Lekársky expert článku
Nové publikácie
Osteoartróza chrbtice
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Osteoartróza chrbtice (osteoartróza apofyzeálnych kĺbov, spondyloartróza) a degenerácia medzistavcových platničiek (osteochondróza) sú rôzne ochorenia.
Podľa definície je osteoartróza ochorením synoviálnych kĺbov alebo diartróz a osteochondróza je degeneratívne ochorenie chrupavčitých kĺbov alebo amfiartróz. Podľa klasifikácie ICD-10 sú osteochondróza a osteoartróza chrbtice klasifikované ako rôzne triedy ochorení – M42 a M47. Medzi osteoartrózou kĺbov a osteochondrózou však existuje súvislosť: môžu sa navzájom prispievať k výskytu a zvyčajne sa vyskytujú súčasne v tej istej oblasti chrbtice.
[ Ako sa prejavuje osteoartróza chrbtice?
Osteoartróza chrbtice najčastejšie postihuje krčnú (najmä C5) a bedrovú (najmä L3-5) časť chrbtice.
Osteoartróza chrbtice sa vyznačuje „mechanickou“ povahou bolesti v bedrovej oblasti: bolesť sa objavuje/zvyšuje pri pohybe, dlhodobom sedení, státí. Môže vyžarovať do zadku a stehien. Zvýšená bolesť pri natiahnutí chrbta je charakteristickejšia pre osteoartrózu, zvýšená bolesť pri ohýbaní chrbta - pre degeneráciu medzistavcových platničiek.
Osteoartróza chrbtice je najčastejšie komplikovaná kompresiou nervových koreňov osteofytmi alebo subluxáciou apofyzeálnych kĺbov, čo môže byť sprevádzané senzorickými a motorickými poruchami. Takéto komplikácie môžu vzniknúť pri poškodení ktorejkoľvek časti chrbtice; sú obzvlášť výrazné pri osteoartróze krčnej chrbtice. Závažné neurologické poruchy sa pozorujú pri kompresii miechy veľkými osteofytmi. Kompresia stavcových artérií môže narušiť prísun krvi do mozgu. Treba však poznamenať, že osteoartróza chrbtice má takéto komplikácie oveľa menej často ako osteochondróza.
Ako sa rozpozná osteoartróza chrbtice?
Morfologické a rádiografické zmeny v apofyzeálnych kĺboch stavca sú podobné zmenám pri osteoartróze iných lokalizácií. Degenerácia medzistavcových platničiek je často sprevádzaná marginálnou osteofytózou. Klinický vzťah medzi osteoartrózou apofyzeálnych kĺbov a degeneráciou medzistavcových platničiek pravdepodobne odráža ich biomechanický vzťah: akékoľvek zmeny v jednom z týchto kĺbov nevyhnutne znamenajú abnormálne zaťaženie druhého. Umiestnenie osteofytov na stavcoch pravdepodobne demonštruje aplikáciu maximálneho zaťaženia.
Rádiografické príznaky osteoartrózy chrbtice sa tak často zisťujú vo veku okolo 40 rokov, že sa diskutuje o otázke: je osteoartróza chrbtice prirodzeným procesom starnutia? Túto hypotézu podporuje skutočnosť, že sa nenašla žiadna súvislosť medzi stupňom rádiografických zmien v kĺboch chrbtice a závažnosťou symptómov - ani významná progresia morfologických zmien v apofyzeálnych kĺboch chrbtice s tvorbou veľkých osteofytov sa často klinicky neprejavuje. To tiež odlišuje osteoartrózu chrbtice od osteochondrózy, ktorá sa vyznačuje jasným vzťahom medzi stupňom prejavu degeneratívnych zmien v platničkách a klinickým prejavom.