Lekársky expert článku
Nové publikácie
Osteochondropatia Perthesa
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Choroba, pri ktorej je prívod krvi do stehennej hlavy narušený ďalšou aseptickou nekrózou, je Persthesova osteochondropatia. Je to dosť bežná patológia a predstavuje približne 17% z celkového počtu aseptických nekróz. Vyskytuje sa v detstve alebo dospievaní. Je možné, jednostranné a dvojstranné poškodenie, ale druhý kmeň trpí menej a zotavuje sa rýchlejšie.
Príčiny osteochondropathy
Degeneračný-dystrofický proces v kostiach sa týka polyetiologických ochorení. Existuje teória, že táto porucha je úzko spojená s vrodeným nedostatočným rozvojom a anomáliami bedrovej chrbtice. Medzi rizikové faktory pre chorobu Perthes patria:
- Mechanické zranenia: modriny, vyvrtnutia.
- Zápal bedrového kĺbu pri infekčných ochoreniach.
- Hormonálne poruchy.
- Genetická predispozícia a sklon k myelodysplázii.
- Porucha minerálneho metabolizmu, najmä vápnika a fosforu.
[3],
Príznaky osteochondropathy
Príznaky sa prejavujú tupými bolesťami pri chôdzi, ktoré sú lokalizované v oblasti bedrového kĺbu. Nepohodlie v kolene a po celej nohe je tiež možné. Pacient začína klesať, podvolakivaya postihnutá končatina. S ďalším postupom dochádza k opuchu mäkkých tkanív v oblasti kĺbu, obmedzenie pohybu, ťažkosti pri chôdzi. Rovnako sú možné vegetatívne poruchy v distálnych častiach bolesti: studené a bledé nohy s nadmerným potennom, nízka telesná teplota. V budúcnosti dochádza k skráteniu končatiny, k rozvoju artrózy.
Etapy
Existuje päť hlavných etáp patologického procesu:
- Porušenie (ukončenie) prívodu krvi, tvorba zamerania aseptickej nekrózy.
- Impresná zlomenina stehennej hlavy v oblasti primárnej deštrukcie.
- Pomalá resorpcia nekrotického tkaniva a skrátenie femorálneho krku.
- Rast na mieste nekrózy spojivového tkaniva.
- Zlomenina fúzie - náhrada spojivového tkaniva novou kosťou.
Liečba osteochondropathy
Na ošetrenie je zobrazené úplné vyloženie končatiny, uloženie kostrovej trakcie a oteru. Predpísajte lieky na zlepšenie prívodu krvi do kĺbu, stimulujte proces resorpcie poškodených tkanív a obnovte kosť. Pri ťažkej deformácii a subluxácii stehennej kosti je znázornená rotačná transpozícia acetabulu podľa Saltera alebo korektívna medializácia osteotómie stehennej kosti.
Predpoveď
Prognóza tejto formy patológie úplne závisí od veľkosti a umiestnenia nekrózy. Ak je lézia malá, potom existuje šanca na úplné zotavenie. Pri rozsiahlej deštrukcii sa hlava stehna rozdelí na niekoľko úlomkov, ktorých zlúčenie nadobúda nepravidelný tvar. To vedie k ďalším patologickým zmenám, vzniku kontraktov, koxartróze.