Parino syndróm

Neurologické choroby s porušením pohybov oka sú Parino syndróm. Pozrime sa na vlastnosti danej patológie, metódy diagnostiky a liečby.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení ICD 10 patrí porucha do kategórie VI Choroby nervového systému (G00-G99):

• G40-G47 Epizodické a paroxysmálne poruchy
• G46 * Cievne cerebrálne syndrómy pri cerebrovaskulárnych ochoreniach (I60-I67 +)
• G46.3 Parino syndróm

Tento syndróm je zaradený do kategórie patológií spojených s dysfunkciou žiakov a porušovaním pohybov očí. Táto choroba je pomenovaná na počesť otca francúzskej oftalmológie - Henri Parino. Paralýza vertikálneho pohľadu je bilaterálna ptóza očných viečok, pomalá reakcia alebo nedostatok konvergencie, ako aj úzke žiaky. Pozoruje sa pri cievnych ochoreniach epidemická encefalitída. Pacientom je diagnostikovaná mióza, nerovnováha, súčasné pohyby očných svalov sú obmedzené.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Vzor vývoja syndrómu miechového mozgu je spojený s prítomnosťou patológií, ktoré ho môžu vyvolať. Epidemiológia poukazuje na tieto skupiny pacientov:

• Ľudia mladší ako 40 rokov s nádorovými novotvarmi v strednom mozgu alebo epifýze.
• Ženy vo veku 20 - 30 rokov s roztrúsenou sklerózou.
• Pacienti pokročilého veku po mozgovej príhode horného mozgu.

Na zníženie výskytu ochorenia je potrebné znížiť riziko vzniku patologických stavov, ktoré spôsobujú zhoršený pohyb očnej gule.

[4], [5],

Príčiny parino syndrómu

Existuje niekoľko príčin parino syndrómu, zvážte ich:

• Poranenia miechy
• Porážka dlhých vetiev zadnej cerebrálnej artérie
• Myositída očných motorov
• Porážka stredného mozgu, zadné hrotenie diencefalónu
• Výmenu mozgových hemisfér do otvorenia cerebellum nestle
• Ischemické poškodenie alebo stlačenie stredného mozgu

Veľmi často sa choroba vyskytuje v nádoroch epifýzy, ktorá pokračuje stláčaním stredu vertikálneho pohľadu v intersticiálnom rastrálnom jadre pozdĺžnej mediálnej zväzky. U niektorých pacientov je choroba diagnostikovaná po žltačke, ochorení Nyman-Pick, Wilsonovej chorobe a predávkovaní barbiturátom.

Patológia je súčasťou štruktúry mesencefalického syndrómu (štádium vymazania) a môže sa vyskytnúť súčasne s tichými pupilárnymi reakciami s vertikálnym nystagmom. V zriedkavých prípadoch, porucha vyvolala krvácanie v strednom mozgu, cerebrálna arteriovenózne malformácie, obštrukčná hydrocefalus, alebo traumatické toxoplazmóza infekciu mozgového kmeňa. Novotvary zadnej lebečnej kosti a aneuryzmy môžu byť tiež spojené s supranukleárnou paralýzou súvisiacich očných pohybov.

[6], [7], [8]

Rizikové faktory

Lekári identifikujú určité rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať Parino syndróm, zvážte ich:

• Nádorové lézie hypofýzy.
• Metastatické nádory.
• Hydrocefalus a dysfunkcia búchadla v hydrocefále.
• Poruchy centrálneho nervového systému.
• Hypoxia.
• Neurochirurgická trauma.
• Syfilis.
• Tuberkulóza.
• Roztrúsená skleróza.
• Lipidoses.
• Nedostatok vitamínu B12.

V niektorých prípadoch je obmedzenie pohľad až spúšťačov Parkinsonova choroba, Wernickeho encefalopatia, Fisherov syndróm, a Lambert-Eaton, ako aj iných ochorení s podobnými príznakmi.

[9], [10], [11]

Patogenézy

Mechanizmus vývoja paralýzy vertikálneho pohľadu úplne závisí od príčiny jeho vzniku. Patogenéza môže byť spojená s kmeňovou encefalitídou alebo sa vyvinie na pozadí hydrocefalusu, nádoru štvorčeka, hypofýzy alebo epifýzy. Paralýza sa vyznačuje porušením prenosu signálov z mozgu do oka.

