Gynekologický onkológ

Onkológ-gynekológ (onkogynekológ) je lekár, ktorý má znalosti z pôrodníctva a gynekológie, je vyškolený v diagnostických metódach, ako aj v možnostiach liečby a prevencie rôznych typov nádorov ženského reprodukčného systému.

Lekársky odbor onkogynekológie má úzku špecializáciu, a to: štúdium zhubných nádorov ženského reprodukčného systému vrátane rakoviny prsníka.

Kto je gynekologický onkológ?

Onkológ-gynekológ je vysokokvalifikovaný špecialista, ktorý kombinuje znalosti terapie a chirurgie, diagnostikuje benígne a malígne novotvary ženských pohlavných orgánov a určuje metódu liečby v každom konkrétnom prípade.

Onkológ-gynekológ je lekár, ktorý študuje príčiny vzniku a vývoja rakovinových buniek, klinický priebeh nádorových procesov a zavádza nové metódy diagnostiky a liečby onkológie v rôznych štádiách prejavu. Po tretie, lekár, ktorý vykonáva dôležitú preventívnu prácu na prevenciu zhubných nádorov.

Kedy by ste mali navštíviť gynekologického onkológa?

Onkológ-gynekológ konzultuje pacientov odporučených terapeutom alebo pôrodníkom-gynekológom, ktorí majú podozrenie na prekancerózne/rakovinové procesy (leukoplakia, vulválna krauróza atď.), ako aj pri zistení rôznych novotvarov mimo a vo vnútri genitálnej oblasti.

Ak sa zistia nasledujúce počiatočné príznaky, je potrebné podstúpiť vyšetrenie:

• hnilobný zápach z genitálií;
• poruchy konečníka;
• výskyt svrbenia/pálenia v oblasti vulvy;
• dysfunkcia močových ciest;
• bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
• ak sa objaví nezdravý vaginálny výtok (leucorrhoea) krvavého, serózneho, hnisavého alebo zmiešaného typu;
• prítomnosť všeobecnej intoxikácie tela;
• dýchavičnosť;
• zväčšenie objemu brucha;
• nedostatok chuti do jedla a náhla, nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• zistí sa kontaktné krvácanie.

Nodulárny novotvar alebo nádor zistený počas samodiagnostiky prsníka bude indikáciou pre kontaktovanie mamológa.

Aké testy by ste mali absolvovať pri návšteve onkológa-gynekológa?

V prípade potreby a podľa indikácií gynekológ-onkológ odporučí pacientku na ďalšie laboratórne vyšetrenia. Na otázku, aké testy by sa mali vykonať pri kontakte s onkológom-gynekológom, nie je možné jednoznačne odpovedať kvôli špecifikám priebehu ochorenia v každom jednotlivom prípade. Napríklad analýza nádorového markeru CA-125 sa používa na detekciu rakoviny vaječníkov. V prípade maternicových myómov sa odporúča absolvovať rutinné vyšetrenie u gynekológa aspoň raz za šesť mesiacov s povinným ultrazvukom panvových orgánov.

Na základe výsledkov krvného testu nie je možné spoľahlivo rozlíšiť malígny nádor, preto sa krv odoberá na biochémiu a hormóny. Cytologické nátery a histologické vyšetrenie krčka maternice pomáhajú onkológovi-gynekológovi objasniť klinický obraz.

Nepokúšajte sa interpretovať výsledky testov sami a vopred nepanikárte. Samozrejme, zníženie hladiny hemoglobínu a zvýšenie kvantitatívneho obsahu nádorových markerov v krvi sú neoddeliteľnou súčasťou onkologického procesu, ale podobná situácia sa pozoruje aj počas tehotenstva. Preto nechajte svoje pokusy o dešifrovanie údajov z laboratórnych testov a dôverujte odborníkom.

Aké diagnostické metódy používa onkológ-gynekológ?

Včasná diagnostika onkológie zahŕňa preventívne návštevy najmenej 1-2 krát ročne, podliehajúce povinnému cytologickému vyšetreniu a Schillerovmu testu.

Vzhľadom na to, že väčšina malígnych procesov prebieha bez príznakov, aké diagnostické metódy používa onkológ-gynekológ? Skúsený špecialista má k dispozícii: palpačnú metódu, výsledky laboratórnych testov náteru, krvi a moču. Ako ďalšie diagnostické technológie onkológ-gynekológ používa:

• vaginálne ultrazvukové vyšetrenie;
• sondáž maternice;
• štúdia hormonálneho pozadia;
• metódy počítačovej, pozitrónovej emisnej tomografie;
• laparoskopické a kolposkopické vyšetrenie;
• polypektómia a hysteroskopia;
• scintigrafia;
• excízna biopsia;
• onkogenetické testy na detekciu génových mutácií (BRCA 1-2) a detekciu onkogénov (RAS);
• diagnostická/frakčná kyretáž.

