MRI mozgu s kontrastom

Diagnostickou metódou na štúdium vnútorných systémov a štruktúr tela je MRI. Zvážte vlastnosti tohto postupu, indikácie pre kontrast.

MRI je neinvazívna a bezpečná diagnostická metóda. Používa sa na identifikáciu rôznych porúch a závažných patológií. V procese výskumu prístroj vytvára jasné a podrobné obrázky študovaných štruktúr a zavedenie kontrastu vám umožňuje vizualizovať najmenšie odchýlky.

Hlavné výhody kontrastu MRI sú založené na jeho vysokom informačnom obsahu v porovnaní so štandardným zobrazovaním magnetickou rezonanciou:

• Lokalizuje léziu s vysokou presnosťou a ukazuje jej veľkosť.
• Určuje stupeň malignity nádoru a najmenšie ohniská jeho metastázy. [1], 
• Umožňuje vám identifikovať patológie v počiatočných štádiách a zabrániť ich ďalšiemu vývoju.

Pred začiatkom štúdie sa pacientovi vstreknú špeciálne látky, ktoré osvetľujú a vizualizujú štruktúry mozgu. Farbiace prípravky majú minimum kontraindikácií, nespôsobujú alergické reakcie a rýchlo sa vylučujú z tela. Podľa lekárskych štatistík sa komplikácie po kontraste vyskytujú v 0,1% prípadov.

K dnešnému dňu sa viac ako 20% všetkých vyšetrení MRI vykonáva s použitím kontrastnej látky. Potrebu použitia kontrastu určuje ošetrujúci lekár. Najčastejšie je predpísaný pre podozrenie na onkológiu, cievne poruchy, na identifikáciu príznakov mŕtvice, komplikácií po úrazoch. [2]

Je magnetická rezonancia s mozgovým kontrastom nebezpečná?

Magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu pomocou kontrastnej látky má široké spektrum aplikácií. Mnoho pacientov si však dáva pozor na intravenózny / orálny kontrast kvôli riziku komplikácií. V skutočnosti tento postup nemá negatívny vplyv na telo a výskyt vedľajších reakcií je spojený s individuálnou neznášanlivosťou vybraného činidla.

Možnosť použitia kontrastu posunula magnetickú rezonanciu na novú úroveň neinvazívnych procedúr, čo umožňuje stanoviť diagnózy a akútne stavy čo najspoľahlivejšie. Prípravky s intrakomplexnými zlúčeninami gadolíniového iónu sa najčastejšie používajú na kontrast:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolínium. [7]

Tieto látky prešli všetkými klinickými skúškami, a preto pri správnom výpočte dávky nepredstavujú pre telo hrozbu. Kontrast ovplyvňuje elektromagnetické vlny zariadenia, čo vám umožňuje získať najpresnejší obraz.

Izotop používaný ako marker sa zároveň môže stať toxickým, ak sú problémy s jeho vylučovaním z tela. Z tohto dôvodu nie je postup predpísaný pre zlyhanie obličiek a precitlivenosť na použitú látku. [8]

Indikácie postupu

Magnetická rezonancia pomocou kontrastu môže odhaliť mnoho abnormalít v mozgu. Hlavné indikácie pre diagnostické manipulácie sú:

• Nádorové lézie hypofýzy a tkanív obklopujúcich turecké sedlo.
• Nádory a metastázy v mozgu. [9]
• Nádory cerebellopontínového uhla.
• Akútne poruchy cerebrálneho obehu hemoragického alebo ischemického typu.
• Cievne patológie centrálneho nervového systému.
• Infekčné choroby centrálneho nervového systému.
• Chronické ochorenia nervového systému autoimunitnej etiológie (roztrúsená skleróza,  [10] leukodystrofia, leukoencefalopatia atď.).
• Podrobná štúdia štruktúry detegovaných novotvarov.
• Posúdenie stavu štruktúr mozgu po operáciách, úrazoch.
• Identifikácia mozgových metastáz.
• Alzheimerova choroba.
• Krvácanie do mozgu.

