Otrava s hubami

Mnoho typov húb pri požití spôsobuje otravu. Rozlišovanie divých druhov je náročná úloha, a to aj pre znalých húb, alternatívne spôsoby rozlišovania medzi jedovatými a jedlými sú spravidla nespoľahlivé. Ak pacient zjedol neznáme huby, určenie ich typu pomôže pri určovaní konkrétnej liečby. Avšak vzhľadom na neprítomnosť spravidla skúseného mykologa je liečba takýchto pacientov syndrómom. V prítomnosti vzorky huby (napríklad z vracania) je potrebné ju poslať mykologovi na analýzu.

Podľa štatistík najčastejšie dochádza k otrave so šampiňónmi, ktoré sú podľa mnohých znakov podobné jedlé a môžu sa s nimi náhodne zbierať. Existujú však aj iné príčiny otravy:. Nesprávna príprava, zle vybrané miesto pre hubárčenie, nedodržanie podmienok skladovania a pod Čím viac daná osoba bude informovaná o tejto problematike, tým je väčšia pravdepodobnosť, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom pitia, že náš milovaný prírodný produkt.

Kód ICD 10

• T51 - T65 - vystavenie toxickým látkam, ktoré nemajú lekárske účely.
• T62 - Intoxikácia látkami obsiahnutými v potravinách.
• T62.0 - Intoxikácia toxickými zložkami, ktoré boli obsiahnuté v jedených hubách.

Príčiny otravy hubami

Vo väčšine prípadov dochádza k otravám kvôli nevedomosti alebo nedostatku skúseností pri vyberaní húb. Jedovaté huby sa môžu nielen zbierať omylom v lese, ale aj zakúpiť na spontánnom trhu, kde predané výrobky neprešli potrebným overením.

Druhou najbežnejšou príčinou môže byť nedbanlivosť pri príprave hríbových jedál. Huby sú pripravené dostatočne dlho, takže niektoré ženy v domácnosti svojvoľne skrátia dobu varenia tým, že k stolíku privádzajú produkt, ktorý nebol dostatočne tepelne ošetrený.

Vo všeobecnosti príčiny možnej otravy možno identifikovať nasledujúcim zoznamom:

• toxicita samotnej huby, konzumovaná ako potravina (prítomnosť mykotoxických látok);
• dlhodobé skladovanie čerstvých nespracovaných húb alebo nesprávne skladovanie hotových jedál;
• poškodenie huby parazitmi a hmyzom, napríklad húb húb (syaridy);
• používanie určitých druhov húb v spojení s alkoholickými nápojmi (napríklad s hnojom (coprinus));
• zdvíhanie húb v blízkosti ciest, priemyselných podnikov, skládok, čo vedie k hromadeniu škodlivých zlúčenín a látok vo výrobku;
• zneužívanie húb, ktoré patria k podmienene jedlým zástupcom.

Tiež často huby môžu otráviť malé deti, ktoré sa neodporúčajú jesť jedlá na huby vo všeobecnosti kvôli ich zlej stráviteľnosti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenézy

Mechanizmus intoxikácie súvisiaci s príjmom jedovatých húb sa môže trochu líšiť v závislosti od rozmanitosti škodlivých toxických látok.

Odhaduje sa, že väčšina jedov, ktoré ľudia dostanú pri používaní nasledujúcich druhov húb:

• lietať agar (červená, páchnuce, panter);
• svetlá hrozienka;
• stehy, pastilky, žaby.

Kompozícia svetle muchotrávka zistené veľké množstvo cyklického oligopeptidy toxických molekúl, ktoré sa pri uvoľnení do tráviacej sústavy vyvolať vývoj gastroenteritídy, pečeňové nekrózy tkaniva, a elektrolytu metabolizmu zlyhanie obličiek (dehydratácia) a zvýšenej priepustnosti buniek. Dlhé varenie a sušenie húb neovplyvňuje množstvo toxických látok v bledom močopudníku.

