Otrava octom: prvé príznaky

Dnes sa otravy rôznymi látkami vyskytujú pomerne často. Zároveň sa čoraz častejšie pozorujú otravy, ktoré nevznikajú v dôsledku vystavenia silným toxínom a jedom, ale v dôsledku vstupu domácich látok do tela, ktoré sú na prvý pohľad celkom neškodné. Najvýraznejším príkladom je otrava octom. Je to látka, ktorú ľudia používajú v každodennom živote. Používa sa na konzerváciu, pridáva sa do jedla, používa sa na čistenie. Napriek tomu v sebe skrýva obrovské nebezpečenstvo.

Epidemiológia

Každý rok sa približne každý 15. človek na planéte otrávi octom. Zároveň je 41 % ľudí mierne otrávených, približne 54 % ľudí trpí závažnými patológiami (často zlyhávajú pľúca). A 5 % ľudí na otravu zomrie. Je známe, že 97 % intoxikácií sa prejaví okamžite, 3 % sa cítia otrávené po 7 – 10 dňoch alebo dlhšie. Chronická otrava sa v 60 % prípadov pozoruje u ľudí, ktorí sú kvôli svojim profesionálnym povinnostiam nútení neustále prichádzať do kontaktu s octom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny otrava octom

Dôvodov otravy môže byť veľa, ale hlavné je, že všetky majú spoločné motívy a predpoklady. Vo všeobecnosti možno všetky príčiny otravy rozdeliť do troch kategórií. K otrave môže dôjsť v práci. Zvyčajne to prispieva neopatrný, nezodpovedný prístup k svojim povinnostiam, ignorovanie bezpečnostných opatrení. Vždy by ste mali pamätať na to, že pri práci s octom (rovnako ako s octovou esenciou, kyselinou octovou a ich derivátmi) je potrebné dodržiavať niekoľko požiadaviek.

Je dôležité používať iba správne fungujúce vybavenie. V závislosti od pracovných podmienok môže byť potrebné príslušenstvo určené špeciálne na ochranu. Je dôležité vykonávať pravidelné kontroly pracovných prostriedkov, inventára, plánované a neplánované konzultácie pre zamestnancov, ktorí pracujú s octom. To je dôležité, pretože otrave nie je vystavená len samotná osoba, ale zvyšuje sa aj znečistenie životného prostredia.

Druhá skupina dôvodov zahŕňa rôzne otravy v domácnostiach, ku ktorým dochádza u ľudí, ktorí sú nepozorní, nesprávne skladujú ocot alebo prekračujú dávkovanie. Najväčšie nebezpečenstvo tohto typu otravy spočíva v tom, že deti sa môžu otráviť, najmä keď rodičia nechajú ocot bez dozoru alebo ho dostatočne neschovajú. Dôvodom je prirodzená zvedavosť a zvedavosť dieťaťa, ktorá ho núti skúšať a konzumovať rôzne neznáme látky.

Ženy sa pri príprave zaváranín často otrávia vdýchnutím octových výparov. V tomto prípade je dôležité dodržiavať rovnaké požiadavky ako v pracovných podmienkach. Spoľahlivým prostriedkom ochrany bude vatovo-gázový obväz alebo lekárenská maska. A nakoniec, bežné nadmerné pridávanie octu do potravín, zaváranín, môže spôsobiť otravu. Existujú aj prípady, keď sa pri pridávaní octu omylom zamieňa s inými tekutinami a pije sa.

Nakoniec, poslednou skupinou sú samovražedné úmysly. Túto metódu otravy si často vyberá aj ženská časť populácie, ktorá sa rozhodla spáchať samovraždu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Tí, ktorí prichádzajú do kontaktu s octom, sú ohrození: doma, v práci. Navyše, čím nezodpovednejšie človek s touto látkou zaobchádza, tým nebezpečnejšie môžu byť následky. Ohrození sú aj ľudia s deviantným alebo samovražedným správaním, duševnými poruchami, náchylní na depresiu a apatiu, pretože práve oni najčastejšie používajú ocot na účely spáchania samovraždy.

