Nové a lepšie antibiotiká širokého spektra účinku: názvy tabliet, masti, kvapky, suspenzie

Choroby spôsobené bakteriálnymi infekciami existovali rovnako ako ľudstvo samotné. Problémom však je, že každý rok ich počet rastie a baktérie sa vyvíjajú, učia sa zamaskovať a prežiť za nepriaznivých podmienok. Empirický prístup k liečbe infekčných patologických stavov znamená vymenovanie antimikrobiálneho činidla v čase prijatia bez toho, aby čakal na výsledky analýzy príčinného pôvodcu choroby. V takýchto podmienkach je veľmi ťažké vybrať účinné liečivo, pretože mnohé antibiotiká pôsobia len na určitú skupinu baktérií. A tu prichádzajú antibiotiká širokého spektra účinku, účinné proti veľkému množstvu patogénov, ktoré sa používajú na liečbu rôznych infekčných patológií rôznych orgánov a systémov ľudského tela.

Lekári sa často musia vyrovnať nie s jedným, ale s niekoľkými patogénmi, ktoré sa usadili v tele konkrétnej osoby. V tejto situácii pomáhajú aj antibakteriálne látky so širokou škálou antimikrobiálnej aktivity, ktoré obmedzujú počet liekov predpísaných pacientovi.

[1], [2], [3], [4],

Indikácia širokospektrálne antibiotiká

Antibiotiká širokého spektra účinku sú oprávnene považované za univerzálne drogy, pretože akékoľvek infekcie, ktoré sú ukryté v tele, nevyhnutne spôsobia zničujúci úder. Používajú sa na rôzne patológie ľudských orgánov a systémov spôsobené bakteriálnou infekciou jedného alebo viacerých druhov.

Antibiotiká širokého spektra účinku na infekciu možno predpísať v nasledujúcich prípadoch:

• Ak v určitej krátkej dobe neexistuje možnosť určiť pôvodcu ochorenia a liečba je určená empiricky. Tj na základe sťažností pacienta sa stanovuje predbežná diagnóza a predpisuje sa antimikrobiálne liečivo, ktoré bude obsahovať infekciu, kým sa nezistí skutočný patogén.

Mimochodom, je to bežná prax vo väčšine lekárskych inštitúcií, najmä pokiaľ ide o ambulantnú liečbu. Dokonca aj v prípade dobre vybavených laboratórií.

Ospravedlnenie tohto prístupu k antibiotickej terapii je možné, ak ide o prípad závažných infekcií charakterizovaných rýchlym priebehom a rozšírením procesu na iné orgány a patológie vysokej prevalencie, ktorých patogény sú dobre známe.

• Ak sú baktérie spôsobujúce chorobu rezistentné na antibiotiká s liečivami s úzkym spektrom účinku.
• V prípade detekcie neštandardnej superinfekcie, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých typov bakteriálnych patogénov.
• Aby sa zabránilo vzniku infekčných chorôb po chirurgických zákrokoch alebo čistení povrchov rany.

Lekár rozhodne, či predpísať konkrétnu drogu zo špecifickej skupiny širokospektrálnych antibiotík nezávisle na základe situácie a účinnosti predtým predpísanej liečby.

Antibiotiká širokého spektra účinku na rôzne ochorenia

Prekvapujúcim znakom širokospektrálnych antibiotík je nedostatok potreby vynaliezať mnohé takéto lieky na liečbu rôznych ochorení. Rovnaké antibiotikum sa môže používať na liečbu respiračného systému a pri liečbe infekcií spôsobených genitourínom. Indikácie na použitie sú uvedené v pokynoch k liekom a lekári-špecialisti majú príležitosť oboznámiť sa s nimi a použiť tieto informácie v ich práci.

Zvážte použitie rôznych skupín aktívnych antibiotík v liečbe najpopulárnejších patológií.

Antibiotiká so širokým spektrom účinku pri infekcii močovej sústavy. IMPP a UTI sú najčastejšími diagnózami v praxi urológov. Ich liečba sa neuskutočňuje bez použitia účinných antibiotík, ktoré by mali v ideálnom prípade úplne zničiť patogény infekcie, bez toho, aby spôsobili veľa poškodenia ľudského tela.

Lieky na liečbu močovej sústavy sa musia vylúčiť obličkami a musia byť účinné proti akýmkoľvek baktériám, ktoré môžu spôsobiť tieto patológie. Použitie viacerých liekov je mŕtvica hlavne v súvislosti s GIT (s orálnym podaním), pečeňou a obličkami. Vyhnite sa tomu, aby antibiotiká umožnili širokú škálu účinkov, pretože so správnym výberom liekov môžete urobiť s jedným liekom.

Infekcie močového systému môžu spôsobiť rôzne typy baktérií, najpopulárnejšie sú streptokoky, stafylokoky a E. Coli a s infekciou v nemocnici - ureoplazma a chlamydia. Mali by byť účelom antibiotika.

Táto požiadavka zodpovedá niekoľkým skupinám liekov:

• Beta-laktámy
  • Penicilíny (ako aminopenicilíny a kombinovanej širokospektrálne antibiotiká penicilín, ktoré sú chránené pred ničivým pôsobením betalaktamázami zahrnutím v príprave inhibítorov tohto enzýmu).
  • Cefalosporíny 3 a 4 generácie s rozšíreným spektrom účinku. Tretia generácia liekov je účinným prostriedkom na liečbu pyelonefritídy a štvrtá generácia je nepostrádateľným liekom pre komplexné, pretrvávajúce infekcie.
• Aminoglykozidy. Používajú sa aj na patologické stavy močových ciest, ale kvôli negatívnemu účinku na obličky je ich použitie opodstatnené iba v nemocničnom prostredí.
• Makrolidy sa používajú iba v súvislosti s takou patológiou, akou je non-gonokoková uretritída, keď sa zistí atypická mikroflóra (napríklad chlamýdie).
• To isté možno povedať o tetracyklínoch.
• Karbapenémy. Sú často voľnými liekmi na pyelonefritídu (zvyčajne predpísaný imipiném alebo jeho analógy).
• Fluorchinolóny indikujú ich schopnosť akumulovať sa v tkanivách, vrátane močových pohlavných orgánov (močový mechúr, obličky, prostata atď.). A kvôli schopnosti potlačiť väčšinu kmeňov odolných voči iným baktériám s antibiotikami, našli v urológii širokú aplikáciu.

Najmä  s cystitídou, jednou z najbežnejších patologických stavov močového mechúra, sa môžu použiť nasledujúce širokospektrálne antibiotiká:

• Formulácia penicilín nová generácia vypršala proti rôznym patogénom (E. Coli, anaeróbne baktérie, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, ureoplazmy atď), vrátane chránených penicilínov ( "Augmentin", "Amoksiklav" et al.).
• Cefalosporínových antibiotík, rezistentné kmene odolné proti bakteriálnej infekcii ( "ceftriaxonu", "cefotaxím" injekčnej "Tsefuraksim" orálne pre príjem a kol.).
• Makrolidy ("azitromycín" a jeho analógy na orálne podávanie). Skúsenosti s ich aplikáciou pri liečbe urogenitálnych infekcií u žien s neznášanlivosťou na penicilíny sú orientačné, pretože makrolidy majú nižšiu toxicitu.
• Fluorochinolóny ("Ciprofloxacin", "Nolitsin" atď.). Ich výhodou je nízka multiplicita podávania a účinnosť proti kmeňom, ktoré sú necitlivé na beta-laktámy a makrolidy. Dobrý účinok liečiv, ktoré sa prejavujú pri liečbe akútnej cystitídy, ktorej pôvodcom je Pseudomonas aeruginosa.
• Okrem toho môžu byť takéto širokospektrálne liečivá ako Monural, Levomycetin, Furadonín a iné lieky predpísané na základe rozhodnutia lekára.

Keď hovoríme o cystitíde, myslel sme na zápalový proces v močovom mechúri, ale aj zápal obličiek (nefritída) nie je menej patologický. Napriek skutočnosti, že pojem nefritídy panelových a zahŕňa niekoľko druhov obličkových patológií, z ktorých najobľúbenejší je považovaný pyelonefritída, prístupy k liečbe týchto chorôb, pokiaľ ide o používanie antibiotík majú mnoho spoločných styčných bodov.

Antibiotiká pre zápal obličiek  sa používajú predovšetkým široké spektrum, pretože toto ochorenie je známe veľké množstvo patogénov, ktoré môžu pôsobiť buď samotné, (zástupca skupiny), a spoločne (zástupcovia niekoľkých skupín, a kmene baktérie).

Pri vymenovaní účinných liekov zástupcom čele penicilínu ( "Amoxicilín", "amoxiclav" a ďalšie.), Účinný proti enterokoky a Escherichia coli. Takéto lieky môžu byť predpísané aj na liečbu pyelonefritídy v tehotenstve.

Ako variant pre nekomplikovanú nefritídu je možné predpísať makrolidy (Sumamed, Vilprofen, atď.), Ktoré sú účinné aj v prípade gramnegatívnych patogénov a Gram-pozitívnych.

Cefalosporíny ( "Tsiprolet", "Cephalexin", "Supraks" et al.) Priradené s vysokou pravdepodobnosťou hnisavého zápalu. Ťažkým ochorením a rozvojom komplikácií, sa dáva prednosť aminoglykozidy ( "Gentamicín," "netilmicínu" a kol.), A v silnej bolesti - fluorochinolóny ( "Levofloxacín", "nolitsin" a ďalšie).

Liečba zápalových ochorení obličiek je vždy komplexná a viaczložková. Antibiotiká sa môžu podávať buď orálne a vo forme injekcií, ktoré sa často používajú pri závažných ochoreniach obličiek.

Mnohé choroby reprodukčného systému majú nepríjemnú vlastnosť prenosu počas sexu. To sa stáva problémom oboch pohlaví. Liečte takéto infekčné ochorenia len s použitím účinných antibiotík a čím skôr, tým lepšie. Preto v prípadoch, keď  pohlavne prenosné choroby (STD) nemôžu okamžite identifikovať patogén, uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká.

Pohlavné choroby vyžadujúce antibiotiká môžu byť rôzne (syfilis, kvapavka, chlamýdie urogenitálny, Reiterová choroba s neznámym patogénom, pohlavné granulóm a granulómu), a prístup k ich liečbe AMP sa môžu tiež líšiť.

So syfilisom sa uprednostňujú antibiotiká série penicilínov, ktoré sa v tomto prípade považujú za účinnejšie. Liečba kvapavky je tiež lepšie začať s týmito antibiotikami, ale v prípade intolerancie môžu byť nahradené bezpochyby inými širokospektrálnymi antibiotikami.

Urogenitálne chlamydióza a Reiterová choroba používa hlavne ILA tetracyklín ( "tetracyklín" a "Doxycyclin"), makrolidy ( "erytromycín", "azitromycín" a kol.) A fluorochinolóny (zvyčajne "Ciprofloxacín").