V línii obsahujú látky ako gyromitrín a kyselina helvelová, ktoré majú tiež výrazný hemotoxický účinok, ktorý sa blíži účinkom bledého hrozíka. Toxické zložky nie sú pri dlhodobom varení ľahko odbúrateľné, ale pri opakovanom výmene vody počas varenia sa úroveň toxínov výrazne znižuje.

Červená muška agarická a golovoroshka sú považované za jedovaté z dôvodu obsahu muskarínovej látky v nich, ktorá má neurotoxický účinok. Táto činnosť je podobná acetylcholínu. Priebežné varenie týchto húb vedie k čiastočnej deštrukcii muskarínu.

Tento druh múky agarický, ako panter húb, obsahuje cholinolytické látky hyoscyamine a skopolamín.

Príznaky otravy hubami

Pri použití bledého hrozienka má symptomatológia tri štádia vývoja:

• Stupeň I sa rozvíja počas 6 až 24 hodín po užití jedu na jedlo. Medzi hlavné príznaky patrí prudký nárast teploty, záchvaty nevoľnosti, vracanie, kŕče v žalúdku a črevách, rýchle uvoľnenie stolice (možno s krvnými prvkami);
• II stupeň je latentné obdobie, ktoré trvá asi dva až štyri dni. Symptómy v tomto čase ustúpili, dávajú dojem počiatočného zotavenia;
• III. Štádium - sa objavia ireverzibilné účinky: ovplyvňujú tkanivá pečene a obličiek, prerušuje sa zrážanie krvi, žltačka, objavuje sa hepatomegália, močenie je narušené. Neskôr sa objaví konvulzívny syndróm, kóma. Zhoršenie prichádza rýchlo a prudko.

Keď jesť červené huby alebo huby-govorushka, prvé príznaky sa objavia po 35 minútach (v zriedkavých prípadoch až 2 hodiny). Na začiatku je mierna nevoľnosť, čo má za následok zvracanie. Obete sa sťažuje na spastickú bolesť v bruchu, dýchavičnosť, hnačku. Vyskytujú sa aj parasympatické príznaky: hyperhidróza, slinenie, slzenie, zúženie žiakov, bronchospazmus, spomalenie srdcovej činnosti, zníženie krvného tlaku, kolaps. Ak nie je poskytnutá žiadna pomoc, dochádza k porušeniu vedomia (halucinácie, spadnutie do kómy), dochádza ku konvulzívnemu syndrómu.

Pri konzumácii pantheru agaru, žízeň, dehydratáciu tela, rozširovanie žiakov sa aktivita srdca stáva častejšou.

Ak použijete nesprávne tepelne ošetrené stehy alebo viac, môžete pocítiť slabosť, nevoľnosť s vracaním, citlivosť v oblasti epigastrie, hnačka. S ťažkou otravou môže pacient stratiť vedomie, môže sa stretnúť s kŕčom. Pečeň a slezina sú zväčšené.

Otrava húb u detí je závažnejšia kvôli slabosti a nedokonalosti tráviaceho systému. Najčastejšie v detstve, počiatočným príznakom otravy sú záchvaty vrátane dolnej čeľuste. V priebehu času dochádza k poruchám funkcie dýchania, dochádza k zlyhaniu pečene. Ak neexistuje žiadna včasná pomoc, môžu sa vyvinúť rôzne komplikácie z pečene, obličiek a sleziny. Možný smrteľný výsledok je tiež možný.

Je veľmi nebezpečné otravovať huby počas tehotenstva, pretože toxické látky a jedy ľahko prenikajú do placentárnej bariéry pre budúce dieťa. Žena môže podozrievať otravu už z nasledujúcich príznakov:

• nepohodlie v zažívacom trakte;
• prudká strata chuti do jedla;
• bolesť alebo kŕče v žalúdku a črevách;
• časté uvoľnenie stolice, zvýšená produkcia plynu;
• horúčka, bolesť hlavy;
• zhoršené vedomie, závrat.

