Nebikor

Nebikor je α-, rovnako ako β-adrenoblokátor.

Indikácia Nebikora

Používa sa na zníženie príliš vysokých hodnôt krvného tlaku (buď v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi), a navyše na liečbu angíny pectoris a koronárnej artérie.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie látky sa uskutočňuje v tabletách s objemom 5 mg. Vnútri blistrového balenia - 10 takýchto tabliet. V balení sú 3 dosky.

Farmakodynamika

Liek selektívne blokuje aktivitu ß-adrenergných receptorov a tiež moduluje väzbu relaxačného endotelového faktora (NO). Zníženie krvného tlaku je vzhľadom k hodnotám znižovanie TPR a BCC, ako aj srdcový výdaj, a okrem toho v dôsledku spomalenia tvorby spracováva renín a čiastočnú stratu citlivosti baroreceptorov. Antihypertenzívny účinok sa často prejavuje po 7-14 dňoch s úplnou stabilizáciou počas prvého mesiaca.

Liek znižuje hladinu srdcovej frekvencie pod stresom a v pokojnom stave a navyše parametre ľavej komory DAD. Tiež zlepšuje srdcovú diastolický náplň, zoslabuje myokardiálnom pri získavaní kyslíka (angine pectoris účinok) a znižuje myokardiálnej hmotnosti (9,7%) spolu s jeho mass indexu (5,1%). Informácie získané pri každodennom sledovaní ukazujú, že Nebikor pozitívne ovplyvňuje hodnoty cirkadiánneho rytmu BP (u jedincov so zdravými ukazovateľmi a u tých, ktorí majú svoje poruchy).

Nemá negatívny vplyv na metabolizmus lipidov.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa absorbuje pri vysokej rýchlosti. Hodnoty biologickej dostupnosti u ľudí s vysokou mierou metabolických procesov (s účinkom 1. Tranzitu pečene) sú 12%. V tomto prípade je u ľudí s nízkou mierou metabolizmu tento indikátor takmer úplný.

Syntéza proteínov v plazme je 98%. Ukazovatele rovnováhy u ľudí s rýchlosťou metabolizmu sú pozorované po 24 hodinách a polčas je približne 10 hodín; s pomalým metabolizmom je polčas dlhší ako 3-5 krát.

Transformácia prebieha procesmi aromatickej ako aj alicyklickej hydroxylácie; časť látky je N-dealkylovaná. Tvorba amino- a hydroxyderivátov vstupuje do konjugácie s kyselinou glukurónovou, po ktorej sa sekretujú vo forme N-, rovnako ako O-glukuronidov.

Polčas rozpadu hydroxymetabolitov u jedincov s vysokou rýchlosťou metabolizmu je v priemere 24 hodín a u ľudí s nízkym metabolizmom je dvojnásobný.

Vylučovanie lieku sa vykonáva cez obličky (o 40%), ako aj črevá (o 60%). Látka prechádza cez BBB a vylučuje sa do materského mlieka.

Dávkovanie a podávanie

Užívajte liek ústami v rovnakú dennú dobu; Tableta nie je žuvaná, ale prehltnutá, opláchnutá čistou vodou. Recepcia sa uskutočňuje s jedlom alebo po jedle. Dávka je 5 mg raz denne.

Ľudia s nedostatkom obličiek, ako aj ľudia starší ako 65 rokov musia užívať 2,5 mg lieku denne.

Počas jedného dňa nie je možné odobrať viac ako 10 mg Nebikoru.

Používajte Nebikora počas tehotenstva

Použitie lieku počas tehotenstva je povolené len vtedy, ak existujú prísne lekárske indikácie.

Počas obdobia liečby sa má zdržať dojčenia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti vzhľadom na zložky liečiva;
• bradykardia sínusového charakteru (hodnoty pod 45-50 úderov za minútu);
• SSS;
• znížený krvný tlak;
• kardiogénny šok;
• AV-blokáda 2. Stupňa;
• zlyhanie srdca v závažnej miere, refraktérna liečba;
• porucha toku periférnej krvi;
• blokáda sinoatriálneho typu;
• problémy s hepatálnou aktivitou;
• kŕče priedušiek alebo astmy.

Vedľajšie účinky Nebikora

Použitie liekov môže spôsobiť rôzne nepriaznivé príznaky:

• poruchy ovplyvňujúce prácu národného zhromaždenia a zmysly: často sú závraty, parestézia, pocit slabosti a únavy, ako aj bolesti hlavy. Príležitostne vznikajú nočné mory alebo sa rozvinie depresia. Možno dočasné poruchy videnia;
• poruchy v zažívacom trakte: niekedy dochádza k zápche, hnačke, vracaniu, nadúvaniu alebo nevoľnosti;
• problémy s funkciou CCC a hemostázou s hematopoézou: AV blokáda, symptomatická bradykardia, zlyhanie srdca, zníženie krvného tlaku a exacerbácia prerušovaného klaudikácie;
• Ďalšie príznaky: prejavy na pokožke a bronchiálne kŕče.

[1],

Predávkovať

Príznaky otravy: pokles krvného tlaku, bradykardia, zlyhanie srdca, ktoré je závažnej povahy a kŕče priedušiek.

Na odstránenie porúch vykonajte výplach žalúdka, predpisujte preháňadlá a aktívne uhlie. Môže sa tiež použiť na ventiláciu a atropín (so zvýšenou vagotóniou alebo bradykardiou) a navyše plazmatické alebo plazmatické náhrady; ak je to potrebné - aplikujú katecholamíny.

Pre zastavenie S-adrenergné receptor blokujúci účinok, izoprenalín hydrochlorid sa podáva (i.v., pri nízkej rýchlosti, počiatočná dávka je 5 g / min, kým sa požadovaný výsledok) a dobutamín (počiatočná časť je 2,5 g / min). Ak nie je použitý žiadny zlepšenie glukagónu (intravenózna injekcia 50-100 mg / kg, a potom sa postup opakuje po 60 minútach - infúzie 70 ug / kg / hod).

S rozvojom AV blokády sa používa transvenčná srdcová stimulácia.

Interakcie s inými liekmi

Lieky, ktoré blokujú aktivitu Ca kanálov, potencujú blokádu procesov vedenia AB.

Antiarytmické lieky 1. Triedy, ako aj amiodarón, predlžujú obdobie excitačných impulzov vo vnútri predsiení.

Anestetiká (ako je cyklopropán, etoxyetán a trichlóretylén), barbituráty s tricyklickými derivátmi a deriváty fenotiazínu zvyšujú antihypertenzívny účinok.

Nicardipín s cimetidínom zvyšuje plazmatické hodnoty lieku.

Sympatomimetiká vyrovnávajú terapeutickú aktivitu.

[2]

Podmienky skladovania

Nebicore sa musí uchovávať pri teplotách maximálne 30 ° C.

[3]

Čas použiteľnosti

Nebikor sa môže aplikovať do 36 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Žiadosť o deti

Nebikor sa nepoužíva v pediatrii.

[4]

Analógy

Analógiou lieku sú lieky Binelol, Nebilet s Nevotenzomom a navyše Nebivator a Nebilong.