Panzinorm

Panzinorm je liek, ktorý pomáha zlepšiť tráviaci proces. Patrí do skupiny polyenzýmových látok.

[ 1 ]

Indikácia Panzinorma

Je indikovaný pri nedostatočnej enzýmovej funkcii v pankrease, ktorá je spôsobená rôznymi patológiami. Medzi ne patria:

• cystická fibróza;
• chronická pankreatitída;
• gastro- a pankreatektómia;
• operácie, pri ktorých sa ukladajú gastrointestinálne anastomózy (gastroenterostómia podľa Billrotha 2);
• SSD;
• akútne štádium pankreatitídy (po prevedení pacienta na enterálnu výživu);
• iné ochorenia, na pozadí ktorých sa vyvíja nedostatok pankreatických enzýmov.

Formulár uvoľnenia

Dostupné v kapsulách. Jeden blister obsahuje 7 kapsúl. Samostatné balenie obsahuje 3, 8 alebo 12 blistrových pásov.

Farmakodynamika

Vďaka Panzinormu je možné obnoviť nedostatok pankreatických enzýmov, urýchliť proces katabolizmu a tiež zlepšiť klinický stav pri poruchách trávenia. Uvoľňovanie aktívnych enzýmov nastáva v tenkom čreve, odkiaľ začínajú pôsobiť. Zvýšená aktivita lipázy je hlavným faktorom pri liečbe porúch trávenia, ktoré sa vyvinuli v dôsledku nedostatku enzýmov. Rozkladá tuky a premieňa ich na monoglyceridy s mastnými kyselinami, čo podporuje vstrebávanie týchto prvkov, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch. Vďaka amyláze sa sacharidy rozkladajú na cukry s dextrínmi a proteáza ovplyvňuje bielkoviny.

Zlepšenie výživy tela nastáva vďaka pozitívnemu účinku lieku na vstrebávanie rôznych druhov potravy. Okrem toho zabraňuje steatoree alebo znižuje jej prejavy a tiež zmierňuje príznaky vyplývajúce z tráviacich porúch.

Liek je schopný zmierniť bolesť, ktorá sa vyvíja pri chronickej pankreatitíde. Tento účinok lieku je spojený s vlastnosťou proteázy znižovať sekréciu pankreasu. V tomto štádiu mechanizmus tohto účinku nebol dôkladne preskúmaný.

Dávkovanie a podávanie

Dávky sa predpisujú podľa potrieb pacienta, závisia od zloženia konzumovanej potravy, ako aj od stupňa tráviacich porúch. Liek sa má užívať s jedlom alebo bezprostredne po ňom.

Kapsula sa má prehltnúť celá, bez žuvania, a potom sa má vypiť vodou alebo ľahkým občerstvením. Pre ľahšie užívanie lieku (u starších ľudí a detí) sa kapsula môže otvoriť a jej obsah pridať do tekutého jedla, ktoré sa nemusí žuť. Na to je vhodné jablkové pyré alebo mierne kyslá/neutrálna tekutina (napríklad roztlačené jablko alebo jogurt). Táto zmes sa má zjesť ihneď po pridaní granúl z kapsuly.

Počas užívania Pancrenormu je dôležité piť dostatok tekutín, najmä pri zvýšenej strate tekutín. Nedostatok tekutín môže zhoršiť prejavy zápchy.

Dávky na liečbu cystickej fibrózy.

Všeobecné pravidlá pre užívanie liekov v substitučnej liečbe pankreatickými enzýmami: počiatočná dávka pre deti (do 4 rokov) je 1000 U/kg s každým jedlom. Deti staršie ako 4 roky majú užívať 500 U/kg s každým jedlom.

Denná udržiavacia dávka často nepresahuje 10 000 IU/kg alebo 4 000 IU/g prijatého tuku.

Dávky na liečbu iných typov exokrinnej pankreatickej insuficiencie.

Dávkovanie sa vyberá individuálne, berúc do úvahy zloženie tuku v konzumovanej potrave, ako aj stupeň tráviacich porúch.

Počiatočná dávka je 10 000 – 25 000 IU, ktorá sa má užívať s každým hlavným jedlom. Nemožno však vylúčiť, že niektorí ľudia potrebujú silnejšie dávky na zbavenie sa mastných výkalov, ako aj na udržanie potrebného nutričného stavu.

