Parlodel

Parlodel je agonista dopamínových zakončení.

[1], [2], [3], [4]

Indikácia Parlodel

Používa sa na liečbu porúch cyklu menštruácie a plodnosti u žien : ochorení a stavov, ktoré závisia na úrovni prolaktínu a sú sprevádzané (alebo nie) giperplolaktinemiey (okrem tých menštruácie, luteálnej insuficiencii, oligomenorhey a hyperprolaktinémia sekundárne znak, ktorý sa vyvíja, keď lieky zneužitia a antihypertenzíva) ,

Používa sa tiež pri PMS, počas ktorých sa zaznamenávajú bolesti a opuch v oblasti prsných žliaz, zvýšená tvorba plynu a nestabilita nálady. Môže sa tiež použiť na neplodnosť u žien, ktoré nie sú závislé od hladín prolaktínu: anovulačné cykly (v kombinácii s antiestrogénmi) alebo Stein-Leventhalov syndróm.

Muži môžu byť predpísaný liek na hypogonadizmus, ktorý vzniká v súvislosti s indikátormi prolaktínu (impotencia, znížené libido alebo oligospermia). Môže sa tiež použiť pri vývoji prolaktinómov: ako konzervatívna liečba hypofýznych mikro- a macroadenómov, uvoľňujúcich prolaktín. Bromokriptín sa môže použiť aj pred chirurgickými zákrokmi na zníženie veľkosti nádorov a uľahčenie procesu lizirovanie.

Parlodel sa tiež používa so zvýšenou hodnotou prolaktínu počas pooperačného obdobia. Lieky sú predpísané ľuďom s akromegáliou ako ďalší prvok kombinovanej liečby spolu s radiačnou terapiou a chirurgickým zákrokom (niekedy sa môže použiť ako alternatíva k týmto metódam).

Liečivo sa užíva na potlačenie laktácie v súvislosti s lekárskymi indikáciami (ak žena vyvolaje mastitídu po pôrode a okrem toho zabráni výskytu laktácie po ukončení potratu a prekrvenie mliečnych žliaz po pôrode). Liek je predpísaný pre PCM, nodulárne a cystické zmeny v oblasti prsných žliaz (ich benígna forma) a pre mastodyniu.

Ľudia s trasom môžu byť predpísané lieky vo všetkých štádiách idiopatickej patológie; ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antiparkinsonikami, sa používa pri parkinsonizme postencefalitickej povahy.

[5]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa predáva v tabletách, 30 kusov vo vnútri krabice.

[6]

Farmakodynamika

Liek inhibuje fyziologickú laktáciu, spomaľuje produkciu prolaktínu a potláča hypersekréciu elementu GH. Okrem toho pomáha stabilizovať menštruačný cyklus a znižuje počet cyst vnútri mliečnych žliaz, čo tiež znižuje ich veľkosť (obnovením rovnováhy progesterónu s estrogénom). Parlodel tiež stimuluje aktivitu periférnych a centrálnych D2-dopamínových zakončení.

Aktívna zložka liečiv - derivát alkaloidov námeľových látok. Veľké koncentrácie lieku môžu mať stimulačný účinok na koniec čierneho jadra s pruhovaným mozgovým telom, rovnako ako hypotalamus s mezolimbickým systémom.

Hlavným prvkom lieku je bromokriptín. Liek môže inhibovať produkciu hormónov STH a ACTH. Bromokriptín má antiparkinsonické vlastnosti.

Po použití 1-násobnej dávky liečiva po 2 hodinách je zaznamenaný pokles hodnôt prolaktínu. Látka dosahuje maximálny liečebný účinok po 8 hodinách. Pokles GH sa zaznamená po 1 až 2 hodinách a maximálny účinok sa zaznamená po 1-2 mesiacoch liečby.

Antiparkinsonovský účinok sa pozoruje po 0,5 až 1,5 hodine a dosahuje jeho vrcholové hodnoty 2 hodiny po požití 1-násobnej dávky.

Farmakokinetika

Liečivo užívané perorálne je dobre absorbované. U dobrovoľníkov, ktorí užívali pilulky vo vnútri, bol polčas nasávania bromokriptínu 0,2-0,5 hodiny a hodnoty plazmatických Cmax boli zaznamenané približne po 1 až 3 hodinách. Plazmatické indikátory bromokriptínu, ktoré prekračujú úroveň rovnajúcu sa 50% hodnôt Cmax, sú udržiavané počas 3,5 hodín.

