Nádory hltana: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Nádorovité útvary2 zahŕňajú patologické procesy a stavy, ktoré sa vyznačujú niektorými znakmi prirodzených nádorov - rast, tendencia k relapsu po odstránení. Na rozdiel od pravých benígnych nádorov nie sú náchylné na malignitu. Etiológia týchto novotvarov je zvyčajne známa (trauma, chronický zápalový proces).

Pseudoepiteliomatózna hyperplázia je nadmerný rast dlaždicového epitelu s prenikaním do strómy. Proliferácia epitelu je spôsobená zvýšenou reaktivitou regenerujúceho sa epitelu počas chronického zápalu a ulceróznych procesov.

Tieto nádorovité zmeny epitelu v nosohltane sú zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov nad 50 rokov.

Zadná rinoskopia a digitálne vyšetrenie odhalia hustý, nedefinovaný útvar v klenbe nosohltana. Diagnózu možno stanoviť iba na základe výsledkov histologického vyšetrenia.

Onkocytová metaplázia a hyperplázia (onkocytóza) je proliferatívny proces v glandulárnom epiteli. Proliferácia postihuje všetky žľazy alebo väčšinu z nich. Nodulárna povaha proliferácie onkocytov komplikuje diferenciálnu diagnostiku s oxyfilným adenómom. Podobne ako pseudoepitelomatózna hyperplázia, aj takéto epitelové zmeny sú zriedkavé; sú lokalizované na hornej a bočnej stene nosohltana.

Benígna lymfoidná hyperplázia (adenoidy) je útvar pozostávajúci z typu lymfoidného tkaniva produkujúceho erytrocyty. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí a predstavuje hypertrofiu hltanových mandlí. Ochorenie má charakteristický klinický obraz, v ktorom sú niektoré príznaky podobné príznakom iných nádorovitých útvarov a skutočných nádorov tejto lokalizácie (zhoršené nosové dýchanie, strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach).

Nosohltanová cysta sa vyskytuje extrémne zriedkavo. Klinický obraz a vzhľad sú charakteristické - okrúhly elastický útvar s hladkým povrchom. Diagnóza cysty nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti. Pri prepichnutí cysty sa môže získať tekutina, zvyčajne jantárovej farby. Liečba je chirurgická.

Thornwaldova choroba je vrodený nádorovitý útvar nosohltana, ktorý je vakom z duplicitnej sliznice otvorenej smerom nahor. Niekedy sa otvor vedúci do vaku uzavrie a vtedy klinické príznaky ochorenia pripomínajú cystu.

Príznaky: ťažkosti s dýchaním nosom, strata sluchu, nosový hlas.

Pri zadnej rinoskopii, fibroskopii v nosohltane sa určí zaoblený útvar, pokrytý nezmenenou sliznicou, lokalizovaný na zadnej stene, elastický pri digitálnom vyšetrení. Pomocou prednej rinofibroskopie je možné zistiť vstup do jeho dutiny na hornom okraji útvaru.

Ochorenie u detí by sa malo odlišovať od retrofaryngeálneho abscesu, abscesu, benígneho nádoru tejto lokalizácie. Konečná diagnóza je založená na údajoch histologického vyšetrenia.

Liečba je chirurgická.