Existuje tiež množstvo symptómov, ktoré naznačujú kontrast MRI mozgu:

• Migrény a bolesti hlavy.
• Časté závraty a mdloby.
• Traumatické zranenie mozgu.
• Kŕčové a epileptické záchvaty.
• Hluk v ušiach.
• Progresívne zníženie ostrosti sluchu, zraku.
• Poruchy citlivosti (hmatové, bolestivé, teplotné).
• Pocit plazenia po koži.

Metóda skúmania orgánov a tkanív po vrstvách pomocou jadrovej magnetickej rezonancie umožňuje detegovať najmenšie metastázy, príznaky zápalových procesov a posúdiť objem chirurgického poľa pred operáciou. [11]

Príprava

Jednou z výhod kontrastného zobrazovania mozgu magnetickou rezonanciou je, že postup nevyžaduje špeciálne školenie. Nie sú potrebné prísne diéty, dlhodobé odmietanie jedla a ďalšie pravidlá.

Príprava na diagnostickú manipuláciu je založená na štúdiu histórie pacienta a indikácií na MRI. Za týmto účelom lekár vykoná prieskum a objasní prítomnosť patológií, preskúma výsledky predtým vykonaných analýz. Je to nevyhnutné, aby sa predišlo chybám počas štúdie a aby sa spoľahlivo dešifrovali získané výsledky.

Pred skenovaním odstráňte všetky kovové predmety a odev. Ženy si musia pamätať, že pred diagnostikou je lepšie naniesť make -up, pretože zloženie kozmetiky môže obsahovať kovové mikročastice. Tieto výhrady predstavujú riziko zavádzajúcich výsledkov.

Osobitná pozornosť sa venuje výberu kontrastných látok. Izotop použitý ako marker môžu byť hydrofilné komplexné zlúčeniny s vysokou koncentráciou gadoliniových katiónov. Lieky zo skupiny magnetofarmák sa líšia od liekov používaných v rádiografii. Sú menej toxické ako kontrast v jódovej soli, ktorá sa používa na fluorografiu a CT. [12]

Technika MRI mozgu s kontrastom

MRI začína správnou prípravou na postup. Ak sú dodržané všetky pravidlá a je zvolená kontrastná látka, lekár začne štúdiu. Súčasne existuje veľa liekov na kontrast, ale všetky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Intravaskulárne - farbivo sa vstrekuje do žily v plnom množstve 0,2 mg / kg hmotnosti. Na tieto účely sa používajú prípravky na báze zlúčenín železa alebo mangánu, ktoré majú superparamagnetické vlastnosti.
• Bolus - intravenózne dávkované podanie pomocou kvapkadla. V tomto prípade je priebeh diagnostického postupu synchronizovaný s dodávkou kontrastu. [13]
• Orálne - slúži na štúdium tráviaceho traktu. Ako izotop sa používajú zlúčeniny mangánu a gadolinia, niektoré prírodné produkty s vysokým obsahom mangánu.

Pomocou špeciálnej striekačky alebo injektora (automaticky upraví dávku lieku) sa pacientovi vstrekne kontrastná látka. Subjekt sa potom odošle do tunela tomografu a hlava sa upevní, aby sa imobilizoval. Trvanie skenovania je od 10 do 30 minút.

Alergické reakcie (svrbenie, žihľavka) na zlúčeniny gadolínia sú extrémne zriedkavé. Zlepšenie vizualizácie vyšetrovaných tkanív sa dosahuje vďaka tomu, že látka prechádza krvnými cievami a hromadí sa v mäkkých tkanivách. Gadolinium zosilňuje magnetický signál tomografu, čím zlepšuje kvalitu obrázkov.

