Odstránenie mandlí (tonzilektómia)

Moderný postoj k odstráneniu mandlí je založený na vývoji koncom XIX a v prvej polovici XX storočia. Ustanovenia indikácie a kontraindikácie pre túto operáciu, ktoré sú založené na zálohy založenej na dôkazoch v oblasti lekárskej vedy v oblasti hematológie, náuka o toxických a alergických stavov organizmu, fokálnej infekcie a jeho úlohu vo výskyte chorôb vnútorných orgánov, a tak ďalej. N. Pri určovaní indikácia mandlí (odstránenie krčných mandlí), lekár by mal mať "dialektickému diagnóza", teda použiť princíp starých ruských lekárov - .. "aby odrážali pacienta lôžka," čo znamená, že analytický prístup k chronickým mandle Lyta (rovnako ako akékoľvek iné choroby) a nadchádzajúce zaobchádzanie ako proces systému, v ktorom sa vyznačuje také faktory, ako sú celkový stav pacienta, stav jednotlivých orgánov a systémov, najmä tých, ktoré sa silnou anatomofiziologicheskie objekt chirurgické expozície, výberu optimálneho spôsobu liečby, možné dôsledky operácie, a tak ďalej. D. často, správny prístup k rozvoju taktiky a stratégie liečby chronickej angíny je nahradený princípom (či skôr bezcharakterní prístup m) "žiadne mandle - žiadny problém," a pacient "trest" nie je ľahostajná k jeho telu na voliteľná v mnohých prípadoch je odstránenie mandlí.

Tonsilektómia (tonzilektómia) v celkovej anestézii. V posledných rokoch stále častejšie tonzilektomii (odstránenie krčných mandlí) v celkovej endotracheálnej anestézii, existujú náznaky, ktoré určuje ORL chirurg a anestéziológ kontraindikácie odhady. Najčastejšie sa to robí v detstve, keď deti panické strach z chirurgie, alebo keď majú nejaké ochorenie nervového systému, prejavujúce giperkinezami, kŕče, epilepsia a ďalších. Tieto údaje platia pre dospelých pacientov, a to najmä s nezdolnú gag reflex. Príprava celkovej anestézie sa vykonáva pod dohľadom anestéziológ, a tiež opravu životne dôležitých funkcií v tele v priebehu tohto obdobia, čím sa zvyšuje účinnosť systému zrážania krvi, vykoná nasýtenie tela so základnými vitamíny. Po zavedení pacienta do narkotického stavu sú všetky štádiá operácie podobné tým, ktoré sa vykonávajú pri lokálnej anestézii. Pozícia pacienta je na zadnej strane s čo najväčšou hlavou, ktorá je posunutá späť (zavesená). Chirurg v sede, je na zadnej strane pacienta v hlave, takže sa endoskopický obraz hltanu je uvedená v "hore nohami". Je tiež možné pracovať s tradičnou pozíciou lekára. Výhody mandlí (odstránenie krčných mandlí), vykonávané v rámci endotracheálnej anestézii je úplný nedostatok gag reflex, možnosť pokojné a opatrne narábať v operačnom poli a dôkladné hemostázu. Absencia emetickom pokusov drasticky znižuje krvácanie cievy, a možnosť regulácie krvného tlaku je prevádzka bezpečná aj u pacientov s hypertenziou alebo trpí poruchou funkcie obličiek alebo nadobličiek hypertenzná syndrómu.

[1], [2], [3], [4]