Biopsia je podporená histologickým a imunohistochemickým vyšetrením, na základe ktorých sa diagnóza potvrdí stanovením stupňa malignity a hĺbky jej preniknutia do tkaniva.

Čo robí gynekologický onkológ?

Onkológ-gynekológ identifikuje prekancerózne a rakovinové stavy nasledujúcich orgánov - vagína, vaječníky, maternica, vulva. Rizikovou skupinou sú ženy s anamnézou onkológie u blízkych príbuzných, ako aj pacienti s často sa opakujúcimi infekčnými a zápalovými ochoreniami.

Väčšina rakovinových patológií je asymptomatická; v prípade chronického zápalového procesu sa bunky môžu degenerovať na malígne; to všetko komplikuje detekciu onkológie v ranom štádiu a vysvetľuje neskoré odvolanie sa samotných pacientov.

Hlavnou úlohou lekára je odhaliť rakovinu v ranom štádiu, keď nie je potrebná dlhá a namáhavá liečba a percento zotavenia a návratu do normálneho života je pomerne vysoké. Na tento účel sa vykonávajú pravidelné vyšetrenia žien z rizikovej skupiny, preventívne vyšetrenia a vykonáva sa špeciálne protinádorové očkovanie krčka maternice.

Aké choroby lieči onkológ-gynekológ?

Onkológ-gynekológ rozlišuje nádorové procesy na benígne a malígne, vyskytujúce sa vo vnútri alebo mimo oblasti ženských pohlavných orgánov. Okrem diagnostiky je lekár zodpovedný za preventívne opatrenia na prevenciu rakovinových ochorení krčka maternice a tela maternice, vaječníkov, vulvy a vagíny. Dôležitou úlohou onkogynekológa je rozpoznať malígny proces v ranom štádiu, čo pomáha zachrániť život pacientky. Lekárske štatistiky, žiaľ, ukazujú, že každý piaty prípad rakoviny ženských reprodukčných orgánov vedie k úmrtiu.

Špecialista je zodpovedný za prekancerózne a rakovinové stavy vaječníkov, maternice (tela a krčka maternice), patologické procesy v mliečnych žľazách (mastopatia), ako aj dyspláziu/eróziu krčka maternice. Pod dohľad onkogynekológa spadajú ženy s nasledujúcimi ochoreniami:

• maternicové myómy;
• chronické zápalové infekcie;
• endometrióza a chronická endometritída;
• cystické formácie vaječníkov;
• dysfunkcie hormonálnej rovnováhy v dôsledku nepravidelností menštruačného cyklu;
• kondylómy, papilómy, polypy.

Rada od onkológa-gynekológa

Najväčším problémom modernej onkológie je neskoré odporúčanie pacientov. Pacienti veľmi často prichádzajú k lekárovi už v štádiu III-IV ochorenia. Lekári to spájajú predovšetkým s nedbanlivosťou žien k svojmu zdraviu a absenciou príznakov v počiatočných štádiách rakovinového procesu. Preto sa odporúčanie onkológa-gynekológa vzťahuje na potrebu pravidelných vyšetrení, najmenej 2-krát ročne, ak nie sú žiadne sťažnosti, a najmenej raz za šesť mesiacov, ak sa zistia alarmujúce signály. Pacienti s genetickou predispozíciou k rakovine by mali podstúpiť cytologické vyšetrenie a kolposkopiu.

Dôležitá pozornosť sa venuje zdravému stravovaniu, miernej fyzickej aktivite, nezanedbávaniu pravidiel intímnej hygieny, absencii zlých návykov, stresovým podmienkam a prítomnosti rodinnej harmónie.

Okrem podpory zdravého životného štýlu onkológ-gynekológ spolu s pôrodníkom-gynekológom vykonáva vzdelávaciu prácu medzi dospievajúcimi na tému:

• nechcené/skoré tehotenstvo;
• metódy antikoncepcie;
• udržiavanie zdravia reprodukčného systému;
• prevencia negatívnych faktorov ovplyvňujúcich vývoj malígnych nádorových procesov krčka maternice.

Nasledujúce sa považujú za provokatérov dysplázie a onkológie krčka maternice:

• zneužívanie tabaku a alkoholu;
• skorý vstup do intímnych vzťahov;
• častá zmena sexuálneho partnera;
• skorý nástup prvého tehotenstva;
• infekčné a zápalové procesy a pohlavné choroby;
• ukončenie tehotenstva v mladom veku;
• dlhodobé užívanie perorálnej antikoncepcie.

Onkológ-gynekológ neodporúča samoliečbu takých bežných problémov, ako je „drozd“ (vaginálna kandidóza) a erózia krčka maternice. V prípade „drozd“ je potrebné liečiť celé telo a samotná terapia trvá 3 až 6 mesiacov. Pokiaľ ide o eróziu, v pokročilom štádiu sa táto patológia považuje za prekancerózny alebo rakovinový stav.