Vplyv zameraný na zníženie hladiny prolaktínu sa vyvíja po 12 hodinách od okamihu perorálneho podania a po 5 až 10 hodinách dosahuje jeho maximálne hladiny (zníženie hodnôt prolaktínu o viac ako 80%). Blízke vrcholové ukazovatele látky pretrvávajú 8-12 hodín.

Vylučovanie lieku z plazmy v nezmenenom stave sa vyskytuje v dvoch fázach s konečným polčasom približne 15 hodín (v priebehu 8-20 hodín).

Bromokriptín a jeho metabolické produkty sa takmer úplne vylučujú pečeňou a iba 6% dávky sa vylučuje obličkami. Indikátory syntézy bielkovín - 96%.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne spolu s jedlom. Na deň sa môže použiť maximálne 0,1 g látky.

Na liečbu neplodnosti u žien a porúch menštruačného cyklu sa má podávať 1,25 mg brómokriptínu trikrát denne. Ak takáto denná dávka neprinesie výsledky, môže sa zvýšiť na 5-7,5 mg látky. Liečba sa vykonáva až do stabilizácie cyklu alebo obnovenia ovulačných procesov. V prípade potreby je možné vykonať niekoľko cyklov terapie - aby sa zabránilo vzniku recidív.

Muži s hyperprolaktinémiou musia užívať 1,25 mg látky trikrát denne, pričom postupne zvyšujú dennú dávku na 5-10 mg.

Ženy na liečbu PMS potrebujú 14. Deň menštruačného cyklu začať užívať liek (s dávkou 1,25 mg denne). Ďalej sa dávka lieku postupne zvyšuje na 5 mg denne (+1,25 mg denne) - počas celého obdobia až do začiatku menštruácie.

Na liečbu prolaktinómu je potrebné konzumovať 2-3 krát denne pre 1,25 mg Parlodelu. Denná časť lieku sa môže zvýšiť, ak je potrebné stabilizovať určité indikátory prolaktínu.

Veľkosť počiatočnej dávky lieku s akromegáliou je 1,25 mg 2-3 krát denne a následný režim je určený závažnosťou negatívnych symptómov a terapeutickou účinnosťou lieku.

Na potlačenie laktácie je potrebné, aby prvý deň, dvakrát denne, užíval 1,25 mg lieku a potom počas 14 dní používal 2,5 mg látky denne 2 krát denne. Liek sa má užívať ihneď po narodení dieťaťa - aby sa zabránilo nástupu laktácie (po tom, ako bude žena stabilizovaná). Po 2-3 dňoch po ukončení liečby môže dôjsť k slabému vyprázdňovaniu mlieka. V takýchto prípadoch sa vyžaduje predĺženie liečby počas 7 dní s použitím vyššie uvedených častí liekov.

V prípade prekrvenia mliečnych žliaz po pôrode sa Parlodel musí podať jednorazovo v dávke 2,5 mg. Opätovné použitie je povolené po 6-12 hodinách (nevedie k nežiaducemu inhibícii laktácie).

S vývojom mastitídy po pôrode je terapeutický režim s použitím liekov podobný postupu, ktorý sa používa na inhibíciu laktácie. Do liečebného režimu sa môže tiež pridať antibakteriálne činidlo.

Na liečbu nádorov v oblasti mliečnych žliaz, ktoré majú priaznivú povahu, je potrebné použiť 1,25 mg liečiva 2-3 krát denne. V budúcnosti by sa denná dávka lieku mala zvýšiť na 5-7,5 mg.

Ľudia s chvenou paralýzou majú začať liečbu s minimálnymi dávkami (1,25 mg), aby sa zabezpečila normálna tolerancia voči lieku. Každý týždeň sa denná dávka lieku zvyšuje o rovnaké dávky 1,25 mg. Účinky lieku sa vyvíjajú po 1,5 - 2 mesiaci liečby. Ak po tejto dobe nedôjde k žiadnemu účinku, je potrebné pokračovať v zvyšovaní dávkovania. V prípade vývoja negatívnych symptómov v dôsledku nárastu častí lieku je potrebné znížiť množstvo látky, ktoré sa užíva o 7 dní. Keď sa stav pacienta stabilizuje, môžete sa vrátiť k výberu optimálnej dávky.

