Neurosia žalúdka: znaky, ako diagnostikovať?

Komplexné a rozmanité činnosti tráviaceho ústrojenstva innervated nervov celého systému, ktorý je súčasťou v ich stenách, hustá sieť prepojených okolo žliaz a tkaniva hladkého svalstva, ktorý sa skladá z nervových buniek vrstiev, snímanie a upravujú proces trávenia. Žalúdok je vybavený veľmi silnými plexusmi umiestnenými medzi zväzky hladkých svalov a nachádza sa priamo pod sliznicou. Žalúdočná neuróza (gastronevroz), je považovaný za porušenie svojej činnosti v dôsledku neprítomnosti inervácie poruchy organické patológie ako gastroenterológie, a mozgu.

Moderný rytmus života predurčuje nervové vyčerpanie, stretávame sa s viac stresovými situáciami než naši predkovia, ktorí žili oveľa viac. Navyše nesprávny režim dňa a výživa - nedosyp, občerstvenie na cestách, zlé návyky, stav nespokojnosti a začíname sa obávať nepohodlia v epigastrickej oblasti a pravidelne. Klinický obraz nie je špecifický a podobá sa mnohým patologickým stavom tráviaceho traktu. Preto nepožívajte analgetiká, pilulky a bylinky "zo žalúdka". Toto je príležitosť na konzultáciu s lekárom, na vyšetrenie a na určenie príčiny tráviaceho traktu.

[1], [2]

Epidemiológia

Prevalencia všetkých typov neuróz rastie ako vo vyspelých, tak aj v rozvojových krajinách a kvôli prípadom s komplexnými vegetatívno-viscerálnymi poruchami (organickými, vrátane žalúdočnej neurózy). Frekvencia výskytu klasických foriem ochorenia klesá. Podľa vybraných údajov tvoria neuróny asi pätinu všetkých neurologických patológií. Ochorenie sa prejavuje v období najvyššej životnej činnosti, obvykle po 30 rokoch. Podľa štúdií, sťažujú hlavne o príznaky zodpovedajúcich neurózy žalúdka a čriev, u pacientov s priemerným vekom asi 36 až 37 rokov, väčšina z nich - samica (65-70%). U žien je neurotická etiológia zložitejšia a častejšie ako u mužov vedie k postihnutiu.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny neuróza žalúdka

V srdci rozvojovej gastronevroza spočívajú vo väčšine prípadov, psychologické faktory: častý stres a depresie, fyzickej a psychickej záťaži, medziľudské konflikty, vnútorné nespokojnosť, psychické trauma. Je to v plnom zmysle - ochorenie nervov. Táto podmienka sa často zapája do klinického obrazu neurastenie, hysterickej a obsedantno-fobickej nevôle.

Nástup príznakov rizikových faktorov gastronevroza - prejedanie alebo naopak nechutenstvo, strave Narušenie (ak je dlhé obdobie hladu nahradené nadmerným vstrebávanie potravy), zneužívanie alkoholu, narkománie, fajčenie, otravy.

Individuálne charakteristiky osobnosti tiež zvyšujú riziko vzniku žalúdočnej neurózy. Veľmi náchylní na túto patológiu hypochondríky, hypochondríky, nadmerne citlivé na pocity z vnútorných orgánov. S najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie zvýšená u jedincov, ktorí sú zle kontrolovaných svoje emócie - častými záchvatmi hnevu, závisti, žiarlivosti akt provokatérov ochorenia. V rizikovej skupine sú hyperinštitucionálni ľudia, ktorí dobrovoľne vykonávajú veľa povinností, majú nadhodnotené sebavedomie a nedokážu zvládnuť zvýšené pracovné zaťaženie. Nie je zvláštne, ich antipódy, ktoré nechcú robiť rozhodnutia a sú plaché z problémov, tiež riskujú, že sa stanú chorými touto neurózou.

Fyziologických faktorov provokovať neuróza žalúdka, sú ochorenia tráviaceho ústrojenstva, nervového systému, mentálne poruchy, vírusových a bakteriálnych infekcií, ako aj - v niektorých prípadoch, podráždenie žalúdka a neuróza spôsobené gynekologických ochorení - zápaly alebo nádory maternice a vaječníkov.

