Mizofobiya

Nekontrolovaný strach, ktorý vzniká ako mentálna reakcia na konkrétny, úplne bezpečný objekt alebo situáciu, sa nazýva fóbia. Chvíľu podrobuje človeka, nie je možné mu odolať. Telo uvoľňuje adrenalín a aktivuje samokonzervačný inštinkt - reakcia je nedostatočná, pokiaľ ide o stimul. Niektorí ľudia pociťujú hrôzu mimo svojej kontroly z myšlienky kontaminácie. Je ich veľa. Taký obsedantný stav sa nazýva misofóbia (z gréckeho mysos - špina, špina, špina a hanba).

V podstate misofóbie sú ľudia, ktorí si často umývajú ruky a snažia sa vyhnúť dotykovému kontaktu s ľuďmi a predmetmi kvôli strachu z infekcie a následnej choroby. Spočiatku bol tento termín zavedený psychiatrom W.A. Hammond, ktorý pozoroval pacienta, ktorý si neustále umýval ruky. Interpretoval svoje správanie presne ako okamžitú túžbu umyť si ruky. Psychológ G. S. Sullivan pridal k obrazu obsedantného strachu z kontaminácie tým, že je založený na strachu z kontraktu a choroby. Takéto posadnutosti (posadnutosti) viedli k rozvoju rituálov očistenia - nekonečné umývanie rúk, utieranie povrchov antiseptikami, vyhýbanie sa taktilným kontaktom a iné. Konkrétne prípady strachu z mikroorganizmov, nielen vizuálne viditeľnej špiny, dostali celkom jednoznačné názvy (verminofóbia - od anglických škodcov, parazit; hermofóbia - od anglických klíčkov, mikróbov, bakteriofóbie atď.).

V roku 1924 bola uverejnená štúdia, ktorá skúmala fenomén tzv. Morálnej misofóbie. Autor podľa svojich pripomienok tvrdil, že vyššie uvedené rituály očistenia sú spôsobené obsedantnými myšlienkami neprijateľného obsahu, keď sa osoba cíti morálne zneuctená. [1]

Tak či onak, ale to nie je zdravá reakcia, môže byť príznakom závažných duševných patológií vrátane  obsedantno-kompulzívnej poruchy  a dokonca  schizofrénie .

Epidemiológia

Neexistujú žiadne štatistiky o fóbiách, štúdie však dospeli k záveru, že každý desiaty obyvateľ našej planéty má fóbiu. Koľko ľudí trpí misofóbiou nie je známe, ale v civilizovanom svete je bežné. Z hľadiska podivnosti správania si to nemôžete okamžite všimnúť, pretože umývanie rúk sa považuje za úplne obyčajný úkon, ktorého potreba nie je regulovaná, ale je určená želaním samotnej osoby.

Príčiny špina, strach

Tvrdohlavý, silne vyjadrený iracionálny strach zo znečistenia a rituálov spojených s čistením a zabránením znečisteniu môže byť jedným z prejavov obsedantnej neurózy, úzkostno-fobickej alebo obsedantno-kompulzívnej poruchy, schizoidnej psychopatie, schizofrénie. U týchto pacientov nebude misofóbia jediným príznakom.

Často sa vyskytujú fóbie u ľudí, ktorí sú vo všetkých ostatných ohľadoch úplne normálni a majú určité osobnostné črty - náchylnosť k podnetu, zvýšená citlivosť a citlivosť, podozrievavosť alebo naopak nadmerná sebaúcta, tendencia k sebeľúbeniu (narcisy, perfekcionisti), pre ktorú je špina nezlučiteľná s ich self-vnímanie. Takéto vlastnosti sa zvyčajne zdedia.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory rozvoja misofóbie patria:

• rodinné tradície, keď sa osobnej hygiene venovala hypertrofia, a takmer každá epizóda nedodržiavania bola sprevádzaná poznámkami o nebezpečenstvách hroziacich smrteľných a smrteľných chorôb;
• negatívna udalosť v živote mizofóbie alebo blízko nej blízkej osoby, ktorá je spojená s infekčnou chorobou, ktorá spôsobila vážne komplikácie;
• reklama na antimikrobiálne hygienické výrobky a chemikálie pre domácnosť, ktorá zveličuje nebezpečenstvo kontaminácie a choroboplodných zárodkov v bahne.

V dôsledku pôsobenia traumatických faktorov na vnímavú osobnosť sa vyvíja patogenéza misofóbie - objavuje sa tvrdohlavý nekontrolovaný strach zo znečistenia, kontaktu s všadeprítomnými mikróbami, ktorý sa prejavuje behaviorálnymi, fyziologickými a emocionálnymi symptómami. Hlavným motívom takýchto zmien je úzkosť.