Ohrozené sú aj deti, ktorých rodičia neschovávajú ocot na bezpečnom mieste a nechávajú ho s inými potravinami a tekutinami. A nakoniec, do rizikovej skupiny môžu patriť nepozorní, zábudliví a roztržití ľudia, ktorí si môžu omylom pridať ocot do jedla alebo nápoja, alebo prekročiť dávkovanie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenézy

Patogenéza je spojená s nerovnováhou vodno-soľnej a alkalickej rovnováhy. Objavujú sa všetky príznaky akútnej intoxikácie tela, pri ktorých sa prudko zvyšuje pulz, dýchavičnosť, osoba nemá dostatok kyslíka, dochádza k uduseniu. Môže dôjsť k krvácaniu do žalúdka, najmä ak má osoba chronickú gastritídu, kolitídu alebo iné gastrointestinálne ochorenie. V závažnejšej forme sa môže vyvinúť paralýza dýchacích svalov, čo má za následok ťažký pľúcny a bronchiálny edém. Nakoniec sa môže vyvinúť hypoglykemický šok.

Najintenzívnejší patologický proces prebieha v ľudskej krvi, čo vedie k anémii. Dochádza k intenzívnej strate kyslíka v tele. V tomto prípade dochádza k kyslíkovému hladovaniu celého tela, mozog nedostáva potrebné množstvo kyslíka, vnútorné orgány sú vystavené hypoxii a hyperkapnii.

[ 13 ]

Príznaky otrava octom

Závažnosť príznakov závisí od závažnosti otravy a množstva požitého octu. Najprv sa objaví ostrá bolesť a vznikne chemické popálenie. Postihuje žalúdok, črevá a pažerák, čo je sprevádzané dyspeptickým syndrómom.

Krvný obeh je narušený, čo je sprevádzané modrou pokožkou, silnými závratmi, bolesťami hlavy. Tento stav môže viesť k uduseniu alebo strate vedomia obete.

Úplne prvým príznakom sa považuje silná bolesť, ktorá je reakciou na poškodenie tkaniva toxínmi, ktoré sa dostali do sliznice. Vyvíja sa začervenanie a silný opuch tkaniva. Zároveň telo rýchlo stráca tekutinu. Človek pociťuje pocit suchosti, napätia pokožky a slizníc, v dôsledku čoho sa bolesť len zintenzívňuje. Postupne sa koža začína olupovať. Pri silnom poškodení môže sliznica odumrieť, začne odumierať.

Opuch sa zvyčajne objavuje nielen na slizniciach, ale aj na perách, v kútikoch úst a v ústnej dutine. Keď sa ocot dostane do úst, môže sa prejaviť bolesťou hrdla, zuby zožltnú alebo sivé, v ústach sa môžu objaviť malé vredy alebo erózie a pery praskajú. Postupne, ako sa ocot vstrebáva do tkanív, sa patológia len zhoršuje, bolesť sa zintenzívňuje a tkanivá opuchajú. Vyvíja sa dyspeptický syndróm. Ďalším charakteristickým príznakom je výskyt ostrého zápachu z úst a v hrdle. Pri palpácii sa bolesť zintenzívňuje. Postupne sa bolesť šíri do celého pažeráka, pokrýva žalúdok a črevá. Môže začať krvácanie. Pri sklone k alergickým reakciám sa môže vyvinúť núdzový stav - anafylaktický šok, glykemický šok, závažné krvácanie, strata vedomia.

Koľko octu treba vypiť, aby sa vyskytla otrava? Všetko závisí od individuálnej citlivosti tela. Vo všeobecnosti však stačí 50 ml účinnej látky na rozvoj nebezpečných symptómov, dokonca aj smrti.

