Otravy ťažkými kovmi

Ťažké kovy - čo o nich vieme? Spravidla väčšina ľudí spája tento pojem s priebehom školského učebného plánu v chémii. V skutočnosti nás obklopujú ťažké kovy všade: sú prítomné v zložení domácich chemických roztokov, v zložení pôdy, vo vode, v atmosfére. Ukazuje sa, že otravy ťažkými kovmi je možné získať takmer kdekoľvek - a to ako v každodennom živote, tak aj v práci. Takáto otravu nie je vždy zrejmé - niekedy získava chronický priebeh a škodlivé látky sa hromadia v ľudských tkanivách roky a desiatky rokov. Ako určiť otravu a aké opatrenia je potrebné prijať na odstránenie jej účinkov?

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Otrava zlúčeninami ťažkých kovov je v skutočnosti celkom bežná. Prvé záznamy o takýchto otravách sa robili už v IV. Storočí - prvýkrát to bolo popísané otravou ortuti. V dávnych časoch boli takéto anorganické toxíny ako ortuť a arzén široko používané - používali sa všade, vrátane každodenného života.

Podľa štatistík za jeden rok (od roku 1924 do roku 1925) zahynulo v Rusku takmer tisíc ľudí, ktorí dostávali otravu ortuťou.

Otrava s takým ťažkým kovom, ako je meď, je typická pre regióny, kde sa aktívne pracuje s vínom a záhradníctvom. Dôvodom je masívne použitie síranu medi v boji proti škodlivému hmyzu a chorobám rastlín.

Tiež otravy ťažkými kovmi sa často vyskytujú po použití takejto anti-neoplazmy ako sivá ortuťová masť.

Doposiaľ sa počet úmrtí na otravu ťažkými kovmi výrazne znížil. Takže v minulom storočí bola úmrtnosť z takýchto intoxikácií približne 65-85% a dnes sotva dosahuje 15%.

Letálne množstvo ťažkých kovov pri požití je nasledovné:

• zlúčeniny ortuti - 0,5 g;
• chlorid ortutnatý, kalomel - 1 g;
• síran meďnatý - 10 g;
• octan olovnatý - 50 g;
• biela (olovo) - 50 g;
• bikromát draselný - 3 g;
• arzén - 0,1 g.

[4], [5]

Príčiny otravy ťažkými kovmi

Ťažké kovy môžu ľahko preniknúť do ľudského tela - cez sliznicové tkanivá, pokožku, s inhalovaným vzduchom a jedlom. Po vstupe do žalúdka sa ťažké kovy rýchlo nachádzajú v krvi a potom - prakticky vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Ťažké kovy majú tendenciu sa hromadiť v tkanivách, ale tento proces je dlhý a môže trvať roky.

Rizikové faktory otravy ťažkými kovmi môžu byť nasledovné:

• rozpad výroby s uvoľňovaním toxických zlúčenín do životného prostredia;
• práca na pôvodne škodlivých produktoch (prítomnosť výparov, emisie);
• žiť vedľa hlavných diaľnic, jesť huby alebo rastliny zozbierané pozdĺž chodníkov;
• práca s výrobkami na rafináciu ropy;
• práca s výrobkami obsahujúcimi herbicídy, pesticídy;
• využívanie prostriedkov z hmyzu, hlodavcov;
• Užívanie drog (náhodné alebo predávkovanie);
• dlhodobý fajčiarsky zážitok alebo fajčenie veľkého množstva tabaku denne, rovnako ako pasívny typ fajčenia;
• používanie nevhodných nádob na potraviny a nápoje.

Ťažké kovy sa môžu hromadiť v rastlinných produktoch, v mäse zvierat, ktoré potom jeme. Ťažké kovy sa nachádzajú v našom tele pri vdychovaní znečisteného vzduchu, pri kontakte s kontaminovanou vodou atď.

[6], [7], [8]

Patogenézy

Ťažké kovy sú množstvo chemických prvkov, veľmi toxické pre všetky živé veci. Môžete sa otravovať aj bez toho, aby ste žili v metropole alebo v blízkosti veľkých podnikov, a nemali by ste čeliť priemyselným "škodám". Podľa štatistík je väčšina otráv ťažkými kovmi spojená s neopatrným používaním chemikálií v domácnostiach, s nerešpektovaním bezpečnostných techník a pokusmi o samovraždu.