S venóznou lymfogranulomatózou sa používajú predovšetkým prípravky obsahujúce tetracyklín ("Dixycyklín", "Metacyklín" atď.) A séria granulóm - penicilín. V druhom prípade sa niekedy predpisujú lieky a iné skupiny (zvyčajne s neznášanlivosťou na penicilíny), napríklad "Levomycetin", "Erytromycín", "Tetracyklín" atď.

Medzi sexuálne prenášanými infekciami chcem poznamenať balanoposthitis. A hoci táto patológia v ľuďoch je považovaná za čisto mužskú, pretože je to zápal hlavy a nejaká časť mužského penisu, môže sa prenášať sexuálne a ženy.

Antibiotiká širokého spektra účinkov na balanopotitídu  sú predpísané iba v pokročilom štádiu ochorenia a len vtedy, keď nie je možné identifikovať patogén alebo niekoľko. S gangrenóznou, purulentnou ulceróznou a flegmóznou formou patológie sa antibiotiká používajú hlavne vo forme injekcií. U hubových patogénov sa AMP nepoužíva.

Ďalšia bežná patológia zdravia, pripomínajúca sa v jesennom a zimnom období, sa považuje za zima. Takáto diagnóza, samozrejme, nie je zvyčajne otázkou respiračných ochorení, ktoré sa v zdravotnej karte objavujú ako ORZ alebo ARVI. V druhom prípade je pôvodcom vírus, ktorý nie je liečený AMP, ale s antivírusovými imunomodulačnými činidlami.

Širokospektrálne antibiotiká prechladnutie  menovaní len v prípade, že oslabenie imunitného systému vplyvom vírusu vyvoláva prebudenie v tele bakteriálnych infekcií po 3-5 dní od prvých príznakov. V tomto prípade je potrebné liečiť komplikácie bežného nachladnutia, ako je bronchitída, tracheitída, zápal pľúc atď.

ARI, na druhej strane s neúčinnosťou liečby môže ľahko ísť do bolesti hrdla, ktorého liečenie sa tiež vykonáva s použitím antimikrobiálnych liekov.

Pri angíne s  bakteriálnou povahou bude širokospektrálne antibiotikum, ktoré lekár najskôr predpíše, z viacerých penicilínov účinných proti väčšine patogénov tejto patológie. Najobľúbenejšie lieky tohto plánu sú "Amoxil", "Flemoxin", "Ampicilín", "Augmentin" atď.

Ak je pacient alergický na penicilíny, môže byť nahradený makrolidmi ("erytromycín", "klaritromycín", "azitromycín" atď.). V patológii, ku ktorej dochádza pri komplikáciách, budú uprednostňované antibiotiká cefalosporínových sérií ("Ceftriaxone", "Cefabol" atď.).

Stručne zvážime, ktoré antibiotiká sú užitočné pri liečbe bronchitídy a zápalu pľúc. Pri bronchitíde  s veľkým počtom rôznych patogénov lekári uprednostňujú predpísanie širokospektrálnych antibiotík pre nasledujúce skupiny:

• Aminopenicilíny ("Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxicle" atď.).
• Makrolidy ("azitromycín", "Summamed", "Macropen" atď.).
• Fluorochinolóny ("ofloxacín", "levofloxacín" atď.). Prideľte pri absencii problémov s prácou v zažívacom trakte.
• Cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefazolin, atď.), Odolné voči kmeňom, ktoré ničia penicilíny.

Pri zápale pľúc,  lekári predpisujú rovnaké skupiny širokospektrálnych antibiotík, ale uprednostňuje sa:

• makrolidam ("azitromycín", "klaritromycín", "spiramycín atď.),
• ("Levofloxacin", "Ciprofloxacin" atď.).

Účelom AMP širokého spektra účinku v tomto prípade je dlhá čakacia doba na výsledky testov na určenie patogénu. Pneumónia je však sprevádzaná silným nárastom teploty a inými závažnými symptómami, ktorých rýchle odstránenie závisí len od účinnosti antibiotika.

Ďalšou častou komplikáciou akútnej respiračnej infekcie a bolesti v krku, je zápal stredného ucha (stredné ucho infekcii). Výnosy bolestivé ochorenie a určiť patogén nie je vždy možné, aby  sa zápal stredného  lekári radšej používajú označenie širokospektrálne antibiotiká. Zvyčajne to penicilín lieky ( "amoxicilín". "Augmentin" et al.) A cefalosporíny ( "Tsefroksim", "ceftriaxon" a kol.) A číslo, ktoré je možné priradiť ústne a injekcií. Okrem bežne predpisované roztok alkoholu "chloramfenikol", ktorý sa používa pre instilácii do ucha.

Uplatňujú sa antibiotiká širokého spektra účinku a na  liečbu niektorých gastrointestinálnych patológií. Po prvé, črevné infekcie sú celkom bežné, vyskytujúce sa u dospelých pacientov aj u detí. Ich patogény prenikajú do tela cez neprázdne ruky, jedlo, vodu. Nepríjemné symptómy intestinálnych infekcií sú výsledkom otravy organizmu jedom (enterotoxínom) vylučovaným baktériami.

Úplavica, salmonelóza, cholera, ehsherihiozom, giardiasis, brušný týfus, otrava jedlom stafylokok - všetky tieto infekčné choroby sú liečení antibiotikami. Pôvodcov takýchto patologických stavov môže byť viac ako 40 druhov patogénnych mikroorganizmov, určiť, ktorý si vyžaduje určitý čas, počas ktorého môže toxické infekcia rozšíri, čo spôsobuje celý rad komplikácií. Preto lieky na výber intestinálnych infekcií sú antibiotiká, ktoré sú účinné proti rôznym baktériám.

Črevné antibiotikum s širokým spektrom je  navrhnuté tak, aby zabránilo vzniku ochorenia a intoxikácii organizmu a úplne zničilo akýkoľvek patogén v čreve.

Táto úloha je najlepšie zvládnuť novej generácie cefalosporínov ( "klaforan", "Tsefabol", "A Rotsesim et al.) Fluorochinolóny (" Ciprofloxacín "" Normaks "" Tsiprolet "i.). Lieky sa používajú ako vo forme tabliet, tak vo forme injekcií.

Aminoglykozidy na intestinálne infekcie sa používajú po objasnení diagnózy. To isté možno povedať o antibiotikách sérií penicilínu ("Ampicillin") a tetracyklínu ("Doxal", "Tetradox" atď.).

Na liečbu Giardiázy sa používa ďalšie širokospektrálne liečivo zo skupiny antiprotozoálnych antibiotík "Metronidazol".

Každý vie, že takéto bežné gastrointestinálne patológie ako gastritída a žalúdočné vredy sú veľmi často spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Na liečenie takých patológií bakteriálnej povahy sa napriek tomu, že je známy patogén, sa používajú všetky rovnaké širokospektrálne antibiotiká.

Žalúdočné antibiotiká so širokým spektrom účinku  sú rovnaké ako "Amoxicilín". "Klaritromycín", "metronidazol", "erytromycín" atď., Ktoré sa používajú na eradikáciu bakteriálnych infekcií v rôznych liečebných režimoch. Niekedy sa súčasne používajú dve antibiotiká a v iných prípadoch sa uprednostňuje trojzložková schéma.

Choroby prostaty sú pohromou mužskej populácie planéty. U jednej tretiny pacientov sa zistila prostatitída bakteriálnej povahy, ktorá si vyžaduje špeciálnu antibakteriálnu liečbu.

Pri bakteriálnej prostatitíde môžu  lekári použiť akékoľvek širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa môžu rýchlo vyrovnať s akoukoľvek infekciou.

Popíšeme ich v zostupnom poradí frekvencie pre túto patológiu:

• Fluorchinolóny ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin" atď.)
• Tetracyklíny novej generácie (doxycyklín atď.)
• Penicilíny, počínajúc treťou generáciou ("Amoxicilín", "Amoxiclav" atď.),
• Cefalosporíny novej generácie ("ceftriaxón", "cefuroxím" atď.)
• Makrolidy («Azitromycín», «Vilprapran "" josamycín» atď.).

Aplikovať  antibiotiká širokospektrálne a gynekológie. Sú univerzálnym liekom pre každý zápalový proces, ktorý sa objavil vo vnútorných pohlavných orgánoch ženy. V tomto prípade je ich účel často vykonávaný ešte pred výsledkami škvŕn na mikroflóre.

Najbežnejšou z nominačnej gynekológov sú "ampicilín", "Erytromycín", "streptomycínu" a ďalšie lieky z rôznych skupín antibiotík, sú účinné proti mnohých typov bakteriálnych infekcií. Pri ťažkých ochoreniach sa uprednostňuje prípravok "Amoxiclav" a zástupcovia cefalosporínov. Niekedy kombinácia liekov predpísaných širokospektrálny, ako je napríklad "Hynek" (azitromycín seknidazol + + fluconazol), ktoré sú schopné získať a bakteriálne a hubové infekcie.

Širokospektrálne antibiotiká získali veľkú obľubu a bojovať infekčných patogénov  s niektorými kožných chorôb  (Pemphigus novorodenca, systémový lupus erythematosus, erysipel, červený lišajník, sklerodermie, atď.) Výhoda v tomto prípade zostáva s penicilínmi. Voľba liekov vo väčšine prípadov je: "Oxacilín", "Ampicilín", "Ampioks".

Aj pri kožných chorobách sa AMP bežne používa vo forme masti. Antibiotikosoderzhaschie masti umožňujú prácu na vonkajšej strane patogénu, čo znižuje tosksicheskie účinky na telo pacienta (tetracyklín, erytromycín, a mnoho ďalších sintomitsinovaja masti obsahujúce antibiotikum).

Používajú sa antibiotiká širokého spektra účinku a pri takých patologických stavoch kože, ktoré sú spojené s ich tepelným alebo mechanickým poškodením  (pri ranách a popáleninách). Liečba malých rán zvyčajne nevyžaduje použitie závažného AMP, ale s výskytom hnisu v rane sa používanie antibiotík stáva povinným.

V prvých dňoch liečby hnisavých rán sú predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinku (penicilíny, cefalosporíny a iné typy AMP). Liečivá sa používajú ako v tabletách, tak aj vo forme injekcií a vo forme roztokov na ošetrenie poranení. Druhý stupeň liečby tiež poukazuje na použitie antibakteriálnych gélov a masti.

Pri popáleninách je cieľom antibiotickej liečby zabrániť a zabrániť šíreniu purulentnej infekcie, ktorá je charakteristická pre takéto rany. Prostredie pre reprodukciu rôznych mikroorganizmov sa stáva nekrotickým tkanivom namiesto ťažkého popálenia. Pri ľahkých popáleninách sa zvyčajne nepoužívajú antibiotiká.

Pre potlačenie mikrobiálnej invázii  horí bajty 3 a 4 stupne  sú používané širokospektrálnych antibiotík (chránené a polosyntetické penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy 3 generácie a fluorochinolónov). Ak proces ovplyvňuje kostnú štruktúru, predpísaný je "Lincomycin". Systémové lieky sa najčastejšie podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Miestna antibiotická liečba sa vyberá v závislosti od povahy procesu rany.