Morálna misofóbia je samostatný psychologický fenomén, keď z emocionálnych dôvodov vzniká túžba „umyť sa“ a „očistiť sa“. Pacienti sa cítia zašpinení „morálnymi nečistotami“, ale to spôsobuje, že sa objavujú symbolické čistiace rituály podobné umývaniu skutočného znečistenia (sprchy, kúpele, umývanie rúk, ktoré sa dotýkajú morálne nečistého objektu). Tento fenomén je ešte potrebné preskúmať. Na záver možno konštatovať, že nebol opísaný dostatočný počet prípadov morálnej misofóbie. Autori však už predložili niekoľko hypotéz o jeho pôvode. Najslávnejším konceptom je, že základom kompulzívneho symbolického čistenia je emócia znechutenia spôsobená zmyslom pre vlastné zlé, viny a nezodpovedné správanie. Hypertrofická zodpovednosť sa nazýva hlavnou črtou takýchto ľudí. Ktorý sa všeobecne považuje za rizikový faktor pre vývoj väčšiny typov obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Niektorí autori považujú odmietnutie nemorálneho činu (vlastného alebo niekoho iného) za základ morálnej misofóbie, s ktorou musel pacient prísť do kontaktu. Neuroimaging uskutočňovaný pacientom počas štúdií tohto fenoménu ukazuje funkčné a štrukturálne poruchy v častiach mozgu, ktoré vytvárajú pocit znechutenia.

Myšlienky morálnej misofóbie podľa vedcov tak dominujú vo vedomí pacientov, že sa podobajú klamlivým, ale prítomnosť nutkaní (očisťujúcich rituálov) zodpovedá ich obsedantnému pôvodu. Stupeň maladaptácie pozorovaných pacientov s morálnou misofóbiou, tvorba znateľného intelektuálneho deficitu u nich a tiež rezistencia na liečbu umožnili niektorým autorom vyvodiť paralelu so schizofreniformnými poruchami.

V štúdiách s pacientmi s OCD sú zmienky o morálnej misofóbii veľmi zriedkavé.

Príznaky špina, strach

Nie každý strach sa kvalifikuje ako fóbia. Úroveň úzkosti zodpovedajúca duševnej patológii vedie k tomu, že človek stráca kontrolu nad svojím strachom a robí všetko pre to, aby sa zabránilo traumatickej situácii. A ak sa dá vyhnúť stretnutiu s výškami, davmi, pavúkmi a dokonca aj psami, potom sú všadeprítomné baktérie a nečistoty. Viditeľné znečistenie vôbec nie je potrebné, stačí jazdiť v minibuse, dať ruku na pozdrav, spočítať peniaze v peňaženke. Predmety, ktoré im spôsobujú, že sa im majú vyhnúť, a želanie sa spravidla umývať, sú prach a špina; krv, sliny, výkaly, moč, iné telesné tekutiny, vnímané ako zdroj infekcie; ľudia a zvieratá, z ktorých môžete byť nakazení; predmety a miesta spoločného použitia; rôzne chemikálie používané v každodennom živote.

Navonok prvé znaky vyzerajú ako behaviorálne odchýlky, excentricity. Ľudia si príliš často umyjú ruky, donekonečna si umyjú svoje veci antiseptikami, zbytočne si ich umyjú, neustále sa čistia doma a na pracovisku, snažia sa vyhnúť dotykovému kontaktu. V pokročilých prípadoch sa pacient snaží neopustiť svoj sterilný domov a nikoho k nemu pozvať. Počas obdobia údajných epidémií si na tvár kladie masku a spracúva nosové kanáliky, ak je potrebné ísť na preplnené miesto atď.

Rozvinutá misofóbia spôsobuje veľké nepríjemnosti v každodennom živote. Okrem toho potreba pracovať, jazdiť vo vozidlách a komunikovať s inými ľuďmi spôsobuje poruchy duševnej stability a poruchy nálady. Človek sa stáva nepokojným, podráždeným a rozptyľujúcim. Nespí dobre, často ho prenasledujú znepokojujúce myšlienky, v dôsledku čoho jeho nálada býva nulová a môže sa vyvinúť depresívna porucha.

Somatické prejavy zhoršujú situáciu - chvenie končatín, zvýšený srdcový rytmus, arytmia, dýchavičnosť, hyperhidróza, nevoľnosť až do rozvoja žalúdočnej neurózy. V závažných prípadoch, ak nie je možné okamžite vyčistiť špinu alebo zabrániť znečisteniu, môže dôjsť k záchvate paniky.