Ale to nie je všetko: ťažké kovy môžu byť uviaznuté všade. Často sa otravy dejú - zvyčajne na základe zavinenia dospelých, ktorí nevenujú náležitú pozornosť bezpečnosti. V miestach, ktoré sú pre deti prístupné, mnohé ukladajú lieky a chemikálie pre domácnosť, laky, roztoky, hnojivá.

Ak chcete trpieť otravou plechovkou a tými, ktorí jedia nepasené rastlinné potraviny, pite surovou vodou, použite nádoby, ktoré nie sú určené na skladovanie potravín. V dôsledku toho sa toxické zložky akumulujú v orgánoch a tkanivách človeka a imunitná ochrana proti nim je bezmocná. Postupne dochádza k vyčerpaniu zdrojov tela a objavujú sa znaky intoxikácie - prvé svetlo (napríklad nemotivovaná únava) a potom - typické pre každý jednotlivý kov.

Najviac toxickými sú ťažké kovy ako olovo, ortuť, tália, meď, antimón, zinok, kadmium, nikel, bizmut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Príznaky otravy ťažkými kovmi

Otrava ťažkými kovmi sa vyznačuje množstvom typických príznakov. Ak sa otravy vyskytli v dôsledku vstupu ťažkých kovov do žalúdka, potom prvá vec trpí tráviaci systém. Existujú takéto prvé známky:

• zvýšené plytvanie;
• silná a ostrá spastická bolesť v bruchu;
• zvýšená nevoľnosť až do zvracania;
• porucha čriev, ťažká hnačka.

Chronická otravy ťažkými kovmi sú charakterizované vývojom chronického zlyhania obličiek, duševnými poruchami (halucinácie, bludy sa môžu vyskytnúť), poškodením fungovania nervového systému. Pacient stráca citlivosť na vkus a chuť.

Existujú ďalšie prvé znaky, typické pre určitú povahu toxickej látky. Napríklad, keď pár ortuti vstupuje do tela niekoľko hodín, možno pozorovať nasledujúce znaky:

• pocit chuti kovu v ústnej dutine;
• pocit tepla po celom tele;
• ťažký hnačka, pravdepodobne krvou a hlienom;
• strata chuti do jedla, zvýšenie nevoľnosti, zvracanie;
• ostrými bolesťami v chrámoch, v bruchu;
• porušenie srdcovej aktivity, respiračný systém.

Ak sa vyskytne otrava olovom, príznaky sú hlavne:

• náhla slabosť, únava;
• bolesť kĺbov;
• bolesti hlavy;
• kontrakcie spazmického brušného svalstva, vracanie;
• porucha vestibulárneho systému, závrat.

Ak došlo k otrave z medi, klinické príznaky môžu byť:

• pocit tepla, potom studený;
• bolesti hlavy;
• bolesti brucha na pozadí zvýšenej tvorby plynov vo vnútri čriev;
• slabosť svaloviny.

Otrava s tálovými soľami sa zvyčajne vyskytuje náhodou a prejavuje sa týmito príznakmi:

• náhla a významná porucha trávenia - zvracanie, nadmerné tekuté stolice;
• bolesti hlavy, zhoršené vedomie;
• konvulzívne záchvaty;
• porucha spánku;
• náhla hypertenzia, tachykardia;
• dermatologické problémy, plešatosť.

Ak sa neprijmú včasné opatrenia, príznaky sa zhoršia, stav obete sa prudko zhorší. V závažných prípadoch je potrebné použiť resuscitačné opatrenia.

[14], [15], [16]

Komplikácie a následky

Pri dlhodobej alebo silnej intoxikácii sa pozorujú pathomorfologické zmeny v močovom systéme. Obličky sú nekrotické, degeneratívne procesy sa vyskytujú v renálnom epiteli. Vyvíjajú sa kalcifikácie a intersticiálny zápalový proces. Pri makroskopickom vyšetrení sa obličky zväčšujú a získavajú svetlý odtieň (takzvaná "obličková polievka").

Ak sa objaví hemolýza, potom sa pozoruje klinika akútnej toxickej nefrózy.

Pečeň trpí: existujú všadeprítomné centrolobulárne nekrotické ložiská, je zaznamenaná biliárna stáza. Hemolýza je charakterizovaná pigmentovou hepatózou s nekrotickými ohniskami.

V ťažkých prípadoch, ak nie je poskytnutá pomoc, dôjde k úmrtiu obete.