Chirurgická intervencia tiež znamená porušenie integrity pokožky a základných tkanív. Napriek skutočnosti, že operácie sa vykonávajú striktne za aseptických podmienok, nie je vždy možné vyhnúť sa riziku postoperačných hnisavých komplikácií. Ak chcete zabrániť a liečiť takéto komplikácie po operácii, stačí použiť širokospektrálne antibiotiká.

Lieky používané v pooperačnom období sú individuálne vybrané lekárom. Na prvom mieste sa nachádzajú cefalosporíny ("Ceftriaxone", "Cefazolin" atď.) A aminoglykozidy ("Amikacín" atď.). Potom prichádzajú chránené penicilíny (napríklad "Amoxiclav") a karbapenémy ("Maropenem" atď.).

Jeho používanie antibiotík so širokým spektrom účinku sa zistilo  v zubnom lekárstve. Baktérie, ktoré sú v ústnej dutine, cez rany na sliznici a poškodenie zubnej skloviny sa môžu dostať do tkaniva oblasti čeľuste. Takéto zápalové procesy (najmä akútne), ktoré sa vyskytujú v oblasti hlavy, sa považujú za veľmi nebezpečné a vyžadujú okamžitú liečbu vrátane antibiotickej liečby. Detekcia patogénu v tomto prípade nie je vždy vykonaná. Takže liekom voľby sú širokospektrálne antibiotiká: penicilín chránený (často "Augmentin") a fluorochinolóny ( "pefloksatsina" a jeho ekvivalenty, "TSifran" a ďalšie.). Používajú sa tiež makrolidy (napríklad Summamed) a Linkomycín.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Formulár uvoľnenia

V širokospektrálnych antibiotikách vyrábaných vo farmaceutickom priemysle sa môžu líšiť nielen názvy a rozsah použitia, ale aj formy uvoľňovania. Existujú lieky, ktoré sú určené len na perorálne podávanie alebo len na injekčné podanie, a iné majú niekoľko rôznych foriem uvoľňovania, čo umožňuje ich použitie v rôznych situáciách.

Jednou z najbežnejších foriem uvoľňovania liekov sú pilulky. Antibiotiká so širokým spektrom účinku v tabletách sa používajú oveľa častejšie ako iné liekové formy. Navyše, mnohé z nich je možné jednoducho zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Najobľúbenejšie lieky penicilíny, ktoré sú účinné pri rôznych patologických stavov infekčné dýchacieho, močového a ďalších telesných systémov nutne mať formu uvoľňovania vo forme tabliet (ako sú kapsule alebo granule prevedenie) pre prijatie orálne. Zvlášť výhodné je, ak sa liečba vykonáva ambulantne, pretože nevyžaduje dodatočné náklady a zručnosti pri používaní. To je z veľkej časti dôsledkom širšieho používania tabliet ako injekčných roztokov.

Najobľúbenejšie penicilíny tablety "Ampicillin" "Amoxicilín", "amoxil", "Flemoksin", "Augmentin", "amoxiclav", "Ekobol", "Trifamoks".

V cefalosporínoch 3 generácie a viac, ktoré sú často predpísané namiesto penicilínov s neznášanlivosťou týchto látok, je zoznam liekov v tabletách veľmi malý. Účinnými látkami týchto prípravkov môžu byť cefixim ("Cefixim", "Suprax", "Ceforal solutab" atď.) Alebo ceftibutené ("Tsedeks" atď.).

Makrolidy, ktoré sú dobre znášané a schopné inhibovať bakteriálnu infekciu, majú pomerne veľký zoznam liekov v tabletách: Azithromycin, Sumamed, Azizid. Ecomed, klaritromycín, Klabaky, erytromycín, Macropen, Rulid a ďalšie.

Existujú lieky v tabletách a najsilnejšia skupina antibakteriálnych liekov - fluorochinolónov, určená na liečbu ťažkých infekcií dýchacích, urogenitálnych, tráviacich a iných systémov. Najobľúbenejším fluorochinolónom je ofloxacín, ktorý sa v tabletovej forme nazýva Ofloxacin, Zanotsin, Oflo, Tarivid atď.

Nemenej populárne sú tablety na báze ciprofloxacínu (Ciprofloxacin, Ciprolet, Cyphran atď.).

Najsilnejším zástupcom fluórochinolónov je moxifloxacín. Nájdite ju vo forme tabliet možno nazvať "Moxifloxacin", "Avelox" atď.

Napriek tomu, že mnohé tablety zo série AMP je možné zakúpiť v lekárni bez akýchkoľvek obmedzení, môžu byť použité len na predpisovanie ošetrujúceho lekára av predpísanej dávke.

Počet tabliet v obale AP môže byť odlišný, rovnako ako priebeh liečby takýmito liekmi. Nedávno získali tzv. Širokospektrálne antibiotiká popularitu  počas 3 dní. Obal takéhoto AMS zvyčajne obsahuje 3 (niekedy 6) tablety alebo kapsuly, ktoré sú určené na 3-dňovú liečbu. Dávka týchto liekov je o niečo vyššia ako dávky, ktoré sú navrhnuté na 5-14 dní. Pozitívny účinok sa dosiahne šokovou dávkou antibiotika.

Antibiotiká na orálne podávanie môžu byť tiež dostupné ako suspenzia alebo granuly na prípravu. Antibiotiká so širokým spektrom účinku v suspenzii  sa najčastejšie používajú na liečbu malých detí, ktorým tablety jednoducho nespadajú. Suspenzia sa používa aj vtedy, ak má osoba ťažkosti s prehĺtaním tabliet.

Druhou populárnou formou uvoľňovania širokospektrálnych antibiotík je injekcia. Aj keď niektoré antibiotiká môžu byť komerčne dostupné vo forme ampuliek pripravený injekčný roztok, a ďalšie - v práškovej forme na prípravu roztoku, ktorý je následne rozpustená v kvapalnom médiu (fyziologický roztok, anestetiká, atď).

Spôsob používania takýchto liekov sa tiež môže líšiť. Antibiotiká širokého spektra účinku v ampulkách používajú parenterálne podanie liečiva: na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie, rovnako ako na použitie v kvapkadlách.

Antibiotiká širokého spektra účinku  pri injekcii  sa zvyčajne používajú pri liečbe hospitalizovaných pacientov strednej a vysokej závažnosti. Avšak, v niektorých prípadoch (napr., Patológie tráviaceho traktu, kedy je liečivo spôsobuje dráždenie žalúdočnej sliznice ďalšie) ampule formy lieky môžu byť podávané na liečbu ambulantne. V tomto prípade injekcie vykonávajú zdravotnícki pracovníci v fizkabinets lekárskej inštitúcie alebo sestra prichádza do domu.

Ak je prípravok nie je predávané v tekutej forme, ako je prášok alebo suspenzie na injekčný alebo infúzny roztok, potom to bude nutné, aby kúpiť ďalšie okrem striekačky a rozpúšťadlo bolo pridelené lekára, spolu s antibiotikom. Na infúziu bude podávanie lieku potrebovať systém (kvapkadlo).

Antibiotiká vo forme injekcií sú rýchlejšie a účinnejšie ako perorálne formy. Ich použitie je indikované pri ťažkých ochoreniach, ktoré si vyžadujú naliehavé opatrenia. Úľava v tomto prípade nastane už v prvých dňoch užívania lieku.

Antibiotiká so širokým spektrom účinku  v ampulkách  s hotovým roztokom alebo s liečivou látkou na ich prípravu sú prakticky vo všetkých skupinách prípravkov. Medzi obľúbené tetracyklínové lieky vo forme injekcií môžete použiť "tetracyklín" a "doxycyklín". V cefalosporínoch je k dispozícii väčšina liečiv vo forme prášku na prípravu roztokov na transdermálne podávanie ("ceftriaxón", "cefazolin" atď.). Karbapenémy sa vyrábajú len vo forme injekčných roztokov.

Tento typ problému je penicilín ( "penicilín", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "timentin", "Tizatsin", atď.) A fluorochinolóny ( "Levofloxacín").

Veľmi často injekcie antibiotík sú bolestivé, takže pri intramuskulárnej injekcii sa lieky v prášku riedia roztokom lidokaínu.

Masti s širokospektrálnym antibiotikom  sa nepoužívajú tak často ako vyššie uvedené formy. V niektorých prípadoch však ich použitie výrazne zvyšuje účinnosť antibiotickej liečby.

Ich použitie je aktuálne pri infekčných ochoreniach orgánov zraku, vonkajšieho otitis, infekčných ochorení kože, hojenia rán a popálenin atď. V týchto prípadoch použitie systémových liečiv nie vždy umožňuje dobré výsledky, zatiaľ čo masť umožňuje pôsobiť priamo na bakteriálny patogén umiestnený na povrchu tela. Okrem zloženia masti môžete okrem antibiotika pridať ďalšie zložky, ktoré majú pozitívny účinok na ranu.

Kožné ochorenia a väčšiu popularitu získal také masti ako "Baneotsin", "Fastin" "Fuziderm", "Levosin", "Terramitsinovaya masť", "sintomitsina". Masť s antibiotikom "Sangviritrin" sa používa v dermatológii a stomatológii. Masť "Dalatsin" sa používa v gynekológii na zápalové choroby spôsobené niektorými bakteriálnymi patogénmi.

Tetracyklín a erytromycínová masť sú účinné pri liečbe infekčných ochorení očí, ako aj pustulátov na koži a slizniciach. Oni sú všeobecne považované za širokospektrálne očné antibiotikum. Hoci masti nie sú jedinou a najvýhodnejšou formou uvoľňovania antibiotík pri očných ochoreniach. Áno, a lekári často uprednostňujú  očné kvapky s širokospektrálnymi antibiotikami, ktoré sú pohodlnejšie na použitie.

Očné kvapky s antibiotikami obsahujú AMP určitých skupín. Ide o aminoglykozidy, fluórchinolóny a levomycetin (kvapky "Torbeks", "Tsipromed", "Levomycetin" atď.).

Antibiotiká širokého spektra účinku môžu byť tiež vo forme rektálnych alebo vaginálnych čapíkov. Najčastejšie sa takéto liečivá používajú v gynekológii na liečbu zápalu ihneď po jej zistení, zatiaľ čo sa analyzuje štekanie na mikroflóru. Často je táto forma lieku predpísaná paralelne s použitím antibakteriálnych tabliet. Čípky pod vplyvom tepla z tela sa rozpúšťajú a uvoľňujú účinnú látku, ktorá je schopná pôsobiť priamo v zdroji infekcie.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakodynamika

Antibiotiká so širokým spektrom účinku rôznych skupín môžu mať vplyv na patogénne mikroorganizmy. Účinok niektorých je zameraný na zničenie bakteriálnej bunkovej štruktúry (baktericídna), zatiaľ čo iné sú zamerané na inhibíciu (inhibíciu) syntézy proteínov a nukleových kyselín (bakteriostatických).