Diagnostická manipulácia umožňuje už v prvých hodinách vývoja cievnej mozgovej príhody identifikovať jej lokalizáciu a rozsiahlosť zamerania postihnutých buniek. [14] Určuje veľkosť novotvarov, ich štruktúru, umiestnenie, prítomnosť metastáz. Izotop vstupuje do defektných buniek a zvýrazňuje ich na pozadí zdravých. [15]

MRI mozgu s kontrastom 1,5, 3 tesla

Metóda skúmania orgánov a tkanív po vrstvách pomocou jadrovej magnetickej rezonancie a vylepšenia kontrastu je jednou z najobľúbenejších a najspoľahlivejších v modernej medicíne. Základom MRI je zmena v správaní jadier atómov vodíka pod vplyvom elektromagnetických vĺn v oblasti tomografu, teda magnetickej rezonancie. Magnetické pole je pre ľudské telo neškodné, na rozdiel od ionizujúceho žiarenia používaného v CT.

Existuje mylná predstava, že kontrast výrazne ovplyvňuje celkovú kvalitu výsledného obrazu (jas, kontrast, rozlíšenie, jasnosť). Kontrast sa však hromadí iba v oblastiach mozgu s patologickými zmenami a nemôže ovplyvniť jasnosť obrázkov. V skutočnosti kvalita obrazu úplne závisí od sily magnetického poľa.

Všetky tomografy sú obvykle rozdelené do troch skupín:

• Dolné pole-0,23-0,35 T.
• Stredné pole - 2 T.
• Vysoké pole-1,5-3 T.
• Ultra vysoké pole - viac ako 3 T.

Jednotka na meranie sily magnetického poľa (T) bola pomenovaná po vedcovi Nikolovi Teslovi. Vo väčšine diagnostických centier sú nainštalované tomografy s výkonom 1-2 T. Nízkopodlažné zariadenia sa používajú zriedka, pretože ich výsledky nemajú 100% spoľahlivosť a presnosť. To znamená, že čím vyššia je intenzita poľa, tým presnejší je výsledok výskumu. [16]

Zlatým štandardom pre MRI je diagnostika na zariadeniach s výkonom 1,5-3 Tesla. Na kvalitu skenovania má okrem kvality snímok vplyv aj sila tomografu. Vyšetrenie mozgu na 1 T tomografe trvá asi 20 minút, na 1,5 T zariadení - 10 - 15 minút a na 3 T - až 10 minút. V niektorých prípadoch je to dôležité napríklad pri diagnostikovaní pacientov vo vážnom stave.

Vlastnosti MRI mozgu s kontrastom 1,5-3 Tesla:

• Vylepšená čistota a detaily v obrázkoch.
• Procedúra netrvá veľa času.
• Schopnosť používať v prípade problémov s diagnózou.
• Štúdium štruktúr jemného tkaniva.
• Účinné vyhľadávanie najmenších metastáz a porúch.

Napriek účinnosti tomografov s vysokým poľom je ich použiteľnosť u niektorých pacientov obmedzená. Takéto zariadenia sú iba uzavretého typu, takže nie sú vhodné pre ľudí s nadváhou, klaustrofóbiou, neznášanlivosťou vysokých hladín hluku. Takýmto zariadeniam chýba schopnosť monitorovať prácu orgánov.

Tomografia v dolnom poli je pre pacienta technicky lacnejšia a lacnejšia. Štúdiu je možné predpísať iba na predbežnú diagnostiku. Zariadenia s výkonom viac ako 5 T sa používajú výlučne na výskumné účely.