[17], [18], [19],

Diagnostika otravy ťažkými kovmi

• Diagnóza otrava olovom je založená na prítomnosti vysokých koncentrácií olova v krvi. Okrem toho sa vykonajú testy: všeobecný krvný test (detekcia anémie proti basofilnej granularite), analýza zloženia krvi elektrolytom, analýza vzoriek pečene, analýza moču. Inštrumentálna diagnostika zahŕňa rádiografiu (vyšetrujú sa dlhé tubulárne kosti a lakťové a fibulárne kosti u pediatrických pacientov).
• Diagnóza otravy železom sa zistí, ak sa v krvi stanoví vysoká koncentrácia železa v závislosti od závažnosti intoxikácie. Krvný test naznačuje anémiu, v biochemii určuje hypoglykémiu. Pomocou inštrumentálneho výskumu - rádiografie brušnej dutiny je možné určiť tabletové prípravky obsahujúce železo.
• Diagnóza otravy arzénom je určená prítomnosťou viac ako 100 μg pri 24-hodinovej analýze moču alebo viac ako 50 μg na liter v jednej časti močovej kvapaliny. Pri chronickej otravy môže byť arzén určený analýzou nechtov a vlasov. Na analýzu krvi je anémia charakteristická na pozadí basofilnej granularity. Všeobecná analýza moču umožňuje nájsť valce a tiež značné množstvo erytrocytov a leukocytov.

[20], [21]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s akútnymi poruchami trávenia, akútnym zlyhaním obličiek s netoxickým pôvodom, akútnou cirkulačnou poruchou mozgu. Pri diferenciálnej diagnóze, voľného hemoglobínu v krvi, kvantitatívneho obsahu ortuti v krvi a močovej tekutine (kolorimetria) sa musí stanoviť kvantitatívny obsah medi.

Liečba otravy ťažkými kovmi

Prvým krokom pri otravách ťažkými kovmi je odstránenie toxických látok z tela čo najskôr. Pacient trpí veľkým množstvom tekutiny, ktorá sa musí v prvej fáze roztrhnúť, čím sa vyčistí žalúdočná sliznica.

Ďalej, vzhľadom k tomu, že pacient je sorbent znamená - to sú známe ako aktívne uhlie, a iné podobné výrobky - Enterosgelem, polysorbát., Síran horečnatý, atď Tiež symptomatická liečba praktizuje - napríklad pri zvýšení teploty, ponúkajú antipyretickými lieky.

Pri otravách s ťažkými kovmi častejšie používajú iné lieky:

• Použitie aktívneho uhlia : dospelí sú predpísaní 20-30 g na príjem s 200-400 ml vody. Kurz terapie je 5-15 dní, v závislosti od indikácií. Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť zápchu.
• Injekcie síranu horečnatého : injekčne podávané intravenózne, v individuálne zvolenej dávke. Maximálne denné množstvo lieku pre dospelého je 40 g. Na pozadí liečby sa môže vyskytnúť dyspnoe, hypotermia, hypermagnezia.
• Tablety vápnika glukonát : používajú sa na detoxikáciu pečene (najmä pri otravách horčíkovými soľami), 2-6 tabliet až trikrát denne. Doba trvania kurzu je jeden týždeň. Na pozadí glukonátu vápenatého by malo dôjsť k zvýšeniu množstva používanej tekutiny.
• Atropín: pri otravách soľami ťažkých kovov sa liek podáva perorálne 300 μg každých 5 hodín. Nepriaznivými prejavmi počas prijatia sa môže stať smäd, zápcha, fotosenzitivita, závrat.

Protilátky na otravu ťažkými kovmi sa podávajú v nemocnici na pozadí komplexných lekárskych opatrení a symptomatickej liečby. Pre každý variant otravy ťažkými kovmi sa podáva antidotum, ako je unitiol.

Urobte výplach žalúdka s 50-100 ml 5% unitiolu na viazanie toxínov, ktoré nemajú čas na vstup do krvného riečišťa. Po použití preháňadiel sa uskutočňuje sifónová klystírka s prídavkom unitiolu.

Nútená diuréza sa súčasne spája s intravenóznou infúziou do 300 ml 5% unitiolu.

Navyše, vymenúvať prostriedky na glukokortikoidy, analgetiká, antispazmodiky.

Ak dôjde k toxickému poškodeniu kože, potom terapeutická schéma zahŕňa injekcie antibiotík, ktoré sa bežne používajú na liecbu kožných lézií. V prípade potreby pridajte vitamínové prípravky a hepatoprotektory.

Vitamíny

Pri otravách ťažkými kovmi by obeť mala do potravy pridávať zvýšenú dávku vitamínu D. Pri intoxikácii sa odporúča konzumovať mastné odrody morských rýb, mliečnych výrobkov.

