Lekársky expert článku
Nové publikácie
Neuroparalytická keratitída
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Neuroparalytická keratitída sa vyvíja po prerezaní prvej vetvy trojklanného nervu, niekedy po injekciách do Gasserovho ganglia alebo po jeho extirpácii. Pri niektorých infekčných ochoreniach je vodivosť prvej vetvy trojklanného nervu blokovaná. Spolu s poruchou hmatovej citlivosti dochádza k zmene trofických procesov. Ochorenie rohovky sa nemusí prejaviť okamžite, ale po určitom čase.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Príznaky neuroparalytickej keratitídy
Príznaky neuroparalytickej keratitídy majú svoje vlastné charakteristiky. Priebeh ochorenia je spočiatku asymptomatický a často sa zistí náhodne. Chýba citlivosť rohovky, takže sa neprejavuje charakteristický subjektívny syndróm rohovky: fotofóbia, slzenie a blefarospazmus, pocit cudzieho telesa, napriek drsnosti povrchu rohovky. Všetky mechanizmy oznámenia o začiatku patologického procesu sú paralyzované. Chýba aj perikorneálna injekcia ciev. Najprv sa zmeny objavujú v centrálnej časti rohovky: opuch povrchových vrstiev, opuch epitelu, ktorý sa postupne odlupuje, tvoria sa erózie, ktoré sa rýchlo spájajú do rozsiahleho defektu. Dno a okraje takéhoto defektu zostávajú dlhodobo čisté. Ak sa pripojí kokálna flóra, vzniká zakalená sivobiela alebo žltkastá infiltrácia, vzniká hnisavý vred rohovky.
Priebeh neurotrofickej keratitídy je pomalý a dlhotrvajúci.
Čo je potrebné preskúmať?
Liečba neuroparalytickej keratitídy
Liečba neuroparalytickej keratitídy je symptomatická. V prvom rade je potrebné chrániť postihnutú rohovku pred vysychaním a prenikaním prachu pomocou polohermetických okuliarov. Predpísané lieky zlepšujú trofiku a regeneračné procesy rohovky a tiež ju chránia pred infekciou. Instilácie liekov sa kombinujú s umiestnením mastí a gélov za viečko. Udržiavajú liek na povrchu rohovky dlhšie a zároveň pokrývajú exponovaný povrch, čím uľahčujú epitelizáciu. Ak je to indikované, podľa odporúčaní neurológa sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry na stimuláciu funkcie sympatických krčných uzlín.
V prípadoch, keď existuje riziko perforácie rohovky, sa používa chirurgická ochrana očí - zošitie očných viečok, pričom sa vo vnútornom kútiku oka ponechá medzera na vstreknutie liekov.