Ak je patologický stav založený na poškodení prefektúrnej oblasti, je možný vývoj syndrómu Vincent-Alauganin v kombinácii s Argyllovým syndrómom a Robertsonovým syndrómom. Porušenie pohybov do oka smerom nahor je sprevádzané dvojstrannou paralýzou okulomotorických nervov a paralytickej mydriázy.

[12], [13]

Príznaky parino syndrómu

Klinické príznaky parino-syndrómu sa prejavujú vzostupným oslňovaním v kombinácii s paralýzou konvergencie (konvergencia). Sú možné aj pupilárne reakcie. Tieto príznaky môžu naznačovať posun cerebrálnych hemisfér v otvore mozočku.

Hlavné príznaky súvisiacich s supranukleárnymi ochoreniami očných pohybov:

• Paralýza horného pohľadu.
• Odstránenie očných viečok.
• Konjugácia pohľadu dole v preferovanej polohe.
• Porušenie rovnováhy.
• Bilaterálny edém zrakového nervu.
• Pseudoráb Argyle Robetsona (akomodačná paralýza, rozširujú sa žiaci, disociácia je veľmi blízko).
• Konstrikčný a retrakčný nystagmus (môže sa vyvinúť kvôli pokusom pozrieť sa) ..

V prípade, že ochorenie je vrodená v prírode, potom je hypertenzia-Hydrocefalus syndróm, to znamená, že zvýšenie veľkosti lebka diskrepancie kĺbov a hlavových nervov, oneskorený vývoj (fyzická, psychická), zníženie motorickej aktivity a prsty.

Prvé znaky

Symptómy mesencefalického syndrómu vo veľkej miere závisia od jeho príčiny. Prvé príznaky parino-syndrómu spôsobené nádorovým novotvarom sú nasledovné:

• Ranné bolesti hlavy a závrat.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zdvojnásobenie očí.
• Znížená zraková ostrosť a sluch.
• Zvýšená slabosť.
• Zhoršený pocit v jednej polovici tela.
• Zvýšená ospalosť.
• Zmena telesnej hmotnosti.
• Epileptické záchvaty.
• Hypertenzné hydrocefalické krízy.

Na pozadí vyššie opísaných symptómov je oslabená reakcia žiakov na svetlo a konvergencia s ubytovaním. Žiak sa nemení, anizokória je možná. Postupne sa vyvíja vertikálna paréza pohľadu. Môže sa vyskytnúť aj patologická retrakcia horných viečok. Pri pohľade na priamy viditeľný biely pásik skléry medzi okrajom očného viečka a končatinou rohovky a ich trasením. Možná ataxia, abnormálne dýchanie, zmenené vedomie a rýchle nedobrovoľné kontrakcie svalov jednej poloviny tela, t.j. Hemitremor.

[14], [15], [16]

Etapy

Neurologické ochorenie, charakterizované paralýzou oka, má niekoľko typov a etáp.

Etapy parino syndrómu:

• Skoré - porušenie neurologických funkcií, ktoré sú riadené kôrou a intersticiálnym mozgom. Závažnosť patologických symptómov závisí od stupňa reziduálnej konzervácie mozgovej kôry a tvorby diencefalického retikulárneho systému. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s respiračnými poruchami, poruchami spánku a všeobecnou slabosťou. Žiaci sú malí a reagujú na svetlo. Motorické reakcie na podnety závisia od lokalizácie a prevalencie primárnej lézie.
• Diencephalic je porážka stredného mozgu a mostíka. V tejto fáze je možný vývoj kómy. Dýchanie sa normalizuje, stáva sa hladké a pravidelné. Žiaci sú stredne veľkí, ale nereagujú na svetlo. Očné pohyby sú nepriateľské, okulocefalické a okulo-vestibulárne reflexy sú možné.
• Decerebratácia je rysom tejto fázy, je to jej spontánny vývoj. Dýchanie sa spomaľuje a stane sa nepravidelné. Žiaci sú stredne veľkí, nereagujú na svetlo, nie sú žiadne reflexné pohyby očí. Postupne sa rozvinie flexorná hypertenzia v nohách, znižuje sa extenzívna svalová hypertenzia.
• Terminál - toto je posledná fáza, na ktorej nastáva porážka medulla oblongata. Dýchanie je ťažké a pomalé. Zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Vzhľadom na tkanivovú anóziu sa žiaci rozšíria. Bez aktívnej resuscitácie dôjde k vážnemu poškodeniu mozgu a smrteľnému výsledku je možné.

