Medrol

Medrol má glukokortikoidný účinok.

[1]

Indikácia Medrol

Používa sa na takéto endokrinné poruchy:

• nedostatočnosť nadobličiek;
• hyperplázia nadobličiek vrodenej povahy;
• tyreoiditídy s chronickou alebo subakútnou formou;
• hyperkalcémia  u jedincov s onkopatológiou.

Tiež sa používa pre takéto lézie Oda (ako ďalší prostriedok na elimináciu exacerbácie ochorenia):

• artritída, ktorá má psoriatickú povahu;
• podtyp reumatoidnej artritídy, ako aj JRA;
• ankylozujúcej spondylitídy ;
• tendosynovit, ktorý je v akútnej fáze;
• posttraumatická forma osteoartritídy;
• osteoartritída vyplývajúca zo synovitídy;
• akútny stupeň burzitídy;
• artritída vznikajúca na pozadí dny;
• epikondylitída.

Akútne lézie postihujúce spojivové tkanivá a majúce systémový charakter: \ t

• reumatické ochorenie srdca v akútnom štádiu;
• SLE;
• všeobecná dermatomyozitída;
• Hortonova choroba.

Lézie epidermy:

• puzırçatka;
• psoriáza so závažnou závažnosťou;
• bulózny typ dermatitídy herpetiform;
• dermatitídy s exfoliatívnym charakterom;
• SSD;
• seboroický typ dermatitídy v ťažkom;
• mykózy, ktoré majú huby.

Príznaky alergie:

• dermatitída (atopická alebo kontaktná);
• alergický na výtok z nosa;
• alergie na lieky;
• BA alebo sérová choroba.

Očné patológie:

• zápal postihujúci oblasť predného oka;
• horioretinit;
• zadnej uveitídy, ako aj choroiditídy (difúzny typ);
• vredy rohovky (alergická povaha);
• lézie, ktoré sa vyvíjajú v oblasti zrakového nervu;
• zápal majúci sympatické druhy;
• zápal spojiviek s alergickou etiológiou alebo keratitídou;
• iridocyklitída alebo iritída.

Pľúcne ochorenia:

• symptomatická sarkoidóza;
• Lefflerov syndróm;
• berïllïoz;
• pľúcna tuberkulóza (diseminovaná alebo fulminantná forma);
• pneumonitída, ktorá má aspiračnú formu.

Choroby s hematologickým pôvodom:

• ktoré majú neznámy pôvod trombocytopenického typu purpura;
• erytroblastopenie;
• hemolytickú anémiu autoimunitnej povahy;
• sekundárna trombocytopénia;
• erytroidná anémia hypoplastická povaha.

Je predpísaný pre paliatívnu terapiu v prípade lymfómov alebo leukémií a zároveň na elimináciu ulceróznej kolitídy a niektorých ochorení národného zhromaždenia (skleróza multiplex alebo edém mozgu vyvolaný novotvarom).

Ďalšie patológie a stavy:

• tuberkulózna meningitída (sprevádzaná subarachnoidným blokom);
• trichinóza;
• transplantácii orgánov.

[2], [3], [4]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa uskutočňuje vo forme tabliet - 4 mg (10 kusov vo vnútri balenia, 1, 3 alebo 10 balení v škatuli; 30 tabliet v sklenenej fľaši), 16 mg (10 kusov v blistri, 5 balení v balení). škatuľka, 14 kusov vo vnútri blistra, 1 blister v balení, 50 tabliet vo vnútri sklenenej fľaše a 32 mg (20 alebo 50 tabliet v sklenenej fľaši).

[5], [6]

Farmakodynamika

Prvkom metylprednizolónu je hormón glukokortikoidného typu. Prechádza cez bunkové steny a je syntetizovaný so špecifickými koncami vo vnútri cytoplazmy, prechádza do jadra, je syntetizovaný s DNA a zároveň aktivuje procesy transkripcie mRNA a viazania enzýmu. Preukazuje zreteľný vplyv na zápalové lézie, imunitné symptómy a metabolizmus sacharidov s proteínmi a tukmi. Má účinky na kostrové svalstvo, systémový prietok krvi a NS.

V prípade metylprednizolónu je zaznamenaný protizápalový, imunosupresívny účinok a táto antialergická aktivita. Znižuje hladinu imunoaktívnych buniek v blízkosti zápalovej zóny, normalizuje lyzozomálne membrány, oslabuje vazodilatáciu, inhibuje fagocytózu a znižuje väzbu PG a podobných zlúčenín.

Účinná látka má katabolický účinok na proteíny. Vytvorené aminokyseliny sa metabolizujú v pečeni a spolu s glykogénom sa transformujú na glukózu. Vo vnútri periférnych tkanív je použitie glukózy týmito tkanivami oslabené, v dôsledku čoho dochádza k hyperglykémii a glukozúrii.

Metylprednizolón vykazuje lipogenetickú a lipolytickú aktivitu v rôznych častiach tela, čo vedie k redistribúcii telesného tuku.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Absorpcia sa vykonáva v tenkom čreve. Indikátory syntézy proteínov sú približne 40-90%.

Metabolické procesy sa vyvíjajú v pečeni. Metylprednizolónová zložka sa rozkladá za vzniku prvkov 20p-hydroxy-6a-metylprednizónu, ako aj 20p-hydroxymetylprednizolónu, ktorý sa vylučuje spolu s močom.