Baktericídne antibiotiká so  širokým rozsahom účinku, ktoré inhibujú biosyntézu bunkovej steny patogénnych baktérií a tým ich ničia. Baktérie sa nemôžu ďalej rozvíjať a zomierať. Takéto pôsobenie je obzvlášť rýchle v prípade baktérií, ktoré sú schopné aktívneho množenia (a mikroorganizmy sa množia delením bunky). Nedostatok steny v "novorodených" baktériách prispieva k tomu, že rýchlo strácajú potrebné látky pre život a zomierajú v skutočnosti z vyčerpania. Ak chcete zabiť dospelé baktérie, tak to trvá trochu dlhšie. Nevýhodou výrobkov s baktericídnym účinkom, je relatívne veľký pre toxicitu organizmu (najmä v čase smrti mnohých baktérií) a nízkou selektivitou (die nielen patogénne, ale tiež užitočné mikroorganizmy).

Bakteriostatické antibiotiká  širokého rozsahu pôsobia na mikroorganizmy inak. Inhibíciou produkcie proteínu, ktorý sa zúčastňuje takmer všetkých procesov v živom tele a nukleových kyselinách, ktoré nesú dôležitú genetickú informáciu, tým zabraňujú schopnosti baktérií množiť a zachovávať charakteristiky druhov. Zároveň mikroorganizmy neumrčia, ale idú do neaktívneho štádia. S dobrou prácou ľudského imunitného systému takéto baktérie už nemôžu spôsobiť vývoj choroby, takže príznaky zmiznú. Bohužiaľ, so slabou imunitou, účinky liekov s bakteriostatickým účinkom nebudú stačiť. Ale majú menej toxický účinok na ľudské telo ako baktericídne lieky.

Antibiotiká  penicilín  širokospektrálny baktericíd sú známe pre ich značný účinok na väčšinu gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií (stafylokoky, streptokoky, záškrt patogény, anaeróbne baktérie striptohety et al.). Zistili široké uplatnenie pri liečení infekčných ochorení dýchacích ciest (zápal pľúc, bronchitídy, atď.) A ORL (otitis, sinusitis atď.), Brušný infekcie (peritonitída), urogenitálny systém (pyelonefritída, cystitída, atď.). Používajú sa na purulentné chirurgické infekcie a na prevenciu komplikácií po chirurgických zákrokoch.

Najrozšírenejším polosyntetický (sú odolnejšie voči kyslému prostrediu žalúdka, a môžu byť použité orálne) a chránené penicilíny (kombinácia liekov, odolný proti poškodzujú ich enzým beta-laktamázu produkované baktériami k ochrane).

Nevýhodou série AMP penicilínov sa považuje vysoká pravdepodobnosť alergických reakcií rôznej závažnosti vrátane život ohrozujúcich. Avšak tieto lieky sú považované za najmenej toxické zo všetkých známych AMP.

Antibiotiká so širokým spektrom účinku  série cefalosporínov  majú aj silné baktericídne účinky. Majú dobrú odolnosť voči beta-laktamázam a nevyžadujú zahrnutie ďalších zložiek. Nevýhodou týchto antibiotík je, že väčšina týchto účinných liekov sa neabsorbuje do tráviaceho traktu, čo znamená, že môžu byť použité len parenterálne (vo forme injekcií a kvapiek). Napriek tomu sa tieto AMP nachádzajú v širokej miere v terapii infekčných patológií v respiračných a urogenitálnych systémoch. Používajú sa na liečbu pohlavných chorôb, infekcií orgánov ORL, na kontrolu patogénov peritonitídy, endokarditídy, ako aj ochorenia kĺbov a kostí.

Širokospektrálne antibiotiká aminoglykozidy a fluorochinolóny sú tiež označované ako kategórie AMP s baktericídnym účinkom, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že budú predpisovať. Aminoglykozidy sú užitočné v boji proti anaeróbnym baktériám a Pseudomonas aeruginosa, ale vzhľadom k veľkému neurotoxicity používa len zriedka, a fluorochinolónov s ich silným antibakteriálnym preferujú predovšetkým v ťažkých hnisavé infekcie.

Jednotlivé prípravky z aminoglykozidovej skupiny môžu tiež mať bakteriostatické účinky.

Antibiotiká širokého spektra účinku  zo skupiny makrolidov, ako sú tetracyklíny, patria do AMP s bakteriostatickým účinkom. S ich pomocou liečia infekčné ochorenia kože, respiračných orgánov, kĺbov. Indikatívne je ich použitie pri ťažkých ochoreniach (napríklad pri pneumónii) v kombinácii s baktericídnymi antibiotikami. Takýto dvojitý účinok AMP zvyšuje terapeutický účinok. V tomto prípade sa toxický účinok na telo nezvyšuje, pretože makrolidy sú považované za jedno z najmenej toxických liekov. Okrem toho zriedkavo spôsobujú alergické reakcie.

Keď hovoríme o baktericídnom a bakteriostatickom účinku AMP, je potrebné pochopiť, že rovnaké liečivo, v závislosti od patogénu a použitého dávkovania, môže mať buď jeden alebo druhý účinok. Takže penicilíny v malej dávke alebo v prípade použitia na boj proti enterokokom majú skôr bakteriostatický než baktericídny účinok.

Dávkovanie a podávanie

Zistili sme, aké antibiotiká majú široké spektrum účinku a ako fungujú s rôznymi infekčnými patológiami. Teraz je čas zoznámiť sa s najvýznamnejšími predstaviteľmi rôznych skupín AASD.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík

Začnime s populárnymi antibiotikami širokého spektra účinku série penicilínov.

[19], [20], [21], [22],

amoxicilín

Liečivo patrí do triedy semisyntetických antibiotík série penicilínov širokého spektra tretej generácie. S jeho pomocou sa liečia mnohé infekčné patológie orgánov ENT, kože, žlčových kanálikov, bakteriálnych ochorení respiračných, močových a svalovo-kostrových systémov. Používa sa v kombinácii s inými AMP a na liečbu zápalových gastrointestinálnych patológií spôsobených bakteriálnou infekciou (notoricky známym Helicobacter pylori).

Liečivo je amoxicilín.

Farmakodynamika

Rovnako ako ostatné penicilíny, amoxicilín má silný baktericídny účinok, ničí bunkovej membrány baktérií. Takýto účinok má na gram pozitívne (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, väčšina korinobaktery, eubaktérie, antrax a raž) a gram-negatívnych aeróbnych baktérií. Avšak, liek je neúčinný proti kmeňom, ktoré sú schopné generovať penitsillazu (aka-laktamázy), takže v niektorých prípadoch (ako je osteomyelitídy), že sa používa v kombinácii s kyselinou klavulánovou chráni amoxicilín "pred zničením.

Farmakokinetika

Liečivo je považované za odolné voči účinkom kyseliny, takže sa užíva perorálne. V tomto prípade sa absorbuje v črevách a šíri cez tkanivá a telesné tekutiny, vrátane mozgu a mozgovej miechy. Po 1-2 hodinách sa môže pozorovať maximálna koncentrácia AMP v krvnej plazme. Pri normálnej funkcii obličiek je polčas rozpadu lieku 1 až 1,5 hodiny, inak sa proces môže oneskoriť až 7-20 hodín.

Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami (približne 60%), niektorá časť v pôvodnej forme sa odstráni z žlče.

Používajte počas tehotenstva

Amoxicilín je povolený na použitie počas tehotenstva, pretože toxické účinky penicilínov sú slabé. Lekári však radšej hľadajú antibiotickú starostlivosť len vtedy, ak ochorenie ohrozuje život tehotenstva.

Schopnosť antibiotika preniknúť do tekutín, vrátane materského mlieka, vyžaduje počas obdobia liečby prípravok na premiestnenie dieťaťa do mliečnej výživy.

Kontraindikácie pre použitie

Vzhľadom na skutočnosť, že penicilíny sú vo všeobecnosti pomerne bezpečné, existuje veľmi málo kontraindikácií pre použitie lieku. To nie je predpísaný pre precitlivenosťou na zložiek liekov intoleranciou na penicilíny a cefalosporíny, ako aj patologických stavov, ako je napríklad infekčná mononukleóza a lymfatické leukémie.

Vedľajšie účinky

Primárne Amoxicilín známa možnosť alergickej reakcie s rôznym stupňom závažnosti, od vyrážka a svrbenie na koži a končiaci anafylaktického šoku a angioedému.

Liek prechádza pozdĺž gastrointestinálneho traktu, takže môže spôsobiť nepríjemné reakcie z tráviaceho systému. Najčastejšie je to nevoľnosť a hnačka. Príležitostne sa môže vyvinúť kolitída a drozd.

Pečeň nepoužíva liek, ktorý môže reagovať so zvýšeným hepatálnym enzýmom. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje hepatitída alebo žltačka.

Bolesť hlavy a nespavosť spôsobujú len zriedka, keďže sa mení zloženie moču (vzhľad kryštálov solí) a krv.

Dávkovanie a podávanie

Liečivo na predaj sa nachádza vo forme tabliet, kapsúl a granúl na prípravu suspenzie. Môžete ho užívať bez ohľadu na jedlo v intervale 8 hodín (s patologickými stavmi obličiek - 12 hodín). Jedna dávka sa pohybuje od 125 do 500 mg v závislosti od veku (u detí do 2 rokov - 20 mg na kg).

Predávkovať

Predávkovanie sa môže vyskytnúť, ak je prekročená prípustná dávka lieku, ale zvyčajne je sprevádzaná výskytom výraznejších vedľajších účinkov. Liečba sa skladá z prania žalúdka a užívania sorbentov, v ťažkých prípadoch sa uchyľuje k hemodialýze.

Interakcie s inými liekmi

Amoxicilín má negatívny vplyv na účinnosť perorálnych kontraceptív.

Nežiadúci súčasný príjem lieku probenecidom, alopurinolom, antikoagulanciami, antacidami, antibiotikami s bakteriostatickým účinkom nie je žiadúci.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liečivo pri izbovej teplote v suchom a tmavom prostredí. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Čas použiteľnosti liečiva ktorejkoľvek z foriem uvoľňovania je 3 roky. Suspenzia pripravená z granúl sa môže skladovať najviac 2 týždne.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoksiklav

Kombinovaná droga novej generácie penicilínu. Reprezentant chránených penicilínov. Má dve účinné zložky: antibiotikum amoxicilín a inhibítor penicilázy klavúnová kyselina, ktorá má mierny antimikrobiálny účinok.

Farmakodynamika

Liek má výrazný baktericídny účinok. Účinná proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií vrátane kmeňov odolných voči nechráneným beta-laktámom.

Farmakokinetika

Obe účinné látky sa rýchlo vstrebávajú a prenikajú do všetkých prostredí tela. Ich maximálna koncentrácia sa zaznamenáva jednu hodinu po podaní. Polčas rozpadu sa pohybuje od 60 do 80 minút.