V závislosti od štádia supranukleárnej paralýzy súvisiacich pohybov očí závisia metódy diagnostiky a liečby.

[17],

Formuláre

Paralýza sa pozerá v kombinácii s porušením očnej konvergencie a kŕče očných bulbov - to je Parino syndróm. Typy porúch závisia od stupňa poškodenia, teda od rozšírenia patologického procesu:

• Paralýza horizontálneho pohľadu (porážka čelného laloku mozgu).
• Paralýza vertikálneho pohľadu (postihnutie stredného mozgu alebo cesty k nemu).

Najčastejšie sa choroba vyvíja kvôli nádoru epifýzy. Toto sa prejavuje hlbokým pohľadom, porušením pupilárnych reakcií a paralýzou konvergencie. S progresiou patologických symptómov existujú posuny s okulomotorickými poruchami (ptóza, obmedzenie pohybu očných bulbov). V budúcnosti dochádza k stlačovaniu krytu mozgového kmeňa, ktorý sa prejavuje ako narušenie tónu v končatinách, hyperkinéza, zámerný tremor.

Ak sa zvyšuje posunu, príznaky mesencefalických-pontinní glióm a Pontin-bulbárna syndróm a mozočku okluzívny Hydrocefalus syndrómov. S ďalšou progresiou sú možné príznaky parkinsonizmu a supranukleárnej oftalmoplegie.

Komplikácie a následky

Ak bola liečba parino-syndrómu zahájená príliš neskoro alebo liečba bola neúčinná, potom sú možné jej rôzne následky a komplikácie. Toto sa prejavuje ako príznaky poruchy stredného mozgu. U 8% pacientov sa vyvinie diabetes insipidus, ktorý je spôsobený dierovaním nôh hypofýzy smerom dole a stredným zvýšením hypotalamu.

Najčastejšie pozorované výrazné abnormálne fluktuácie telesnej teploty, hypertermia môže byť dramaticky nahradená hypothermia. Povrchové vzácne respiračné pohyby sa postupne zhoršujú, stávajú sa častejšie a prechádzajú do tachypénie. S ďalšou progresiou a poškodením mozgu je možný letálny výsledok.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostika parino syndrómu

Na základe bežných vizuálnych príznakov sa diagnostikuje parino syndróm. Lekár predpisuje komplexné klinické vyšetrenie zamerané na vylúčenie anatomických porúch a iných príčin neurologického stavu.

Diagnóza do značnej miery závisí od príčiny poruchy. Ak je porucha spojená s kraniocerebrálnym traumatom alebo novotvarom v mozgu, použite v kombinácii s laboratórnym výskumom rôzne inštrumentálne techniky. Ak je paralýza vertikálneho pohľadu kombinovaná s parazitmi pohľadu smerom nadol, diagnostikuje sa pacient s syndrómom sylvínskeho akvaduktu a vykoná príslušné diagnostické postupy.

[23], [24], [25]

Analýzy

Laboratórna diagnostika parino syndrómu sa skladá z klinickej analýzy krvi a biochémie, štúdií na identifikáciu reumatoidných a myozitídovo špecifických protilátok, moču, stolice a iných biologických tekutín. Analýzy sú potrebné na identifikáciu možných príčin patologického stavu a komplexné vyšetrenie organizmu.

Pri poranení miechy sa vykonáva analýza mozgovomiechovej tekutiny a štúdia somatosenzorických potenciálov. Ak existuje podozrenie na onkológiu, potom je zobrazená analýza markerov rakoviny. Tiež sa vykonávajú laboratórne testy na identifikáciu infekčných príčin ochorenia oka.

[26], [27], [28], [29]

Inštrumentálna diagnostika

Najčastejšou príčinou syndrómu miechy je epifýza. Ak chcete ich identifikovať, použite rôzne metódy inštrumentálnej diagnostiky, zvážte ich:

• Počítačová tomografia - pomocou röntgenových lúčov sa získajú vrstvené obrazy postihnutých oblastí tela.
• Magnetické rezonančné zobrazovanie - neinvazívne zobrazovanie nádoru a vyhodnotenie závažnosti poškodenia mozgového tkaniva.
• Elektromyografia a elektroneurografia je hodnotenie elektrickej aktivity svalového tkaniva a stanovenie rýchlosti elektrických impulzov pozdĺž nervových vlákien.
• Lumbálna punkcia je odber vzoriek cerebrospinálnej tekutiny s následnou štúdiou na atypických bunkách (malígny proces).