MRI mozgových ciev s kontrastom

Sken mozgových ciev pomocou kontrastnej látky je MR angiografia. Tomograf vydáva určitú kombináciu elektromagnetických vĺn, ktoré vyvolávajú vibrácie jadier atómov vodíka v molekulách ľudského tela. Vstrekovaný kontrast zlepšuje kvalitu postupu, čo vám umožňuje vizualizovať najmenšie štruktúry a komponenty študovanej oblasti. [17]

Viacnásobné magnetické rezonancie sú pre telo bezpečné. Hlavné indikácie pre zobrazovanie mozgových ciev magnetickou rezonanciou pomocou kontrastu sú:

• Akútne poruchy cerebrálneho obehu.
• Hodnotenie prietoku krvi mozgovým tkanivom.
• Identifikácia krvácania.
• Diagnostika metabolických porúch.
• Vrodené anomálie.
• Posúdenie rozsahu chirurgického zákroku pred operáciou.
• Identifikácia metastáz a nádorových novotvarov.
• Kortexové mapovanie.
• Traumatické zranenie mozgu.
• Ateroskleróza, zápal stien alebo patologická vazodilatácia.
• Bolesti hlavy neznámej etiológie.
• Zúženie lúmenu tepien.
• Infekčné choroby
• Akútne infekčné procesy.
• Poškodenie orgánov sluchu a zraku.
• Zvýšený vnútrolebečný tlak.
• Epilepsia a iné patológie.

Na skenovanie ciev mozgu sa používajú tomografy s výkonom 0,3 T alebo viac. Pred zákrokom musíte vyzliecť všetky kovové predmety vrátane oblečenia s kovovými vložkami. Pacientovi sa vstrekne kontrast, potom sa položí na gauč, hlava sa zafixuje a zatlačí do tomografu.

Trvanie postupu závisí od výkonu zariadenia, v priemere to nie je dlhšie ako 45 minút. Ak sa okrem angiografie vykonáva aj spektroskopia (štúdium biochemických procesov vo vnútri buniek), potom to vyžaduje ďalší čas. Po dokončení diagnózy rádiológ dešifruje získané obrázky a poskytne svoj názor. [18]

MR angiografia má množstvo kontraindikácií. Procedúra je zakázaná v prípade precitlivenosti na kontrastnú látku, počas tehotenstva, u pacientok s kardiostimulátorom, elektronickými alebo kovovými implantátmi a dokonca aj strojčekmi. [19]

MRI hypofýzy s kontrastom

Hypofýza je prívesok mozgu. Žľaza sa nachádza v kostenom vrecku (turecké sedlo). Jeho rozmery sú 5-13 mm na dĺžku, 3-5 mm na šírku a 6-8 mm na výšku. Napriek tak malým rozmerom funguje hypofýza ako ústredný orgán endokrinného systému. Produkuje hormóny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu práce celého tela.

Hlavné funkcie hypofýzy:

• Produkcia hormónov štítnej žľazy, pohlavných žliaz, nadobličiek.
• Produkcia somatostatínu (rastového hormónu).
• Regulácia centrálneho nervového systému (psycho-emocionálny stav, úroveň stresu, chuť do jedla).
• Ovplyvňuje endokrinný, urogenitálny a reprodukčný systém.
• Reguluje krvný tlak.
• Zodpovedný za pigmentáciu.
• Upravuje činnosť kardiovaskulárneho systému a obličiek.
• Zodpovedný za materské inštinkty.
• Stimuluje proces laktácie.

Metóda skúmania hypofýzy po vrstvách pomocou jadrovej magnetickej rezonancie a zvýšenia kontrastu sa vykonáva na vizualizáciu samotnej žľazy a jej lokalizácie-tureckého sedla sfénoidnej kosti.

Diagnostická manipulácia je najčastejšie predpísaná pre pravidelné hormonálne poruchy spôsobené vrodenými patológiami, zraneniami, nádormi. Skenovanie je indikované u pacientov s rôznymi endokrinnými poruchami. [20]

Hlavné indikácie pre MRI hypofýzy s kontrastom sú:

• Bolesti hlavy neznámej etiológie.
• Závraty
• Poruchy zrakovej funkcie.
• Porušenia výmeny.
• Menštruačná dysfunkcia u žien a erekcia u mužov.
• Hormonálne patológie (Itsenko-Cushingov syndróm, akromegália).
• Zmeny v koncentrácii hormónov hypofýzy v krvi (tyreotropín, prolaktín, somatropín).

