Opuch

Edém (edém) - nadmerná akumulácia extracelulárnej (intersticiálnej) tekutiny v tkanivách tela. Edém sa vyskytuje primárne v podkožnom tkanive, najmä tam, kde je drobnejšie.

[1], [2],

Príčiny vzniku opuchu

Pri edému srdcového pôvodu sú charakteristické symetria a závislosť od polohy tela. Vo vertikálnej polohe je edém zaznamenaný hlavne v oblasti chodidiel a nôh. Opuch nôh narastie na večer, klesá alebo zmizne ráno po spánku. Po stlačení na prednom povrchu holennej kosti zostáva výrazná fosília. Pri silnom opuchu sú vždy iné príznaky srdcového zlyhania: zväčšenie srdca, zväčšenie pečene a najdôležitejšie zjavné príznaky ochorenia srdca (diagnostika je už zvyčajne stanovená). Rýchle nahromadenie edému sa môže vyskytnúť pri akútnom zlyhaní pravej komory.

Okrem srdcové zlyhanie môže byť príčinou edému ochorenia žíl a lymfatických cievach nôh (asymetrické charakteristické opuchy a udržiavať ich v polohe ležmo), ťažkou pečeňovou a obličiek, myxedém, obezita. Najčastejšou príčinou edému je poškodenie žily a obezita. Dokonca aj u zdravých ľudí môže dôjsť k opuchu nohy pri dlhšom stojaní vo vertikálnej polohe, po dlhej prechádzke za horúceho počasia alebo pri dlhšom sedení, napríklad počas letu v letúne. Oneskorenie tekutiny a výskyt edému je podporované zvýšením príjmu soli a kvapaliny, príjmu niektorých liekov: kortikosteroidov a nesteroidných protizápalových liekov.

[3], [4], [5], [6], [7],

Slabosť a únava

Veľmi subjektívne a nešpecifické príznaky. Vo väčšine prípadov je príčina pocitu slabosti a zvýšenej únavy detou.

U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami môže byť príčinou srdcové zlyhanie (zníženie srdcového výkonu a nedostatočné zvýšenie srdcového výkonu). Ale aj u pacientov so srdcovým zlyhaním je závislosť, ktorá výrazne zvyšuje pocit slabosti a únavy. Naopak, v dôsledku telesného tréningu je možné výrazne zlepšiť fyzickú výkonnosť aj v ťažkých srdcových podmienkach. Použitie diuretík a hypotenzívnych liekov môže výrazne zvýšiť pocit slabosti.

Zvážte vhodnosť zavedenia iných liekov a ďalších aktivít, najmä s pľúcnym edémom:

1 riadok:	Furosemid 0,5 až 1,0 mg / kg Morfín 1-3 mg Nitroglycerín pod jazykom Vdychovanie kyslíka (intubácia)
2 riadok:	Nitroglycerín IV (ak je ADC> 100) Nitroprussid IV (ak je veľmi vysoký krvný tlak) Dobutamín IV (ak je krvný tlak normálny) Dopamín IV (ak je ADC <100)
3 riadok:	Milrinone IV Aminofylín (ak sú suché srsť) Trombolytiká (s MI, ak nie je šok) Digoxín (s fibriláciou predsiení) Intra-aortálna balónová kontrapulzácia Koronarangioplastika, chirurgické metódy liečby

Príčiny edému 

Symptómy opuchy

Vznik klinicky významného opuchu je zvyčajne predchádza niekoľko kilogramov telesnej hmotnosti (čo je obzvlášť dôležité, napríklad u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, kedy je potrebné vážiť pacienta denne odhaliť "skryté" edém). Koža s opuchom vyzerá lesklá, lesklá, často, najmä na končatinách, v dôsledku stagnácie venóznej krvi vidíte známky ekdýzy a cyanózy. Súbežne so zvýšením telesnej hmotnosti pacient zaznamenáva pokles diurézy (oligúria).

Symptómy opuchy