Ochorenie žlčových kameňov: príznaky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ochorenie žlčových ciest v klinickom kurze:
- latentná forma (lámanie kameňa);
- primárne-chronická cholecystitída;
- zholchnaya kolík;
- chronická recidivujúca cholecystitída.
Hlavným príznakom cholelitiázy je biliárna kolika (zvyčajne v dôsledku prechodnej obštrukcie kameňa močového mechúra). Je charakterizovaná akútnej viscerálnej bolesti lokalizované v nadbrušku alebo pravej podrobernoy oblasti, menej bolesti sa vyskytujú iba v ľavom podrobernoy oblasti prekordiálna oblasti alebo v spodnej časti brucha, takže je ťažké diagnostikovať.
U 50% pacientov sa bolesť vyžaruje na chrbát a pravú lopatku, oblasť medzi oblasťami, pravé rameno, len zriedka - na ľavú polovicu kmeňa.
Trvanie biliárnej koliky trvá od 15 minút do 5 až 6 hodín a bolesť dlhšia ako 5-6 hodín má lekára upozorniť na komplikácie, najmä akútnu cholecystitídu.
Bolestivý syndróm sprevádza zvýšené potenie, grimasa bolesti na tvári a nútená poloha - na strane s nohami pripevnenými k bruchu. Niekedy dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.
Výskytu bolesti môže predchádzať použitie mastných, korenistých, korenených jedál, alkoholu, fyzickej aktivity, emočnej nálady.
Bolesť spojená s preťažovanie stenou žlčníka v dôsledku zvýšeného intravezikálne tlaku a spastická kontrakcie Oddiho zvierača alebo cystickej kanálu. Keď zholchnoy koľkých možné zvýšenie telesnej teploty, ale trvalé a významné pyrexia (nad 38 ° C) v kombinácii s príznakmi intoxikácie (asthenovegetative syndróm, suché a povlak na jazyku) sa zvyčajne označujú spojenie cholecystitída.
Detekcia žltačky sa zvyčajne považuje za príznak obštrukcie žlčových ciest.
Ak história je dôležité starostlivo pýtať pacienta vo vzťahu k epizód bolesti brucha v minulosti, pretože s progresiou cholelitiáza zholchnoy epizód koliky opakovať, stanú zdĺhavé, intenzita sa zvyšuje bolesti.
Možné a nešpecifické príznaky, ako je ťažkosť v správnom hypochondriu, plynatosť, dyspeptické prejavy.
Fyzikálne vyšetrenie
Identifikácia možnú ochranu príznak svalov, zvýšená bolesť na pohmat pod pravým rebrom pokolachivanii okrajom a dlane pravej rebrové oblúka, a tiež príznak Murphy (mimovoľné dych drží na úpravu inhalačného počas palpácia žlčníka kvôli zvýšenej chorobnosti). Spojenie cholecystitída je charakterizovaná výskytom určitých zápalových symptómov žlčníka.
[