Morálna misofóbia sa prejavuje ako pocit znesvätenia, vnútornej nečistoty, ktorá vzniká bez ohľadu na prítomnosť vizuálneho znečistenia. Takéto pocity sa objavujú po rôznych udalostiach: obvinenia alebo výčitky uvrhnuté na pacienta, urážlivé činy alebo frázy, sú spojené s jednotlivými nepríjemnými spomienkami, ktoré sú v rozpore s nábožensko-kultúrnymi alebo morálno-etickými myšlienkami pacienta. Vzhľad obsedantných myšlienok a obrazov vyvoláva túžbu umyť sa, vyčistiť sa od morálneho znečistenia alebo vyčistiť predmety a priestory, ktoré boli v kontakte s niečím „nevyčisteným“.

Komplikácie a následky

Časté umývanie rúk ešte nie je fóbiou. Patológia je stav, ktorý bráni osobe vykonávať každodenné funkcie a dokonca len opustiť dom. Práve tieto nebezpečenstvá očakávajú misofóbie s pokročilým štádiom choroby.

Okrem morálneho utrpenia, ktoré zažili misofóbni, sa jeho hypertrofická závislosť na čistote stáva viditeľnou pre ostatných a začína ich obťažovať. Títo ľudia majú problémy so socializáciou, v spoločnosti sú považovaní za aspoň neškodných excentov. Je pre nich ťažké vytvoriť rodinu a zachovať tú, ktorá už existuje. Vzácny partner je pripravený znášať neustále obvinenia z nečistoty a spĺňať smiešne požiadavky na hygienické podmienky - sterilnú čistotu v dome, rukavice a pokrývky topánok, nekonečné spracovanie vecí a predmetov antiseptikami. Taktika predchádzania rušivej situácii, ku ktorej sa ľudia s fóbiami uchýlia, vedie k tomu, že sa ocitajú v dobrovoľne vynútenej izolácii, cítia sa zbytočne a osamelí, a to je cesta k depresii.

Nekontrolovaný strach môže mať za následok záchvaty paniky, rozvoj neurózy, zvyšuje pravdepodobnosť somatických zdravotných porúch. Ako viete: „všetky choroby pochádzajú z nervov.“

Niekto dôsledne dodržiava hygienické pravidlá a častejšie si umyje ruky. Nejde o fóbiu, ale ak sa objaví strach aj pri myšlienke znečistenia a nie je možné sa jej zbaviť, objavia sa vegetatívne príznaky a kazia nálada, potom stojí za to analyzovať vaše správanie a ísť na konzultáciu s psychológom. Akákoľvek fóbia v počiatočnej fáze sa dobre koriguje.

Morálna misofóbia zvyčajne nepoškodzuje ostatných ľudí, ale prináša pacientovi veľa utrpenia a podľa výskumu je ťažké ho liečiť. V záverečnej fáze sa dokonca vyvinie určitý intelektuálny deficit, v ktorom odborníci vidia podobnosť so schizofréniou. Preto, so želaním „spláchnuť“ morálnu špinu, je tiež lepšie vyhľadať radu ihneď, keď začne pravidelne obsedantne rušiť.

Diagnostika špina, strach

Diagnóza akejkoľvek fóbie sa robí na základe sťažností pacienta. Neexistujú žiadne iné metódy. Podrobný rozhovor so zoznamom pocitov a somatických príznakov umožňuje rozlíšiť medzi prírodným a trochu prehnaným strachom z fóbie. Pretože časté umývanie rúk častejšie odráža záväzok k osobnej hygiene, misofóbie zvyčajne idú k lekárovi v pokročilom stave, keď má pacient už somatické ťažkosti, záchvaty paniky a poruchu podobnú neuróze, ktorá výrazne komplikuje jeho život.

Na internete existuje veľa dotazníkov, ktoré nezávisle určujú, či strach človeka dosahuje výšky fóbií a ktorému je náchylný. Je ťažké povedať, do akej miery môžete veriť výsledkom takéhoto testovania. Ak sa vyskytne problém a obťažuje sa, je lepšie kontaktovať odborníka.

