Magnikor

Magnikor je antitrombotický účinok s kombinačnými vlastnosťami, ktorých účinnými zložkami sú kyselina acetylsalicylová a hydroxid horečnatý. 

[1]

Indikácia Magnikor

  Indikácie pre použitie lieku Magnikor sú nasledujúce:

• Magnikor sa odporúča pri akútnej ischemickej chorobe srdca, nestabilnej angíne, akútnom infarkte myokardu.
• Používa sa liek na chronickú ischemickú chorobu srdca.
• Tento liek sa používa pri primárnej prevencii trombózy.
• Liečivo sa používa na prevenciu výskytu trombov po počiatočnej liečbe.
• Magnikor sa odporúča na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, napríklad akútneho koronárneho syndrómu u pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení s provokujúcimi faktormi, a to:
• arteriálna hypertenzia,
• diabetes mellitus,
• obezita s indexom telesnej hmotnosti <30,
• hypercholesterolémia,
• s predchádzajúcim infarktom myokardu u pacientov vo veku menej ako päťdesiatpäť rokov.

Formulár uvoľnenia

 zloženie:

• aktívne zložky - každá tableta pozostáva zo 75 mg kyseliny acetylsalicylovej a 15,2 mg hydroxidu horečnatého;
• z pomocných látok je množstvo obsahu z kukuričného škrobu, mikrokryštalická celulóza, zemiakový škrob, stearát horečnatý, mieša sa po dobu, filmový poťah Opadry II White, gidroksipropilma skladajúci sa z etyl-celulóza, laktóza, polyetylénglykol, oxid titaničitý (E 171), triacetín.   

Forma uvoľnenia lieku:

• v okrúhlych tabletách, konvexné na oboch stranách, pokryté plášťom, podobne ako film bieleho alebo bieleho;
• Tablety sú balené v blistroch po 10;
• každý balík obsahuje tri alebo desať blistrov. 

[2]

Farmakodynamika

    Farmakodynamika lieku Magnikor je nasledovná:

1. Kyselina acetylsalicylová, ktorá je prítomná v lieku, má protizápalový, antipyretický, analgetický a antiagregačný účinok. Základným výsledkom tejto zložky lieku je spomalenie produkcie prostaglandínov a tromboxánov. Paralelným účinkom analgézie je spomalenie procesov produkcie cyklooxygenázy. Protizápalový účinok sa dosahuje spomalením syntézy PGE2, čím sa znižuje rýchlosť toku krvi.
2. Kvôli pôsobeniu kyseliny acetylsalicylovej dochádza k supresii ireverzibilnej povahy prostaglandínovej syntézy tried G / H. Takýto účinok na tieto látky nekončí ani vtedy, ak je kyselina acetylsalicylová úplne vylúčená z tela. Je to dôsledok účinku kyseliny acetylsalicylovej na syntézu tromboxánov, ktoré sú v krvných doštičkách. Klinický obraz tohto účinku ukazuje zvýšenie času krvácania. Normalizácia krvácania nastáva s plynutím času po vzniku nových krvných doštičiek.
3. Hydroxid horečnatý prítomný v lieku pôsobí ako antacidová zložka a ako ochranná látka epitelu žalúdka a čriev od agresívneho účinku kyseliny acetylsalicylovej.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Magnikoru je nasledovná:

• Po perorálnom podaní lieku sa aktívne zložky lieku okamžite dostanú do krvného riečiska cez sliznicu gastrointestinálneho traktu. Ak užívate Magnikor po jedle, rýchlosť absorpcie klesá. Znížená absorpcia aktívnych zložiek lieku sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú náchylní na migrény. Najlepšia absorpcia lieku sa pozoruje u pacientov s achalogiou alebo u pacientov, ktorí neustále používajú antacidové lieky a polysorbenty.
• Maximálny obsah aktívnych látok v sére je približne jeden a pol alebo dve hodiny po užití Magnikora.
• Hydroxid horečnatý s nízkou rýchlosťou a malými dávkami sa absorbuje do sliznice tenkého čreva.
• Väzba kyseliny acetylsalicylovej na sérové proteíny je 80 až 90 percent. Podiel rozloženia hmotnosti aktívnych zložiek Magnikora u dospelých pacientov je 170 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Salicyláty majú rys rýchlej väzby na bielkoviny a rýchly transport do všetkých orgánov a systémov. Kyselina acetylsalicylová perfektne preniká do placentárnej a krvno-mozgovej bariéry, objavuje sa v materskom mlieku počas laktácie vo významnom množstve.
• Väzba horčíka na sérové proteíny je horšia (približne 25 až 30 percent). V tejto forme sa prepravuje po celom tele a je schopný preniknúť do placentárnej bariéry. Niektoré horčík sa objaví v materskom mlieku počas obdobia laktácie.
• Transformácia kyseliny acetylsalicylovej v epiteliu žalúdka sa vyskytuje na najaktívnejšej zložke salicylátu. Pri absorpcii cez sliznicu sa kyselina acetylsalicylová mení vo vysokej miere na kyselinu salicylovú. Hoci v prvých dvadsiatich minútach po požití Magnikor stále v krvnej plazme prevažuje aktívna zložka v nezmenenej forme.
• Zmeny salicylátu na konečné produkty transformácie v pečeni. Priemerný polčas rozpadu liečiva je medzi dvomi a tromi hodinami. Ak bol Magnikor užívaný vo veľkej dávke, polčas sa zvyšuje na 24 - 30 hodín. Netransformované salicyláty sa vylučujú močom a hladina kyslosti moču ovplyvňuje množstvo vylučovania látky. Pri kyslej retrakcii sa vylučujú asi dve percentá salicylátov a v alkalických roztokoch až tridsať percent.
• Časť horčíka sa vylučuje z tela pomocou moču a druhá časť sa opakovane absorbuje a odstráni sa výkalmi.
   

