Livarol

Livarol je gynekologický liek s antiseptickým a antimykotickým účinkom.

Princíp vplyvu liekov sa vyvíja inhibíciou biosyntézy ergosterolu, ako aj zmenami v lipidovej štruktúre steny húb, v dôsledku ktorých podliehajú lýze. Liek vykazuje účinok proti patogénom, ktoré sú rezistentné na antimykotické antibiotiká (levorín s nystatínom) a klotrimazol. Vznik sekundárnej rezistencie s použitím ketokonazolu nebol pozorovaný. [1]

Indikácia Livarol

Používa sa na liečbu vulvovaginálnej kandidózy (v aktívnej fáze alebo s chronickými relapsmi).

Je predpísaný na zabránenie vzniku plesňových vaginálnych infekcií v prípade oslabenia odolnosti tela, ako aj počas používania liekov, ktoré narúšajú zdravú vaginálnu flóru.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie terapeutického činidla sa uskutočňuje vo forme vaginálnych čapíkov - 5 kusov vo vnútri bunkového obalu; v škatuli - 1 alebo 2 také balenia.

Farmakodynamika

Ketokonazol je umelý derivát imidazol dioxolánu. Má silný fungistatický a fungicídny účinok na dermatofyty (trichofytóny, vločkovité epidermofyty a Microsporum spp.), Kvasinkové huby (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci a Rhodotorula spp.), Ako aj na vyššie a dimorfné huby.

Má slabší účinok na Aspergillus, Sporothrix schenkii, niektoré dermatologické huby, plesne biele a iné fykomycety, okrem húb entomophthora. [2]

Ketokonazol je účinný proti grampozitívnym kokom (streptokokom so stafylokokmi). [3]

Farmakokinetika

Po intravaginálnom podaní sa liek zle vstrebáva, menej ako 1% látky vstupuje do obehového systému. Plazmatický index Cmax so zavedením 0,4 g ketokonazolu sa pohybuje v rozmedzí 0-10,7 ng / ml; táto úroveň sa považuje za stopovú úroveň, ktorá nemá systémový vplyv.

Dávkovanie a podávanie

Čapík sa zavádza hlboko do pošvy z polohy na chrbte (s nohami pokrčenými v kolenách a vytiahnutými až k hrudníku) alebo z podrepu. Rezanie čapíka je zakázané, pretože to môže vyvolať poruchu distribúcie účinnej látky v lieku.

V priebehu dňa (večer, pred spaním) sa zavádza 1. Sviečka; celý cyklus aplikácie trvá 3-5 dní. V prípade potreby sa kurz môže opakovať, kým nedôjde k klinickému zotaveniu, čo potvrdia výsledky testov.

V prípade chronického štádia kandidózy sa má podať 1 čapík v priebehu 10 dní.

• Aplikácia pre deti

Vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním Livarolu v pediatrii sa tento liek v tejto skupine pacientov nepoužíva.

Používajte Livarol počas tehotenstva

Napriek tomu, že celková absorpcia liečiv po intravaginálnom použití je extrémne nízka alebo vôbec chýba, neexistujú žiadne vhodne kontrolované klinické testy bezpečnosti podávania Livarolu počas tehotenstva. Liek sa nepoužíva v 1. Trimestri.

V 2.-3. Trimestri, ako aj pri hepatitíde B sa liek používa iba v situáciách, kde sa viac očakáva pravdepodobný prínos ako riziko negatívnych dôsledkov pre dieťa.

Kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať s ťažkou neznášanlivosťou na prvky lieku.

Vedľajšie účinky Livarol

Vedľajšie príznaky sa vyskytujú príležitostne, rýchlo zmiznú po ukončení užívania drog. Medzi nimi:

• lézie slizníc a pokožky: pálenie, žihľavka, hyperémia, vyrážky, svrbenie, podráždenie vaginálnej sliznice, ako aj prejavy v oblasti podávania čapíka;
• imunitné poruchy: príznaky neznášanlivosti vrátane Quinckeho edému a anafylaktoidných alebo anafylaktických symptómov;
• problémy s tráviacou funkciou: bolesť brucha alebo nevoľnosť;
• poruchy v práci Národného zhromaždenia: závraty.
• Ak sa objavia akékoľvek negatívne príznaky, musíte prestať používať lieky a poradiť sa s lekárom.

Predávkovať

K otrave a rozvoju toxických symptómov pri použití Livarolu nedošlo. Pri lokálnej intoxikácii sa môže objaviť svrbenie, hyperémia, podráždenie pošvovej sliznice a pocit pálenia. Pri takýchto porušeniach sa postupy sprchovania vykonávajú čistou vodou.

Interakcie s inými liekmi

Použitie lieku spolu s izoniazidom a rifampicínom spôsobuje zníženie plazmatickej hladiny ketokonazolu.

Kombinácia látky s metylprednizolónom, cyklosporínom alebo nepriamymi antikoagulanciami vedie k zvýšeniu ich plazmatických hodnôt.

Aké dôsledky môžu mať tieto interakcie v praxi pri použití ketokonazolu vo forme vaginálnych čapíkov, nie je známe.

Podmienky skladovania

Livarol sa musí uchovávať na mieste uzavretom pred prienikom detí. Teplotná úroveň - nie viac ako 25 ° С.

Čas použiteľnosti

Livarol sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Analógy

Analógmi liekov sú Kandibene, Ginalgin, Limenda s Ginesolom 7, Lomexin a Ginofort s Gino-pevarilom, Klion a Gravagin s Gino-travogenom a Kanizonom. Okrem toho Metromicon s Candide-v6, Pulsitex s Neo-penotranom, Metromizol a Ekalin s Miko-penotranom.