Liek "Ovestin" v menopauze u žien: krém, gél, čapíky

Ovestin je hormonálny liek. Pozrime sa na indikácie jeho použitia, dávkovanie, možné vedľajšie účinky a ďalšie vlastnosti pokynov.

Menopauza je obdobie hormonálnych zmien v ženskom tele, ktoré môžu zhoršiť kvalitu života. Toto obdobie je nebezpečné kvôli rôznym patologickým procesom v dôsledku zníženej produkcie estrogénu. Preto sa používa substitučná terapia, ktorej účinok je zameraný na odstránenie nedostatku ženských pohlavných hormónov.

Ovestin počas menopauzy je nevyhnutný na obnovenie vaginálneho epitelu a normalizáciu vaginálnej mikroflóry. Liečivo lieku je estriol, prirodzený ženský pohlavný hormón. Táto zložka ovplyvňuje iba orgány močového mechúra: vagínu, krčok maternice, vulvu a močovú rúru.

Zvláštnosťou lieku je, že začína účinkovať už v prvých dňoch po aplikácii, čím výrazne zlepšuje stav ženy. Obnovuje normálnu mikroflóru, odstraňuje suchosť a svrbenie, bojuje proti močovej inkontinencii.

Indikácia ovestín pre menopauzu

Hormonálna substitučná terapia počas menopauzy pomáha obnoviť hladinu pohlavných hormónov. Indikácie pre použitie Ovestinu počas menopauzy sú založené na účinku jeho aktívnych zložiek. Liek je predpísaný na:

• Vekom súvisiace zmeny vaginálnej sliznice atrofickej povahy spôsobené nedostatkom estrogénu.
• Zvýšené močenie a bolesť.
• Močová inkontinencia.
• Suchosť, svrbenie a nepríjemné pocity vo vagíne.
• Bolesť počas pohlavného styku.
• Liečba a prevencia zápalových lézií urogenitálnej oblasti.
• Neplodnosť (spojená s cervikálnym faktorom).
• Prevencia komplikácií chirurgických zákrokov s transvaginálnym prístupom.

Liek sa predpisuje na diagnostiku, keď sú cytologické výsledky vaginálneho sterového testu nejasné.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Ovestin je dostupný v niekoľkých formách:

• Tablety - kapsuly s obsahom 1 a 2 mg s účinnou látkou estriol. Ďalšie zložky sú: amylopektín, monohydrát laktózy, zemiakový škrob, magnéziumstearát a ďalšie. Jedno balenie obsahuje 30 tabliet.
• Vaginálny krém – dostupný v 15 g tubách s účinnou látkou estriol. Pomocné látky: cetylpalmitát, kyselina mliečna, oktyldodekanol, chlórhexidín hydrochlorid, hydroxid sodný a ďalšie.
• Vaginálne čapíky – každý čapík obsahuje 0,5 mg estriolu a vitepsol S 58. Jedno balenie obsahuje 15 čapíkov.

Rôzne formy Ovestinu umožňujú jeho individuálny výber pre každého pacienta.

Farmakodynamika

Selektívny účinok lieku je zameraný na vagínu, krčok maternice a vulvu. Farmakodynamika spôsobuje zvýšenú proliferáciu vaginálneho epitelu, stimuluje jeho prekrvenie, eliminuje atrofické zmeny spôsobené premenopauzou a menopauzou. Účinné látky normalizujú kyslú rovnováhu a mikroflóru vagíny, zvyšujú odolnosť voči infekčným a zápalovým ochoreniam.

Hormonálne činidlo má mierny vplyv na endometrium. Hypolipidemický účinok je spojený so zvýšením koncentrácie beta-lipoproteínov v krvi, zvýšením citlivosti na inzulín. Zlepšuje sa využitie glukózy a stimuluje sa produkcia globulínov (viaže ženské pohlavné hormóny). Liek stimuluje parasympatické reakcie, syntézu DNA a bielkovín.

Farmakokinetika

Rôzne formy uvoľňovania Ovestinu majú rovnaký účinok na ženské telo. Farmakodynamika tabliet naznačuje rýchlu a takmer úplnú absorpciu po použití. Maximálna koncentrácia estriolu v krvnej plazme sa dosiahne za 1-2 hodiny pri intravaginálnom použití.

Približne 90 % účinnej látky sa viaže na albumín. Na rozdiel od iných estrogénov estriol prakticky neinteraguje s globulínom, ktorý viaže pohlavné hormóny. Liek sa vylučuje cez nos v nezmenenej forme. Približne 2 % sa vylučuje črevami. Vylučovanie metabolitov začína niekoľko hodín po podaní a trvá približne 18 – 20 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie a dávkovanie Ovestinu závisia od patologického stavu a lekárskych predpisov. Počas menopauzy sa indikuje 4-8 mg lieku bez ohľadu na formu uvoľňovania. Keď sa stav zlepší, dávka sa zníži.