Dávkovanie a podávanie

   Spôsob aplikácie a dávka Magnilek sú nasledujúce:

1. Predtým, než začnete užívať Magnikor, je nevyhnutné konzultovať s odborníkom, ktorý predpíše trvanie liečby a denné množstvo lieku na základe klinického obrazu choroby.
2. Tablety sa prehĺtajú ako celok. Niekedy sa tablety zvyčajne delia na dve časti, žutia alebo predtrie.
3. Pri akútnej alebo chronickej ischemickej chorobe srdca sa má začať liečba denným množstvom 150 mg. Podporné denné množstvo liekov na tieto ochorenia je 75 mg.
4. Pri akútnom infarkte myokardu, nestabilnej angíne, sa odporúča začať liečbu denným množstvom lieku v dávke 150 - 450 mg. Použitie lieku by malo začať okamžite po objavení prvých príznakov ochorenia. 
5. Pri prevencii opakovanej trombózy je počiatočné denné množstvo liečiva 150 mg; udržiavať denné množstvo 75 mg.
6. Na účely počiatočného preventívneho použitia pri tvorbe trombov sa denné množstvo liečiva považuje za 150 mg.
7. Pri počiatočnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení (napr. Akútny koronárny syndróm) u tých pacientov, ktorí majú predpoklady na vznik kardiovaskulárnych ochorení, je množstvo liekov denne 75 mg.

[4]

Používajte Magnikor počas tehotenstva

 Používanie Magnikora počas tehotenstva je možné len po konzultácii s odborníkom.

Ak pozitívny výsledok pre materský organizmus z používania lieku prevyšuje riziko vzniku plodu, liek je predpísaný na použitie v prvom a druhom trimestri gravidity (od prvého do šiesteho mesiaca). V tomto prípade sa liek Magnikor používa len v najmenších množstvách - až do dávky 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti s neustálym sledovaním odborníkom.

V treťom trimestri tehotenstva sa nemôže použiť Magnikor.

Kontraindikácie

Kontraindikácie týkajúce sa použitia lieku Magnikor nemožno použiť, ak:

• Precitlivenosť na zložky lieku (kyselina salicylová a jej deriváty).
• Vred žalúdka v čase akútnej formy ochorenia.
• Väčšia pravdepodobnosť krvácania (s nedostatkom vitamínu K, anémie, trombocytopénie).
• Ťažké zlyhanie pečene.
• Závažná dysfunkcia činnosti obličiek (s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie nižšou ako 10 ml za minútu).
• Explicitné prejavy zlyhania srdca.
• Astma alebo edém Quincke, ku ktorému došlo v dôsledku užívania nesteroidných liekov s protizápalovým účinkom alebo s použitím salicylátov pri liečení ochorení.
• Tretí trimester tehotenstva a laktácie.
• Doba veku je až 12 rokov.

Vedľajšie účinky Magnikor

Vedľajšie účinky lieku Magnikor sú rozdelené do skupín takto:

1. Veľmi časté (viac ako jeden prípad z desiatich).
2. Distribuované (viac ako jeden prípad za sto, menej ako jeden z desiatich prípadov).
3. Nedistribuované (viac ako jeden prípad z tisíc, menej ako jeden zo sto prípadov).
4. Zriedkavo sa vyskytujúce (viac ako jeden prípad z desiatich tisíc, menej ako jeden z tisíc prípadov).
5. Veľmi zriedkavé časté (menej ako jeden prípad z desiatich tisíc), berúc do úvahy individuálne prejavy.

Vedľajšie účinky lieku Magnorcore:

Pokiaľ ide o obehový a lymfatický systém -

• veľmi časté - výskyt závažného krvácania, spomaľovanie spájania krvných doštičiek;
• nekontrolovaný - výskyt latentnej formy krvácania;
• zriedkavo časté - výskyt anémie (pri dlhodobom užívaní lieku);
• veľmi zriedkavo časté - výskyt hypotrombinémie (v dôsledku použitia veľkých dávok lieku), trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, aplastická anémia, eozinofília.

