Interkostálna neuralgia

Medzirebrová neuralgia je pomerne silný pocit bolesti v oblasti medzirebrového nervu, ktorý je vystavený tlaku. Toto ochorenie je typické pre dospelých; u detí sa kvôli fyziologickým vlastnostiam a pomerne stabilnému pohybovému aparátu medzirebrová neuralgia prakticky nevyskytuje. Bolesť je spôsobená reflexným podráždením špecifických medzirebrových nervových zakončení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny interkostálna neuralgia

Medzirebrová neuralgia je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku kompresie medzirebrových nervov a často je dôsledkom pokročilého štádia osteochondrózy.

Okrem osteochondrózy môže byť interkostálna neuralgia spôsobená aj nasledujúcimi patologickými zmenami v chrbtici:

• Spondylitída je zápalový proces v chrbtici infekčnej, bakteriálnej etiológie;
• Dyshormonálna spondylopatia – osteoporóza hormonálnej etiológie;
• Kyfóza je deformácia hornej časti chrbtice;
• Bechterevova choroba;
• Onkologický proces v chrbtici;
• Herpesová infekcia;
• Reflexná kompenzácia patológie blízkych orgánov.

Medzirebrová neuralgia sa tiež objavuje v dôsledku takých patológií, ako je zápal stavcov, hormonálna osteoporóza a zakrivenie chrbtice.

Medzirebrová neuralgia sa môže objaviť aj ako dôsledok akútnej respiračnej infekcie, silnej hypotermie, nadmernej silovej záťaže a dokonca aj silného stresu. Ak spojíte všetky príčiny a klasifikujete ich, získate tri kategórie:

• Hypotermia, nadmerný stres - ako vonkajší faktor;
• Príčiny infekčnej etiológie;
• Intoxikácia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky interkostálna neuralgia

Medzirebrová neuralgia má charakteristický znak - bolesť v oblasti medzirebrových priestorov, ktorá sa zvyčajne stáva oveľa výraznejšou pri hlbokom nádychu, kašli, kýchaní a prudkých otáčkach. Pacient sa vyznačuje zvláštnym antalgickým postojom, ktorý zaujme na zníženie alebo prevenciu bolesti.

Palpácia odhaľuje početné bolestivé oblasti: pozdĺž chrbtice, v podpazuší, pozdĺž okrajov hrudnej kosti, bolesť akoby obklopovala hrudník, často sprevádzaná pocitmi brnenia.

• Akútna bolesť, krátkodobá (až tri minúty), pozdĺž medzirebrového nervu;
• Útoky bolesti v medzirebrovom priestore, pravidelne ustupujúce a opakujúce sa;
• Bolesť pozdĺž línie medzirebrového nervu, ktorá sa vyskytuje pri otáčaní tela, kašľaní a kýchaní, bolesť je možná pri prehĺtaní, zvyšovaní hlasu;
• Bolesť pri pokuse o hlboký nádych (s plným hrudníkom);
• Bolesť v oblasti medzirebrových nervov pri palpácii.

Tieto bolestivé pocity spôsobujú, že človek nevedome analgeticky zmierňuje stav zmenou polohy - telo sa inštinktívne nakláňa na stranu, ktorá nebolí. Neuralgia sa spravidla vyskytuje v oblasti od piateho do deviateho rebra. Bolesť má často vyžarujúci charakter, vyžaruje do ramena alebo lopatky. Pri palpácii je pomerne ľahké identifikovať hlavné miesto zovretia nervových zakončení, palpácia prebieha pozdĺž štandardných línií - paravertebrálnej (chrbtice), axilárnej línie.

Interkostálna neuralgia sa často prejavuje charakteristickou bolesťou, ktorá akoby obopína telo v oblasti hrudnej kosti. Vzhľadom na to, že príznaky sú podobné kardio-neurologickým, pacient sa najčastejšie obáva infarktu. Ak sa bolesť objaví v oblasti lopatky alebo srdca, končeky prstov znecitlivia, človek zvyčajne začne užívať lieky na srdce. Samozrejme, takáto nezávislá terapia nielenže neprináša výsledky, ale tiež umožňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika interkostálna neuralgia

Medzirebrová neuralgia sa vyznačuje konštantnou úrovňou bolesti, ktorá prakticky nemá žiadne gradácie. Angina pectoris a iné kardiovaskulárne patológie môžu byť spravidla sprevádzané prechodnou, labilnou bolesťou. Bolestivé pocity môžu ustúpiť, opäť sa objaviť a často majú pulzujúci charakter. Pulzujúca bolesť odráža celkovú poruchu srdcového rytmu a bežné sú aj zmeny krvného tlaku - môže sa zvýšiť alebo znížiť.

Medzirebrová neuralgia nespôsobuje takéto príznaky a nemôže nijako ovplyvniť krvný tlak ani pulz. Okrem toho sa intenzita bolesti v srdci nemení pri zmene polohy tela, držania tela. Nemení sa ani pri kašľaní, ani pri kýchaní, čo je typické pre bolesť spojenú s neuralgiou. Tiež sa môže prehliadnuť neuralgická bolesť vyžarujúca do bedrovej oblasti, pretože sa považuje za príznak renálnej koliky.