Nezabudnite na kyselinu askorbovú - tento vitamín zvyšuje prácu imunity a pomáha rýchlo neutralizovať toxické látky. Veľa kyseliny askorbovej v citrusoch, kivi, kyslá kapusta, bobule.

Po odstránení akútnych príznakov intoxikácie je potrebné do stravy doplniť infúziu psie ruže, paradajky, čerešne a čerešne. Uvedené produkty sú bohaté na vitamín P, ktorý urýchľuje čistenie krvi a tkanív z ťažkých kovov.

Potreba predpísať ďalšie vitamínové a minerálne komplexy určuje lekár.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia nepatrí medzi hlavné liečebné opatrenia používané pri otravách ťažkými kovmi. Pri mierných formách je možné podávať vodoliečbu, balneoterapiu a použitie minerálnych vôd s dlhými chodmi.

Alternatívna liečba

Proteín čerstvého vajíčka pomáha účinne neutralizovať toxický účinok ťažkých kovov. Odporúča sa používať ho pri obzvlášť zložitých intoxikáciách, keď je potrebné zabrániť vstrebávaniu toxických látok. Pri príprave lieku musíte zobrať tucet čerstvých kuracích vajíčok, oddeliť žĺtky a bielkoviny a potom premiešať proteíny s 400 ml mlieka. Výsledný "koktail" by mal byť opitý o málo viac ako hodinu - viaže toxické zložky a urýchli ich odstránenie prirodzeným spôsobom.

Okrem bielkovín zrýchľuje vylučovanie ťažkých kovov takéto prostriedky:

• Pektín. Zvyšovaním zažívacieho traktu pektín adsorbuje toxíny a škodlivé látky. Pektín vo veľkom množstve sa nachádza v jablkách, marhule, koreňových plodinách, bobuľových plodoch, kapusty. Je prítomný v takých sladkostiach ako marshmallows, marmeláda, džem. Pektín sa môže vstúpiť do stravy ihneď po záchvatoch nauzey.
• Stimulanty peristaltiky. Najlepším prirodzeným stimulátorom intestinálnej pohyblivosti je celulóza. Veľké množstvo vlákniny je prítomné v sušenom ovocí, kukurici, kapusty, jablkách, otruboch. Uvedené výrobky sa môžu po zmiernení akútnych symptómov intoxikácie spotrebovať.
• Vápnik. Snaží sa odstrániť soli ťažkých kovov zo svalového a kostného systému vápnika. Je to docela veľa v sezamových semenách, v orechoch, mliečnych výrobkoch. Keď sú ťažké kovy otrávené, vápnik má nenahraditeľný účinok na telo, takže musí byť zahrnutý do dennej stravy.
• Selén. Na neutralizáciu toxického účinku ťažkých kovov pomáha selén, ktorý je prítomný v cesnaku, rastlinnom oleji a vajciach. Preto lekári radiujú, aby venovali pozornosť týmto produktom - najmä ak je intoxikácia chronická.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Bylinné ošetrenie

Antitoxické pôsobenie je súčasťou mnohých liečivých rastlín. Odporúča sa ich však užívať len s relatívne nešportnými variantmi otravy ťažkými kovmi, keď toxické zložky neinterferujú s funkciou orgánov.

