Lekársky expert článku
Nové publikácie
Neúplné otočenie čreva
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Neúplná rotácia čriev je stav, pri ktorom je počas vnútromaternicového obdobia narušený normálny vývoj čreva a to nezaberá svoje normálne miesto v brušnej dutine.
Počas embryonálneho vývoja sa z brušnej dutiny vynára primitívne črevo. Po návrate sa hrubé črevo normálne otáča proti smeru hodinových ručičiek, pričom slepé črevo zaujme svoje miesto v pravom dolnom kvadrante. Neúplná rotácia, pri ktorej sa slepé črevo nachádza inde (zvyčajne v pravom hornom kvadrante alebo epigastriu), môže viesť k črevnej nepriechodnosti v dôsledku retroperitoneálnych pásov natiahnutých cez dvanástnik alebo k volvulu tenkého čreva, ktoré sa pri absencii normálnych peritoneálnych úponov krúti okolo svojho úzkeho, stopkastého mezentéria.
[ Príznaky malrotácie
Klinické prejavy u pacientov s neúplnou rotáciou sa môžu objaviť v prvom roku života alebo v dospelosti a zahŕňajú akútnu bolesť brucha a vracanie so žlčou, akútny volvulus čreva, typické refluxné príznaky alebo chronickú bolesť brucha. Vracanie so žlčou u dojčaťa je naliehavý stav a vyžaduje si urgentné vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že dieťa nemá neúplnú rotáciu alebo volvulus stredného čreva; ak sa nelieči, riziko vzniku infarktu čreva a následného syndrómu krátkeho čreva alebo úmrtia je veľmi vysoké.
Diagnóza neúplnej rotácie čriev
Okamžite by sa mala urobiť prostá brušná röntgenová snímka. Ak sa zistí dilatácia tenkého čreva a/alebo malé množstvo vzduchu distálne od dvanástnika, je indikovaný volvulus stredného čreva a malo by sa okamžite vykonať ďalšie vyšetrenie a liečba. Báriový klyzma zvyčajne preukazuje neúplnú rotáciu, pričom slepé črevo sa nachádza mimo pravého dolného kvadrantu. Ak diagnóza zostáva nejasná, je potrebné opatrne robiť sériové snímky hornej časti gastrointestinálneho traktu.
Liečba neúplnej rotácie čriev
Neúplná rotácia čreva a volvulus stredného čreva sú núdzové stavy vyžadujúce okamžitý chirurgický zákrok, ktorý pozostáva z Laddovej operácie s deštrukciou peritoneálnych pásov a elimináciou volvulu stredného čreva.
Использованная литература