Okrem vyššie opísaných štúdií je možné predpísať nasledujúce: pneumomielografiu, myelografiu, ventrikulografiu, echoencefaloskopiu. Všetky diagnostiky sú pod kontrolou neurológov.

Odlišná diagnóza

Existuje veľa neurologických ochorení, ktorých symptómy sú podobné ochoreniam paralýzy vertikálneho pohľadu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na oddelenie skutočnej patológie od podobných porúch.

Diferenciácia parino-syndrómu sa uskutočňuje s takými ochoreniami:

• Systémová vaskulitída.
• Nádory obežnej dráhy a bázy lebky.
• Flegónová obežná dráha.
• Aneuryzma krčnej tepny.
• Aneuryzma artérií kruhu Willis.
• Kmeňová encefalitída.
• Zhubný exophthalmos.
• Likvornaya hypertenzia.
• Oculofaryngeálna svalová dystrofia.
• Metastázy na obežnej dráhe rakoviny pľúc alebo mliečnych žliaz.
• Časová arteritída.

Neurologická porucha sa porovnáva s fenoménom "pupal eyes", keď pacient nemôže sledovať pohybujúci sa objekt, ale môže fixovať vzhľad na predmet a pasívne skloniť, otočiť hlavu. Ak existuje podozrenie na fenomén Bell, potom sa pozoruje supranukleárna vertikálna paralýza očí.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Liečba parino syndrómu

Porušenie pohybov nahor do očí nemá špecifickú liečbu. Liečba parino-syndrómu je zameraná na odstránenie príčiny, ak je to možné, jej spôsobenia. To znamená, že celý dôraz je kladený na etiológiu choroby. Ak je porucha infekčnej povahy, je indikovaná masívna antibiotická liečba v kombinácii s kortikoterapiou. V prípade invázie nádorov sa vykonáva RTG terapia a chirurgia.

Ak je porucha spojená so zraneniami, je možný chirurgický zákrok. Pacient prechádza bilaterálnou recesiou dolného rektálneho svalu, ktorý uvoľňuje horný pohľad, zlepšuje konvergenčný pohyb a spätnú retrakciu nystagmu. Liečba je doplnená príjmom vitamínových komplexov a fyzioterapie.

Lekárstvo

Plán liečby a výber liekov na Parino syndróm závisí výhradne od príčiny ochorenia. Lieky sú vybrané ošetrujúcim lekárom na základe anamnézy a etiológie patologického stavu.

1. Poranenia miechy - vyberajú sa lieky, ktoré sa zameriavajú na povahu poškodenia. Spravidla ide o širokospektrálne antibiotiká (amoxicilín, tetracyklín, ciprofloxacín, chloramfenikol), s spinálnym šokom, dopamínom a atropínom. Ak chcete odstrániť účinky hypoxie mozgu, difenín, relanium a vitamín E.

• amoxicilín

Baktericídne antibiotikum so širokým spektrom účinku zo skupiny polysyntetických penicilínov. Používa sa na rôzne zápalové lézie a pre nich. Má niekoľko foriem uvoľňovania (tablety, kapsuly, roztok na orálne podanie, suspenzia, prášok na injekciu). Dávkovanie a trvanie liečby závisia od indikácií na použitie. Vedľajšie účinky sa prejavujú formou alergických reakcií (žihľavka, opuch, konjunktivitída), bolesť kĺbov a vznik superinfekcie. Hlavnou kontraindikáciou je zvýšená citlivosť na penicilíny, tehotenstvo, tendencia k alergickým reakciám.

• dopamín

Používa sa na šokové podmienky rôznych etiológií. Zlepšuje hemodynamiku vaskulárnej insuficiencie a iných patologických stavov. Používajte intravenózne kvapkanie roztokom glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Vedľajšie účinky môžu spôsobiť búšenie srdca, ischémiu, arytmiu. Kontraindikované použitie pri ochoreniach štítnej žľazy, nádorových lézií nadobličiek, porúch srdcového rytmu.