Najspoľahlivejším a najuznávanejším testom na misofóbiu ZARS je stupnica hodnotenia Zung Anxiety Rating Scale. Používajú ho odborníci v oblasti psychológie rôznych krajín na meranie závažnosti úzkostných porúch: záchvaty paniky, fóbie, neurasténia atď. Ako predbežná diagnóza je podľa odborníkov tento dotazník pomerne efektívny. Je to o strachu z akejkoľvek povahy, a nielen o strachu zo špiny. Na objekte, ktorý spôsobuje strach, to moc nezáleží. Po pokyne pacient pridelí určitý počet bodov svojim patologickým príznakom a závažnosť úzkostnej poruchy je určená celkovým počtom.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika môže byť potrebná, ak existuje podozrenie na závažné duševné poruchy alebo somatické choroby. V tomto prípade, aby sa potvrdilo alebo vylúčilo podozrenie, napríklad na schizofréniu alebo obsedantno-kompulzívnu poruchu, môžu lekári predpísať rôzne typy vyšetrení. Konkrétnejšia diferenciácia, napríklad hermofóbia a misofóbia, to znamená strach z choroboplodných zárodkov alebo akýkoľvek druh špiny (vrátane morálnej) všeobecne, pri určovaní taktiky liečby príliš nezáleží. Výber liečebných metód je založený na závažnosti poruchy, prítomnosti somatických symptómov, sprievodných chorobách a reakcii na terapiu.

Liečba špina, strach

Strach z klinickej formy fóbie je sám o sebe takmer nemožný prekonať. Nie je to vhodné na logické presviedčanie, je takmer nemožné sa ho zbaviť prostredníctvom automatického výcviku a zvládnutím techniky dychových cvičení. Väčšina pacientov vyžaduje pomoc odborníkov v oblasti psychoterapie, v niektorých prípadoch pomáha hypnóza. Okrem toho sa lieková terapia používa na zmiernenie sprievodných a život narušujúcich symptómov.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je kognitívno-behaviorálna terapia považovaná za najúčinnejšiu psychoterapeutickú techniku na odstránenie fobickej poruchy, v dôsledku čoho sa musí pacient úplne zbaviť negatívnych myšlienok o objektoch svojho strachu.

Základom tejto metódy je tvrdenie, že myšlienky pacienta vedú k pocitu nevoľnosti po tom, ako sa dostali do alarmujúcej situácie, že v súčasnosti neexistuje spôsob, ako sa vyhnúť problémom. V našom prípade to bude zašpinenie špiny a mikróbov určite viesť k vážnemu ochoreniu. V procese kognitívno-behaviorálnej terapie sa pacient pod kontrolou psychoterapeuta, ktorý usmerňuje svoje myšlienky správnym smerom, postupne zbavuje negatívnych myšlienok a nahrádza ich pozitívnymi, vrhá sa do znepokojujúcej situácie a stretáva sa so svojimi obavami. Počas liečby sa pacient učí ovládať svoj strach, rozvíja návyky nestranne reagovať na situácie, ktoré predtým spôsobovali nekontrolovanú úzkosť.

Používa sa tiež hypnóza. Okrem toho sa doma odporúča pacientovi vykonávať auto-tréning - opakovanie verbálnych receptúr, ktoré posilňujú pozitívny postoj v podvedomí.

Lekár môže predpísať lieky na zastavenie príznakov spojených s fobickou poruchou - prášky na spanie, lieky proti úzkosti. Najčastejšie sa jedná o psychotropné lieky. Samy o sebe nebudú schopné odstrániť fóbiu, pomôžu iba zmierniť fyzické prejavy úzkosti. Lieky plnia pomocnú funkciu, preto sa užívajú presne podľa pokynov lekára.

Prevencia

Ľudia, ktorí sú predmetom vývoja fóbií, majú určité osobnostné charakteristiky - zvýšenú sugestibilitu a úzkosť. Odborníci označujú hlavný rizikový faktor za jednotlivé charakteristiky psychiky. Obavy, ktoré sa vyvinú do fóbie, z nich vyplývajú, ak chýbajú dostatočné informácie potrebné na správne posúdenie situácie a vytvorenie kontroly nad ňou. Prevenciou objavovania sa neprimeraných obáv je formácia racionálneho myslenia založeného na poznaní sveta od detstva.

Okrem toho sa odporúča pozerať sa na televíziu menej, opustiť miestnosť pri vysielaní reklamy, preceňovať svoje obavy zo znečistenia, parazitov a mikróbov na základe úplne dostupných vedeckých informácií o nich.

Existuje veľa literatúry o tom, ako prekonať strach, úzkosť, ako sa vysporiadať s fóbiou. Napríklad, séria kníh "Pocket Therapist." Takéto knihy o misofóbii, a nielen o nej, pomáhajú ľuďom naučiť sa používať svoju psychiku a vyrovnať sa s vážnymi problémami.

Misofóbia je pomerne rozšírená, preto sa strieľajú aj filmy, ktorých hrdinovia trpia týmto ochorením. Nejde o filmy o misofóbii, ale o iných témach, ale táto funkcia sa v nich odohráva.

Predpoveď

Nekontrolovaný strach môže významne znížiť životnú úroveň človeka. Misofóbia je však liečiteľná. Potrebná je pomoc kvalifikovaného odborníka a túžba samotného pacienta, potom všetko vyjde.