Maninil

Maninil je antidiabetikum z kategórie derivátov sulfonylmočoviny 2. generácie. Má extrapankreatický a pankreatický účinok.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Maninil

Používa sa pri cukrovke 2. typu, keď diétna terapia nepriniesla žiadny účinok. Liek sa používa v kombinácii s inzulínom, pričom sa pravidelne monitoruje hladina cukru v krvi.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Vydáva sa vo forme tabliet (3,5 alebo 5 mg). V sklenenej fľaštičke je 120 tabliet. V balení je 1 fľaštička.

[ 5 ]

Farmakodynamika

Glibenklamid podporuje aktiváciu procesov produkcie inzulínu a zvyšuje účinok glukózy na vylučovanie inzulínu. Liek zvyšuje bunkovú citlivosť pankreasu na glukózodependentný inzulínotropný polypeptid.

Zvýšená citlivosť receptorov na inzulín spôsobuje rozvoj extrapankreatických účinkov lieku.

Liečivé dávky Maninilu znižujú pravdepodobnosť vzniku porúch, ako je kardiopatia s retinopatiou, ako aj nefropatia. Okrem toho liek znižuje úmrtnosť spojenú s cukrovkou.

Liek má kardioprotektívny a antiarytmický účinok, preto ho môžu používať diabetici, ktorí trpia aj ischemickou chorobou srdca.

Látka glibenklamid znižuje agregáciu krvných doštičiek a zabraňuje vzniku cievnych komplikácií súvisiacich s cukrovkou.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Liečivý účinok trvá 12 hodín. Absorpcia mikronizovanej formy látky z gastrointestinálneho traktu nastáva rýchlejšie, vďaka čomu má liek na telo jemnejší a fyziologickejší účinok.

[ 10 ], [ 11 ]

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť patológie, hladinu glukózy a vek pacienta. Priemerná denná dávka je približne 2,5 – 15 mg. Glibenklamid sa má užívať ráno a večer pred jedlom (30 minút). Tablety sa nemajú žuvať.

Maximálna povolená denná dávka je 15-20 mg lieku, nie viac.

[ 15 ]

Používajte Maninil počas tehotenstva

Používanie Maninilu počas tehotenstva je zakázané.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• cukrovka 1. typu;
• kóma alebo prekoma diabetického typu;
• ketoacidóza;
• prítomnosť zranení alebo rozsiahlych popálenín na tele;
• hyperosmolárna kóma;
• patológie infekčného pôvodu;
• leukopénia;
• zlyhanie obličiek/pečene;
• mikroangiopatia;
• črevná obštrukcia.

Opatrnosť je potrebná pri použití v prípadoch adrenálnej insuficiencie, horúčkovitého syndrómu, alkoholizmu a patológií štítnej žľazy.

[ 12 ]

Vedľajšie účinky Maninil

V dôsledku nesprávnej diéty alebo porušenia dávkovacieho režimu lieku sa môže vyvinúť hypoglykémia. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria: horúčka, alergické príznaky, priberanie na váhe, dyspeptické poruchy, artralgia. Okrem toho sa vyvíja proteinúria, cholestáza, neurologické poruchy, problémy s funkciou pečene, poruchy hematopoézy, polyúria a porfýria na koži (neskoré štádium). Môže sa vyskytnúť fotosenzitivita a bolesť hlavy, silná únava a poruchy chuťových pohárikov.

[ 13 ], [ 14 ]

Predávkovať

Medzi príznaky otravy patrí: hyperhidróza, tras, hlad, problémy so zrakom, rečou a vedomím, mozgový edém a ďalšie príznaky hypoglykémie. Okrem toho sa môže vyskytnúť zrýchlená srdcová frekvencia, podráždenosť, depresia, nespavosť a kóma.

Na odstránenie porušení je v prvom rade potrebné podať glukózu. Ak je postihnutý v bezvedomí, podáva sa mu intravenózne bolusová dextróza a okrem toho sa podáva diazoxid s glukagónom. Potom sa v 15-minútových intervaloch kontroluje hladina cukru v krvi. Aby sa predišlo opätovnému výskytu hypoglykémie, je potrebné postihnutému podávať potravu obsahujúcu veľa ľahko stráviteľných sacharidov. V prípade mozgového edému sa používa manitol a dexametazón.

[ 16 ]

Interakcie s inými liekmi

Medzi lieky, ktoré zosilňujú vlastnosti Maninilu, patria: ACE inhibítory, fibráty s NSAID, antimykotiká, kumarínové antikoagulanciá, MAOI, antituberkulózne látky, pentoxifylín so salicylátmi, tetracyklín s biguanidmi a cyklofosfamidmi, chloramfenikol s fenfluramínom, anaboliká, β-blokátory, dizopyramid s akarbózou a pyridoxínom, ako aj rezerpín s bromokriptínom a inzulín s alopurinolom.

Vlastnosti lieku sú oslabené v kombinácii s takýmito liekmi: barbituráty s antikonvulzívami, blokátory kalciových kanálov, adrenergné stimulanty a tiazidové diuretiká. Okrem toho chlortalidón, inhibítory karboanhydrázy, baklofén s furosemidom a glukagónom, asparagináza s terbutalínom, ritodrín, izoniazid a danazol, ako aj morfín s diazoxidom, morfín s rifampicínom, salbutamol a hormóny štítnej žľazy. Do tejto skupiny patria aj lítiové soli, chlórpromazín s niacínom, estrogény a perorálna antikoncepcia.

Účinky lieku, ako aj jeho reabsorpcia, sa zosilňujú pri užívaní s vysokými dávkami vitamínu C a chloridu amónneho.

Súbežné užívanie s liekmi, ktoré potláčajú hematopoetické procesy v kostnej dreni, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku myelosupresie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Podmienky skladovania

Maninil sa má uchovávať mimo dosahu detí. Teplota nesmie presiahnuť 25 °C.

[ 20 ]

Špeciálne pokyny

Recenzie

Maninil je pomerne populárny liek - podľa recenzií sa považuje za pomerne účinný a zároveň lacný. Dobre pomáha pri liečbe cukrovky 2. typu.

V počiatočnej fáze užívania lieku sa môžu vyskytnúť negatívne reakcie, ale tie po krátkom čase samy vymiznú.

Čas použiteľnosti

Maninil sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

[ 21 ]