Samoliečba, ako aj nezávislá voľba diagnózy, sú neprijateľné. Pri najmenších alarmujúcich príznakoch je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, iba špecialista bude schopný správne rozlíšiť povahu bolesti a stanoviť presnú diagnózu. Medzirebrová neuralgia, obličková patológia alebo srdcová patológia - tieto ochorenia sa považujú za závažné nie bezdôvodne, samoliečba v takýchto prípadoch môže viesť k katastrofálnym následkom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liečba interkostálna neuralgia

Terapeutické opatrenia by sa mali začať čo najskôr, ihneď po objasnení diagnózy interkostálnej neuralgie. Prvou fázou je anestézia, blokáda bolesti. Druhou fázou je súbor opatrení zameraných na normalizáciu trofizmu tkanív v deformovanej oblasti. Štandardom je predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov, antiepileptík a komplexu vitamínov skupiny B. Indikovaná je aj akupunktúra a akupunktúra. Ak je interkostálna neuralgia diagnostikovaná ako sekundárna, terapia je symptomatická. Akékoľvek zaťaženie chrbtice je vylúčené, indikovaná je diéta so zaradením produktov obsahujúcich želatínu (gelatus - fixačná), podobne ako glukozamín (želé, želé jedlá, aspik).

Interkostálna neuralgia v počiatočnom štádiu sa lieči na základe neutralizácie syndrómu bolesti. Účinné metódy liečby sú:

• akupunktúra (vpichnutie špeciálnych ihiel do požadovaných bodov);
• farmakopunktúra (podávanie liekov účinných pri danom ochorení do potrebných bodov);
• vákuová terapia (metóda terapeutického zásahu pomocou špeciálnych vákuových pohárov, ktorá aktivuje mikrocirkuláciu tekutín v tele a tiež pomáha čistiť telo od nahromadených škodlivých látok);
• masážne procedúry (masáž sa vykonáva pomocou hrejivých krémov a mastí, a to ako v oblasti chrbta, tak aj hrudníka, začínajúc od menej postihnutej strany, bez prekročenia prahu bolesti);
• manuálna terapia (používa sa na obnovenie funkcií väzov a svalov, normalizáciu stavu krčnej a hrudnej chrbtice);
• osteopatia (obnovenie správnej polohy rebier identifikáciou stlačeného nervu a pôsobením na potrebné oblasti tela);
• kvantová terapia (súčasné vystavenie tela niekoľkým typom žiarenia).

Ako liečebné prípravky sa používajú intramuskulárne injekcie protizápalových liekov, masti, gély a vitamín B. Pri silnej bolesti sa používa ibuprofén, ketoprofén, diklofenak, voltaren, indometacín a piroxikam. Počas liečby je vylúčená akákoľvek fyzická aktivita a v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia sa predpisuje súbor potrebných cvičení.

Ak máte medzirebrovú neuralgiu, je tiež užitočné, ak jednu alebo dve minúty visíte na hrazde v uvoľnenej polohe. Príťahy majú dobrý vplyv na posilnenie svalov v rukách, ramenách a krku a ohýbanie trupu dozadu a naťahovanie chrbtice sú dobré na posilnenie svalov chrbta a bedrovej oblasti.

Pri sedavom životnom štýle, spojenom napríklad s profesionálnou činnosťou, dochádza k stagnácii vo všetkých častiach chrbtice, čo spôsobuje necitlivosť v rukách alebo nohách, pocit plazivých mravcov. Často to vedie k vzniku medzirebrovej neuralgie.

Prevencia

Medzirebrová neuralgia nie je typické ochorenie, dá sa a malo by sa jej predchádzať. Pravidlá sú pomerne jednoduché:

• vyhýbajte sa prechladnutiu a rozumne rozdeľte záťaž na chrbticu;
• ak existuje základné somatické ochorenie, malo by sa liečiť nie skôr, ako prvé príznaky vymiznú, ale úplne;
• sledujte svoje držanie tela a ak vediete sedavý životný štýl, pravidelne sa venujte gymnastike;
• udržiavať imunitný systém a nervový systém v aktívnom, funkčnom stave;
• dodržiavať rozumnú stravu a stravovací režim.

Na preventívne účely sa odporúča vykonávať nasledujúce jednoduché cvičenia počas dňa:

• v sede sa zakloňte, oprite sa o operadlo stoličky, spojte ruky, zdvihnite ich a trikrát alebo štyrikrát sa ohnite;
• pomaly pohybujte ramenami hore a dole;
• pomaly a opatrne vykonávajte rotačné pohyby hlavou;
• ohnite sa nabok, dotýkajte sa podlahy prstami a potom zopakujte ohnutie v opačnom smere;
• Spojte lopatky a vydržte v tejto pozícii osem až desať sekúnd;
• Zakloňte hlavu, potom sa okrajom brady dotknite hrudníka a cvičenie zopakujte tri až štyrikrát.

Ochorenie, ako je interkostálna neuralgia, musí diagnostikovať lekár, aby mohol predpísať správnu a účinnú liečbu. V akútnom štádiu ochorenia sa pacientovi môže odporučiť pokoj na lôžku dva alebo tri dni. Je nevyhnutné ležať na tvrdom povrchu. Aby sa zabránilo chronickému priebehu ochorenia, je potrebné minimalizovať fyzickú aktivitu, vzdať sa zlých návykov a snažiť sa vyhýbať stresu.

[ 14 ], [ 15 ]