Parkopan

Parkopan má svalové relaxanty a m-anticholinergné účinky.

[1], [2], [3]

Indikácia Parkopana

Používa sa na kombinované ošetrenie týchto podmienok:

• trasúca paralýza a spastická dysplegia;
• dystonia ;
• sekundárny parkinsonizmus;
• motorické alebo extrapyramidové poruchy;
• hyperkinéza.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie látky vyrobenej v tabletách s obsahom 2 alebo 5 mg; vo vnútri balenia - 100 tabliet.

Farmakodynamika

Liečivo má antiparkinsonický účinok a má svalovo relaxantné a m-holinoblokiruyuschimové vlastnosti. Je antagonistom m-cholinergných receptorov - prispieva k blokovaniu aktivity synapsií pomocou acetylcholínového vodiča, čo ovplyvňuje spojenie medzi dopamínom a acetylcholínom. To vedie k zníženiu cholinergných účinkov spojených s nedostatkom dopamínu v CNS.

Centrálny anticholinergný účinok prevažuje, vďaka čomu liek oslabuje závažnosť alebo úplne eliminuje poruchy motora, ktoré sa vyskytujú pri extrapyramidových poruchách. Okrem toho pomáha uvoľniť tremor v pokoji a má malý vplyv na svalovú rigiditu.

Periférny anticholinergný účinok pomáha redukovať slinenie a tiež mierne znižuje mastnotu žliaz a intenzitu potenia. Navyše liečivo má antispazmotické vlastnosti v dôsledku myotropických účinkov.

Ako monoterapeutický prvok sa používa na chvenie paralýzy a sekundárneho parkinsonizmu a tiež na extrapyramidové poruchy; oslabuje tón v prípade parýzy, ktorá má pyramídový charakter. Účinok lieku sa vyvinie po 60 minútach; maximálny účinok sa pozoruje 2-3 hodiny, po ktorom začína klesať. Celkovo je trvanie účinku lieku v rozmedzí 6 až 12 hodín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek absorbuje vysokou rýchlosťou z gastrointestinálneho traktu. Má vysoký lipotropný účinok. Vylučované materským mliekom. Pod vplyvom esteráz podlieha hydrolýze, ktorá sa premieňa na organické kyseliny a alkohol.

Polčas rozpadu je v rozmedzí 5 až 10 hodín. Malá časť látky v nezmenenom stave sa vylučuje obličkami a všetko ostatné je vo forme metabolických produktov.

Dávkovanie a podávanie

Aby sa liek použil perorálne, počiatočná dávka je 1 mg denne. Tablety sa majú užívať po jedle (ak po vyschnutí sliznice ústnej dutiny sa liek užíva pred jedlom).

Pri neprítomnosti požadovaného výsledku sa dávka zvyšuje o 1 mg za deň v 5-dňových intervaloch. Je potrebné užívať lieky 3-5 krát denne. Starším ľuďom je veľkosť porcie polovičná (táto dávka postačuje na dosiahnutie liečebného účinku).

Pre chvenie paralýzy užívajte 5 mg denne alebo 10 mg látky (10 mg je maximálne prípustné 1-násobné dávkovanie). Za deň sa nesmie používať viac ako 20 mg lieku. Ak sa liek užíva s levodopou, dávka sa má znížiť.

Ak chcete opraviť extrapyramidové poruchy, užite 5 mg látky denne (maximálna dávka - 15 mg). Deti vo veku 5-17 rokov denne môžu užívať 8-80 mg lieku (počet dávok je 3-4 krát).

Zrušenie lieku sa vykonáva postupne - po dobu 7-14 dní, pretože s ostrým zastavením príjmu dochádza k rýchlemu zhoršeniu stavu. Je tiež potrebné pamätať na to, že existuje možnosť vývoja závislosti od drog. Počas liečby je potrebné sledovať IOP.

[4]

Používajte Parkopana počas tehotenstva

Je zakázané používať Parkopan počas tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti vo vzťahu k zložkám lieku;
• glaukóm;
• fibrilácia predsiení;
• adenóm prostaty;
• stenózy v gastrointestinálnom trakte, ktoré majú mechanickú povahu.

