúča užívať s určitými vitamínmi, aby sa znížili vedľajšie účinky.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba guttátovej psoriázy alebo fyzioterapia spočíva vo využití rôznych fyzikálnych javov, ako je chlad (kryoterapia), elektromagnetické polia, svetlo, ultrafialové lúče a striedavý elektrický prúd. Na zmiernenie svrbenia a zvýšenie krvného obehu v postihnutej oblasti pokožky sa teda používa darsenvil. Tento postup je založený na použití vysokofrekvenčného prúdu. Predpisuje sa dospelým a deťom starším ako 11 rokov. Použitie elektroforézy a galvanizácie tiež zvyšuje krvný obeh a zmierňuje bolesť. Deťom sa predpisujú dvadsaťminútové sedenia, dospelým polhodinové. Nemožno ho použiť v akútnych štádiách ochorenia. Pri zápale lézií je indikovaná mikrovlnná terapia a UHF. Elektrospánok - účinok elektrického prúdu na človeka inhibíciou procesov v mozgovej kôre, zvyšuje metabolické procesy tela, má upokojujúci účinok na pacienta.

Ľudové prostriedky

Popri tradičnej liečbe sa používa aj ľudová liečba gutátovej psoriázy. Spočíva v príprave a používaní rôznych bylinných nálevov a odvarov na vnútorné použitie, na prípravu kúpeľov a na výrobu mastí na vonkajšie použitie. Tu je niekoľko receptov na výrobu mastí:

• jeden vaječný bielok sa zmieša so 100 g solidolu, 10 g lastovičky, 30 g popola z dubovej kôry a drvenými šípkami. Všetko sa zmieša a lúhuje najmenej dva týždne. Zapálené miesta namažte niekoľkokrát denne;
• zmiešajte 60 g medu a tuhého oleja, pridajte 2 g lykopódia a 5 g drveného lastovičníka, výslednú zmes aplikujte niekoľkokrát denne;
• Vo vodnom kúpeli zmiešajte 50 g drveného propolisu s 0,5 kg rozpusteného masla, dobre premiešajte. Zapálené miesto treba utrieť peroxidom vodíka, osušiť, potom naniesť masť a zafixovať obväzom, dva dni neodstraňovať.

Na vnútorné použitie môžete použiť nasledujúce recepty na výrobu tinktúr:

• Dve polievkové lyžice bobkového listu zalejte pol pohára vody, varte 10 minút, nechajte lúhovať 1 hodinu, vypite počas dňa;
• Pridajte 2 polievkové lyžice drveného jačmenného sladu do litra vriacej vody, nechajte stáť niekoľko hodín, užívajte pol pohára niekoľkokrát denne a pridajte med.

Dechtové masti sa široko používajú na liečbu guttátovej psoriázy, často v kombinácii s inými zložkami (zinok, kyselina salicylová). Majú silný protizápalový účinok, inhibujú proliferáciu chorých kožných buniek. Negatívnym aspektom tejto liečby je nepríjemný zápach masti, u pacientov s chorými obličkami by sa mala používať s opatrnosťou.

Bylinná liečba

Na liečbu guttátovej psoriázy sa aktívne používajú bylinky s protizápalovými a upokojujúcimi účinkami. Tu sú niektoré z nich: repík, harmanček, koreň valeriány lekárskej, lastovičník, mäta, medovka, rakytník, nechtík lekársky, šalvia, chmeľ atď. Byliny sa používajú na prípravu nálevov a odvarov na vnútorné použitie a do kúpeľov. Na kúpele musíte bylinku najskôr uvariť v pomere jednej lyžice lekárenskej alebo dvoch čerstvých bylín na pohár vriacej vody a nechať lúhovať aspoň pol hodiny. Výsledný nálev sa naleje do kúpeľa. Množstvo bylín závisí od objemu kúpeľa, ale voda by mala úplne pokrývať postihnuté miesto. Kúpele z repíka, harmančeka, šalvie, brezových púčikov a ihličnatých bylín sú veľmi účinné. Takéto postupy by mali byť opatrné u pacientov s cukrovkou, hypertenziou, epilepsiou a tehotných žien.

Na prípravu nálevov a odvarov na pitie môžete použiť nasledujúce recepty:

• 4 lyžice sukcedie sa nalejú do termosky, pridajú sa liter vriacej vody a lúhujú sa 2 hodiny. Ochladený nálev sa pije 100 g 3-krát denne s pridaním pol čajovej lyžičky medu;
• bylinná kolekcia pozostávajúca z jednej lyžice každej zložky: ľubovník bodkovaný, sukcesia, lastovičník, valerián lekársky, ibištek, zalejte litrom vriacej vody, nechajte niekoľko hodín lúhovať, vypite 100 ml dvakrát denne;
• vezmite si z lekárne tinktúru lastovičky spolu s eleutherococcus (15 kvapiek z každého);
• 1 polievkovú lyžicu zmesi bylín: šalvie, ľubovníka bodkovaného, vratiča, fialky a brusnice lekárskej zalejte pohárom vriacej vody, nechajte lúhovať pol hodiny, užívajte po jedle 2-krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.

Homeopatia

Homeopatia má arzenál liekov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe guttátovej psoriázy. Nasledujúce sa osvedčili ako účinné pri liečbe tohto ochorenia:

• Carduum Marianus - je založený na pestrici mariánskej, účinok je zameraný na čistenie pečene. Má antialergický účinok, zlepšuje hormonálny systém. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky. Používa sa v riedení 1, 3 a 6;
• Solidago - obsahuje zložky živočíšnych organizmov, rastlín, minerálov. Z rastlín sa používa zlatobyľ. Má antiseptický, protizápalový účinok. Pacienti ho dobre znášajú, nie je predpísaný deťom mladším ako 6 rokov. Liečebná kúra je 4-6 týždňov;
• Chelidonium - vytvorený na báze lastovičníka, jeho účinok je zameraný na čistenie pečene. Medzi vedľajšie účinky patrí v niektorých prípadoch vznik žltačky. Deťom sa odporúča užívať liek od prvého do šiesteho riedenia, dospelým - od šiesteho do dvanásteho;
• síra - síra, ovplyvňuje ľudský autonómny systém, používa sa pri rôznych kožných léziách. Odporúča sa začať užívať v slabých koncentráciách (12 a viac), postupne zvyšovať na 6 a 3. Vedľajšie účinky závisia od individuálnych charakteristík tela a tiež sa neodporúča kombinovať s alkoholom.

Prevencia

Najlepšími opatreniami na prevenciu gutátnej psoriázy sú zdravý životný štýl s vylúčením fajčenia a konzumácie alkoholu a vyhýbanie sa stresovým situáciám. Veľmi dôležité je tiež dodržiavať vyváženú stravu, v ktorej by mala prevládať zelenina a ovocie a mäso, mliečne výrobky a obilniny v strave pacienta môžu tvoriť maximálne 20 – 30 %. Pre pacientov s gutátnou psoriázou je tiež dôležité piť veľa tekutín (1,5 – 2 litre denne). Na prevenciu ochorenia nie je zbytočné ani užívať kúpele obsahujúce rôzne bylinné odvary a ich zbery, ktoré sú opísané vyššie.

[ 20 ]

Predpoveď

Prognóza vyliečenia guttátovej psoriázy, rovnako ako iných typov, je nepriaznivá, ale pri včasnej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní môže štádium remisie trvať dlho, až desať rokov.

[ 21 ]