Mentizm

Občasné poruchy myslenia dynamika prejavuje ako nekontrolovaný príliv sád nesúvisiacich myšlienok, subjektívne vnímaná cudzinec sa objavili zvonku aj proti vôli jedinca sa nazýva Mentis, z latinského pánske, mentis - myseľ, rozum. Ak sa ich zbavíte, rozptýlite, prejdite na iné myšlienky podľa vlastného uváženia, osoba nie je schopná. Pod akciou násilného myšlenkového prúdu akéhokoľvek obsahu dočasne stráca schopnosť primerane vnímať, čo sa deje a konať podľa okolností. V tomto prípade je jeho myseľ jasná a na konci útoku človek cíti bolesť toho, čo sa deje. Dokonca aj krátkodobé epizódy mentimu sú pacientmi vážne a vedú k duševnému vyčerpaniu.

Proces myslenia v momentoch útoku nie je produktívny. Napriek zrýchlenému toku nápadov alebo obrázkov chýba konkrétny obsah. V skutočnosti dochádza k oneskoreniu procesu asociačného myslenia, ktorý bráni logickej a účelovej činnosti.

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie mentismus je zahrnutý do symptómového komplexu syndrómu duševného automatizmu (Kandinsky-Klerambo) a je jedným z príznakov debutu schizofrénie. V počiatočných štádiách pacientov kriticky hodnotí patologický charakter prítoku myšlienok. Choroba je zvyčajne diagnostikovaná po prvýkrát vo veku 20-28 rokov u mužskej populácie, 26-32 z populácie žien.

Príčiny mentizma

Vírivý nedobrovoľný prílev rôznych myšlienok, z ktorých niektoré nemožno premýšľať až do konca, je možné cítiť pod vplyvom stresových okolností, emočného preťaženia ľubovoľnou osobou, niekedy dostatočne dlhé dni a týždne, kým sa jeho situácia nezhorší. Napriek tomu zdroj myšlienok je obvykle vnímaný zdravým človekom ako patriaci k jeho vlastnému "ja" a spojenia medzi myšlienkami, hoci povrchné, často zmätené, sú stále viac-menej logické a zrozumiteľné.

Keď mentalizmus nie je len ako rieka, prichádza zvonka, je vnímaná ako cudzia, uložená, nemožno sa jej zbaviť. Obrázky, spomienky, nápady blikajú ako v kaleidoskopu. Príčiny periodického výskytu ich patologického prítoku sa zvyčajne týkajú psychiatrických alebo neurologických ochorení.

Mentismus je často príznakom debutu schizofrénie, najmä ak rozpad myšlienkového procesu trvá dlho alebo sa vyskytuje veľmi často a bez zjavného dôvodu. Môže to byť aj prejav afektívnej poruchy, neurózy a psychopatie. Niekedy sa pozoruje pri epileptikách. Z tohto dôvodu je dôležitým faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť Mentis je genetická predispozícia, ktorého význam nemožno podceňovať vo vývoji ochorenia, ako je schizofrénia a epilepsie. Okrem toho spôsobuje mimoriadnu citlivosť na pôsobenie rôznych druhov stresov a vývoj ich porúch osobnostných porúch a neuróz.

Mentism môže sprevádzať exogénnu psychózu a organickú mozgovú patológiu. V týchto prípadoch môžu pôsobiť akékoľvek rizikové faktory, ktoré narúšajú krvný obeh a metabolizmus v štruktúrach mozgu, ktoré môžu spôsobiť nerovnováhu v priebehu neurobiologických procesov a spúšťať patogenézu poruchy myslenia. Patria medzi ne poranenia hlavy, nádory, krvácanie, chronický alkoholizmus, drogová závislosť, akútna otrava a prípady hypoxie.

Mentism ako symptóm demonštruje prítomnosť nesúladu vo fungovaní mozgových systémov. Aké neurobiologické procesy súvisiace s jeho vývojovým mechanizmom ešte nie sú úplne jasné.

Príznaky mentizma

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na náhly výskyt množstva myšlienok, spomienok, obrázkov absurdného obsahu, nezvyčajného pre danú osobu a súčasných okolností. Rýchlo sa nahradia, nezaujímajú žiadnu z nich. Je však nemožné tento prúd zbaviť. Väčšina z týchto epizód je krátkodobá, človek nemá čas na to, aby nič prísť na to, a útok už prešiel. Napriek tomu zostáva pocit bolestivosti toho, čo sa deje, pacienti hodnotia mentalitu ako prvé príznaky blížiacej sa šialenosti.