Na zlepšenie kvality postupu sa používajú kontrastné látky. Kontrastovanie umožňuje overiť prítomnosť mikroadenómov a iných patológií, ktoré sú na štandardnom MRI neviditeľné.

Na tieto účely sa používajú paramagnetické kontrastné látky, ktoré sa injikujú bezprostredne pred zákrokom. Dávka sa vypočíta individuálne pre každého pacienta. V tomto prípade sa nepoužijú kontrasty obsahujúce jód. Ak má pacient chronické ochorenia obličiek, močového systému, pred diagnostikou by mal prejsť súbor testov. To je nevyhnutné na určenie rýchlosti eliminácie kontrastu z tela. [21]

Ale ako každý diagnostický postup, MRI má množstvo kontraindikácií. Obvykle sa delia na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie:

• Pacient má kardiostimulátor.
• Kovové implantáty, črepy a ďalšie kovové predmety v tele pacienta.
• Zubný strojček.

Relatívne:

• Prvý trimester tehotenstva.
• Klaustrofóbia (na diagnostiku vyžaduje tomograf otvoreného typu).
• Epilepsia.
• Neschopnosť pacienta zostať počas vyšetrenia v pokoji.
• Vážny stav pacienta.
• Alergia na použitý kontrast.
• Závažné zlyhanie obličiek.

Špeciálna príprava na MRI hypofýzy sa nevyžaduje. Odporúča sa nejesť 5-6 hodín pred procedúrou. Kontrast sa najlepšie aplikuje na prázdny žalúdok, aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich reakcií. Pred vstupom do ordinácie pacient zo seba odstráni všetky kovové predmety. Skenovanie sa vykonáva v polohe na chrbte. Aby bola zaistená maximálna nehybnosť hlavy, je pripevnená k gauču. Trvanie procedúry je 30-60 minút.

Výsledky interpretuje rádiológ a vypíše tiež záver. Normálne je na reze vo frontálnej rovine tvar hypofýzy podobný obdĺžniku. S čelným rezom je hypofýza symetrická, ale mierna asymetria je tiež variantom normy.

Patológie zistené počas štúdie:

1. Syndróm prázdneho tureckého sedla  - obrázky zobrazujú hypofýzu rozloženú na dne tureckého sedla. Cisterna optického spoja zasahuje do dutiny kostnej formácie. Na obrázkoch z predozadného smeru hypofýza pripomína kosák a jeho hrúbka je 2 až 3 mm.

Nádorové novotvary v oblasti sella turcica sa rozlišujú podľa veľkosti. Priemer do 10 mm - mikroadenóm, viac ako 10 mm - makroadenóm. Novotvar s veľkosťou nad 22 mm je mezoadenóm a nad 30 mm je obrovský adenóm. Diagnostikovať možno aj chiasmaticko-selárne nádory.

Nádorové útvary môžu prerásť do kavernóznych dutín, mozgových komôr, sínusu hlavnej kosti, nosných priechodov a ďalších štruktúr.

2. Diabetes insipidus  - vzniká v dôsledku nedostatku hormónu vazopresínu, ktorý je produkovaný bunkami hypotalamu, vstupuje do hypofýzy a z nej do krvi. Nedostatok hormónu vyvoláva zápalové procesy v hypotalamo-hypofyzárnom systéme a výskyt novotvarov.
3. Nedostatok rastového hormónu - počas tomografie je možné zistiť ektopiu neurohypofýzy, hypopláziu adenohypofýzy, hypopláziu / apláziu hypofýzy. Tiež nedostatok STH sa prejavuje syndrómom prázdneho tureckého sedla.

Diagnostická manipulácia s vylepšením kontrastu je najinformatívnejšou metódou pri diagnostike patológií hypofýzy. MRI vám umožňuje odhaliť najmenšie nádory a abnormality. [22] Má minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov, nevyžaduje špeciálnu prípravu. Umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu, ktorá je kľúčom k úspechu predpísanej terapie.