• Relanium

Predpísaný je na odstránenie konvulzívnych stavov rôznej etiológie, akútnej psychomotorickej agitácie, neurotických a neurózových porúch. Má niekoľko foriem uvoľnenia, ktoré určujú spôsob použitia. V závislosti od stavu pacienta predpisuje lekár dávku a priebeh liečby. Kontraindikácie: myasténia gravis, glaukóm s uzáverom, šokový stav. Predávkovanie sa prejavuje vo forme útlaku vedomia rôznej závažnosti, znižovania krvného tlaku a zvýšenej ospalosti. Na odstránenie tohto stavu je indikovaná symptomatická liečba a výplach žalúdka.

2. Myositída očných motorov - indikovaná je symptomatická liečba protizápalovými NSAIDs (Analgin, Ibuprofen, Akamizone) a lieky proti bolestiam (Ibuklin, Tempalgin). Možné aj použitie antibiotík, kortikosteroidov a imunosupresív.

• Diklofen

Derivát kyseliny fenyloctovej s protizápalovými a analgetickými vlastnosťami. Používa sa na zápalové a degeneratívne ochorenia muskuloskeletálneho systému, bolestivý syndróm, algodismenor, infekčné a zápalové poruchy tela. Liečivo sa užíva 25 mg 2-3 krát denne, lekárske obdobie trvá liečbu. Liečba je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na jej zložky, aspirínovej triedy, porúch zrážania krvi, počas tehotenstva a erozívnych a ulceratívnych gastrointestinálnych lézií. Nežiaduce reakcie sa prejavujú nepriaznivými príznakmi zo všetkých orgánov a systémov. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, závrat, zvýšená ospalosť.

• Spazmalgon

Kombinovaná analgetika s výrazným antispazmodálnym účinkom. Používa sa pri syndróme silnej bolesti spôsobenej kŕčmi hladkých svalov a bolestivými pocitmi inej etiológie. Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet na orálne podávanie. Na liečbu vymenujte 1-2 tablety 2-3x denne, ale nie viac ako 6 tabliet denne. Vedľajšie účinky sa prejavujú poruchami gastrointestinálneho traktu, nevoľnosťou a vracaním, bolesťou v epigastrickej oblasti. Tiež možné alergické reakcie, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, ťažkosti s močením. Spazmolgon je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti jeho zložiek, podozrenia z chirurgických patológií, porušenia systému hematopoézy, ťažkej renálnej / hepatickej insuficiencie.

3. Roztrúsená skleróza - liečba poruchy miechy a mozgu je zložitá a pomerne zdĺhavá. Oculomotorické poruchy s rôznou závažnosťou sa môžu vyskytnúť vo všetkých štádiách ochorenia. Na liečbu liekov používaných na zastavenie progresie patológie: dexametazón, prednizolón, ACTH a ďalšie.

• dexametazón

Glukokortikosteroid s protizápalovými a antialergickými vlastnosťami. Používa sa s prudkým poklesom krvného tlaku, šokovým stavom po traume alebo chirurgickom zákroku, s ťažkými infekčnými léziami, alergickými stavmi. Dávkovanie je individuálne pre každého pacienta, spravidla sa liek užíva 10-15 mg 1-2 krát denne. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, závrat, útlak vedomia, alergické reakcie.

• NOVANTRON

Protinádorové činidlo. Používa sa na sklerózu multiplex vo všetkých fázach, onkologické lézie prsníka, non-Hodgkinov lymfóm, leukémia. Má niekoľko foriem uvoľňovania, dávka závisí od indikácií na použitie a od odporúčaní lekára. Liečba je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na jej zložky, počas tehotenstva a laktácie, akútneho infarktu myokardu, angíny pektoris, infekčných ochorení. Vedľajšie účinky sa prejavujú formou krvácajúcej hemopoézy, porúch tráviaceho systému. Alergické a lokálne reakcie sú možné. Liečba je symptomatická.

4. Mŕtvica mŕtvice - liečebná terapia sa používa ako pomocná látka, pretože hlavný dôraz sa kladie na chirurgickú intervenciu. Z takýchto prípravkov možno vymenovať alebo navrhnúť lieky Flunarizinum, Nimodipinum.

• flunarizín

Liečivo, ktoré uvoľňuje hladké svaly a blokuje vápnikové kanály. Zlepšuje cerebrálny obeh, znižuje závažnosť vestibulárnych porúch. Má antihistaminikum a antikonvulzívny účinok. Je predpísaný pre závraty spôsobené poruchami cerebrálnej cirkulácie a vestibulárnymi poruchami. Liečivo sa užíva 10 mg raz denne. Vedľajšie účinky spôsobujú ospalosť, extrapyramidové poruchy, zmeny telesnej hmotnosti.