• Atrofické zmeny vaginálnej sliznice - 2-4 tablety jedenkrát denne počas jedného mesiaca. Následne je indikovaná udržiavacia dávka 1-2 kapsuly.
• Močová inkontinencia – 1-2 čapíky ráno a pred spaním. Ak sa používa krém, aplikuje sa aplikátorom 2-krát denne. Po zlepšení stavu sa liek používa 2-krát týždenne.
• Príprava na diagnostiku v prípade nejasných cytologických výsledkov vaginálnych sterov – 1 čapík každý druhý deň počas 7 dní. Terapia by mala trvať do ďalšieho diagnostického vyšetrenia. Krém sa používa podľa rovnakej schémy.
• Neplodnosť spojená s cervikálnym faktorom – 1-2 mg denne od 6. do 15. dňa cyklu. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 8 mg denne.

Ak sa liek predpisuje počas prípravy na operáciu s transvaginálnym prístupom u žien v klimakterickom veku, potom sa používa 1 čapík jedenkrát denne. Podávanie čapíkov by sa malo začať 14 dní pred plánovanou operáciou. Ak sa používajú tablety, potom 4-8 mg 14 dní pred operáciou a 1-2 mg dva týždne po operácii. Krém sa používa podľa rovnakej schémy.

[ 4 ]

Kontraindikácie

Použitie lieku Ovestin je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Intolerancia na zložky lieku.
• Tehotenstvo.
• Vaginálne krvácanie neznámej etiológie.
• Anamnéza rakoviny prsníka alebo podozrenie na rakovinu prsníka.
• Porfýria.
• Akútne poškodenie pečene, zmeny v testoch pečeňových funkcií.
• Anamnéza venóznej alebo arteriálnej tromboembólie.
• Estrogén-dependentné zhubné nádory.
• Rakovina endometria alebo podozrenie na ňu.

Liek sa má predpisovať s opatrnosťou v prípade leiomyómu alebo endometriózy, arteriálnej hypertenzie, tromboembolických porúch, benígnych nádorov pečene, cholelitiázy, diabetes mellitus, žltačky, zlyhania pečene, migrény, systémového lupus erythematosus, pankreatitídy, epilepsie, hyperplázie endometria v anamnéze a astmy. Všetky vyššie uvedené stavy vyžadujú lekársky dohľad pri užívaní Ovestinu.

Vedľajšie účinky ovestín pre menopauzu

Nedodržanie odporúčaní lekára týkajúcich sa užívania lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky rôznej závažnosti. Ovestin počas menopauzy najčastejšie vyvoláva podráždenie a svrbenie v pošve, bolesť a nepríjemné pocity v mliečnych žľazách a záchvaty nevoľnosti. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy a zvýšený krvný tlak.

[ 2 ], [ 3 ]

Predávkovať

Užívanie vysokých dávok ovestínu spôsobuje množstvo nepriaznivých symptómov. Predávkovanie je sprevádzané záchvatmi nevoľnosti a vracania, možné je aj vaginálne krvácanie. Keďže neexistuje špecifické antidotum, je indikovaná symptomatická liečba zameraná na zlepšenie stavu ženy.

Interakcie s inými liekmi

Menopauza je sprevádzaná hormonálnymi zmenami, ktoré môžu negatívne ovplyvniť celé telo. Na zlepšenie stavu sa používa komplexná terapia zameraná na odstránenie nedostatku ženských pohlavných hormónov a uľahčenie celkovej pohody. Interakcie Ovestinu s inými liekmi by mal sledovať ošetrujúci lekár.

Doteraz neboli zaznamenané žiadne prípady nežiaducich interakcií, ale vzhľadom na farmakologické vlastnosti estriolu je potrebná opatrnosť pri jeho používaní s antikonvulzívami, antibiotikami, antiretrovírusovými liekmi a liekmi na báze ľubovníka bodkovaného. Okrem toho môže estriol zvýšiť účinnosť kortikosteroidov.

Pri použití s opioidnými analgetikami, anxiolytikami a inými liekmi na celkovú anestéziu sa ich účinok znižuje. Lieky na štítnu žľazu a kyselina listová zvyšujú aktivitu estriolu.

[ 5 ], [ 6 ]

Čas použiteľnosti

Ovestin počas menopauzy, podobne ako množstvo podobných liekov, sa používa na zlepšenie pohody žien. Liek má niekoľko foriem uvoľňovania. Čas použiteľnosti každej z nich je 36 mesiacov od dátumu výroby. Po uplynutí doby použiteľnosti sa musí liek zlikvidovať. Používanie expirovaného lieku je veľmi nebezpečné, pretože môže vyvolať nekontrolovateľné vedľajšie účinky.