Pri výskyte ktoréhokoľvek z vyššie uvedených znakov sa odporúča okamžite osloviť lekára, po otrave predstavuje vážne nebezpečenstvo pre dieťa a tehotenstvo ako celok.

Všetky jedovaté huby spôsobujú vracanie a bolesť brucha; iné príznaky závisia od typu huby. Zvyčajne huby, ktoré spôsobujú príznaky rýchlo, do 2 hodín, sú menej nebezpečné ako tie, ktorých symptómy otravy sa objavia neskôr (po 6 alebo viac hodinách).

Huby [Chlorophyllum molybdites, malé hnedé huby, často rastúce na trávniky), otrava, ktorá sa objaví skoré gastrointestinálne príznaky, spôsobuje gastroenteritídu, niekedy bolesti hlavy a svalov. Možno vývoj hnačky s prídavkom krvi. Symptómy zvyčajne vyriešia do 24 hodín.

Huby - halucinogény spôsobujú včasné neurologické príznaky, často sa jedia na zábavu, pretože obsahujú psilobicín (halucinogén). Najčastejšie používané sú členovia rodiny Psilocybe, ale psilobicín obsahuje niektoré ďalšie druhy húb. Príznaky sa vyvíjajú do 30 minút a zahŕňajú eufóriu, halucinácie a zvýšenú predstavivosť. Existuje tiež tachykardia a hypertenzia, niektoré deti majú hyperpyrexiu, ale závažné poruchy sú zriedkavé. Niekedy sa vyžaduje sedácia pacienta (s použitím benzodiazepínov).

Zástupcovia rodín Inocybe Clitocybe spôsobujú skorý holinolitový (muskarínový) syndróm. Medzi symptómy patrí SLUDGE syndróm, mióza, bronchorea, bradykardia, potenie, sipot a fascinácia. Symptómy zvyčajne nie sú jasne vyjadrené, začnú sa do 30 minút a zmiznú do 12 hodín. Pri vyjadrených prejavoch holinolytového syndrómu (bradykardia, bronchória) je možné použiť atropín.

Huby rodín Amanita, Gyromitra Cortinarius spôsobujú oneskorené gastrointestinálne symptómy. Najjedovatejšie huba z čeľade z Amanita - z muchotrávka zelená. 95% úmrtí na huby spôsobené otravami hubami. Primárna gastroenteritída, ktorá sa vyvinie 6-12 hodín po požití, môže byť závažná; hypoglykémia je možná. Počiatočné prejavy sa oslabujú v priebehu niekoľkých dní, potom sa objaví pečeňové a v niektorých prípadoch aj zlyhanie obličiek. Prvá pomoc zahŕňa sledovanie koncentrácie glukózy v krvi a príjem aktívneho uhlia. Pri zlyhaní pečene môže byť potrebná transplantácia pečene; účinnosť iných špecifických liečebných postupov (acetylcysteín, vysoké dávky penicilínov, silibinín) nebola preukázaná.

Otrava z húb čeľade Gyromitra sa môže prejaviť hypoglykémiou, ktorá sa vyskytuje súčasne alebo ihneď po vzniku gastroenteritídy. Ďalšie účinky môžu zahŕňať toxické poškodenie CNS (kŕče) a hepatorenálny syndróm, ktoré sa vyskytujú po niekoľkých dňoch latentného obdobia. Počiatočné riadenie zahŕňa monitorovanie koncentrácie glukózy v plazme a priradenie aktívneho uhlia. Na liečbu neurologických symptómov sa pyridoxín používa v dávke 25 mg / kg telesnej hmotnosti (maximálna denná dávka 25 g); Podporná liečba v prípade zlyhania pečene.

Väčšina zástupcov čeľade Cortinarius je v Európe bežná. Fenomén gastroenteritídy môže trvať 3 dni. Počas 3-20 dní od okamihu intoxikácie môžu byť príznaky zlyhania obličiek (nízka bolesť chrbta, znížená diuréza), ktorá sa často rieši nezávisle.