MRI mozgu s kontrastom pre dieťa

Deti majú predispozíciu k rozvoju rôznych patológií, ktoré priamo súvisia so zmenami fungovania mozgu súvisiacimi s vekom. Na spoľahlivú diagnostiku akýchkoľvek porušení sa používa MRI. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať najmenšie odchýlky v tkanivovej štruktúre orgánu.

Použitie jadrovej magnetickej rezonancie u detí má široké spektrum indikácií. Štúdia mozgu je potrebná v týchto prípadoch:

• Časté závraty a bolesti hlavy.
• Strata vedomia.
• Zhoršenie sluchu, zraku.
• Porušenie citlivosti.
• Kŕčové záchvaty.
• Inhibícia mentálneho vývoja.
• Trauma hlavy.
• Emocionálna labilita.

Vyššie uvedené príznaky sú dôvodom na absolvovanie tomografie. Včasná diagnostika vám umožňuje identifikovať nasledujúce choroby a poruchy:

• Krvácanie do mozgu.
• Cievna patológia.
  Lézie hypofýzy.
• Epilepsia.
• Hypoxia.
• Skleróza
• Cystické a nádorové novotvary.

Procedúra nevyžaduje špeciálne školenie. Z pacienta sa odstránia všetky kovové predmety a vstrekne sa kontrast. Ale najťažšou úlohou je udržať dieťa nehybné počas celého trvania skenovania. Tomograf je navyše dosť hlučný, čo je test pre deti do 5 rokov. Na kvalitatívne vyšetrenie sa odporúča anestézia.

Hlavným účelom anestézie je vypnúť vedomie dieťaťa. Typ anestézie a spôsob jej podávania určuje anestéziológ po preštudovaní informácií o zdravotnom stave dieťaťa. Anestéziu možno podávať parenterálne alebo vdýchnutím. Počas procedúry lekári monitorujú dýchanie a srdcovú aktivitu pacienta. A po zákroku je dieťa pozorované, kým sa spamätá. [23]

MRI nie je pre deti škodlivá. K dnešnému dňu nebol stanovený ani jeden prípad negatívneho vplyvu jadrovej rezonancie na detský organizmus. Pokiaľ ide o nevýhody metódy, zahŕňajú strach z dlhého pobytu v uzavretom priestore a alergické reakcie na kontrastné látky. Absolútnou kontraindikáciou diagnostiky sú elektronické zariadenia implantované do tela.

Kontraindikácie postupu

MRI patrí k pokročilým diagnostickým postupom. Napriek tomu má štúdia používajúca kontrastnú látku niekoľko kontraindikácií:

• Kovové implantáty a iné cudzie predmety v tele.
• Precitlivenosť na zložky kontrastnej látky.
• Zlyhanie obličiek
• Nízky krvný tlak.
• Zahustenie pokožky.
• Patológia močového systému.
• Krvné choroby, anémia.
• Prvý trimester tehotenstva.
• Dojčenie
• Rôzne druhy astmy.

Ako kontrast sa najčastejšie používa gadolínium. Obsahuje bezpečný kov, ktorý minimalizuje riziko nežiaducich reakcií. Ale u 2% pacientov je možné podráždenie a svrbenie pokožky a zníženie krvného tlaku. Keď sa z tela odstráni kontrast, normalizuje sa zdravotný stav.

Na vyšetrenie nemôžete prísť s plným žalúdkom alebo po vypití veľkého množstva vody. Tiež tomografia nebude povolená v prípade intoxikácie alkoholom.