Dotýka sa centrálneho nervového systému -

• časté - výskyt migrény, nespavosť;
• nekomplikované - výskyt vertigo (vertigo), ospalosť, poruchy spánku, zvonenie v ušiach;
• zriedkavo rozšírený - výskyt intracerebrálnych krvácaní, zmeny závažnosti sluchov reverzibilného charakteru a hluchoty (s maximálnym množstvom užívania drog).

Pokiaľ ide o dýchací systém -

• časté - výskyt bronchospazmu (u astmatických pacientov).

Pokiaľ ide o tráviaci systém - 

• veľmi časté - výskyt pálenia záhy, reflux;

• rozšírenie - výskyt erozívnych lézií hornej časti tráviaceho traktu, nauzea, dyspepsia, vracanie, hnačka;
• nekomplikované - výskyt vredov hornej časti tráviaceho traktu, vrátane zvracania s krvou a deglotepodobnogo črevného pohybu;
• zriedkavo časté - výskyt gastrointestinálneho krvácania, perforácie;

• veľmi zriedkavé spoločné - výskyt stomatitída, ezofagitída, toxické poškodenie s vredmi na striktúr nižšiu gastrointestinálneho traktu, kolitída, exacerbácia syndróm podráždenie hrubého čreva.

Dotknutie sa na pečeň -

• zriedkavo časté - zvýšené hladiny transaminázy a alkalických fosfatáz krvnej plazmy;

• veľmi zriedkavé - objavenie dávky závislého hepatitídy s priemernou úrovňou závažnosti v akútnej forme, ktorá je reverzibilná, ktorej príčinou je prebytok niekoľkonásobku potrebných dávok lieku.

Pokiaľ ide o pokožku a imunitu -

• spoločné - vzhľad úľov, vyrážky rôzneho druhu, angioedém, vaskulitídy gemmoralgicheskogo, purpura, multiformný erytém, Lyellov syndróm, Stevens - Johnson;
• nevyriešený - vznik anafylaktických reakcií, alergická rinitída.

Pokiaľ ide o endokrinný systém -

• zriedkavo časté - výskyt hypoglykémie.

[3]

Predávkovať

   Predávkovanie lieku Magnilek sa prejavuje nasledovne:

1. Nebezpečné množstvo lieku, ktoré môže spôsobiť príznaky predávkovania, je denné množstvo liekov pre dospelých, ktoré sú vyššie ako 150 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta.
2. Vzhľadom na dlhodobé užívanie veľkého množstva lieku (viac ako 150 mg denne) sa vyskytujú príznaky chronickej miernej otravy. Niekedy sa vyskytujú závraty a bolesť hlavy, zmätenosť hluchoty, hluk v ušiach, rozšírenie ciev, potenie, nevoľnosť, vracanie.
3. Tvrdý hladina otravy drog vyvoláva nasledovné príznaky: úzkosť vznikli neočakávane prebytok pľúcnej ventilácie alkaloid alkalózou, závažná horúčka, ketóza, metabolická acidóza. V prípade ťažkého otravy liečivá stláča na centrálny nervový systém, ktorý môže spôsobiť kómu, kardiovaskulárny kolaps a zástavu dýchania.
4. Pri akútnej otravy salicyláty sa často vyskytujú príznaky akútneho zlyhania pečene (s denným príjmom vyšším ako 300 mg na kg telesnej hmotnosti).
5. Letálne množstvo liečiva je príjem viac ako 500 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
6. Liečba predávkovania: v prípade akútneho predávkovania okamžite opláchnite žalúdok a potom použite aktívne uhlie. Je potrebné obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov, aby sa zabránilo vzniku acidózy, kritickej strate tekutín v tele, hyperpyrexii a hyperkaleémii. Niekedy je potrebné použiť nasledujúce účinné metódy triedenia toxínov z krvného séra - hemodialýza, hemoperfúzia a alkalická diuréza.

Interakcie s inými liekmi

   Interakcia lieku Magnikor s inými liekmi je takáto:

1. Pri paralelnom používaní Magnikor zvyšuje účinnosť antikoagulancií - warfarínu, heparínu, klopidogrelu, fenprokumónu a hypoglykemických liekov.
2. Magnikor má schopnosť potlačiť diuretický účinok furosemidu, ako aj spinolaktónu, inhibítory ATP.
3. Nepoužívajte Magnikor s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Antacidové prípravky znižujú absorpciu vyššie uvedených liekov.
4. Použitie paralelne s probenecidom Magnikora znižuje účinok obidvoch liekov.
5. Neexistuje silná interakcia medzi súbežným použitím kyseliny acetylsalicylovej a horčíka v dôsledku toho, že Magnikore má nízky obsah horčíka.

[5], [6]

Podmienky skladovania

   Podmienky skladovania Magnikor sú nasledovné:

• V balení, v ktorom bol liek vystavený.
• Pri normálnych teplotách nie viac ako dvadsaťpäť stupňov.
• V chránenej oblasti od detského obchodu.
   

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku Magnikor v súlade s podmienkami riadneho skladovania - dva roky od dátumu prepustenia.