Amoxicilín sa vylučuje nezmenený a kyselina klavúnová sa metabolizuje v pečeni. Ten sa vylučuje obličkami, ako je amoxicilín. Avšak malá časť jeho metabolitov sa nachádza vo výkaloch a vydychovanom vzduchu.

Používajte počas tehotenstva

Pre vitálne znaky je povolené používanie počas tehotenstva. Keď dojčíte, musíte zvážiť, že obe zložky lieku sú schopné prenikať do materského mlieka.

Kontraindikácie pre použitie

Liečivo sa nepoužíva na porušenie funkcií pečene, najmä spojené s príjmom ktorejkoľvek z účinných látok, ktoré sa zaznamenalo v anamnéze. Nepoužívajte Amoxiclav a precitlivenosť na zložky lieku a ak v minulosti došlo k reakciám na intoleranciu beta-laktámov. Infekčná mononukleóza a lymfatická leukémia tiež odkazujú na kontraindikácie tohto lieku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sú identické s vedľajšími účinkami pozorovanými počas podávania amoxicilínu. Trpia menej ako 5% pacientov. Najčastejšie príznaky: nevoľnosť, hnačka, rôzne alergické reakcie, vaginálna kandidóza (drozd).

Dávkovanie a podávanie

Liečivo vo forme tabliet sa užíva bez ohľadu na jedlo. Tablety sa rozpustia vo vode alebo sa žutia vodou s množstvom ½ šálky.

Obvykle sa jedna dávka lieku rovná 1 tabletu. Interval medzi dávkami je 8 alebo 12 hodín v závislosti od hmotnosti tablety (325 alebo 625 mg) a závažnosti patológie. Deti mladšie ako 12 rokov dostávajú liek vo forme suspenzie (10 mg na kg na 1 dávku).

Predávkovať

Pri predávkovaní príznakov ohrozujúcich život ohrozujúcich liekov. Zvyčajne je všetko obmedzené na bolesť brucha, hnačku, vracanie, závrat, poruchy spánku.

Liečba: výplach žalúdka a sorbenty alebo hemodialýza (čistenie krvi).

Interakcie s inými liekmi

Je žiaduce, aby brať lieky súčasne s antikoagulanciami, diuretiká, nesteroidné antireumatiká, alopurinol, fenylbutazón, metotrieksatom, disulfiram, probenecid kvôli vedľajším účinkom.

Paralelné podávanie s antacidami, glukózamínom, laxatívmi, rifampicínom, sulfónamidmi a antibiotikami s bakteriostatickým účinkom znižuje účinnosť lieku. On sám znižuje účinnosť antikoncepčných prostriedkov.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liečivo pri izbovej teplote mimo zdrojov vlhkosti a svetla. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Čas použiteľnosti lieku, s výhradou vyššie uvedených požiadaviek, bude 2 roky.

Pokiaľ ide o liek "Augmentin", je to kompletný analóg "Amoxiclave" s rovnakými indikáciami a metódou použitia.

Teraz prejdime k nemenej populárnej skupine širokospektrálnych antibiotík - cefalosporínov.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

ceftriaxon

Medzi antibiotikami tretej generácie cefalosporínov je veľmi obľúbený u terapeutov a pulmonológov, najmä pokiaľ ide o ťažké patológie náchylné na komplikácie. Je to liek s výrazným baktericídnym účinkom, ktorého účinnou látkou je ceftriaxón sodný.

Antibiotikum je účinné proti obrovskému zoznamu patogénnych mikroorganizmov vrátane mnohých hemolytických streptokokov, považovaných za najnebezpečnejšie patogény. Väčšina kmeňov produkujúcich enzýmy proti penicilínom a cefalosporínom zostáva na ňu citlivá.

Z tohto hľadiska je liek indikovaný v mnohých ochoreniach brušných orgánov, infekcií ovplyvňujúcich muskuloskeletálny, urogenitálny a respiračný systém. Pomáha pri liečbe sepsy a meningitídy, infekčných ochorení u oslabených pacientov a predchádza infekciám pred a po operáciách.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti prípravku sú vysoko závislé od podanej dávky. Len polčas (8 hodín) zostáva konštantný. Maximálna koncentrácia lieku v krvi s intramuskulárnou injekciou sa pozoruje po 2-3 hodinách.

Ceftriaxón dobre preniká do rôznych prostredí tela a zachováva dostatočnú koncentráciu na deň, aby zabila väčšinu baktérií. Metabolizovaná v čreve s tvorbou neúčinných látok sa vylučuje v rovnakých množstvách močom a žlčou.

Používajte počas tehotenstva

Droga sa používa v týchto prípadoch, ak existuje reálna hrozba pre život budúcej matky. Od dojčenia po dobu liečby liekom by sa malo zlikvidovať. Takéto obmedzenia vyplývajú zo skutočnosti, že ceftriaxón je schopný prejsť cez placentárnu bariéru a preniknúť do materského mlieka.

Kontraindikácie pre použitie

Liek nie je podávaný v závažným ochorením pečene a obličiek patologických stavov s poruchou ich funkcií, patológií tráviaceho traktu, ktoré sa týkajú čreva, a to najmä v prípade, že sú spojené s príjmom zosilňovačov v precitlivenosti na cefalosporíny. V pediatrii sa nepoužíva na liečbu novorodencov s diagnózou hyperbilirubinémiou v gynekológii - v prvej polovici tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Výskyt nežiaducich účinkov počas podávania lieku nepresahuje 2%. Najčastejšie sú nauzea, vracanie, hnačka, stomatitída, reverzibilné zmeny v zložení krvi, alergické reakcie na kožu.

Menej časté bolesti hlavy, mdloby, horúčka, ťažké alergické reakcie, kandidóza. Príležitostne sa môže objaviť zápal v mieste podania injekcie, bolestivé pocity s podaním / m sa odstránia pomocou lekárskeho lieku, ktorý sa podáva v jedinej injekčnej striekačke s ceftriaxónom.

Dávkovanie a podávanie

Je povinné vykonať vzorku znášanlivosti ceftriaxónu a lidokaínu.

Liečivo sa môže podávať intramuskulárne a intravenózne (injekcie a infúzie). Je-li / m podávaný liek zriedené v 1% roztoku ledokaina v / v: z injekcie s použitím vody pre injekcie pre intravenóznu - jedna z roztokov (fyziologický roztok, roztoky glukózy, ovocný cukor, dextrán, glukózu, voda pre injekcie).

Zvyčajná dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je 1 alebo 2 g prášku ceftriaxónu (1 alebo 2 fľaše). Pre deti sa liek podáva v dávke 20-80 mg na kg telesnej hmotnosti, berúc do úvahy vek pacienta.

Predávkovať

V prípade predávkovania liekom sú pozorované neurotoxické účinky a zvýšenie vedľajších účinkov, vrátane kŕčov a zmätenosti. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Interakcie s inými liekmi

Antagonizmus medzi ceftriaxonom a chloramfenikolom bol zaznamenaný experimentálne. Fyzická inkompatibilita sa pozoruje aj pri aminoglykozidoch, takže pri kombinovanej liečbe sa podávajú oddelene.

Prípravok sa nezmieša s roztokmi obsahujúcimi vápnik (roztoky Hartmanna, Ringera atď.). Neodporúča sa súčasné podávanie ceftriaxónu s vankomycínom, flukonazolom alebo amzakrínom.

Podmienky skladovania

Liekovky s liekom by sa mali skladovať pri izbovej teplote a chrániť ich pred svetlom a vlhkosťou. Hotový roztok môže byť skladovaný po dobu 6 hodín a pri teplote v poriadku 5 ^až C, aby si zachoval svoje vlastnosti v priebehu dňa. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Čas použiteľnosti antibiotika v prášku je 2 roky.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

cefotaxímu

Jeden z 3 generačných cefalosporínov vykazuje rovnako ako ostatné dobrý baktericídny účinok. Liečivo je cefotaxim.

Používa sa na rovnaké patologické stavy ako predchádzajúca liečivá, ktorá sa široko uplatňuje pri liečbe infekčných ochorení nervového systému s infekciou krvi (septikémiou) s bakteriálnymi prvkami. Je určený len na parenterálne podanie.

Je účinná proti mnohým, ale nie všetkým bakteriálnym patogénom.

Farmakokinetika

Maximálna koncentrácia cefutaximu v krvi sa pozoruje po pol hodine a baktericídny účinok trvá 12 hodín. Polčas rozpadu sa pohybuje od 1 do 1,5 hodiny.

Má dobrú penetračnú schopnosť. V procese metabolizmu tvorí aktívny metabolit, ktorý sa vylučuje do žlče. Prevažná časť lieku v jeho pôvodnej forme sa vylučuje močom.

Používajte počas tehotenstva

Droga je zakázaná používať počas tehotenstva (kedykoľvek) a dojčenia.

Kontraindikácie pre použitie

Nepredpisujte s precitlivenosťou na cefalosporíny a počas tehotenstva. S neznášanlivosťou na zmrzlinu sa liek nemôže podať intramuskulárne. Nepodávajte intramuskulárne injekcie a deti mladšie ako 2 a pol roka.

Vedľajšie účinky

Liečivo môže spôsobiť mierne kožné reakcie (sčervenanie a svrbenie) a závažné alergické reakcie (Quinckeho edém, bronchospazmus a v niektorých prípadoch aj anafylaktický šok).

Niektorí pacienti hlásia epigastrickú bolesť, poruchy stolice, dyspepsiu. Existujú malé zmeny v pečeni a obličkách, ako aj pri laboratórnych krvných testoch. Niekedy sa pacienti sťažujú na horúčku, zápal v mieste vpichu (flebitída), zhoršenie stavu v dôsledku výskytu superinfekcie (opakovaná infekcia modifikovanou bakteriálnou infekciou).

Dávkovanie a podávanie

Po vykonaní testu citlivosti na cefotaxim a lidokaín je liek predpísaný v dávke 1 g (1 injekčná liekovka s práškom) každých 12 hodín. Pri ťažkých infekčných léziách sa liek podáva 2 g každých 6-8 hodín. Dávka pre novorodencov a predčasne narodené deti je 50 až 100 mg na kg telesnej hmotnosti. Dávka sa vypočítava aj pre deti staršie ako 1 mesiac. Deti do 1 mesiaca majú 75-150 mg / kg denne.

Na intravenózne injekcie sa liek zriedi vo vode na injekciu, na kvapkanie (do jednej hodiny) - vo fyziologickom roztoku.

Predávkovať

Predávkovanie lieku môže spôsobiť poškodenie mozgových štruktúr (encefalopatia), ktoré sa považujú za reverzibilné s vhodnou odbornou liečbou.

Interakcie s inými liekmi

Je nežiaduce aplikovať liek súčasne s inými typmi antibiotík (v jednej injekčnej striekačke). Aminoglykozidy a diuretiká môžu zvýšiť toxický účinok antibiotika na obličky, preto by sa mala vykonať kombinačná liečba s monitorovaním stavu orgánu.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nie vyššej ako 25 ^o C, v suchom zatemnenej miestnosti. Roztok sa pri teplote miestnosti pripravený možno uložiť až 6 hodín pri teplote 2 až 8 ^o C, - nie viac ako 12 hodín.