Príčiny gastrononeurózy sa zdajú byť jasné. Podobne ako iné neurotické stavy spôsobuje kombináciu provokačných faktorov. Hlavnú úlohu pri vzniku neuróz zohrávajú genetická predispozícia, ústavné črty, traumatické skúsenosti so skúsenosťami detí, slabá adaptačná schopnosť pre nepriaznivé životné situácie.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenézy

Osobnosť zdôraznenie a individuálne Psychoemotional obzvlášť rozhodujúci v modernej interpretácie patogenéze organické neurózy akýkoľvek klinický typu. Impulz pre ich rozvoj je zvyčajne osobné vnútorný konflikt s možnosťou mnohostranného riešenie nie je vždy vhodné individuálne morálne hodnoty. To spôsobuje dlhotrvajúce vyvinutie nervovej aktivity s ostrou emocionálnou skúsenosťou. Jednotlivec zároveň spadá do stresovej situácie. Dyspeptické príznaky stresu cítil v tak či onak takmer všetci - pocit knedlík v krku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo, a iní. Rôzne štúdie ukázali priamu súvislosť stresových faktorov s tráviacim procesom. Ich konštantné pôsobenie inhibuje proces trávenia a vyvíja dyspepsiu. Neurozy sú často sprevádzané gastroenterologickými príznakmi.

Patogenéza tohto rozdelenia je študovaná dobre, aj keď tam je ešte "biele škvrny" vo veci výberu príznak, ktorý definuje konkrétne gastrointestinálne príznaky neurózy. Hlavná úloha provokujúceho faktora je priradená individuálnym psycho-fyziologickým vlastnostiam osobnosti pacienta. Ak vezmeme do úvahy mechanizmus gastronevroza aj patofyziologické funkcie tráviaceho systému pacienta, vzhľadom k vrodené alebo získané prevedených v život ohrozujúcich chorôb, otráv a úrazov, ktoré sú podporované a emocionálne konflikt nevyriešených však môže viesť k vzniku pretrvávajúce viscerálnej dysfunkcie.

[15], [16], [17], [18]

Príznaky neuróza žalúdka

Gastroenterologické symptómy sú rozdelené do dvoch typov: žalúdočnej a črevnej. Avšak v ich čistej forme je každá z neurónov extrémne zriedkavá, zmiešané formy sú oveľa bežnejšie - neuróza žalúdka a čriev. A na prvý, spravidla príznaky neurózy žalúdka, o niečo neskôr sa k nim pripojil črevné koliky, zápcha alebo riedka stolica (príznaky črevných). Docela často existuje taká veľmi citlivá forma ako je gastralgia. Niekedy je bolesť v žalúdku na nervoch jediným príznakom zo strany gastrointestinálneho traktu. Niektorí vedci ho dokonca považovali samostatne za nezávislú formu neurózy, avšak moderná neurológia ju považuje za klinický organický príznak poškodenia nervového systému.

Prvé príznaky gastro neurózy môžu byť odlišné, môžu byť niektoré z nich uvedené nižšie, môže byť niektoré:

• nevoľnosť, zvyčajné vracanie a / alebo ťažkosti v žalúdku po jedle, niekedy nie dosť dlho;
• náhlymi stratami hladu, pripomínajúcimi "vred hladu";
• ťažké pálenie záhy;
• kyslé brucho;
• žalúdočná kolika, plynatosť;
• nedostatok chuti do jedla, dokonca vôňa spôsobuje nevoľnosť až do zvracania žlče;
• nepohodlie, epigastrická bolesť
• pocit plnosti alebo naopak prázdnotu v žalúdku
• neefektívnosť tradičnej gastroenterologickej liečby.

Príznakom typicky prítomné neurologické príznaky - úzkosť, nepokoj, podráždenosť, záchvaty paniky, obsedantno strachy, nespavosť, náhle prebudenie uprostred noci z nočných môr, ťažkosti so zaspávaním, bolesti hlavy, závraty, nestabilný krvný tlak. Môžu pripojiť príznaky srdcovej neuróza - tachykardia, arytmia, tiaže alebo bolesť v retrosternálna oblasti a - časté močenie. Nedávno sú zmiešané príznaky oveľa bežnejšie. Pre organické neurózy sa vyznačuje zvýšenými prejavmi vo večerných hodinách. Zvyčajne sú reverzibilné, trvajú priemerne šesť mesiacov, príznaky prechádzajú, keď psychoemotionálny konflikt vyrieši. Napriek tomu, že existujú dlhotrvajúce prúdy, ktoré trvajú dlhé roky a vedú k nezvratným morpofunkčným poruchám.

Často sa vyvíja neuróza žalúdočný vred, a to by mohlo vyvolať ďalšie organické ochorenie žalúdka a je k nemu tesne pri sebe orgánov. Obzvlášť nebezpečné sú nádory, ktoré sa vyskytujú na začiatku asymptomatických ochorení a prejavujú sa neurotické príznaky. Avšak organické poruchy sú rozlíšené od neuróz, v ktorých nie sú detegované. Vďaka moderným metódam výskytu diagnóza gastronevrozami výrazne znížila, pretože mnoho z nich sa stalo, že výsledkom organického patológie na prvom mieste, a tak sa prejavuje vred žalúdočnej dutine a / alebo dvanástnikových vredov. Porušenie nariadenia žalúdočné funkcie u vredovej choroby, aj keď v sprievode neurotických príznakov, ale nie je neuróza.