• Dobrý účinok na otravu - hlavne olovo, má poľný prasiatok. Ak chcete pripraviť vývar, budete potrebovať prasiatko a vriacu vodu v pomere 1:20. Tráva sa naleje do vriacej vody a trvá asi 20 minút. Potrebujete piť drogu každé tri hodiny, každá 100 ml.
• Pomáha neutralizovať činidlo vyvolávajúce intoxikáciu založené na knotweed. Dve polievkové lyžice bylín trvali na pol hodinu vriacej vody 2 hodiny. Pijte 100 ml lieku každé 3-4 hodiny.
• Lekáreň si môže zakúpiť pripravenú tinktúru ružovej rádiolie - keď otravy ťažkými kovmi odoberú tinktúru 10 kvapiek trikrát denne a pol pohára vody.
• Dobré detoxikanty rozpoznané slnečnicové listy - budú potrebovať jedno plné umenie. L. Nalejte listy s litrom vriacej vody, trvať na tom. Vezmite 100 ml medu každé tri hodiny. Toto činidlo je zvlášť užitočné pri otravách zlúčeninami kobaltu a stroncia.
• Pri otrave s meďou alebo olovom sa pripravuje ekvivalentná zbierka prasníc a ďateliny. Päť lyžíc odberu sa zmieša s 2 lyžicami. L. Dubovej kôry, nalejte vriacej vode (1 liter), trvať na chladenie. Pite 100 ml každé 2-3 hodiny.
• Otravy ortuťou môžu byť neutralizované infúziou z poľných prasien a orechov. Pripraviť zmes liekov 5 lyžice. L. Byliny a 3 lyžice. L. Jadier orechov. Nalejte 2 polievkové lyžice. L. Zmes 1 liter vriacej vody, po hodine filtrovať a piť 100 ml každé tri hodiny.
• Po otrave ťažkými kovmi je potrebné obnoviť pečeň. Aby ste to urobili, po 20 minútach odfiltrujte 20 gramov odparka elecampane, paru 250 ml vriacej vody. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Raz za tri hodiny pred jedlom.
• Púpava má antitoxický účinok. Pri príprave lieku trvá 6 g. Toto množstvo sa naleje do 200 ml vriacej vody, trvá asi pol hodiny a prefiltruje sa. Piť 1 polievková lyžica. L. Trikrát denne, pred jedlom.
• Otrava soľami ťažkých kovov môže byť neutralizovaná odvarom anízu. Bude to trvať 400 ml vriacej vody a 20 semien anýzu - výrobok je v pare v termosky a starne aspoň pol hodinu. Ďalej sa infúzia filtrovala a obeť dostala nápoj - okamžite spôsobiť zvracanie. Po očistení žalúdka sa pripravuje ďalšia podobná časť lieku: pacientka má trvať dvakrát šesť hodín.

Homeopatie

Homeopatické liečenie je predpísané len pre mierne formy otravy ťažkými kovmi a až po úplnom vyčistení tráviaceho systému.

V jednotlivých dávkach je možné použiť nasledujúce homeopatické lieky:

• Nuks vomica - zmierňuje kŕče a bolesť v zažívacom trakte, uľahčuje nepohodlie spojené s nevoľnosťou, vracaním a horúčkou.
• Arsenicum album - uľahčuje stav, zmierňuje pálenie a bolesť brucha, zmierňuje kŕče hladkých svalov.
• Carbo vegetabilis - eliminuje črevnú tieseň, normalizuje proces tvorby plynu. Odstraňuje silnú slabosť a horúčku.
• Pulsatilla - normalizuje tráviace procesy, zastavuje ťažkú hnačku, eliminuje nadúvanie.
• Hina - pomáha pri ťažkej plynatosti, hnačke, zmierňuje stav zimnicov a horúčky.

Ak je otrava ťažká, vždy musíte vyhľadať lekársku pomoc v nemocnici. Homeopatické lieky nie sú núdzové lieky.

Prevencia

Preventívne opatrenia zvyčajne spočívajú v dodržiavaní týchto pravidiel:

• nemali by sme zabúdať na priemyselné bezpečnostné zariadenia;
• Nezabúdajte na pravidlá pre likvidáciu batérií a odtlakovaných teplomerov;
• Nepoužívajte medené a pozinkované nádoby na skladovanie a konzumáciu jedla a nápojov;
• všetky rastlinné produkty je potrebné umývať bezprostredne pred použitím;
• nezhromažďovať huby, bobule, liečivé rastliny, zeleninu, ovocie, ak sú v blízkosti veľké priemyselné zariadenia alebo diaľnice;
• Nepoužívajte vodu bez toho, aby ste vedeli jej kvalitu.

Chemické roztoky a kvapaliny v domácnostiach, ako aj lieky a nátery by mali byť uskladnené na prísne určených miestach, ktoré sú pre deti a psychicky nevyvážené osoby nedostupné. Pri práci s hnojivami a insekticídmi je potrebné venovať osobitnú pozornosť pri používaní všetkých potrebných osobných ochranných prostriedkov.

[28], [29], [30]

Predpoveď

Po akútnej otravy ťažkými kovmi v ľahkej alebo stredne ťažkej forme môže zotavenie trvať až 2 týždne. V prípade ťažkej otravy môže byť obeť hospitalizovaná až do 2 mesiacov bez 100% záruky úplného zotavenia tela. Samostatné príznaky intoxikácie môžu zostať v osobe po celý život.

Chronická otravu ťažkými kovmi zriedka končí s úplnou liečbou. Spravidla môže liečba eliminovať väčšinu bolestivých príznakov, ale je prakticky nemožné úplne zbaviť dôsledkov dlhotrvajúcej intoxikácie.

[31]