Zvyčajne po útoku ľudia nemôžu koherentne opísať to, čo videli alebo o čom spomenuli. Všetci sú zjednotení v tom, že obrazy, nápady, spomienky sa veľmi rýchlo menia, neumožňujú sústrediť sa na nič. Odveďte ich od seba, prechod na niečo iné nefunguje. V čase útoku človek ako keby opustil skutočný svet, stratil schopnosť rozumne premýšľať a konať, zároveň zostávajúci vo vedomí a vedomý toho, čo sa deje.

Vo väčšine prípadov existujú ľahšie krátkodobé epizódy mentismu, ktoré trvajú niekoľko sekúnd alebo minút. Pacienti zaznamenajú náhly vzhľad samostatných myšlienok, ktoré absolútne nie sú v súlade s priebehom súčasného myslenia, niekedy desivý obsah, divoký a nie zvláštny pre danú osobu. Prídu nečakane, akoby vonku, a takmer okamžite zmiznú. Takéto myšlienky porušujú harmóniu myslenia, upútajúc pozornosť na svoju absurdnosť, vyčerpávajúcu ľudskú psychiku.

Dlhé až niekoľko dní sú epizódy mentismu ešte oslabujúcejšie. Pacienti sa sťažujú, že tok sa nezastaví ani v deň, ani v noci. Niekedy sa zmenia na sny, rovnako ako chaotické, desivé a nepochopiteľné.

Hypnagogický mentism je druh prílivu obrázkov, vzájomne sa nahrádzajúcich rámov, obrázky, niektoré fragmenty, ktoré nie sú navzájom prepojené spoločnou témou. Obrázky môžu byť ploché a objemné, čiernobiele a farebné. Pacienti vidia siluety, škvrny a víchrice, kruhy, fragmenty miest a ulíc, zvieratá, kvety. Obrázky môžu byť jasné a konzistentné, rozmazané a fragmentované. Sú združené v jednej veci - objavujú sa nečakane, násilne a pacient nemôže zastaviť ich tok. Obrazový (hypnagogický) mentismus sa často vyskytuje u pacienta, keď zavrie oči, vo väčšine prípadov sa to stane, keď zaspí. Pacienti s istotou rozlišujú mentalitu pred spaním od samotných snov a poznamenávajú, že niekedy príliv obrazov postupne prechádza do spánku. Je to tento typ mentality, ktorý možno pozorovať v úplne zdravej osobe - pred spaním po dni plnom vzrušujúcich udalostí môže prúdiť nepotrebné a nesúvislé myšlienky alebo obrazy.

Obsah myšlienok môže byť iný - len čudný, alarmujúci, pesimistický, radostný, mať obviňujúcu povahu. Pri dlhších záchvatoch mentismu zodpovedá nálada človeka, jeho reč a správanie sa, a samotné myšlienky odrážajú pozadí jeho nálady a zodpovedajú psychickému typu pacienta a jeho diagnóze.

Pri depresívnych poruchách prenikajú obsedantné myšlienky v povahy negatívnosti, sebaobvinenia, beznádeje. Pacienti si často predstavujú nešťastie a choroby (hypochondriálnu mentalitu), ktoré im čakajú a ich blízkych. Majú na mysli scény smrti, pohromy, pohrebu. Pacient sa v skutočnosti bojí takéhoto vývoja udalostí, ale tieto myšlienky fascinujú jeho predstavivosť.

Počas neurózy často vzniká mentism v hysterických alebo astenických typoch. Astenici cítia prílev myšlienok, čo odráža ich nedostatok sebadôvery a ich vlastných schopností. Obsah nápadov a obrázkov je často spojený s dráždivými látkami, útoky môžu byť spôsobené hlasnými zvukmi, jasným svetlom, silným zápachom.

