Lymfomatoidná papulóza: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Príčiny a patogenéza papulózy lymfomatoidu zostávajú neznáme. Mnohí vedci považujú lymfomatoidnú papulózu za nodulárnu formu kožného lymfómu s pomalou progresiou nádoru. Choroba sa pozoruje u mladých ľudí a ľudí v strednom veku, častejšie u mužov.

Symptómy papulózy lymfómu. Klinicky sa toto ochorenie podobá parapsoriázii v tvare kvapky a histologicky - skutočnému lymfómu. Fosi lézie sa nachádzajú hlavne na trupu a končatinách, ako aj na tvári, pokožke hlavy, dlane alebo pohlavných orgánov. Najcharakteristickejšími sú kyanoticko-ružové papuly alebo papulové vezikuly so šupinami, krustami alebo oblasťami nekrózy na povrchu. Cyklus vývoja jednotlivých prvkov je spravidla 4-6 týždňov, niekedy končí tvorbou atrofických jaziev; môžu byť pozorované gillerkeraticheskie plaky, umiestnené uzliny a bulózne vyrážky.

Lymfómová papulóza má zvyčajne benígny priebeh od 6 mesiacov do 20 rokov.

Histopatológie. V epidermis sa objavujú malé parakeratóza, akantóza, spongióza a niekedy exocytóza mononukleárnych buniek. V povrchových vrstvách dermis - infiltruje z T-lymfocytov s výrazným epidermotropizmom. V stredných a hlbokých vrstiev dermis možno pozorovať perivaskulárnej infiltráty lymfocytov a periglandulyarnye s prímesou atypických buniek pripomínajúce krútené T-lymfoblastov alebo immunoblast. Môžu existovať nezrozumiteľné príznaky vaskulitídy.

Diferenciálna diagnóza sa má vykonať najprv parapsoriázou v tvare kvapky, papulonektrotickou vaskulitídou a papulonektickou tuberkulózou. V tomto prípade je rozhodujúci význam histologický výskum.

Liečba papulózneho lymfómu. Priraďte kortikosteroidy, veľké dávky tetracyklínu, PUVA terapiu. Pozitívny účinok metotrexátu je opísaný.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]