Tieto typy gastronews môžete rozlíšiť ako sekrečné, motorické a senzorické. Nevyskytujú sa však v čistej forme, všetky funkcie sú okamžite porušené, a preto moderná medicína nepovažuje za vhodné zamerať sa na to.

Klinické poruchy gastrointestinálneho traktu bez detekcie organických lézií sú veľmi početné. Takzvané gastronouzy sa medzi nimi stretávajú najčastejšie. Nazývajú sa: funkčné, non-vred dyspepsia alebo neurogénna žalúdka, psevdoyazvenny syndróm dráždivého žalúdka syndróm a tak ďalej. Výklad je dosť široký, odborníci však varujú, že identifikácia funkčných abnormalít žalúdka len s neurotickou je nesprávna. V skutočnosti je termín "funkčný" omnoho širší ako "neurotický" a nie každé porušenie žalúdočných funkcií je prejavom neurózy.

Klasifikácia neuróz vo všeobecnosti tiež nie je schválená, neurológia však identifikuje ich typy: hysterický, obsedantno-kompulzívny (obsedantno-fobický) a neurastenia. Sú zvyčajne sprevádzané gastroenterologickými príznakmi, ktoré sa mierne líšia v závislosti od typu neurózy, a to môže byť zaujímavé.

Takže pacienti hysterické neuróza mať vážnejšie príznaky, sprevádzané živou demonštráciu ťažkosti v tráviacom trakte, túžba "má diagnózu", často vyjadril túžbu podstúpiť chirurgický zákrok a niekedy dokonca dosahovať ho, aj keď je potreba chirurgickej liečby nemajú.

Obsedantno-fobický vzhľad neurózy sa vyznačuje dôrazným pozorovaním dietetickej stravy a stravy, fyzickým spracovaním dyspeptických ťažkostí a pretrvávajúcim hľadaním rakovinového nádoru.

Neurasténia sa naopak pokúšajú uistiť sa, že nemajú vážne organické patológie a vykonávajú ich nekonečným počtom ambulantných a hospitalizovaných vyšetrení.

Takýto príznak ako neurotické vracanie v gastroenterológii sa tiež odlišuje podľa druhu: hysterický a zvyčajný. Prvý je príznakom stresových situácií, je spôsob emočného prejavu a má demonštračnú povahu, druhý - často sa vyskytuje v pokoji odpočinku a je interpretovaný ako výraz potlačených emócií. Existuje tiež neurotické vracanie, vyvolané napríklad sledovaním blízkej osoby s rakovinou žalúdka a nedobrovoľnou imitáciou. Symptómy psychogénneho vracania sú charakterizované "ľahkosťou" popravy - absencia predbežných bolestivých záchvatov nevoľnosti, nie sú sprevádzané bledosťou, potenie, slinenie. Spravidla nevedú k výraznej strate hmotnosti. Aj keď existujú výnimky. Pri ťažkej hysterii, v dôsledku opakovaného vracania, môže dôjsť k dehydratácii, demineralizácii a iným metabolickým poruchám.

Keď gastralgia, najbežnejšie forma gastronevroza, existuje priama závislosť na emocionálny stres sa vznikom symptómov funkčných porúch zažívacieho - bolesť, pálenie, tiaže, nevoľnosť, a - absencia akéhokoľvek spojenia s klinickými prejavmi sily charakteru. Žalúdok je v tomto prípade "orgánom sebavyjadrenia".

Hlavným prejavom infekcie gastronews môže byť aerofagia - demonštratívne nahlas, pripomínajúci výkrik z eructácie v dôsledku požití väčšieho množstva vzduchu v procese konzumácie. Často sa prejavuje v hysterickej nevôli, často sprevádzanej kardiologickou symptomatológiou.

Averzia k jedlu, nedostatok chuti do jedla alebo úplné prejedanie môže byť tiež prejavom neurotickej poruchy. Oba typy môžu byť sprevádzané vracaním (s bulímíou - po jedle, s anorexiou - pri pohľade na potraviny, často ukážkovú (hysterickú)).

Ďalším typickým prevládajúcim symptómom gastronews je bolestivé pálenie záhy, v ktorom ani jedlo ani gastrointestinálne lieky nepomáhajú.

Neurozity akéhokoľvek druhu sa vyvíjajú, prechádzajúc niekoľkými fázami vývoja. Spočiatku je spojenie nervovej poruchy s jej príčinou zvyčajne zvyčajne dobre vysledovateľné, s plynutím času toto spojenie oslabuje a zmizne úplne bez liečby. Neurotické reakcie pokračujú na základe duševného obrazu primárneho účinku. Niekedy sa rozlíšenie vyskytuje samo osebe, pretože emócie zmiznú a význam tejto základnej príčiny. V iných prípadoch dochádza k vzniku emočných slučiek, človek je posadnutý mentálnym obrazom. Dlhodobý prietok vedie k osobnej neurotizácii - do psychologickej štruktúry jednotlivca sú zabudované patologické zmeny.