Zrýchlený prílev myšlienok a mentismu patrí k rovnakému typu poruchy myslenia. Jeho tempo je prerušené. V prípade mentismu - veľmi zrýchlené. Avšak tachypénia alebo zrýchlené tempo myslenia, dokonca aj jej vírová forma, je sprevádzaná prítomnosťou asociačných spojení medzi striedajúcimi sa myšlienkami. Takýto stav je charakterizovaný zvýšenou nepríjemnosťou pacienta, nie príliš koherentnou a nie vždy skončiacou dychtivou rečou, ale stále možno pochopiť význam výrokov. Je to pochopiteľné pre pacienta, ktorý hoci je zmätený, môže ho priniesť poslucháčovi. Nárast nápadov je obvykle sprevádzaný hlasným a rýchlym prejavom.

Chabý prejav alebo nedostatok je charakteristický pre mentism. Tiež sa nazýva "hlúpy skok myšlienok". Vírivé následné nápady, obrazy, myšlienky sú tak absurdné a neporovnateľné, že pacient môže len sledovať ich tok. Ani ho nemôže zastaviť, ani ho nemôže presmerovať. Myšlienky nemajú čas na získanie návrhu reči, pacient často mlčí a padne do stuporov.

Odborníci odkazujú na mentism a sperrungi na prejavy malého automatizmu. Tieto protichodné príznaky, príval a blokáda myšlienok sa pozorujú hlavne pri prejave schizofrénie a pri schizofrénických poruchách, keď pacient ešte nemá výrazný mentálny defekt a kritizuje útoky. Mnohí psychiatri vidia tieto symptómy ako predchodcovia nadchádzajúceho odcudzenia myšlienok. Neskôr, keď sa bludy vplyvu dostanú do držania chorých, kritika útokov mentismu oslabuje a zmizne úplne.

Mentálna schizofrénia je charakterizovaná predĺženými epizódami ideálnych vírových tokov, ktoré pacientovi zanechávajú čoraz častejšie.

Komplikácie a následky

Násilný prílev nezvaných myšlienok nie je sám osebe nebezpečný. Najmä v prípade krátkodobých záchvatov mentality je schopnosť myslieť, hovoriť a konať zvyčajne obnovená pomerne rýchlo.

Pravidelne opakované epizódy hovoria prinajmenšom o prítomnosti neurotických porúch. Najmä ak sa takéto stavy vyskytujú pravidelne samostatne a nie sú vyvolané stresovými situáciami. Pacienti zvyčajne trpia takýmito útokmi, vedú k nervóznemu a psychickému vyčerpaniu.

Predĺžené záchvaty mentismu sú tiež alarmujúcim znakom. Môžu naznačovať začiatok schizofrénie a táto choroba predstavuje vážne nebezpečenstvo. Neošetrená schizofrénia má progresívny priebeh. Pacienti strácajú schopnosť primerane posúdiť situáciu a reakciu na udalosti, porušili kontrolu správania a samoorganizáciu aktivity v každodennom živote a práci. Stávajú závislí od vonkajšej starostlivosti, ktorá vyvoláva depresívnu náladu, prispieva k vzniku protisociálneho správania, zvyšuje pravdepodobnosť samovrážd.

Diagnostika mentizma

Keď sa pacient sťažuje na epizódy mentismu, je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane podrobného rozhovoru s psychiatrom, testovaním, konzultáciou s neurológom, narcologom a niekedy aj onkológom a traumou.

Priradené laboratórne testy na posúdenie celkovej zdravotnej a inštrumentálnej diagnostiky, ktoré dávajú predstavu o fungovaní mozgu: elektroencefalografia, encefalografia ECHO, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by mala v prvom rade potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť schizofrénie u pacienta. Táto choroba je charakterizovaná širokou škálou prejavov a mentalita, ktorá porušuje asociatívne myslenie, je považovaná za jeden z hlavných predchodcov odcudzenia myšlienok, vzhľadu hlasov a bludov vplyvu.

Mentism nie je jednoznačným príznakom, je prítomný v rôznych patologických procesoch. Pri epileptikách sa môže v prodromálnom období pred a medzi záchvaty vyvinúť násilný prílev myšlienok.

Vortexové toky myšlienok môžu byť dôsledkom traumatických poranení mozgu a nádorov. S vymedzením organického poškodenia štruktúr mozgu na základe výsledkov hardvérového výskumu.

Afektívne poruchy, neurosy sa odlišujú od duševných ochorení absenciou osobných zmien u pacienta.