Otrava kyselinou octovou

Kyselina octová je koncentrovanejšia ako ocot, preto k otrave dochádza rýchlejšie a jej následky sú pre človeka nebezpečnejšie. Pomoc by sa mala poskytnúť okamžite. Príznaky sa nelíšia od otravy octom. Charakteristickým znakom je, že otrava má lokálne aj systémové účinky na organizmus. Celkový účinok nastáva, keď sa látka vstrebe dovnútra. Lokálne prejavy sa vyvinú, ak sa na pokožku alebo sliznicu dostane veľké množstvo kyseliny octovej. Vznikne chemické popáleniny, patologické javy progredujú a vyvíja sa resorpčný účinok. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k závažnejším patológiám.

Prvá pomoc by sa mala poskytnúť okamžite, hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. Je potrebné odstrániť jedovatú látku a neutralizovať ju. Procedúra by sa mala vykonávať najmenej 6 hodín. V opačnom prípade nebude mať žiadny účinok, pretože kyselina má tendenciu sa vstrebávať pomerne dlho.

Po úplnom vypláchnutí žalúdka môžete prejsť na symptomatickú liečbu. Všetko je teraz určené príznakmi, ktoré človeka obťažujú.

Otrava octom, rovnako ako kyselinou octovou, si vyžaduje povinnú rehabilitáciu. Počas rehabilitačnej terapie môže byť potrebná antibiotická liečba, užívanie antihistaminík, antialergických a hormonálnych látok. Aby sa predišlo závažnejším komplikáciám, používa sa laserové ožarovanie stien pažeráka a podávajú sa hormonálne lieky. To pomáha predchádzať stenóze a krvácaniu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Otrava výparmi octu

Pri vdýchnutí octových výparov môže dôjsť k akútnej aj chronickej otrave. Akútnu otravu najčastejšie spôsobuje jednorazové vdýchnutie veľkého množstva výparov. Alebo vdýchnutie určitej koncentrácie tejto látky počas niekoľkých minút, hodín. Chronická otrava sa vyvíja pri pravidelnom, systematickom vdýchnutí výparov počas dlhého časového obdobia - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Najčastejšie ide o prácu vo výrobe, v laboratóriu. Chronické ochorenie je najčastejšie chorobou z povolania u ľudí pracujúcich s octom.

Otravu parami je možné v počiatočných štádiách rozpoznať podľa vonkajších príznakov: človek pociťuje zhoršené vnímanie, skreslené pachy, chuťové pocity. Objavuje sa aj bolesť hlavy, mierne závraty, nevoľnosť, bolesť v spánkoch a za hrudnou kosťou a zrýchlený srdcový tep. Dýchanie sa stáva častejším a plytším. Objavuje sa pocit dýchavičnosti. Môže sa objaviť pocit tepla alebo naopak chladu, trasenie a mierny tremor. V prípade popálenín sa objavuje pocit pálenia, bolesť a mierne začervenanie.

V tomto čase je potrebné pacientovi čo najrýchlejšie poskytnúť prvú pomoc, pretože inak sa náhle objaví závažné štádium. Môže sa vyvinúť náhle: osoba stratí vedomie, objavia sa kŕče, tras a záchvaty. Pri chronickej otrave, pri ktorej osoba dlhodobo vdychuje výpary octu, sa príznaky postupne zhoršujú: dochádza k zvýšeniu teploty, suchu v ústach, slabosti, niekedy k delíriu a halucináciám, migréne. Z hľadiska pohody človek pociťuje neustálu ospalosť, slabosť, nedostatok kyslíka. Z hľadiska vonkajších prejavov je klinický obraz v počiatočných štádiách podobný vyčerpaniu, únave, strate sily. Až potom, po týždni, sa objavia príznaky ťažkej intoxikácie: bolesť hlavy, závraty, dyspeptické poruchy. Príznaky otravy sa nachádzajú v krvi.

Otrava zápachom octu

Zvyčajne sa v takejto situácii objavuje tras v tele, panika, zreničky sa rozširujú. Môžu byť narušené hlavné reflexy - prehĺtanie a dokonca aj dýchanie. Tento stav je nebezpečný, pretože dochádza k reflexnému kŕču hladkých svalov, v dôsledku čoho je narušená inervácia a krvný obeh. Krvný tlak prudko klesá, dochádza k tachykardii. Voľný hemoglobín sa objavuje v krvi v dôsledku deštrukcie červených krviniek, čo vedie k vzniku modrého odtieňa slizníc, pier a pokožky.