Diagnostika

Všeobecné princípy diagnostiky sú založené na nasledujúcich postupných krokoch:

• posúdenie histórie pacienta, vyšetrenie pacienta, identifikácia špecifických príznakov otravy;
• výsledky laboratórnych štúdií, kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie toxických zložiek v krvi, moču alebo CSF;
• súdne lekárske vyšetrenie (so smrteľným výsledkom).

Inštrumentálna diagnostika (funkčné štúdie):

• elektroencefalografia pomáha určiť zmeny v bioaktivite mozgu na diagnostiku otravy halucinogénom;
• na určenie stupňa toxických účinkov na kardiovaskulárny systém, na srdcovú frekvenciu a vodivosť sa používa elektrokardiogram;
• elektropletyzmografia pomáha meranie základných parametrov systémovej hemodynamiky;
• radionuklidové metódy sa používajú na hodnotenie toxického poškodenia pečene a obličiek.

Laboratórna diagnostika (analýzy) zahŕňa:

• toxikologické štúdie biologického prostredia tela (krv, moč, cerebrospinálna tekutina);
• špecifická analýza na posúdenie zmien v biochemickom zložení krvi;
• nešpecifické diagnostické metódy na určenie závažnosti intoxikácie poškodenia pečene, obličiek a iných orgánov.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje pri bežnej intoxikácii potravou, s gastroenteritídou, úplavicou alebo infekčnou hepatitídou.

Konečná diagnóza otravy hubami stanovuje toxikológ na základe výsledkov všetkých vykonaných štúdií.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Liečba otravy hubami

Pacienti s ťažkou otravou môžu vyžadovať mechanickú ventiláciu a / alebo liečbu kardiovaskulárneho kolapsu. V prípade duševných porúch je trvalý

Ak sa objavia príznaky otravy hubami, okamžite zavolajte svojho lekára alebo volajte po "núdzovej pomoci". Nezabudnite informovať lekára o tom, aké druhy húb a koľko ste použili, ako boli varené, a tiež zoznam ľudí, ktorí si s tebou jedli misku na huby.

Prvým opatrením, ktoré pomôže pri otravách, je výplach žalúdka. Obeť má piť čo najviac vody a vyvolať zvracanie, po ktorom je potrebné vziať sorbent (napríklad aktívne uhlie, sorbex, enterosgel). V nemocnici môže lekár predpísať podanie protilátky, ak je druh použitej jedovej jedovatosti spoľahlivo známy. Stav pacienta je stanovený lekárskym pozorovaním niekoľko dní, po ktorom je prepustený domov.

V závažných prípadoch môže byť predpísaná infúzna liečba, nútená diuréza, hemosorpcia (v prvý deň po otrave).

Prvá pomoc pri otravení hubami môže byť poskytnutá doma pred príchodom lekára. Obete môže piť veľké množstvo mlieka alebo vody pridaním sódy alebo manganistanu draselného (mierne, kým sa nedosiahne mierne ružový roztok). Potom je spôsobený gag reflex. Tento postup sa odporúča vykonať niekoľkokrát, kým sa žalúdok úplne očistí. Po vyčistení zažívacieho traktu musí obeť zaistiť mier, položiť ho horizontálne, dať sorbent, teplý čaj.

Predpíšete špeciálne lieky na otravu hubami?

Po použití agaru sa podáva antidotum, ako je atropín (0,1% v 1 ml kapiláry, až 4 krát za polhodinu). Ak chcete odstrániť bronchospazmus, použite izadrín alebo eufylín v štandardných dávkach. Kofeín sa podáva na podporu srdcovej aktivity. Neodporúča sa používať lieky založené na kyselinách, pretože kyslé médium podporuje absorpciu toxickej látky muskarínu.