Diferencovanie psychopatologických stavov je zvyčajne možné pri pozorovaní klinických príznakov v priebehu času, berúc do úvahy somatický stav pacienta.

Liečba mentizma

Liečba mentismu závisí od povahy základnej choroby. Vo všeobecnosti, farmakoterapia.

Hlavnými liekmi na liečbu schizofrénie sú neuroleptiká. Ich pacienti sú zvyčajne užívaní počas celého života, čo im umožňuje udržať ich kvalitu na takmer normálnej úrovni.

Antipsychotický účinok tejto skupiny liekov sa uskutočňuje prostredníctvom blokády centrálnych neurotransmiterových receptorov. Lieky v tejto skupine majú schopnosť ovplyvňovať frekvenciu a intenzitu nukleácie nervových impulzov v rôznych častiach centrálneho nervového systému a ich prenos na perifériu. Sú schopní ovplyvňovať metabolické procesy v mozgovej kôre a regulovať vyššiu nervovú aktivitu, ktorá zahŕňa asociačné myslenie.

Neuroleptiká sa používajú na urýchlenie tempa myslenia v prípade afektívnej, alkoholickej, posttraumatickej psychózy, ťažkej neurózy. Uprednostňujú sa lieky so spomaľujúcim účinkom. Môžu sa podávať v malých dávkach - pod takzvanou antipsychotickou hladinou, to znamená, že sa používajú na sedáciu, hypnotiká alebo na dosiahnutie anxiolytického účinku.

V závislosti od pozorovaných príznakov sa používajú rôzne generácie liekov, všetky majú celý rad vedľajších účinkov. Preto sa lieky podávajú jednotlivo, neodporúča sa odchýliť sa od liečebného režimu navrhnutého lekárom. Keď je kurz prerušený, dochádza k vysadeniu lieku, preto sa liek má postupne odobrať a pod dohľadom lekára. Nemôžete zmeniť dávku sami.

Priame účinky neuroleptik sa spájajú s hlavnými neuroleptickými vedľajšími účinkami, ktoré vyvolávajú - svalová necitlivosť, pretrvávajúce svalové kŕče, trepky v končatinách a iné extrapyramidové reakcie. Pri používaní malých dávok sa však vedľajšie účinky zvyčajne nerealizujú.

Absolútnou kontraindikáciou používania antipsychotík sú závažné systémové patologické stavy mozgu a miechy, zápalové a degeneratívne ochorenia pečene a obličiek, dekompenzovaná choroba srdca, zhoršená hematopoéza, myxedém a trombóza krvných ciev.

Pacientom s depresívnymi poruchami a negatívnym myšlienkovým obsahom môžu byť predpísané antidepresíva, ako aj ľahšie sedatíva rastlinného pôvodu. Pre poruchy cerebrálneho krvného obehu, hypoxie, účinky intoxikácie a poranenia sa používajú prípravky s nootropnou aktivitou.

Za prítomnosti komorbidít je predpísaná vhodná terapia založená na známych liekových interakciách.

V spojení s farmakoterapiou sa používa psychokorcia - kurzy s psychológiou sa vykonávajú formou skupinových tried alebo podľa individuálneho programu. Sú zamerané na obnovenie zhoršených funkcií myslenia.

Prevencia

Je možné predchádzať výskytu mentismu v rámci neuróz a porúch osobnosti u prakticky zdravých ľudí zvýšením ich odolnosti voči stresu, pozitívnosti a snahe vyhnúť sa traumatickým situáciám.

Vedúc zdravý životný štýl sú ľudia poistený proti alkoholu a drogovej psychóze. Dokonca aj pravdepodobnosť zranení, vážnych infekcií a nádorov, ako aj neurózy medzi fanúšikmi správnej výživy a režimu, aktívny životný štýl, vzdanie sa zlých návykov, je oveľa nižšia.

Pre duševne chorých je hlavným preventívnym opatrením včasná diagnostika a svedomitá liečba základnej choroby prostredníctvom implementácie všetkých lekárskych odporúčaní.

Predpoveď

Priaznivejšie z hľadiska prognózy sú neuróza a afektívne poruchy. Za prítomnosti duševných ochorení sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytujú dlhodobé remisie kompenzované liekmi.