Celý metabolizmus sa postupne narúša, prejavy intoxikácie sa zvyšujú. Nebezpečenstvo spočíva v prudkom znížení diurézy. To vedie k zadržiavaniu tekutín v tele, narušeniu metabolizmu solí. Toxíny sa z tela nedokážu vylúčiť a naďalej majú toxický účinok. V dôsledku toho sa vyvíja edém a pľúcny emfyzém. Pozoruje sa rozvoj srdcového a respiračného zlyhania, narušenie srdcovej činnosti a vznik vonkajšieho a vnútorného krvácania.

V krvi sa ničia červené krvinky a iné bunky a proces zrážania krvi sa okamžite naruší. Zničený hemoglobín upcháva obličkové tubuly a cievy. Moču je málo. Močovina, kreatinín a ďalšie metabolické produkty cirkulujú v krvi v stále sa zvyšujúcich koncentráciách. V dôsledku otravy týmito látkami a narušenia výživy tkanív sa postupne objavujú príznaky poškodenia orgánov. Poškodenie centrálneho nervového systému, pečene, obličiek a srdca sa môže stať kritickým a viesť k smrti.

Otrava octom teda môže byť smrteľná. Preto je potrebné s týmto výrobkom v domácich podmienkach zaobchádzať opatrne a pri práci v priemyselnom meradle dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Prečítajte si o otrave stolovým a jablčným octom v tomto článku.

Otrava dieťaťa octom

Vo všeobecnosti je otrava octom u dieťaťa rovnaká ako u dospelého. Jediný rozdiel je v tom, že intoxikácia sa zvyšuje rýchlejšie, riziko komplikácií a súvisiacich patológií je oveľa vyššie ako u dospelého. Vyžaduje sa povinná hospitalizácia. Prvá pomoc by sa mala poskytnúť čo najrýchlejšie. Najprv sa umyje žalúdok, čím sa neutralizuje jed, po ktorom sa začne so stabilizáciou stavu a následnou regeneračnou terapiou.

Komplikácie a následky

Dôsledky otravy octom môžu byť veľmi nepredvídateľné. Do veľkej miery závisia od stavu ľudského tela, jeho úrovne odolnosti a odolnosti, prirodzenej imunity. Komplikácie srdca sa vyskytujú najmä u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Účinok môže byť okamžitý alebo oneskorený.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika otrava octom

Otravu je možné pomerne ľahko rozpoznať klinickým obrazom. Diagnózu možno stanoviť na základe výsluchu a vyšetrenia pacienta, analýzy anamnézy. Okamžite sú viditeľné dva hlavné príznaky otravy - lokálny a resorpčný. Podstata lokálneho poškodenia spočíva v tom, že sú poškodené tkanivá, ktoré boli priamo vystavené octu. V tomto prípade sa často pozoruje vracanie, hnačka, často s krvnými nečistotami. Vyskytujú sa tráviace poruchy a strata chuti do jedla. V pažeráku, ústnej dutine a hltane sa objavuje krvavý výtok.

Postupne, ako sa látka vstrebáva, sa vyvíja resorpčný účinok, pri ktorom sa poškodenie vyvíja na systémovej úrovni, narúšajú sa metabolické procesy, funkcie a dokonca aj krvný vzorec. Na diagnostiku systémových zmien sa predpisujú laboratórne testy. Pri poškodení tkanív a orgánov (primárnom aj sekundárnom) sa vyvíjajú rôzne patologické procesy, ktoré je možné zistiť pomocou inštrumentálnych výskumných metód. Napríklad, ak sa požije toxická dávka octu, je vhodné vykonať endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu na posúdenie stupňa poškodenia sliznice a ďalších vrstiev.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Testy

Najprv sa odoberie krv na biochemické a klinické vyšetrenie. Otravu octom možno ľahko diagnostikovať podľa veľkého množstva voľného hemoglobínu v krvi, pretože pod vplyvom octu dochádza k intenzívnej hemolýze červených krviniek. Telo stráca kyslík a prestáva sa vylučovať oxid uhličitý a produkty metabolizmu. Koža a sliznice zmodrajú. Objaví sa cyanóza, ktorá prispieva k narušeniu funkcie srdca, obličiek a pečene.