Normálny výkon

MRI je metóda skúmania orgánov a tkanív po vrstvách pomocou jadrovej magnetickej rezonancie. Na zvýšenie presnosti postupu je možné zaviesť vylepšenie kontrastu. V skutočnosti vám takáto diagnóza umožňuje vidieť akékoľvek porušenia v tkanivovej štruktúre, novotvary, patologické procesy, cievne deformácie, fyzikálno -chemické poruchy. [24]

MRI so zvýšeným kontrastom tkaniva odhaľuje nasledujúce mozgové poruchy:

• Cievna patológia mozgu.
• Vnútorné krvácanie.
• Trauma a modriny mozgu.
• Nádorové novotvary.
• Nádory mozočkového pontína.
• Známky infekčných chorôb centrálneho nervového systému.
• Praxysmálne stavy.
• Abnormálny vývoj krvných ciev v hlave.
• Nádory hypofýzy.
• Neurodegeneratívne a iné choroby.

Na rozdiel od toho sa používajú prípravky s gadolíniom. Látka sa dostáva do medzibunkového priestoru a vytvára si slabé väzby s vodíkom molekúl vody. Liek nepreniká do hematoencefalickej bariéry a neovplyvňuje kontrast tkaniva. Zápalové a infekčné procesy, krvácanie, nekróza mozgových buniek, novotvary a metastázy však vyvolávajú porušenie hematoencefalickej bariéry, vďaka ktorej gadolínium voľne vstupuje do patologicky zmenených tkanív a zafarbuje ich. [25]

Osobitná pozornosť sa venuje hodnotám rýchlosti a stupňa akumulácie kontrastu v tkanivách novotvarov. Nádory benígnej povahy pomaly absorbujú a uvoľňujú malé množstvo kontrastu. Zhubné novotvary majú vyvinutú cievnu sieť, preto zachytávajú veľké množstvo kontrastu a rýchlo ho uvoľňujú. To nám umožňuje vyvodiť predbežné závery o povahe nádoru. [26]

Komplikácie po postupe

Napriek jedinečnosti, bezpečnosti a diagnostickej hodnote zobrazovania magnetickou rezonanciou stále existujú pacienti, ktorí sú presvedčení, že skenovanie je nebezpečné a predstavuje závažné komplikácie pre telo.

• Žiarenie - počas postupu je 5 -krát nižšie ako pri rozhovore na mobilnom telefóne.
• Tehotenstvo - k dnešnému dňu neexistujú spoľahlivé údaje o negatívnom účinku MRI na plod. Procedúra sa vykonáva pre budúce matky. Jediná výhrada sa týka laktácie. So zavedením kontrastu by sa dojčenie malo na 24 hodín prerušiť.
• Exacerbácia chronických chorôb - magnetická rezonancia neovplyvňuje chronické ochorenia.
• Negatívny vplyv na centrálny nervový systém - aparát neovplyvňuje psychiku. Existujú však obmedzenia na vykonávanie postupu pre ľudí s nestabilným nervovým systémom. Počas skenovania musíte ležať nehybne, preto sa u týchto pacientov odporúča spánok s liekmi.
• Negatívny vplyv na obličky a močový systém. Nebezpečenstvo pre obličky nie je MRI, ale použitý kontrast. Vzhľadom na problémy s vylučovaním môže spôsobiť vedľajšie reakcie alebo vyvolať exacerbáciu ochorenia. Z tohto dôvodu sa kontrastné skenovanie nevykonáva u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.

Diagnostická manipulácia môže spôsobiť komplikácie, ale vo väčšine prípadov je spojená s nedodržiavaním lekárskych odporúčaní. Napríklad zavedenie kontrastu môže vyvolať množstvo alergických reakcií, preto je pred zákrokom pacient testovaný na citlivosť na vybrané liečivo. [27]

Niektorí pacienti sa po zákroku sťažujú na bolesti hlavy. Nepríjemný príznak nastáva, ak boli počas skenovania na tele alebo oblečení predmety s kovovými časťami. Z tohto dôvodu niektoré zdravotné strediská vydávajú na vyšetrenie jednorazové súpravy oblečenia.