• nimodipín

Antagonista vápnikových iónov ovplyvňuje prívod krvi do mozgu a znižuje hypoxické javy. Používa sa na liečbu a prevenciu ischemickej poruchy cerebrálnej cirkulácie. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od závažnosti patologického stavu. Možné vedľajšie účinky: hypotenzia, bolesti hlavy a iná dyspepsia. Liek je kontraindikovaný na použitie v gravidite, edém mozgu, poškodenie funkcie obličiek a akútne zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

5. Nádory v strednom mozgu alebo hypofýzy - operačná liečba, v kombinácii s radiačnou terapiou a lieky. Pacienti predpísané protizápalové a analgetické prostriedky - Ketofenem, antidepresíva - amitriptylín, antipsychotiká a diuretiká - haloperidol, hydrochlorotiazid a ďalšie lieky.

• amitriptylín

Tricyklický antidepresív s výrazným sedatívnym a timoanaleptickým účinkom. Používa sa v depresívnych stavoch, úzkostných depresívnych a emočných poruchách, neurogénnych bolestiach a na prevenciu migrény. Liečivo sa užíva perorálne v dávke 50 - 75 mg denne v 2 až 3 rozdelených dávkach. Vedľajšie účinky spôsobujú zvýšený vnútroočný tlak, suchosť v ústach, zápchu, horúčku, bolesti hlavy, zvýšenú slabosť. Predávkovanie sa prejavuje zvýšenou vedľajšou reakciou a na jej vylúčenie je nevyhnutné ukončiť liečbu. Antidepresívum je kontraindikované pri srdcovom zlyhaní, arteriálnej hypertenzii, ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, zhoršeniu vedenia srdcového svalu.

• haloperidol

Neuroleptikum s antipsychotickým účinkom. Používa sa na bludy, halucinácie, akútne a chronické psychózy, ako aj na komplexnú liečbu bolestivého syndrómu. Liečivo sa užíva s dávkou 150 až 300 mg denne, intramuskulárne a intravenózne sa indikuje 0,4-1 ml 0,5% roztoku. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme extrapyramidálnych porúch a nespavosti. Liečba je kontraindikovaná v prípadoch organických lézií centrálneho nervového systému, porušovania srdcového vedenia a ochorenia obličiek.

Všetky vyššie uvedené lieky sa používajú len na lekárske účely a po zistení skutočnej príčiny vertikálnej paralýzy.

Vitamíny

Nadranná paralýza súvisiacich pohybov očí si vyžaduje komplexnú liečbu. Vitamíny sú predpísané v spojení s hlavnou terapiou ochorenia, ktoré spôsobilo parino syndróm. Prípravky vitamínov sú potrebné na posilnenie očného svalu a obnovenie jeho práce. Oči sú potrebné ako vitamíny rozpustné v tukoch (A, E, D) a vo vode rozpustné (C, B).