Dátum vypršania platnosti

Prípravok v pôvodnom obale možno skladovať až 2 roky.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

Gepatsef

Táto droga sa vzťahuje aj na antibiotiká 3-generácie cefalosporínových sérií. Je určený na parenterálne podanie pre rovnaké indikácie ako 2 vyššie opísané liečivá z rovnakej skupiny. Účinná látka - cefoperazón, má pozoruhodný baktericídny účinok.

Napriek veľkej účinnosti s ohľadom na mnohé významné patogénne mikroorganizmy, mnohé baktérie produkované beta-laktamázou si zachovávajú rezistenciu voči antibiotikám, t.j. Zostávajú necitlivé.

Farmakokinetika

Pri jedinom podaní lieku sa už pozoruje vysoký obsah účinnej látky v kvapalných telesných tekutinách, ako je krv, moč a žlč. Polčas rozpadu lieku nezávisí od spôsobu podania a je 2 hodiny. Vylučuje sa do moču a do žlče a v žlči zostáva koncentrácia vyššia. Nehromadí sa v tele. Opakované podávanie cefoperazónu je tiež prípustné.

Používajte počas tehotenstva

Je povolené používať liek počas tehotenstva, ale bez osobitnej potreby by sa nemala používať. V materskom mlieku dôjde k poklesu nevýznamnej časti cefoperazónu a počas liečby Hepatsefom by malo byť obmedzené dojčenie.

Kontraindikácie pre použitie

Ďalšie kontraindikácie používania lieku nie je možné nájsť, okrem intolerancie na antibiotiká cefalosporínových sérií.

Vedľajšie účinky

Kožné a alergické reakcie na liek sa vyskytujú zriedkavo a sú spojené hlavne s precitlivenosťou na cefalosporíny a penicilíny.

Môže nastať a symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, spomalenie stolica, žltačka, arytmia, zvýšenie krvného tlaku (v zriedkavých prípadoch, kardiogénny šok a zástava srdca), zhoršenie citlivosti zubov a ďasien, úzkosť a ďalšie. Možno vývoj superinfekcie.

Dávkovanie a podávanie

Po vykonaní kožného testu na cefoperazón a lidokaín sa liek môže podávať intravenózne aj intramuskulárne.

Obvyklá denná dávka pre dospelých je v rozmedzí od 2 do 4, čo zodpovedá 2 až 4 ampulkám lieku. Maximálna dávka je 8 g. Liek sa má podávať injekčne každých 12 hodín a rovnomerné rozdelenie dennej dávky.

V niektorých prípadoch sa liek podával vo veľkých dávkach (do 16 g denne) v intervale 8 hodín, čo nepriaznivo ovplyvnilo telo pacienta.

Denná dávka pre dieťa, počnúc novorodencom, je 50-200 mg na kg telesnej hmotnosti. Maximálne 12 g denne.

Po zavedení / m sa liek zriedi lidokaínom, vo vode na injekciu, soľným roztokom, roztokom glukózy, Ringerovým roztokom a ďalšími roztokmi obsahujúcimi vyššie uvedené kvapaliny.

Predávkovať

Akútne toxické účinky lieku nie. Možné zvýšené vedľajšie účinky, výskyt záchvatov a iné neurologické reakcie spôsobené vstupom lieku do cerebrospinálnej tekutiny. V závažných prípadoch (napríklad pri zlyhaní obličiek) sa liečba môže vykonávať hemodialýzou.

Interakcie s inými liekmi

Nepodávať liek súčasne s aminoglykozidmi.

V čase liečby by liečivo malo byť obmedzené na použitie nápojov a roztokov obsahujúcich alkohol.

Podmienky skladovania

Skladovať prípravok sa odporúča používať v natívnom nádobách pri nízkych kladných teplôt (až 8 ^o C) v tme.

Dátum vypršania platnosti

Liečivo si zachováva svoje vlastnosti 2 roky od dátumu uvoľnenia.

Antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov pomáhajú lekárom so závažnými infekčnými patológiami.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

ciprofloxacín

Populárne rozpočtové antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov, ktoré je k dispozícii vo forme tabliet, roztokov a masti. Má baktericídny účinok proti mnohým anaeróbom, chlamydiám, mykoplazmám.

Má širokú škálu indikácií na použitie: infekcie dýchacích ciest, stredného ucha, očí, močového a pohlavného systému, orgánov v brušnej dutine. Používa sa tiež pri liečbe infekčných kožných ochorení a muskuloskeletálneho systému, ako aj na preventívne účely u pacientov s imunokompromitovanými pacientmi.

V pediatrii sa používa na liečbu komplikovaného priebehu ochorení, ak existuje reálne riziko pre život pacienta, ktorý prekračuje riziko vzniku patogénnych ochorení pri liečbe liekom.

Farmakokinetika

Pri orálnom podaní lieku sa rýchlo vstrebáva do krvi v počiatočnej časti čreva a preniká do rôznych tkanív, tekutín a buniek tela. Maximálna koncentrácia lieku v krvnej plazme sa pozoruje po 1-2 hodinách.

Čiastočne metabolizovaný s uvoľňovaním metabolitov s nízkou aktivitou s antimikrobiálnym účinkom. Vylučovanie liečiva sa podieľa hlavne na obličkách a črevách.

Používajte počas tehotenstva

Liek sa v žiadnom okamihu tehotenstva nepoužíva z dôvodu rizika poškodenia tkanív chrupavky u novorodencov. Z toho istého dôvodu je potrebné poznamenať, že dojčenie počas obdobia farmakoterapie, pretože ciprofloxacín voľne preniká do materského mlieka.

Kontraindikácie pre použitie

Liek sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien. Perorálne formy lieku sa nepoužívajú u ľudí s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy a pacientov mladších ako 18 rokov.

Je zakázané používať lieky pre pacientov s precitlivenosťou na ciprofloxacín a iné fluorochinolóny.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne je liek zvyčajne tolerovaný pacientmi. Iba v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť rôzne abnormality tráviaceho traktu vrátane krvácania do žalúdka a čriev, bolesti hlavy, poruchy spánku, tinitus a iné nepríjemné symptómy. Existujú zriedkavé prípady arytmií a hypertenzie. Alergické reakcie sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

Môže vyvolať vývoj kandidózy a dysbiózy.

Dávkovanie a podávanie

Perorálne a intravenózne (prúd alebo kvapkanie) sa liek používa dvakrát denne. V prvom prípade je jedna dávka od 250 do 750 mg, v druhej - od 200 do 400 mg. Priebeh liečby je od 7 do 28 dní.

Miestna liečba oka kvapkami: kvapkajte každé 1 až 4 hodiny na 1-2 kvapky v každom oku. Vhodné pre dospelých a deti od 1 roka.

Predávkovať

Príznaky predávkovania liekom počas požití naznačujú zvýšenie jeho toxického účinku: bolesť hlavy a závraty, trasenie v končatinách, slabosť, kŕče, výskyt halucinácií atď. Vo veľkých dávkach dochádza k poškodeniu funkcie obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, užívanie antacíd a zvracových prípravkov, bohatý nápoj (okyslená kvapalina).

Interakcie s inými liekmi

Beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, vankomycín, klindomycín a metronidazol zvyšujú účinok lieku.

Neužívajte ciprofloxacín spolu s sukralfát, bizmutu prípravky, antacidá, vitamíny a minerálne doplnky, kofeín, cyklosporín, antikoagulanty orálne, tizanidínu, aminofylín a teofylínom.

Podmienky skladovania

Drogérii sa odporúča pri izbovej teplote (25 až ^o C). Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Trvanlivosť lieku by nemala presiahnuť 3 roky.

Ciprolet - ďalšia populárna droga zo skupiny fluorochinolónov patriace do kategórie širokospektrálnych antibiotík. Tento liek je cenovo výhodný analóg prípravku Ciprofloxacin s rovnakou účinnou látkou. Má indikácie podobné vyššie uvedenému lieku na použitie a formy uvoľňovania.

Popularita antibiotík ďalšej skupiny - makrolidov - je spôsobená nízkou toxicitou týchto liečiv a relatívnou hypoalergenitou. Na rozdiel od vyššie uvedených skupín AMP majú schopnosť inhibovať násobenie bakteriálnej infekcie, ale tieto baktérie úplne nezničia.

[58], [59], [60], [61]

Sumamed

Najobľúbenejšie antibiotikum lekára so širokým spektrom účinku, ktoré patrí do skupiny makrolidov. Na predaj je možné nájsť vo forme tabliet a kapsúl. Existujú však aj formy liečiva ako prášku na prípravu perorálnej suspenzie a lyofilizát na prípravu injekčných roztokov. Liečivo je azitromycín. Je charakterizovaný bakteriostatickým účinkom.

Je účinný proti väčšine anaeróbnych baktérií, Chlamydia, Mycoplasma, a ďalšie účinné látky. To sa používa predovšetkým na liečbu infekcií respiračného a ORL, a infekčných patologických stavov kože a svalového tkaniva, STD, gastrointestinálne choroby spôsobené Helicobacter pylori ..

Farmakokinetika

Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje po 2-3 hodinách od jej podania. V tkanivách je obsah lieku desaťkrát vyšší ako v kvapalinách. Vylučuje sa z tela dlho. Polčas rozpadu môže byť od 2 do 4 dní.

Vylučuje sa hlavne žlčou a mierne močom.

Používajte počas tehotenstva

Podľa experimentov so zvieratami nemá azitromycín na plod nepriaznivý účinok. A napriek tomu, keď liečíme ľudí, droga by sa mala používať iba v extrémnych prípadoch kvôli nedostatku informácií o ľudskom tele.

Koncentrácia azitromycínu v materskom mlieku nie je klinicky významná. Ale rozhodnutie o dojčení počas obdobia farmakoterapie by malo byť dobre premyslené.

Kontraindikácie pre použitie

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na azitromycín a iné makrolysy, vrátane ketolidov, ako aj na renálnu alebo hepatálnu insuficienciu.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie počas podávania lieku sú pozorované iba u 1% pacientov. Môže to byť dyspeptický jav, poruchy stolice, zhoršenie chuti do jedla, rozvoj gastritídy. Niekedy sa vyskytujú alergické reakcie vrátane angioedému. Môže spôsobiť zápal obličiek alebo drozdov. Niekedy lieky sprevádzajú bolesť v srdci, bolesti hlavy, ospalosť, poruchy spánku.

Dávkovanie a podávanie

Tablety, kapsuly a suspenzia sa majú užívať raz za 24 hodín. Súčasne sa posledné dve formy užívajú buď hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Tablety nemusíte žuvať.