Prvým štádiom je krátkodobá neurogénna reakcia, ktorá buď rýchlo prechádza sama alebo je nahradená druhou fázou asténie, vo väčšine prípadov (približne 90%) sprevádzaná depresiou. Táto fáza je stále samoreverzná, avšak ak sa situácia nevyriešila, vzniká ako neuróza choroba (tretia etapa). V tomto štádiu je zotavenie stále možné, v zriedkavých prípadoch aj bez liečby, ale častejšie sa rozvíja asténia a neurotizmus človeka.

Dôsledky a komplikácie tejto choroby vo všeobecnosti, ktoré nepredstavujú smrteľnú hrozbu, nemusia byť stále veľmi príjemné. Dlhé trvanie a postup ochorenia môže viesť k chronickej neuróza, morfologické zmeny sa vyskytujú v orgánoch spôsobil nekonečnej diagnostické postupy a prijímacie gastrointestinálne liečivá, ktorá sa ukázala ako neúčinná. Pacienti, skôr ako sa dostali do zorného poľa neurológov a psychoterapeutov, boli opakovane vyšetrení a mali po ruke hromadu dokumentácie o tom. Niektorí pacienti dokonca podstúpili operáciu. Chirurgické zákroky, ktoré vykonávajú pacienti na základe ich pretrvávajúcich sťažností, nie sú zvyčajne iba zbytočné, ale škodlivé.

S dlhým priebehom choroby človek prestane adekvátne vnímať realitu, neustále má zlú náladu, sprievodné choroby sa zhoršujú, imunita klesá. Chronická nevôľa nepriaznivo ovplyvňuje vzťahy s vonkajším svetom, predĺžená neurotizácia môže viesť k porušovaniu psychiky.

Diagnostika neuróza žalúdka

Gastroenterologické symptómy neurózy sú nešpecifické. Vzniká pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu, preto sa diagnóza stanovuje metódou vylúčenia organických patológií. Za týmto účelom pacient absolvuje testy a absolvuje komplexné gastroenterologické vyšetrenie. Inštrumentálna diagnostika nevyhnutne zahŕňa fibrogastroduodenoscopy, môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia - ultrazvuk, rádiografia. Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s peptickým vredom, gastritídou, novotvarmi, ochoreniami orgánov nachádzajúcimi sa v tesnej blízkosti žalúdka.

Keď nie sú zistené organické patológie, nastáva otázka neurózy. Pacient upadá do rúk neurológa a psychoterapeuta, ktorý študoval históriu a spôsob života pacienta bude mať opravu jeho psycho-emocionálny stav.

[19], [20], [21]

Prevencia

Prevencia neurotických porúch je zložitá úloha, ale je celkom uskutočniteľná. Jeho hlavným cieľom je normalizovať rytmus a životný štýl, poskytnúť si milované prostredie, ktoré im umožňuje relaxovať a zbavovať emočný stres, vyrovnať sa s negatívnymi emóciami v prípade ich výskytu.

Je veľmi dôležité dodržiavať prijateľný spôsob práce a odpočinku: je nevyhnutné používať ročnú dovolenku, nepracovať o víkendoch, mať dostatok spánku, snažiť sa tráviť viac času s blízkymi a blízkymi ľuďmi.

Obrovskú úlohu zohráva vysokokvalitná výživa, odmietanie zlých návykov a aktívny spôsob života - prechádzky čerstvým vzduchom, uskutočniteľné fyzické aktivity, vytvrdzovacie opatrenia zvyšujú našu stresovú odolnosť.

Mali by sme sa snažiť vyhnúť sa konfliktným situáciám, ale s ich povolením sa neodkladali, ak by k tomu došlo.

Využite všetok - autogénny tréning, jogu, iné postupy, ktoré nás vzdelávajú v pozitívnom postoji. Ak máte pocit, že sa nemôžete vyrovnať, môžete vždy vyhľadávať pomoc od psychoterapeuta.

[22], [23], [24]

Predpoveď

Gastronoeuróza patrí k počtu reverzibilných psychogénnych porúch. Toto nie je smrteľné ochorenie, hoci môže zničiť kvalitu života pacienta. Čím skôr sa zistí, diagnostikuje a pacientovi bude poskytnutá odborná pomoc a liečba, tým ľahšie bude choroba prekonaná. Chronická chronická neuróza môže nepriaznivo ovplyvniť prácu mnohých systémov tela.

[25]