Ďalšou možnou komplikáciou je nepríjemná  kovová chuť v ústach . S týmto problémom sa stretávajú pacienti, ktorí majú zubné výplne a písma. Po chvíli chuť sama prejde. [28]

Dôsledky po zákroku

Možné dôsledky kontrastnej magnetickej rezonancie vo väčšine prípadov zahŕňajú iba alergické reakcie. Nesprávne vstreknutie kontrastu je však tiež nebezpečné a môže spôsobiť tieto problémy:

• Upchatie krvných ciev vzduchom.
• Infekčná infekcia (flebitída, šok, sepsa).
• Lokálny zápal, keď sa liek vstrekuje cez žilu.

Najproblematickejším a najvážnejším vedľajším účinkom kontrastu je nefrogénna systémová fibróza. S touto patológiou je koža a parenchymálne tkanivo vnútorných orgánov poškodené. Existuje aktívna proliferácia vláknitého tkaniva. [29]

Vzhľad tejto choroby je spojený s dedičnou predispozíciou, zlyhaním obličiek, MRI so zvýšením kontrastu. Aby sa zabránilo fibróze v dôsledku diagnostického skenovania, lekár pred zákrokom zhodnotí stav obličiek a analyzuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie. [30], [31]

Osobitná pozornosť sa venuje výpočtu kontrastnej dávky pre každú konkrétnu štúdiu.

Starajte sa o postup

MRI mozgu s kontrastom nemá žiadne postprocesové obmedzenia. Ihneď po skenovaní sa pacient môže vrátiť do normálneho života. Jedinou výhradou sú pacienti s alergickými reakciami na kontrast. Na zmiernenie nepríjemného stavu sa odporúča užívať antihistaminiká a piť veľa tekutín. Ak sa po skenovaní objavia bolesti hlavy, môžete si vziať liek na úľavu od bolesti a určite nahlásiť nepríjemný príznak lekárovi.

Podľa mnohých recenzií je metóda vyšetrovania orgánov a tkanív vrstvou po vrstve pomocou jadrovej magnetickej rezonancie a kontrastu jednou z najinformatívnejších diagnostických metód súčasnosti.

Neinvazívne zobrazovanie mozgu zisťuje najmenšie zmeny v štruktúre jeho tkanív. Skenovanie odhalí zhubné novotvary a ich metastázy, následky traumy, ischémie, krvácania, rôzne vývojové anomálie a mnoho ďalších. Zákrok je bezbolestný a pre pacienta nepredstavuje riziko.

Čo je lepšie? MRI mozgu s kontrastom alebo bez kontrastu?

Magnetická rezonancia je vysoko efektívna diagnostická metóda. Používa sa na identifikáciu patológií, ako sú:

• Malígne / benígne novotvary.
• Infekčné a zápalové procesy v tele.
• Cystické útvary.
• Metastázy.
• Cievna patológia.
• Traumatické poranenie.
• Krvácanie.
• Vrodené malformácie.

V niektorých prípadoch však konvenčná magnetická rezonancia nestačí, preto je indikované zvýšenie kontrastu. Kontrast sa najčastejšie používa pri štúdiu mozgu a jeho ciev. Naproti tomu sa používajú prípravky na báze solí gadolínia. Látka zavedená do tela funguje ako druh indikátora, pretože sa hromadí v zmenených tkanivách.

Použitie kontrastu je bezbolestné a neškodné pre telo. Jedinou kontraindikáciou jeho použitia je individuálna neznášanlivosť. Vylepšenie kontrastu vám umožňuje identifikovať najmenšie novotvary v štruktúrach mozgu, určuje počiatočné príznaky Alzheimerovej choroby, mŕtvice a mnohých ďalších patológií. Na posúdenie stavu hypofýzy je veľmi často predpísaný kontrast.

MRI mozgu s kontrastom a postup bez farbiva sa líšia v tom, že v prvom prípade je možná jasnejšia vizualizácia skúmaného orgánu. O výbere konkrétnej metódy rozhoduje ošetrujúci lekár, ktorý zhodnotí indikácie a všetky možné komplikácie.