Jediná dávka pre dospelého lieku je 500 mg alebo 1 g, v závislosti od patológie. Terapeutický kurz - 3-5 dní. Dávka pre dieťa sa vypočítava na základe veku a hmotnosti malého pacienta. Deti do 3 rokov dostávajú liek vo forme suspenzie.

Použitie lyofilátu znamená dvojstupňový proces prípravy liečivého roztoku. Najskôr sa liek zriedi vodou na injekciu a pretrepe sa, potom sa pridá soľný roztok, r-dextróza alebo Ringerov roztok. Liečivo sa podáva iba intravenózne vo forme pomalej infúzie (3 hodiny). Denná dávka je zvyčajne 500 mg.

Predávkovať

Predávkovanie lieku sa prejavuje vo forme vedľajších účinkov lieku. Liečba je symptomatická.

Interakcie s inými liekmi

Nesmie sa používať súčasne s námeľovými prípravkami kvôli vývoju silných toxických účinkov.

Linkozamíny a antacidové činidlá môžu oslabiť účinok lieku a posilniť tetracyklíny a chloramfenikol.

Nežiaduce súčasné podávanie lieku s liekmi, ako je heparín, warfarín, ergotamín a jeho deriváty, cykloseril, metylprednizolón, felodipín. Nepriame antikoagulanciá a látky vystavené mikrozomálnej oxidácii zvyšujú toxicitu azitromycínu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte drogu v suchej miestnosti s teplotným režimom 15-25 stupňov. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Čas použiteľnosti kapsúl a tabliet je 3 roky, prášok na perorálne podávanie a lyofilát - 2 roky. Suspenzia pripravená z prášku sa uchováva najviac 5 dní.

[62], [63], [64]

Antibiotiká pre deti so širokým spektrom účinku

Pri štúdiu popisu rôznych širokospektrálnych antibiotík je ľahké vidieť, že nie všetky z nich sa používajú na liečbu detí. Nebezpečenstvo vzniku toxických účinkov a alergických reakcií spôsobuje, že lekári a rodičia dieťaťa si tisíckrát predtým dieťa ponúknu antibiotikum.

Je jasné, že ak je to možné, bolo by lepšie odmietnuť užívať takéto silné lieky. Ale to nie je vždy možné. A tu už musíte vybrať zo všetkej rozmanitosti AMP, ktorá pomôže dieťaťu zvládnuť túto chorobu bez toho, aby jej telo spôsobilo veľa škody.

Takéto relatívne bezpečné lieky možno nájsť prakticky v ktorejkoľvek skupine antibiotík. Pre malé deti sú poskytované formy prípravkov vo forme suspenzie.

Vymenovanie drog so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity v pediatrii sa praktizuje v prípade, že neexistuje možnosť, aby rýchlo vytvoriť patogénu, zatiaľ čo choroba naberá na sile a je zrejmé nebezpečenstvo pre dieťa.

Voľba účinného antibiotika sa uskutočňuje podľa nasledujúceho princípu: liek má vykazovať dostatočnú aktivitu vo vzťahu k prospektívnemu pôvodcovi ochorenia v minimálne účinných dávkach a má formu uvoľňovania zodpovedajúcu veku dieťaťa. Množstvo takýchto antibiotík by nemalo prekročiť 4 krát denne (u novorodencov - 2 krát denne).

Pokyny k lieku by mali tiež naznačovať, ako vypočítať účinnú dávku lieku pre dieťa s príslušným vekom a hmotnosťou.

Tieto požiadavky spĺňajú tieto lieky:

• Skupina penicilínov - amoxicilín, ampicilín, oxacilín a niektoré prípravky na ich základe: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav atď.
• Skupiny cefalosporínov - ceftriaxón, cefuroxím, cefazolín, cefamandol, ceftibuten, tsefipim, cefoperazón a niektoré z ich formulácií: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran kolies.
• Aminoglykozidy na báze streptomycínu a gentamycínu
• Karbapenémy - imipeném a moropeném
• Makrolidy - klaritromycín, Clacid, Sumamed, Macroben a iné.

Informácie o možnostiach použitia lieku v detstve nájdete v návode na akékoľvek lieky. Avšak, toto nie je dôvod priradiť svoje dieťa samotné antimikrobiálnych látok alebo ošetrujúci lekár zmeniť na vlastnú päsť.

Časté bolesti hrdla, bronchitída, zápal pľúc, otitída, rôzne ochorenia v detstve už dlho neprekvapujú ani lekári, ani rodičia. A užívanie antibiotík s týmito ochoreniami nie je nezvyčajné, pretože deti ešte nemajú pocit sebaobrany a aktívne sa pohybujú a komunikujú aj počas choroby, čo spôsobuje rôzne komplikácie a pridávanie ďalších typov infekcií.

Malo by byť zrejmé, že mierny priebeh vyššie uvedených patológií nevyžaduje podávanie antibiotík buď široké alebo úzke spektrum účinku. Sú predpísané na prechod choroby do závažnejšej fázy, napríklad s purulentnou angínou. Pri vírusových infekciách sa antibiotiká predpisujú len v prípade bakteriálnej infekcie, ktorá sa prejavuje formou rôznych závažných komplikácií akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Pri alergickej forme bronchitídy je použitie AMP nepraktické.

Vymenovanie lekárov s rôznymi patológiami respiračných orgánov a orgánov ORL sa tiež môže líšiť.

Napríklad s angínou lekári preferujú lieky z makrolidových skupín (Sumamed alebo Clacid), ktoré dávajú dojčatá vo forme suspenzie. Liečba komplikovaného hnisavého boľavého hrdla sa vykonáva hlavne prostredníctvom Ceftriaxonu (najčastejšie vo forme IM injekcií). Z cefalosporínov na perorálne podanie sa môže použiť suspenzia Zinnat.

Pri bronchitíde sú voľnými liekmi často penicilíny (Flemoxin, Amoxil atď.) A cefalosporíny na orálne podanie (Suprax, Cedex). Pri komplikovaných patologických ochoreniach sa opäť uchýliť k pomoci Ceftriaxone.

Pri komplikáciách akútnych respiračných infekcií a ARI sú uvedené chránené penicilíny (zvyčajne Augmentin alebo Amoxiclav) a makrolidy (Sumamed, Macropen atď.).

Zvyčajne antibiotiká určené na liečbu detí majú príjemnú chuť (často karmínová alebo oranžová), takže pri ich príjme nie sú žiadne osobitné problémy. Avšak predtým, ako pacient predloží liek, je potrebné zistiť, z akého veku je možné ho užívať a aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v priebehu farmakoterapie.

Používanie penicilínov a cefalosporínov môže spôsobiť alergické reakcie u dieťaťa. V tomto prípade pomôžu antihistaminiká Suprastin alebo Tavegil.

Mnoho širokospektrálnych antibiotík môže viesť k rozvoju dysbakteriózy a vaginálnej kandidózy u dievčat. Zlepšujú trávenie a normalizáciu mikroflóry pomoc bezpečné lieky, ako sú probiotiká:. LINEX, Hilak pevnosť Probifor, atsilakt atď Tieto opatrenia pomôžu udržať a dokonca posilniť imunitný systém dieťaťa.

[65], [66], [67], [68], [69]

Najlepšie širokospektrálne antibiotikum

Keď sme sa o tejto chorobe dozvedeli, každý z nás chce získať najlepšiu liečbu použitím najefektívnejších liekov, aby sa v krátkom čase zbavil. V prípade infekčných ochorení sa všetko zdá byť veľmi jednoduché: stojí za to zaobchádzať s bakteriálnym patogénom a choroba bude porazená. Ale zničiť patogénne mikroorganizmy môžu len antimikrobiálne lieky, medzi ktorými sú široko používané antibiotiká.

Bohužiaľ, napriek vývoju nových technológií v oblasti liečiv, vedci ešte nevymysleli univerzálny liek, ktorý dokáže bojovať proti všetkým typom bakteriálnych infekcií. A to je nemožné, pretože vo svete existujú vždy nové nepreskúmané mikroorganizmy, mutácie sa vyskytujú, čo vedie k tvorbe nových kmeňov známych baktérií, ktoré nemôžu vyrovnať aj novej generácie liekov.

V súvislosti s vyššie uvedeným sa pojem "najlepšie širokospektrálne antibiotikum" má posudzovať len v koncepcii konkrétnej patológie. Niet divu, že skúsení lekári, vo väčšine prípadov prednosť chránené penicilíny a cefalosporíny pre svoju vysokú aktivitu proti veľkému množstvu patogénov v zápale pľúc a ďalších vážnych patológiou zvoliť iné antibiotiká: makrolidy a fluorochinolóny.

Zdá sa, aký je rozdiel, ak všetky tieto prípravky majú široké spektrum činností? Ale je tu rozdiel. Niektoré AMP sú účinnejšie proti aeróbnym baktériám, čo znamená, že sú vhodné na liečbu respiračných ochorení. Iní sú schopní zvládnuť Pseudomonas aeruginosa a preto ich použitie bude užitočnejšie pri liečbe purulentných rán a abscesov. Ukazuje sa, že neexistuje žiadny zmysel pri liečbe rovnakej priedušiek liek účinný v boji proti anaeróbnych baktérií (baktérie nepotrebujú kyslík pre život a rozvoj) a Pseudomonas aeruginosa.

Najlepším bude vždy liek, ktorého účinok je namierený proti určitému patogénu. Z tohto hľadiska majú lieky s úzkym spektrom účinku dokonca prospech. Je to pravda len v prípade, ak je patogén presne definovaný.

Ak nie je prítomná schopnosť rýchlo identifikovať pôvodcu, malo by sa podať širokospektrálne liečivo, ktoré zohľadní všetky možné patogény. Tak sa infekčné lézie respiračných lieky výberu sú "Augmentin" "Amoxicilín", "Ceftriaxón" "Sumamed", pretože to je tieto produkty vhodné pre takmer celé spektrum možných pôvodcov infekcií dýchacích ciest.

Rovnaká požiadavka musí byť dodržaná, keď je antibiotická liečba predpísaná na profylaktické účely. Nemá zmysel bojovať proti baktériám, ktoré nemôžu existovať s konkrétnou patológiou.

Ale to nie je všetko. Účinné širokospektrálne antibiotikum by malo byť nielen dobre liečené, ale tiež nepoškodiť osobu, ktorú liečí. Je dobré, že antibiotikum, ktoré je určené úmyselne po konečnej diagnóze a zodpovedá, má tiež najmenší počet vedľajších účinkov a je vhodné na použitie. Takže pre malé deti nie je možné označiť najlepšie antibiotikum "Augmentin" vo forme tabliet, ale pozastavenie nutne pomáha deťom bojovať proti ochoreniu bez toho, aby spôsoboval nepríjemné pocity.

Pri vymenovaní liekov musí vziať do úvahy kontraindikácie pre použitie, ako keby poskytuje terapeutický účinok na telo, antibiotikum súčasne zakáže druhej strane, nemôže byť nazývaný najlepší. Napríklad v prípade, že pacient je neznášanlivý voči penicilínu, a to napriek ich vysokej účinnosti v určitých patologických stavov, lieky musieť nahradiť inú skupinu liekov, nie je poškodiť pacienta, pri závažnej alergickej reakcie môže dokonca skončiť smrťou.