Pri použití u pacientov s ochorením obličiek alebo pečene, aterosklerózy s výraznou povahou, zvýšeného krvného tlaku a starších pacientov je potrebná opatrnosť.

Vedľajšie účinky Parkopana

Použitie liekov môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• pocit nervozity, silná únava alebo ospalosť, zvýšené hodnoty vnútroočného tlaku, bludy, závraty, halucinácie alebo psychóza;
• vracanie, zápcha, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť;
• vyrážka na epidermis, drogová závislosť;
• akumulačná paréza, tachykardia, retencia moču a purulentná parotitída.

Predávkovať

Medzi prvé príznaky intoxikácie patrí hyperemia tváre, suchosť slizníc a epidermy, narušený proces prehĺtania, dilatácia žiakov a horúčkový stav. Závažné predávkovanie vedie k úzkosti, slabosti svalov, kŕčov, močových porúch, rytmu srdca a vedomia a okrem oslabenia peristaltiky a zastavenia dýchacieho procesu.

Hemodialýza sa môže uskutočniť iba počas prvých hodín po intoxikácii. Pridá sa infúzia hydrogenuhličitanu sodného ako aj fysostigmínu (intravenózne cez intravenóznu dávku, dávku 2-8 mg). Okrem toho je potrebné neustále monitorovať EKG.

Interakcie s inými liekmi

Použitie s MAOA vedie k zosilneniu anticholinergného účinku.

Keď používate levodopu, zvyšuje sa účinnosť lieku, čo môže vyžadovať zníženie jeho dávkovania.

Tricyklické deriváty, deriváty fenotiazínu, ako aj blokátory H1-histamínu zvyšujú pravdepodobnosť negatívnych symptómov (najmä anticholinergný vplyv periférnej povahy).

Kombinácia s rezerpínom oslabuje účinnosť aktívneho prvku Parkopan.

Použitie s chlórpromazínom znižuje hodnoty lieku v plazme.

Trihexyphenidyl znižuje terapeutický účinok dusičnanov používaných sublingválnou metódou.

[5]

Podmienky skladovania

Parkopan sa musí udržiavať pri teplotách 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Parkopan sa môže použiť do 5 rokov od dátumu výroby terapeutického prostriedku.

Analógy

Analogami lieku sú také lieky ako Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparcan s Romparkinom a navyše Tremin, Artan, Parkan, Trixil s Antithrem, Triphenidil s Peragitom a Pacitanom.

Recenzia

Parkopan sa nepovažuje za veľmi účinnú liečbu chvenia paralýzy. Pri tejto chorobe sa aktívne používajú cholinolytiká, ktoré znižujú funkčnú aktivitu cholínergného systému (prevažuje nad dopaminergiou u ľudí s tremulóznou paralýzou). Liečivo musí obnoviť potrebnú rovnováhu medzi týmito systémami, čo vedie k zmiznutiu charakteristických patologických znakov. To je presne to, s čím sa Parkopan vždy nezaoberá, a to podľa komentárov na zdravotníckych fórach.

V súčasnosti existuje tendencia obmedziť používanie anticholinergík u starších ľudí, pretože zvyšujú pravdepodobnosť vývinu duševných porúch a duševných porúch. Použitie liekov sa považuje za vhodné pre mladých ľudí a iba v situáciách, v ktorých je výrazné zlepšenie. Zistilo sa, že táto kategória liekov vykazuje účinnosť len u 20% pacientov.

Použitie jednotlivých neuroleptik (ako je haloperidol so zuclopentixolom, ako aj olanzapín s trifluoperazínom) často spôsobuje výskyt extrapyramídových porúch, čo si vyžaduje použitie antiparkinsoník, ktoré sú korektormi. Zistilo sa, že Parkopan s Akinetonom, používaný v malých dávkach, vykazuje najvyššiu účinnosť. Toto sa často uvádza v komentároch.

Pomerne veľký počet pacientov s užívaním liekov pozoroval vývoj negatívnych symptómov - zvyčajne je to pocit podráždenosti alebo ospalosti, suchých slizníc a zápchy. Pri dlhodobom používaní sa však závažnosť negatívnych symptómov znižuje.