Paréza hlasiviek u detí

Porušenie funkčnosti hlasiviek môže nastať v každom veku a v niektorých prípadoch aj pred narodením dieťaťa. V prenatálnom období je veľmi ťažké si všimnúť porušenie vývoja hrtana a jeho orgánov, preto sú chyby zistené po narodení dieťaťa.

Paréza hlasiviek u novorodencov môže byť spôsobená negatívnym vplyvom škodlivých faktorov z tela matky, v dôsledku čoho sú pozorované chyby vo vývoji nervového systému, vaskulárne a metabolické patológie, ktoré vedú k zníženiu funkčnosť hlasiviek. Poruchy tvorby cievnych a lymfatických systémov v embryonálnom období teda môžu viesť k tvorbe cievnych nádorov, ktoré stláčajú nervy. [1]

Patológia vokálnych záhybov a nervového systému sa zvyčajne prejavuje prvým dychom a plačom dieťaťa, ktoré bude nezvyčajne tlmené.

Ďalšou nepriamou príčinou parézy hlasiviek je predčasnosť. Neobyčajné narodenie dieťaťa samo o sebe v žiadnom prípade neovplyvňuje tvorbu hlasového aparátu (objavuje sa v 12. Týždni tehotenstva a je už plne tvorené v čase narodenia), ale môžu nastať určité problémy, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok intervencia. [2]

Obehový systém plodu a štruktúra jeho srdca sa trochu líšia od obehu u dospelých. V ľudskom embryu je teda otvor medzi pľúcnou tepnou a srdcovou aortou (arteriálna a venózna krv plodu je zmiešaná). Táto diera by sa mala zahojiť čoskoro po narodení dieťaťa (6-10 týždňov). Ale u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou sa diera veľmi často nezatvára, takže sa lekári uchýlia k chirurgickému zákroku, aby zabránili zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. [3]

Na jednej strane to dáva pozitívne výsledky, pomáha dieťaťu vyhnúť sa rozvoju kardiopulmonálnej insuficiencie. Ale na druhej strane existuje veľmi neatraktívna štatistika: viac ako 40% detí po operácii vykazovalo príznaky parézy hlasiviek (problémy s dýchaním, chrapot, deti s frekvenciou sa dusia a kašľajú v dôsledku vstupu mlieka do dýchacích ciest trakt počas kŕmenia). Štúdie ukázali, že stav detí skutočne zodpovedá vyššie uvedenej diagnóze. Blízkosť nervov, ktoré inervujú ľavú stranu vokálneho aparátu a ciev srdca, pravdepodobne vedie k tomu, že počas operácie sú nervy poškodené. To sa stáva príčinou jednostrannej parézy (slabosť ľavej hlasivky). [4]

Ako vieme, jedným z dôvodov parézy hlasiviek je ich preťaženie, ktoré je v detstve celkom možné. Ak dieťa hlasno a dlho kričí, po chvíli si môžete všimnúť určité zmeny v jeho hlase. Hlas dieťaťa sa stáva menej zvukovým, jeho tón sa zmení na nižší, zvuky sa prerušujú s ašpiráciou. [5]

U detí do 3 rokov je vysoký výskyt paréz hlasiviek a dysfónie rôznej závažnosti vysvetlený nedostatočnou tvorbou imunity. Výsledkom je nízka odolnosť tela voči infekciám a ich závažnejší priebeh s vysokým rizikom komplikácií. Časté ochorenia dýchacích ciest alebo ich chronický priebeh vedú k takémuto oslabeniu hlasiviek, ktoré neprechádza ani v obdobiach relatívneho zdravia. [6]

Dospievajúca dysfónia je spojená s hormonálnymi zmenami v tele a nie je patológiou. Tieto poruchy sú dočasné, aj keď do konca puberty sa hlas adolescentov stále citeľne mení, stáva sa viac dospelým. Ale počas tohto obdobia existuje určité nebezpečenstvo rozpadu hlasu, pretože pod vplyvom rovnakých hormónov sa hlasový aparát stáva citlivejším na negatívne vplyvy (studený vzduch, prepätie, podráždenie chemikáliami).

U detí, rovnako ako u dospelých, v rôznych obdobiach života možno nájsť rôzne choroby, ktoré vedú k oslabeniu hlasových funkcií a majú vplyv na zafarbenie, silu, zvučnosť detského hlasu. Môžu to byť neurologické ochorenia (napríklad paréza je napríklad často diagnostikovaná s mozgovou obrnou, ktorá môže byť spôsobená patologickými faktormi postihujúcimi dieťa v prenatálnom období aj v ranom období jeho života), patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré postihujú trofizmus laryngeálnych tkanív, ťažký duševný šok, infekčné choroby rôznej lokalizácie, intoxikácia tela atď.

Za rizikové faktory vzniku parézy hlasiviek u detí možno považovať aj včasný vývoj onkologických a nádorových ochorení, operácie na orgánoch hlavy, krku a hrudníka, lekárske manipulácie v blízkosti umiestnenia nervov inervujúcich vokálny aparát.. Preto je veľmi dôležité starostlivo sledovať zdravie dieťaťa, včas identifikovať rôzne porušenia a prijať potrebné opatrenia na ich odstránenie .