• A - retinol je súčasťou vizuálneho pigmentu, ktorý premieňa svetlo, ktoré vstupuje do nervových impulzov na sietnici. Nedostatok tejto látky ovplyvňuje zrakovú ostrosť a znižuje ochranné vlastnosti imunitného systému.
• E, D - tokoferol sa používa na myopiu, pretože minimalizuje riziko odlúčenia sietnice. Kalciferol zlepšuje absorpciu vápnika a je potrebný na normálnu svalovú kontrakciu.
• C - kyselina askorbová posilňuje steny ciev v očiach a zlepšuje jej zásobovanie krvou. Používa sa na prevenciu zákalu, zníženie namáhania očí a únavy.
• Skupina B - vitamín B1 sa zúčastňuje prenosu nervových impulzov do očných nervov a tvorby enzýmu znižujúceho vnútroočný tlak. B2 je súčasťou vizuálneho pigmentu a chráni si sietnicu pred UV žiarením. B3 zlepšuje prívod krvi do očí znížením cholesterolu v krvi, reguluje vyššiu nervovú aktivitu. B6 zmierňuje napätie z očí, bráni poruchám a zápalu zrakového nervu. B12 zlepšuje stav optického nervu, používa sa ako preventívna opatrnosť pri glaukóme.
• Luteín - posilňuje šošovku a sietnicu, chráni pred patologickými zmenami, podporuje normálne fungovanie oka. Potláča tvorbu voľných radikálov, odráža škodlivú modrú farbu, zlepšuje indexy neurónov centrálnej zóny sietnice. Zvyšuje ostrosť zraku, má antioxidačné vlastnosti.
• Antokyaníny sú protizápalové zlúčeniny a antioxidanty, ktoré chránia pred retinopatiou. Tieto látky posilňujú steny ciev sietnice a podporujú odstránenie lipofuscínu z očných tkanív.
• Zinok - nedostatok tohto minerálu narušuje vstrebávanie glukózy šošovkou oka a môže viesť k rozvoju katarakty.
• Omega-3 - zlepšuje výživu očnej gule, podporuje zdravie sietnice, zabraňuje zápalu.
• Selén odstraňuje z tela oxidujúce produkty a zastavuje deštrukciu vizuálneho prístroja súvisiaceho s vekom. Chráni očné tkanivo pred kyslíkovými radikálmi.
• Meď - tento mikroelement je súčasťou enzýmovej antioxidačnej obrany tela. Zlepšuje vstrebávanie železa, čo je nevyhnutné pre syntézu hemoglobínu. Urýchľuje oxidáciu vitamínu C a zúčastňuje sa na hojivých procesoch.
• Draslík - zlepšuje prietok krvi do orgánov zraku, bojuje s únavou očí.

Všetky vyššie uvedené vitamíny a minerály sú prítomné v potravinách. Existujú aj špecializované doplnky výživy a výživové doplnky, ktoré sú užitočné pri ochoreniach okulomotorií.

Fyzioterapeutická liečba

Porušenie pohybov očí akejkoľvek závažnosti si vyžaduje komplexnú liečbu. Fyzioterapeutická liečba parino-syndrómu je zameraná na posilnenie svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyb orgánov zraku. Pacient je predpísaný:

• Masáž.
• Pharmacopuncture.
• Girudoterapija.
• Parafín-ozocerit a aplikácia bahna.
• Magnet.
• Laserová terapia.
• Terapeutická telesná výchova.

Fyzioterapia sa používa v počiatočných štádiách poruchy, na prevenciu a redukciu patologických abnormalít. Bez cvičení však cvičenie nepomôže eliminovať porušenia.

Alternatívna liečba

Liečba syndrómu miechového mozgu úplne závisí od dôvodov, ktoré ju spustili. Alternatívna liečba sa používa pri ľahkých poraneniach očných svalov, ktoré nie sú spojené s ťažkými patologickými procesmi v tele.

Zvážte populárne recepty na liečbu parézy očného pohybu:

• Ak je paralýza spojená s Parkinsonovou chorobou, ktorá sa objavila na pozadí aterosklerózy mozgovej artérie, odporúča sa užívať šťavu a ovocie feijoa. Toto zariadenie vedie k trvalému zlepšovaniu.
• Čajová lyžička sušených koreňov pivoniek naliať 250 ml vriacej vody, zabaliť a nechať variť 1 hodinu. Po ochladení infúzie sa musí filtrovať a užívať 1 polievkovú lyžičku 3 krát denne 20 minút pred jedlom. Liečivé vlastnosti sa vyznačujú alkoholickou tinktúrou pivonky (drogéria), ktorá sa užíva 30-40 kvapiek 3 krát denne.
• Čajová lyžička listov sumaku, nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte variť na hodinu. Liečivo by malo byť filtrované a užívať jednu lyžičku 3-4 krát denne.
• Dve čajové lyžičky bylín Voroniki nalejte 250 ml vriacej vody, variť na nízkej teplote a nechajte ju variť 2 hodiny. Po ochladení nasaďte 1/3 šálky 3x denne.

Pred použitím netradičných metód liečby je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

[36]

Bylinné ošetrenie

Ak je Parino syndróm spojený s patologickými stavmi centrálnej nervovej sústavy, mnoho pacientov sa uchýli k liečbe bylinami. Táto metóda je účinná v prípade, že oslabenie motorických funkcií a zníženie svalových síl očí je spojené s poruchami nervového systému.