Po konzumácii bledých žabích húb, pihy alebo ošípaných je liečba zameraná na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov a zabránenie kollapoidu. Používajú sa všetky druhy náhrad plazmy, ktoré sa do tela zavádzajú po kvapkách, od 3 do 5 litrov za deň. Môže to byť Ringerov roztok, fyziologický roztok, polyglucín atď. Krvné hormonálne doplnky sú predpísané na korekciu krvného tlaku. Taktiež sa používajú antibiotiká, lieky na srdce (napríklad strofantín) podľa indikácií.

Homeopatia na otravu sa používa len zriedkavo, pretože takéto lieky neboli dostatočne študované a intoxikácia s hubami vyžaduje jasné a rýchle lekárske opatrenia. Homeopatické prípravky sa môžu používať po skončení nebezpečnej doby otravy na obnovenie tela, ale až po konzultácii s lekárom.

Alternatívna liečba

Liečba bylinami a alternatívnymi prostriedkami je povolená až po poskytnutí povinnej prvej pomoci. Lekárska konzultácia by mala byť povinná súčasne.

V žiadnom prípade nemôžete otravovať používanie alkoholu a roztokov obsahujúcich alkohol alebo tinktúr - etylalkohol pomáha uľahčiť vstrebávanie jedovatých látok do tela.

Nasledujúce lieky sú povolené (iba po umytí žalúdka):

• Vezmite zmes mlieka a vaječného bielka;
• piť čerstvú šťavu zo zemiakov;
• piť infúziu feniklu s medom;
• piť odvar z koreňa valeriánu (1 lyžička na 500 ml vody, varíme 5 minút);
• pije odvar z ryže, rovnako ako požívanie nespracovaných ryžových zŕn (ako sorbent).

Okrem toho môžete dať klystír s infúziou harmanček, alebo si soľný preháňadlo. Počas dňa pijte silne varený čierny čaj.

[12], [13], [14]

Prevencia otravy hubami

Ak chcete zhromaždiť alebo konzumovať huby, musíte vedieť o jednoduchých princípoch predchádzania možným otravám. To pomôže zachovať zdravie a život pre vás a vašich blízkych.

• Nevkladajte do košíka neznáme alebo neznáme huby.
• Vyhnite sa starým a hnilobným hubám.
• Dieťa dôkladne sleduje, vysvetľuje im, že nie všetky zhubné huby sa dajú zhromažďovať a ešte viac je neprijateľné vyskúšať ich surové.
• Dôkladne skontrolujte jednotlivé kópie samostatne.
• Preskúmajte huby za prítomnosť dosiek pod viečkom.
• Neodporúča sa zhromažďovať plodiny na huby v plastových vreciach, používajte na to tkané koše.
• Nenechávajte spracované huby "neskôr", očistite ich a varte ihneď po ich zhromaždení.
• Varenie hríbov na dostatočný čas. Vždy vylejte vývar.
• Pri konzumácii konzervovaných húb venujte pozornosť trvanlivosti výrobku, celistvosti plechovky a veka. Ak je veko opuchnuté alebo sa pod ním vytvorí forma, takýto produkt by sa nemal spotrebovať.
• Tiež by ste nemali zhromažďovať huby v blízkosti diaľnic, priemyselných zón, skládok.

Výhľad

Najnepriaznivejšia situácia sa môže vyskytnúť pri otravách s bledým hrozienkom: percento úmrtia z intoxikácie môže byť 50 až 90% pri použití jednej alebo dvoch húb. Ak človek vezme do potravy viac ako 3 huby, potom v 100% prípadov je smrteľný výsledok.

Pomocou iných druhov húb sa situácia môže rozvinúť v dvoch scenároch:

• ak sa liečba začne včas, potom sa čoskoro objaví úplné uzdravenie;
• ak pomoc nebola poskytnutá, potom v polovici prípadov dôjde k smrteľnému výsledku počas 5-8 dní.

Otrava s hubami je veľmi nebezpečný stav pre telo a obrovské zaťaženie všetkých orgánov. Preto by ste mali byť opatrní pri používaní hubových riadov. Buďte zdraví!

[15]