Možné komplikácie liečby inzulínom

Nedodržiavanie pravidiel inzulínovej terapie vedie k rôznym komplikáciám. Zoberme si tie najčastejšie:

1. Alergické reakcie – najčastejšie sa vyskytujú v miestach vpichu, ale môžu sa prejaviť ako generalizovaná urtikária, anafylaktický šok. Ich výskyt je spojený s porušením injekčnej techniky, použitím hrubých ihiel alebo ich opakovaným použitím. Bolestivý stav nastáva pri injekčnom podaní príliš studeného roztoku alebo pri nesprávnom výbere miesta vpichu. Výskyt alergií je tiež uľahčený prerušením liečby na niekoľko týždňov alebo mesiacov. Aby sa tomu zabránilo po prerušení liečby, mal by sa používať iba ľudský hormón.
2. Hypoglykémia je zníženie koncentrácie cukru v krvi. Túto komplikáciu sprevádzajú charakteristické príznaky: nadmerné potenie, tras končatín, rýchly srdcový tep, pocit hladu. Hypoglykémia sa vyvíja pri predávkovaní liekmi alebo pri dlhodobom hladovaní. Komplikácia sa môže vyskytnúť na pozadí emocionálnych zážitkov, stresu, po fyzickej preťažení.
3. Lipodystrofia – vyvíja sa v oblastiach s častými opakovanými injekciami. Vedie k rozpadu tukového tkaniva a tvorbe zhutnenia (lipohypertrofia) alebo priehlbiny (lipoatrofia) v mieste lézie.
4. Priberanie na váhe – táto komplikácia je spojená so zvýšením kalorického obsahu jedla a zvýšením chuti do jedla v dôsledku hladu, keď je lipogenéza stimulovaná inzulínom. Prírastok hmotnosti je spravidla 2-6 kg, ale ak sa dodržiavajú všetky pravidlá racionálnej výživy, tomuto problému sa dá vyhnúť.
5. Zrakové postihnutie je dočasná komplikácia, ktorá sa vyskytuje na začiatku podávania hormónov. Zrak sa obnoví sám do 2-3 týždňov.
6. Zadržiavanie sodíka a vody v tele – opuchy dolných končatín, ako aj zvýšený krvný tlak sú spojené so zadržiavaním tekutín v tele a sú dočasné.

Na zníženie rizika vyššie uvedených patologických stavov je potrebné starostlivo vyberať miesta vpichu a dodržiavať všetky pravidlá inzulínovej terapie.

Lipodystrofia s inzulínovou terapiou

Jednou zo zriedkavých komplikácií inzulínovej terapie, ktorá sa vyskytuje pri dlhodobej a pravidelnej traumatizácii malých periférnych nervov a ciev ihlou, je lipodystrofia. Ochorenie sa vyvíja nielen v dôsledku podávania lieku, ale aj pri použití nedostatočne čistých roztokov.

Nebezpečenstvo komplikácií spočíva v tom, že narúšajú vstrebávanie podávaného hormónu, čo spôsobuje bolestivé pocity a kozmetické defekty pokožky. Rozlišujú sa tieto typy lipodystrofie:

• Lipoatrofia

V dôsledku vymiznutia podkožného tkaniva sa v mieste vpichu vytvorí jamka. Jej výskyt je spojený s imunologickou reakciou tela na slabo purifikované prípravky živočíšneho pôvodu. Liečba tohto problému spočíva v použití malých dávok injekcií vysoko purifikovaného hormónu pozdĺž obvodu postihnutých oblastí.

• Lipohypertrofia

Ide o tvorbu infiltrátov na koži, teda pečatí. Vyskytuje sa pri porušení techniky podávania liekov, ako aj po anabolickom lokálnom účinku injekcií. Je charakterizovaná kozmetickou vadou a porušením absorpcie lieku. Aby sa predišlo tejto patológii, mali by ste pravidelne meniť miesta vpichu a pri použití jednej oblasti nechať medzi vpichmi vzdialenosť aspoň 1 cm. Fyzioterapeutické postupy fonoforézy s hydrokortizónovou masťou majú terapeutický účinok.

Prevencia lipodystrofie spočíva v dodržiavaní týchto pravidiel: striedanie miest vpichu, podávanie inzulínu zohriateho na telesnú teplotu, pomalé a hlboké vstrekovanie lieku pod kožu, používanie iba ostrých ihiel a starostlivé ošetrenie miesta vpichu alkoholom alebo iným antiseptikom.