Všeobecná lekárska prax odporúča užívať s jedlom minimálne 20 000 – 50 000 IU. Príjem s hlavnými jedlami (raňajky, obed alebo večera) môže byť 25 000 – 80 000 IU lieku a v prípade ďalšieho ľahkého občerstvenia počas dňa by sa mal rovnať polovici individuálne použitej dávky.

[ 2 ]

Používajte Panzinorma počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti prvkov amylázy, lipázy a proteázy pre tehotné ženy.

Testy na zvieratách nepreukázali priame ani nepriame škodlivé účinky na tehotenstvo, vývoj plodu, rast alebo postnatálny vývoj.

Liek sa má používať s opatrnosťou u tehotných žien. Hoci sa enzýmy nevstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, riziko stále nemožno vylúčiť. Preto sa má Pancrenorm predpisovať iba vtedy, ak pravdepodobný prínos pre ženu prevažuje nad rizikom nežiaducich reakcií u plodu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú: intoleranciu na účinnú látku alebo iné zložky lieku, ako aj bravčové mäso. Okrem toho je zakázané užívať pri akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej formy ochorenia.

Vedľajšie účinky Panzinorma

Užívanie lieku môže viesť k rozvoju nasledujúcich vedľajších účinkov:

• orgány imunitného systému: prejavy precitlivenosti vrátane svrbenia, vyrážok, kýchania, bronchospazmov a sčervenania kože, ako aj žihľavky, zvýšeného slzenia, obštrukcie dýchacích ciest a anafylaktických príznakov;
• Gastrointestinálne orgány: výskyt hnačky alebo zápchy, vracanie, bolesti brucha, nevoľnosť, nadúvanie, ako aj zmeny v stolici a výskyt podráždenia na koži v ústach alebo konečníku (najmä pri užívaní veľkých dávok lieku). Zriedkavo (v prípade užívania lieku v množstve viac ako 10 000 jednotiek lipázy/kg denne pacientmi s cystickou fibrózou) je možný vznik striktúr v hrubom čreve alebo jeho ileocekálnej časti. V prípade náhlej bolesti brucha alebo jej zhoršenia, ako aj nadúvania, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na vylúčenie prítomnosti fibrotizujúcej kolonopatie;
• zmeny vo výsledkoch inštrumentálnych a laboratórnych testov: rozvoj hyperurikozúrie alebo hyperurikémie, ako aj nedostatok vitamínu B9.

Predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o systémovej otrave v dôsledku predávkovania. V dôsledku užívania vysokých dávok lieku sa môže vyskytnúť vracanie, hnačka, nevoľnosť, urikozúria a hyperurikémia, ako aj perianálne podráždenie. V ojedinelých prípadoch (u ľudí s cystickou fibrózou) sa môže vyvinúť fibrotizujúca kolonopatia.

Ak dôjde k predávkovaniu, je potrebné prestať užívať liek, potom hydratovať telo a vykonať symptomatickú liečbu.

Interakcie s inými liekmi

Pankreatické enzýmy inhibujú vstrebávanie vitamínu B9. V prípade kombinovaného užívania vysokých dávok enzýmov s cimetidínom a bikarbonátmi je potrebné z času na čas vykonať analýzu hladiny solí vitamínu B9 v sére. V prípade potreby je potrebné zabezpečiť dodatočný príjem kyseliny listovej.

Liek môže oslabiť účinky miglitolu, ako aj akarbózy.

Kyselinovzdorné mikrogranule obsiahnuté v kapsulách lieku sa rozpadajú vo vnútri dvanástnika. Ak je jeho obsah príliš kyslý, enzýmy sa uvoľňujú predčasne. Pri užívaní inhibítorov protónovej pumpy alebo H2 vodičov je možné zníženie množstva kyseliny vylučovanej žalúdkom. Kombinácia s týmito liekmi u niektorých pacientov zníži dávku Pancrenormu.

Liek môže znižovať absorpciu železa, ale liečebný význam tejto interakcie nebol stanovený.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva v pôvodnom obale, aby sa zabránilo prenikaniu vlhkosti, na mieste neprístupnom deťom. Teplotné hodnoty - maximálne 25 °C.

[ 5 ]

Čas použiteľnosti

Pancrenorm sa môže používať 3 roky od dátumu uvedenia lieku na trh.