• Jeden lyžicu hada, nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte ju sedieť 2-3 hodiny. Vezmite 3 lyžice 2-3 krát denne pred jedlom. V prípade potreby môžete k lieku pridať lyžicu medu.
• Dve čajové lyžičky suchých byliniek Marinský koreň nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte 1-2 hodiny. Po ochladení, napätie a užívajte pred jedlom 1/3 pohára 2-3 krát denne. Tento recept je účinný pri porážaní nervových vlákien a parézy.
• Ak je porucha infekčnej povahy, potom môžete použiť čerstvú trávu záhradnej záhrady. Nalijeme 1 polievkovú lyžicu rastlinnej suroviny 250-300 ml vriacej vody a necháme 2 hodiny. Znamená to, že 2-3 lyžice pred jedlom 3-4 krát denne.
• 5 g listov tabaku nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte variť 1 hodinu. Po ochladení sa má infúzia filtrovať a užívať 1 lyžičku 2-3 krát denne. V prípade potreby môžete k lieku pridať lyžicu medu.

Aby ste predišli možným alergickým a iným nežiaducim reakciám, skôr ako použijete vyššie uvedené predpisy, poraďte sa so svojím lekárom.

Homeopatie

Alternatívnym liečením mnohých chorôb je homeopatia. Pri paralýze vertikálneho pohľadu sa odporúčajú tieto prostriedky:

• Gelseminum - používa sa na ochrnutie očných svalov a parézu svalov.
• Causticum - používa sa pri všetkých druhoch parézy. Liečivo sa môže užívať spolu s inými liekmi.
• Kalium jodatum - účinný pri ochrnutí očného nervu.
• Mercurius jodatus flavus - ochorenia okulomotoriky akejkoľvek etiológie, úplná paralýza všetkých očných vlákien.

Vyššie uvedené prípravky je možné užívať len na základe predpisu homeopatického lekára, ktorý vyberá lieky a ich dávkovanie pre každého pacienta individuálne. Spravidla sa finančné prostriedky odoberajú v 30-násobnom riedení, aby sa znížili patologické príznaky.

Operatívna liečba

Ak má parino-syndróm pôvod nádoru, je indikovaná chirurgická liečba. Chirurgická intervencia sa vykonáva pri ťažkých poraneniach miechy, poškodení mozgu a iných neurochirurgických patológií.

Najčastejšie sa operácia vykonáva s nádormi epifýzy, ktorá stláča stred zvislého pohľadu, čo spôsobuje ochrnutie oka. Takéto liečenie dopĺňa rádioterapia a chemoterapia, ktorá je zameraná na zničenie malígnych buniek. Ak je ochorenie okulomotora spojené s úderom, operácia sa nevykoná. Terapia je zameraná na obnovenie niektorých funkcií kontroly očí.

Prevencia

Prevencia vývoja ochorení oka je založená na prevencii chorôb, ktoré môžu spôsobiť parézu. Prevencia parino-syndrómu pozostáva z:

• Včasná liečba infekčných a iných chorôb.
• Dodržiavanie bezpečnostných opatrení vo všetkých podmienkach, aby sa zabránilo zraneniam miechy alebo mozgu.
• Odmietnutie zlých návykov: fajčenie alkoholom.
• Súlad so zdravou, frakčnou výživou.
• Zdravý životný štýl a pravidelné cvičenie.
• Vitamín terapia.
• Kontrola krvného tlaku.
• Pravidelné preventívne vyšetrenia u lekára.

Vyššie uvedené preventívne odporúčania minimalizujú riziko vzniku supranukleárnej paralýzy súvisiacich pohybov očí.

[37]

Predpoveď

Výsledok vertikálnej paralýzy závisí od závažnosti lézií, ich povahy a etiologického faktora. Prognóza parino syndrómu sa značne líši. V závislosti od povahy patologického stavu sa obnovenie môže prejaviť rýchlo alebo vôbec nie.

Napríklad zápalové ochorenia sa liečia niekoľko mesiacov. Zatiaľ čo pacienti s ischemickou optickou neuropatiou môžu navždy zostať so zúženým pohľadom hore. Pri traumatických léziách mozgu alebo miechy je možné operáciu ventrikuloperitoneálneho bypasu stabilizovať intrakraniálny tlak.

Parino syndróm vyžaduje komplexnú diagnostiku a integrovaný prístup k liečbe. Čím skôr je príčina poruchy stanovená, tým väčšia je pravdepodobnosť eliminácie poruchy a minimalizácia jej patologických komplikácií.

[38], [39]