Lekársky expert článku
Nové publikácie
Mikroskopické vyšetrenie žlče
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Normálna žlč neobsahuje bunkové prvky; niekedy je prítomné malé množstvo kryštálov cholesterolu a bilirubinátu vápenatého.
Hlien vo forme malých zhlukov naznačuje katarálny zápal žlčovodov, duodenitídu.
Erytrocyty nemajú diagnostickú hodnotu, pretože sa často objavujú v dôsledku traumy počas vyšetrenia.
Leukocyty. Leukocyty nachádzajúce sa v malých vločkách hlienu v kombinácii s epitelom žlčovodov alebo žlčníka majú diagnostickú hodnotu. Prítomnosť leukocytov iba v časti A sa pozoruje pri duodenitíde a pri zápalových javoch vo veľkých žlčovodoch. Detekcia leukocytov prevažne v časti B s nižším obsahom v častiach A a C naznačuje lokalizáciu zápalového procesu v žlčníku. Prevaha leukocytov v časti C sa pozoruje pri cholangitíde. Významný počet leukocytov vo všetkých frakciách žlče sa pozoruje u oslabených starších pacientov so septickou cholangitídou a pečeňovými abscesmi. Eozinofilné leukocyty sa nachádzajú pri alergickej cholecystitíde, cholangitíde a helmintických inváziách.
Epitel. Vysoký prizmatický riasinkový epitel je charakteristický pre cholecystitídu, malé prizmatické bunky pečeňových kanálikov alebo vysoký prizmatický epitel spoločného žlčovodu - pre cholangitídu. Veľké valcovité bunky s kutikulou a klkami naznačujú patológiu v dvanástniku.
V obsahu dvanástnika pri novotvaroch možno zistiť malígne neopláziové bunky.
Kryštály cholesterolu. Ich počet sa zvyšuje so zmenami koloidnej stability žlče (cholelitiáza). Zvyčajne sa hromadia spolu s ďalšími kryštalickými prvkami žlče - mikrolitmi, vápenatými soľami (bilirubinát vápenatý), kryštálmi mastných a žlčových kyselín.
Normálne chýbajú všetky kryštalické prvky; ich prítomnosť naznačuje porušenie normálnych koloidných vlastností žlče, teda patologický proces cholelitiázy.
Sterilita. Normálna žlč je sterilná. Pri parazitárnych ochoreniach sa v žlči nachádzajú vegetatívne formy lamblií a vajíčka hlíst (opisthorchiáza, fasciolóza, klonorchiáza, dikrocoeliáza, strongyloidóza, trichostrongyloidóza). Detekcia črevného úhorovca a pečeňového motolice v žlči spôsobuje značné ťažkosti, preto pri podozrení na strongyloidózu a fasciolózu je potrebné vykonať viacero vyšetrení.
[