Polčas rozpadu látky z krvi je približne 3,5 hodiny a polčas rozpadu z tela je do 1,5 dňa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné používať lieky ústne.

Najprv sa veľkosť dávky pohybuje v rozmedzí 4 až 48 mg denne. Môžu sa použiť veľké porcie: v prípade edému mozgu 0,2-0,9 g denne; s roztrúsenou sklerózou - 0,2 g denne; s transplantáciou orgánov, 7 mg / kg denne. Ak sa po dostatočnom časovom intervale nedosiahne požadovaný výsledok, je potrebné Medrol zrušiť a zvoliť iný typ liečby.

Detské porcie vyberá ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy povrch tela dieťaťa alebo jeho hmotnosť. Napríklad, osoby s adrenálnej insuficiencie by mali byť podávané 3,3 mg / m ², alebo 0,18 mg / kg za deň (s 3 recepcia); pre iné indikácie - na 12-50 mg / m ², alebo 0,4-1,65 mg / kg za deň (tiež s 3 recepcia). Po dlhodobej terapii sa odstránenie liečiva uskutočňuje postupne.

[23]

Používajte Medrol počas tehotenstva

Nemôžete priradiť Medrol dojčiace matky alebo tehotné - aby sa zabránilo vzniku ťažkých komplikácií u ženy alebo plodu (dieťa).

Kontraindikácie

Je kontraindikovaný na použitie u jedincov s alergiami, čo sa týka prvkov lieku.

Pri takýchto poruchách je potrebná opatrnosť:

• gastritída, vredy a črevná anastomóza;
• hyperlipidémia, HF, diabetes mellitus, nešpecifická ulcerózna kolitída a osteoporóza;
• akútne štádium psychózy;
• tyreotoxikóza a hypotyreóza;
• zvýšený krvný tlak, infarkt myokardu, glaukóm, ovčie kiahne;
• poškodenie pečene alebo obličiek, ktoré má závažný charakter;
• osýpky, HIV alebo herpes tuberkulóza;
• závažné štádiá chorôb bakteriálnej alebo vírusovej povahy.

[19], [20]

Vedľajšie účinky Medrol

Medzi nežiaduce udalosti:

• metabolické poruchy: retencia sodíka, strata draslíka, CHF, zvýšenie tlaku, ako aj záporná úroveň rovnováhy dusíka;
• lézie muskuloskeletálnej štruktúry: svalová slabosť, steroidná myopatia, osteoporóza a spolu s touto ruptúrou šľachy a tubulárnymi kosťami a aseptickou nekrózou;
• poruchy trávenia: pankreatitída, peptický vred, ezofagitída alebo krvácanie do žalúdka;
• problémy s prácou Národného zhromaždenia: zvýšenie hodnôt ICP alebo duševných porúch;
• epidermálne prejavy: petechiae, inhibícia procesov hojenia rán a rednutie epidermy;
• poruchy spojené s funkciou hormonálneho systému: menštruačné poruchy, rastová retardácia u detí, hirsutizmus a navyše potlačenie hypofýzy nadobličkami a zvýšená potreba inzulínu u diabetikov;
• očné lézie: exophthalmos alebo zvýšený IOP;
• iné poruchy: rozvoj abstinenčného syndrómu, príznaky alergií a výskyt skrytých infekcií.

[21], [22]

Predávkovať

Liek otravy sa vyskytuje len raz. Medzi prejavmi - s viacnásobným opakovaným použitím počas dlhého prechodného obdobia sa môže vyvinúť cushingoid a iné komplikácie.

V takýchto situáciách sa vykonávajú symptomatické intervencie.

[24], [25]

Interakcie s inými liekmi

Kombinované použitie s cyklosporínom vedie k vzájomnej inhibícii metabolických procesov.

Fenobarbital, fenytoín s efedrínom a tiež rifampicín s teofylínom oslabujú aktivitu metylprednizolónu.

Orálna antikoncepcia a ketokonazol s oleandomycínom inhibujú výmenné procesy metylprednizolónu.

Liek zvyšuje hladinu klírensu aspirínu a tiež mení účinky antikoagulancií.

Liek zvyšuje pravdepodobnosť vzniku negatívnych symptómov spojených s aktivitou paracetamolu a SG.

NSAID a alkoholické nápoje v kombinácii s metylprednizolónom môžu spôsobiť krvácanie a ulceráciu čriev.

Použitie spolu s antacidami oslabuje adsorpciu liečivej látky.

Medrol znižuje účinky vakcín.

Terapeutické činidlo potencuje metabolické procesy izoniazidu s mexelitínom.

[26], [27]

Podmienky skladovania

Medrol je povinný držať na mieste neprístupnom pre malé deti. Hodnoty teploty sa pohybujú medzi 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Čas použiteľnosti

Medrol sa môže používať 5 rokov od uvoľnenia terapeutickej látky.

[31],

Žiadosť pre deti

V pediatrii sa lieky predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou. Je potrebné vziať do úvahy hmotnosť dieťaťa alebo povrch jeho tela.

[32], [33]

Analógy

Analógy liekov sú lieky Deltason, Solu-Medrol, Metipred s Prednisolonom a Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]