Ktoré antibiotikum je lepšie: lacné alebo drahé?

Po preskúmaní predpisu terapeuta a stavu jeho finančných záležitostí mnohí ľudia dospeli k záveru, že lekári špeciálne neurčujú lacné a lacné antibiotiká širokého spektra akcií, uprednostňujúce drahšie. Existuje spoločný názor, že týmto spôsobom pomáhajú lekárňam.

Napríklad, prečo priradiť drahý "Augmentin", ak existuje lacnejší analóg "Amoxicilínu"? Účinná látka v prípravkoch je v skutočnosti tá istá, a teda akcia, teoreticky by mali byť rovnaké. Ale nie je to tak jednoduché. "Amoxicilín" - semisyntetický penicilín, zatiaľ čo modernejšie "Augmentin" patrí k chráneným penicilíny so širokým spektrom aktivity a je odolný proti penicilinázu, produkované niektorými kmeňmi baktérií.

V zásade platí, že liečba môže byť zahájená "Amoxicilín", ale kde je záruka, že bakteriálne patogén sa nezobrazí odolný proti nemu, a potom sa po ukončení štúdia, nepriniesla úľavu od príznakov ochorenia, je nutné opäť kupovať drahšie "Augmentin" alebo inde lacnejšia droga. Takže čo je úspora?

Je pravda, že existujú lieky, ktoré úplne zodpovedajú účinnej látke aj farmakologickému účinku a rozdiel v cenách je spôsobený rozdielom v zložení pomocných zložiek a v politike výrobných firiem. Napríklad "Amoxicilín" a "Flemoxin", "Sumamed" a "Azitromycín", "Rulid" a "Roxitromycín". Zvyčajne je lacný analóg starší liek a jeho názov sa často zhoduje s účinnou látkou.

Takéto lieky sú zameniteľné, ale konečné rozhodnutie o možnosti jednej drogy pre ostatné by sa malo zvážiť a dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Lekári sú tiež ľudia, preto, keď vstúpili do pozície pacienta, budú vždy schopní poradiť s bežšími, lacnejšími, ale dosť účinnými analógmi. A bude lepšie, ako si sami vyberať drogu.

Je zrejmé, že v cenách drahých antibiotík širokého spektra účinkov sa okrem nákladov na komponenty a prácu investujú aj reklamné náklady. Mimochodom, tieto náklady sa často stávajú hlavnou časťou oznámenej ceny. Napriek tomu začlenenie drahších pomocných zložiek do zloženia drogy tiež sleduje svoje ciele. Predpokladá sa, že drahé perorálne roztoky majú jemnejší účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu menej toxické. Potiahnuté tablety a kapsuly dodávajú účinnú látku do čriev, kde sa vstrebávajú do krvného obehu skôr, ako sa rozprašujú v žalúdku, ale sú náchylné na deštrukciu kyseliny žalúdočnej šťavy. Bohužiaľ, lacné drogy nemajú vždy podobné formy uvoľňovania.

Ruské antibiotiká širokého spektra akcií a domáce AMP sú spravidla oveľa lacnejšie než dovážané. Kvalita a účinnosť liekov môže byť rovnaká, ale cena sa výrazne líši. To je pochopiteľné, pretože v cene zahraničných drog okrem dopravy a registrácie (čo je mimochodom oveľa drahšie ako v prípade domáceho), je tiež značný colný poplatok. Vezmite napríklad lacné ruské "Clarithromycin" a "Clatid" vyrábané v Taliansku, čo je približne päťkrát drahšie ako jeho náprotivok.

Povedať, že ruské analógy známych antibiotík sú horšie ako zahraničné. Konkurencia v tomto prípade nie je na kvalite výrobkov, ale za cenu a popularitu výrobcu. A pre každého produktu už existuje kupujúci. Niekto nedôveruje domácemu výrobcovi, preto trvá aj keď nie je lacný, ale importuje analóg. A iní sú riadení cenou.

A na druhej strane niekedy nie je na výber. Napríklad liečivo zo skupiny fluórochinolónov "Gatifloxacin" a lieky na báze gatifloxacínu sa môže nazývať indické širokospektrálne antibiotiká, pretože väčšina z nich sa vyrába v Indii. A medzi širokospektrálnymi antibiotikami existuje veľa takýchto liekov. Povedať, či je to dobré alebo zlé, rozhodne nie. Napriek tomu sú lieky z Indie známe pre dobrú kvalitu a relatívne nízku cenu.

Alebo tu je situácia s francúzskym antibiotikom širokého spektra akcie "Rovamycín". Podľa recenzií sa liek dobre vyrovná s jej úlohou, ale jeho náklady (takmer 200 UAH za 10 tabliet) sa zdajú byť mnohými vysokými. Táto droga má domáce analógy "Rovatsid" (Kyjev) a "Starket" (Charkov a Borispol), rovnako ako ruský analóg "Spiramycin". Tieto lieky sú oveľa lacnejšie ako "Rovamycín" za cenu, ale na rozdiel od francúzskej drogy nie je tak ľahké ich nájsť v lekárňach.

Bezpečné širokospektrálne antibiotiká

Zakaždým, keď kupujete antibiotiká predpísané lekárom, premýšľate nad tým, koľko škody na vašom tele môže spôsobiť lieky, ktoré zabíjajú iné živé organizmy. A ak vezmeme do úvahy široké spektrum aktivity antibiotík novej generácie, potom je vôbec nenápadná myšlienka, koľko sú pre ľudí bezpečné.

Výrobcovia liekov a lekári tvrdia, že pri absencii kontraindikácií av predpísanej dávke by AMP nemala poškodzovať ľudské zdravie. Toto tvrdenie je však vo väčšine prípadov pravdivé s krátkym trvaním liečby.

Zo všetkých druhov antibiotík so širokým spektrom účinku sú najbezpečnejšie AMP série penicilínov a makrolidov. Práve tieto lieky pediatri sú najčastejšie priradené deťom.

Najväčším nebezpečenstvom penicilínov je vývoj dyspeptických javov a alergických reakcií. Makrolidy sú všeobecne považované za najmenej toxické lieky so zriedkavými a miernymi vedľajšími účinkami. Čo sa týka cefalosporínov je krátkodobá liečba s liekmi v tejto skupine (napríklad "Ceftriaxone") predpísať aj malé deti, a preto tieto lieky môžu byť tiež klasifikované ako relatívne bezpečné.

Bezpečnosť liekov sa môže posudzovať podľa frekvencie ich predpisovania na liečbu detí a tehotných žien. Voľba liekov v tomto ohľade boli a zostali penicilínmi v neprítomnosti alergických reakcií.

Ak existuje neznášanlivosť na penicilíny, sú nahradené cefalosporínmi a makrolidmi. Najbezpečnejšie makrolidy v tehotenstve sú prípravky založené na erytromycíne, na druhom mieste sú účinné látky, ako napríklad klaritromycín, azitromycín, josamycín a roxitromycín.

Pri liečbe tuberkulózy u tehotných žien je prípustné použitie tetracyklínov. Liekom, ktorý je v tomto prípade voľbou, je rifampicín.

Nebezpečenstvo vzniku antibiotík zvyčajne spočíva v ich nesprávnej aplikácii. Mnoho širokospektrálnych antibiotík sa predáva bez lekárskeho predpisu. V zásade ide o drogy, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe respiračných ochorení. Niektorí ľudia si myslia, že ak sa liek môže kúpiť bez lekárskeho predpisu, potom je všeobecne bezpečný a je možné, že nebudete dodržiavať pokyny. To je v podstate nesprávne. S týmto prístupom k antibiotickej terapii môže aj najbezpečnejší liek spôsobiť poškodenie zdravia.

Prírodné širokospektrálne antibiotikum

Skutočnosť, že v prírode existujú produkty a rastliny, ktoré sú schopné zabíjať choroboplodné baktérie, je známe ľuďom už dlhú dobu. Táto skutočnosť je potvrdená aj históriou výskytu prvého antibiotika, penicilínu, ktorého prototyp bol plesní.

Mnohé bylinky a rastliny sú prirodzené antibiotiká. Medzi bylinami sú známe známe baktericídne a bakteriostatické účinky: rašelina, pelyň, rozmarín, tansy, plantain, motherwort. Medzi antimikrobiálne vlastnosti patrí aj heřmánok, nechtík, celandín, eukalyptus, eleuterokokus, šalvia, ale aj kalanchóza a aloe. Všetky tieto rastliny sú účinné proti niekoľkým skupinám baktérií a zbierka týchto bylín sa môže považovať za plnohodnotný AMP so širokým spektrom účinku.

Antibakteriálne vlastnosti sú tiež charakteristické pre mnohé rastliny, ktoré sme zvyknutí vidieť na našom stole. Jedná sa o cesnak, zázvor, cibuľu, chren, granátové jablko, brusnice), cowberry. Brusnica nie je len antibiotikum, ale nepostrádateľný komplex vitamínov a minerálov.

Avšak včelárske výrobky, ako je med a propolis, sú považované za najsilnejšie prírodné antibiotiká širokého spektra účinku.

Samotný med je účinný proti bielym a zlatým stafylokokom, proteám, enterobaktériám, E. Coli. Ale v zmesi s bujónmi a džúsmi bylín, ktoré majú antibakteriálne pôsobenie, stáva sa nestálým zabijakom patogénnych mikroorganizmov.

Áno, iba bylinky, rastliny, med nemožno porovnávať v ich silách s propolisom, ktorý je zaslúžene považovaný za najsilnejší antimikrobiálny liek. Propolis sa používa vo svojej prirodzenej forme (žuvaný) a vo forme masti a infúzie. Tinktura propolisu možno dokonca kúpiť v lekárni, lebo jej liečebné vlastnosti nie sú odmietnuté a tradičná medicína.

Propolis sa používa na liečbu rôznych infekčných ochorení ústnej dutiny a orgánov ENT. Ako liečebný a preventívny liek sa osvedčil v liečbe rán, popálenín, omrzliny (vo forme masti a infúzií). Propolis tiež účinne bojuje s plesňovou infekciou.

Rovnako ako propolis je aj horský decht - múmia. Zvlášť populárna je múmia Altai od fanúšikov alternatívnej medicíny, ktorí si produkt zakúpili prostredníctvom internetu. Môže sa však kúpiť v lekárňach, tak v naturáliách, ako aj v kapsulách na perorálne podávanie.

Ktoré širokospektrálne antibiotikum si vyberiete (prírodné alebo syntetické) samozrejme rozhoduje sám pacient. Zároveň by sme sa vždy mali riadiť princípom "neubližujte!". A bude to oveľa jednoduchšie dodržiavať tento princíp, ak je ošetrujúci pacient konzultovaný so svojím antibakteriálnym liekom a sám o sebe nerozhodne.