Morfológia červených krviniek sa tiež mení v prípade otravy. Často sa počas klinického krvného testu odoberie aj ster. Ak sa takýto ster neodoberie, môže sa odobrať popri hlavnej analýze. Na tento účel sa v laboratóriu odoberie bežný krvný ster na podložné sklíčka. Sterilný ster sa pripraví na základe farbenia metódou Romanovského-Giemsu. Potom sa pod mikroskopom skúmajú morfologické znaky červených krviniek a iných krvných prvkov.

V prípadoch otravy, ťažkej intoxikácie sa objavuje bazofilná granularita erytrocytov, pri ktorej získavajú modrý odtieň. Podobné erytrocyty možno pozorovať aj pri talasémii, rôznych typoch anémie. Počet leukocytov sa môže pri otrave kyselinami výrazne zvýšiť a môže dôjsť aj k posunu v krvnom zložení.

Niektoré zmeny možno pozorovať aj v klinickej analýze moču. Môžu sa objaviť napríklad rôzne nečistoty a sediment. Toxikologické vyšetrenie sa vykonáva na stanovenie toxickej látky.

Dôležitým diagnostickým testom je stanovenie železa v krvnom sére. Normálny obsah železa pri testovaní Henryho metódou je od 13 do 30 μmol/l. Pri hemolýze sa pozorujú príznaky anémie, v dôsledku čoho hladina železa klesá na 1,8-5,4 μmol/l.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Inštrumentálna diagnostika

Vykonáva sa v prípade poškodenia vnútorných orgánov, prítomnosti sprievodných patológií a ich príznakov. Napríklad, ak sa ocot dostane dovnútra, je možné chemické poškodenie (popálenie) pažeráka a žalúdka. Na určenie stupňa poškodenia a povahy patológie, jej lokalizácie sa vykoná gastroskopia, počas ktorej sa do žalúdka zavedie gastroskopická sonda a s jej pomocou sa vyšetria steny a sliznice gastrointestinálneho traktu.

Môže byť potrebný aj ultrazvuk, ktorý vám umožní posúdiť stav vyšetrovaného orgánu, sledovať hlavné procesy v dynamike a zhruba predpovedať ďalší priebeh patologického procesu. Veľmi informatívnou výskumnou metódou je počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, pomocou ktorého môžete určiť a študovať stav vnútorných orgánov, kostrového systému a dokonca aj mäkkých tkanív.

Odlišná diagnóza

Na určenie, akou látkou sa osoba otrávila, môže byť potrebná diferenciálna diagnostika. To umožní čo najpresnejší výber optimálnej liečby a účinnej prvej pomoci. Diferenciálna diagnostika je založená na toxikologickom testovaní, ktoré umožňuje zistiť názov a množstvo účinnej látky, ktorá spôsobila otravu. Ak nie je možné identifikovať zjavnú príčinu intoxikácie, je potrebné vylúčiť zriedkavé ochorenia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liečba otrava octom

Viac o liečbe otravy octom si prečítajte v tomto článku.

Prevencia

Aby sa zabezpečila spoľahlivá prevencia otravy, je potrebné dodržiavať pravidlá používania potravinárskych kyselín, octu a iných toxických produktov. Ocot je potrebné spoľahlivo skryť pred deťmi. Pri príprave jedál, zaváranín a marinád je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a koncentráciu octu.

[ 31 ], [ 32 ]

Predpoveď

Ak včas prijmete opatrenia a správne poskytnete osobe prvú pomoc, prognóza môže byť priaznivá. Otrava octom si vyžaduje dodatočnú regeneračnú liečbu zameranú na odstránenie následkov otravy. Ak neposkytnete prvú pomoc a nevykonáte potrebnú liečbu, prognóza môže byť nepriaznivá, dokonca smrteľná.