Osoby s motorickými poruchami, vyvolané použitím levodopy, musia znížiť množstvo tejto látky pred začatím liečby Parlodelom. V niektorých prípadoch dochádza k úplnému zrušeniu užívania levodopy.

[8]

Používajte Parlodel počas tehotenstva

Tehotná Parlodelka bola veľmi starostlivo predpísaná.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• endogénna psychóza;
• Huntingtonova choroba;
• Malá choroba;
• bromokriptínová precitlivenosť;
• zvýšený krvný tlak v popôrodnom období;
• znížené hodnoty krvného tlaku;
• vredy v gastrointestinálnom trakte;
• preeklampsie;
• chorôb, ktoré ovplyvňujú prácu CCC.

Opatrnosť je potrebná v kombinácii s antihypertenzívnymi liekmi, ako aj pri použití u ľudí s parkinsonizmom komplikovaných príznakmi demencie.

Keďže účinná zložka sa vylučuje materským mliekom, používanie liekov počas laktácie je obmedzené.

Vedľajšie účinky Parlodel

Príležitostne používanie bromokriptínu vedie k vzniku závratov, nevoľnosti, ortostatického kolapsu alebo zvracania.

Môžu tiež nastať bolesti hlavy, psychóza, poruchy vizuálneho vnímania, agitácia psychomotorickej povahy a pocit ťažkej ospalosti. Okrem toho sa môže vyvinúť mŕtvicu, zdurenie nosovej sliznice, halucinácie, suchosť ústnej sliznice (kazu, ochorenia parodontu, orokandidoz a nepohodlie), infarkt myokardu, kŕče v lýtkových svalov, vyrážky na pokožke a alergické symptómy.

Dlhodobá liečba vedie k vzniku Raynaudovej choroby.

Liečba veľkých sériách vo Parkinsonizmus PM môže spôsobiť mdloby, krvácanie do tráviaceho traktu (zobrazené v podobe zvracania a krvavé výkaly čiernej), žalúdočných vredov a charakteru zmätku. Okrem toho také používanie spôsobuje uvoľnenie tekutiny z nosa a Ormond choroby (bolesť v chrbte, časté močenie procesov, zlá chuť k jedlu, pocit celkovej slabosti, nevoľnosť, bolesti brucha a zvracanie pásme).

[7]

Predávkovať

Pri otravách dochádza k poklesu krvného tlaku, ako aj k rozvoju bolesti hlavy.

Na odstránenie týchto porušení použite látku metoplopramid, ktorý sa zavádza parenterálnou metódou.

Interakcie s inými liekmi

Parlodel môže zhoršiť terapeutickú účinnosť perorálnej antikoncepcie.

Erytromycín s klaritromycínom a troleandomycínom môže zvýšiť hodnoty Cmax a ukazovatele biologickej dostupnosti liekov. Pri použití butyrofenov sa pozoruje opačný účinok.

Selegin s furazolidon, prokarbazín, inhibítory MAO, haloperidol, loxapin s, a okrem toho, rezerpín, námeľových alkaloidov, fenotiazidy, metoklopramid a thioxanthinu s metyldopa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu nežiaducich príznakov - v dôsledku zvýšenia plazmatických parametrov aktívneho prvku liečivá.

Liek zvyšuje terapeutické vlastnosti levodopy a antihypertenzív.

Disulfiramopodobnye príznaky vznikajú pri kombinácii lieku s etanolom (tachykardia vyvíja, vracanie, typ reflex kašľa, hyperémia epidermis, nevoľnosť, bolesti v oblasti retrosternálna porúch videnia, kŕče a bolesti hlavy pulzujúceho charakteru).

Ak pacient potrebuje užívať ritonavir, denná dávka sa zníži na polovicu.

[9]

Podmienky skladovania

Parlodel sa musí držať v uzavretom od malých detí, na tmavom mieste. Teploty - nie vyššie ako 25 ° C

[10], [11]

Čas použiteľnosti

Parlodel sa môže podať do 36 mesiacov od dátumu výroby terapeutického lieku.

Analógy

Analógy lieku sú také prostriedky ako Ronalin a bromokriptín.

Recenzia

Parlodel sa považuje za veľmi účinný liek za predpokladu, že je podávaný v súlade s predpismi predpísanými lekárom.